為留置尿管的老年人更換尿袋1.本題分值：100分2.考核時(shí)間：8分鐘3.考核形式：實(shí)操+口述4.具體考核要求：（1）做好操作前的準(zhǔn)備工作。（2）做好溝通工作。（3）按照操作流程完成更換尿袋的全過程。（4）做好操作后的整理工作。（5）掌握操作的注意事項(xiàng)。5.否定項(xiàng)（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等）為否定項(xiàng)，該題得“0”分。（2）操作過程中，污染留置導(dǎo)尿管管口或引流管端口為否定項(xiàng)，該題得“0”分。（3）操作過程中，使尿袋高于老年人會(huì)陰部，導(dǎo)致尿液反流，為否定項(xiàng)，該題得“0”分。6.賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1人體模型普通具1帶留置尿管2標(biāo)準(zhǔn)化老年人/人13護(hù)理床普通床14枕頭普通個(gè)15被子普通套16尿袋普通個(gè)17治療巾普通個(gè)18碘伏棉簽普通瓶19免洗洗手液普通瓶110別針普通個(gè)111一次性手套普通付112止血鉗普通個(gè)113污物碗普通個(gè)114口罩普通只115帽子普通頂116記錄單普通本117筆普通支118便盆普通個(gè)17.實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)操考核抽簽號(hào)：成績(jī)：項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分備注ABCD步驟1工作準(zhǔn)備（14分）報(bào)告選手參賽號(hào)碼（計(jì)時(shí)開始）。1000環(huán)境準(zhǔn)備：房間干凈整潔，溫濕度適宜，關(guān)閉門窗，拉床簾。2100護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。3210老年人準(zhǔn)備：平臥在床、蓋好被子，支起床檔，評(píng)估老年人一般情況良好。3210物品準(zhǔn)備完善：治療車、治療盤、治療巾、血管鉗一把、一次性引流袋一個(gè)、碘伏棉簽、一次性手套、小污物杯、速干手消毒劑、別針、便盆、醫(yī)療及生活垃圾桶各1個(gè)、記錄單、筆。5420步驟2溝通評(píng)估（10分）向老年人解釋，取得配合，態(tài)度和藹，語言親切。6420檢查導(dǎo)尿管無滑脫，評(píng)估尿管是否通暢。4320步驟3更換尿袋（48分）物品放置合理性：治療巾、尿袋、彎盤、止血鉗、碘伏棉簽、一次性手套、別針、筆、速干手消毒劑、記錄單，放在治療車上層。便盆、醫(yī)療及生活垃圾桶放在治療車下層。推治療車放至床尾。備注：根據(jù)物品放置合理程度打分8520安置老人合適體位（低半臥位或平臥位），放下床擋，打開蓋被，暴露尿管和尿袋引流管接口。在尿管和尿袋引流管接口處鋪治療巾。4320彎盤放在接口下。檢查尿袋有效期，撕開備好的尿袋外包裝，平鋪在治療巾上。關(guān)閉放尿端口。4210打開尿袋引流管上的開關(guān)，引流尿液，觀察引流是否通暢。擠壓尿管，用止血鉗夾住留置導(dǎo)尿管開口上端3-5厘米處。4210戴手套。用碘伏棉簽消毒引流管連接處，先以接口為中心，環(huán)形消毒，然后向接口以上及以下各縱行消毒2.5厘米。4320取無菌紗布包繞連接處的引流管部分，脫開連接處，輕輕上提引流管讓引流液流至袋內(nèi)，引流管夾在手指間或掛于鉤上。6420再用碘伏棉簽消毒引流管的管口邊。連接尿管和新引流管端口，旋緊。將新引流管端口蓋帽蓋在換下的引流管頭端，反折于床墊下。4200松開止血鉗，擠壓引流管是否通暢。夾閉新尿袋引流管開關(guān)，每2小時(shí)松開放尿一次。6420用別針將新尿袋固定在床旁。取下用過的治療巾和彎盤，放在治療車下層。3210協(xié)助老年人取舒適臥位，蓋好蓋被，拉好床欄，宣教。3210提起舊尿袋，觀察尿液顏色、性狀、尿量后，放入治療車下層尿盆內(nèi)。2100步驟4整理用物（12分）端尿盆到衛(wèi)生間，松開尿袋放尿端口，放掉尿液（口述）。將用過的治療巾、棉簽、尿袋按醫(yī)療垃圾處理。脫去手套，按醫(yī)療垃圾處理。6420洗凈雙手，記錄尿液顏色、性狀、尿量、尿袋更換時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員（口述）。6420注意事項(xiàng)口述（6分）操作全過程動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、安全。2100操作全過程尿袋始終低于老年人會(huì)陰部位，避免尿液反流。3200報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）。1000總體評(píng)價(jià)（10分）3210與老年人溝通要體現(xiàn)人文關(guān)懷。3210操作過程動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、安全。4321時(shí)間大于8分鐘，停止操作，未操作項(xiàng)不得分。合計(jì)100分實(shí)際得分備注否定項(xiàng)：1.操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。2.操作過程中，污染留置導(dǎo)尿管管口或引流管端口為否定項(xiàng)，該題得“0”分。3.操作過程中，使尿袋高于老年人會(huì)陰部，導(dǎo)致尿液反流，為否定項(xiàng)，該題得“0”分