2024年-2025年山東省醫(yī)保知識考試題及答案

單選題

1.職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，憑住院發(fā)票按天數(shù)實行定額

補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:煙臺市境內(nèi)每人每天。境外每人每天()。()

A、10元.15元

B、15元.20元

C、10元.20元

D、15元.15元

參考答案：B

2.職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按。核

定

A、職工因工死亡時的條件

B、工傷認(rèn)定時的條件

C、職工家庭情況

D、職工社會關(guān)系情況

參考答案：A

3.職工被確診為職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基

礎(chǔ)上加發(fā)()O:

A、50%

B、25%

C、75%

1st

D、40%

參考答案：A

4.暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何處理？()

A、由參保人全額墊付

B、拒收病人

C、中斷治療

D、以上都不是

參考答案：A

5.以下在三個違法違規(guī)清單都有的是()

A、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目。

B、使用他入醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī).購藥；

C、為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品

D、玩忽職守.徇私舞弊。

參考答案：A

6.以下哪一個不是行政處罰適用簡易程序的必備條件

A、違法事實確鑿

B、有法定依據(jù)

C、符合當(dāng)場處罰的范圍

D、當(dāng)事人對當(dāng)場行政處罰無異議

參考答案：D

7.以下不屬于騙取醫(yī)?；鹦袨?)。

A、誘導(dǎo)協(xié)助他人冒名就醫(yī)

2nd

B、串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)

C、偽造和銷毀醫(yī)療文書

D、持本人醫(yī)保卡就診

參考答案：D

8.以下不屬于個人違法違規(guī)問題清單的有

A、將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；

B、使用他入醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī).購藥

C、利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品

D、濫用職權(quán).玩忽職守.徇私舞弊

參考答案：D

9.以欺詐.偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社

會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金，處騙取金額()的

罰款。

A、1倍以上

B、1倍以上3倍以下

C、2倍以上5倍以下

D、3倍以上

參考答案：C

10.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過協(xié)商談判，與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服

務(wù)協(xié)議，約定()支付方式.支付標(biāo)準(zhǔn).年度費(fèi)用總額及激勵約束

措施等內(nèi)容。

A、服務(wù)內(nèi)容

3rd

B、管理職責(zé)

C、費(fèi)用審核方式

D、經(jīng)營方式

參考答案：A

11.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范經(jīng)辦流程，完善異地就醫(yī)()機(jī)制，

推進(jìn)基本醫(yī)療保險.大病保險.醫(yī)療救助等費(fèi)用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，提供

標(biāo)準(zhǔn)化.規(guī)范化的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)。

A、手工結(jié)算

B、直接結(jié)算

C、異地結(jié)算

D、事后結(jié)算

參考答案：B

12.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議約定，對違反服務(wù)協(xié)議的定點

醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以()追回違規(guī)費(fèi)用.中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部

門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至解除服務(wù)協(xié)議；定點

醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員有權(quán)進(jìn)行陳述.申辯。

A、處罰醫(yī)保醫(yī)師

B、暫?；蛘卟挥钃芨顿M(fèi)用

C、不予支付相關(guān)費(fèi)用

D、扣罰相關(guān)費(fèi)用

參考答案：B

13.醫(yī)療保障基金使用遵循()的原則。

4th

A、合理.安全.公平.便民

B、合理.安全.公開.便民

C、合法.安全.公開.便民

D、合法.安全.公平.便民

參考答案：C

14.醫(yī)療保障行政部門在舉報案件辦結(jié)后()個工作日內(nèi)，通知符

合獎勵條件的舉報人領(lǐng)取獎金。

A、7

B、10

C、8

D、15

參考答案：D

15.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對服務(wù)協(xié)議訂立.履行等情況的

()o

A、檢查

B、檢驗

C、監(jiān)督

D、督查

參考答案：C

16.醫(yī)療保障行政部門要建立行政處罰裁量權(quán)()機(jī)制。

A、均衡

B、穩(wěn)定

5th

C、動態(tài)調(diào)整

D、一致

參考答案：C

17.醫(yī)療保障行政部門可以利用網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)或者設(shè)備收集.固定

違法行為證據(jù)。用來收集.固定違法行為證據(jù)的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)或

者設(shè)備應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)規(guī)定，保證所收集.固定電子數(shù)據(jù)的

A、真實性.客觀性

B、客觀性.完整性

C、真實性.完整性

D、客觀性.時效性

參考答案：C

18.醫(yī)療保障行政部門開展行政執(zhí)法，不可以采取下列措施：

A、采取記錄.錄音.錄像.照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資

料

B、從相關(guān)信息系統(tǒng)中調(diào)取數(shù)據(jù)，要求被檢查對象對疑點數(shù)據(jù)作

出解釋和說明

C、對可能被轉(zhuǎn)移.隱匿或者滅失的資料等交由第三方人員保管

D、聘請符合條件的會計師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助

開展檢查

參考答案：C

19.醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)所查處的案件屬于其他醫(yī)療保障行政

部門或其他行政管理部門管轄的，應(yīng)當(dāng)依法移送。受移送的醫(yī)療

6th

保障行政部門對管轄權(quán)有異議的，應(yīng)當(dāng)報請醫(yī)療保障行政部門指

定管轄。

A、共同的上一級

B、違法行為發(fā)生地

C、受移送的

D、以上都可以

參考答案：A

20.醫(yī)療保障行政部門對違反本條例的行為作出行政處罰或者行

政處理決定前，應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的（）。

A、陳述.申辯

B、要求聽證

C、申訴

D、以上都不是

參考答案：A

21.醫(yī)療保障等行政部門工作人員在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理

工作中濫用職權(quán).玩忽職守.徇私舞弊的依法給予（）o

A、記過

B、治安管理處罰

C、處分

D、以上都不對

參考答案：C

22.醫(yī)療保障部門在舉報線索查結(jié)后（）日內(nèi)，通知符合獎勵條件

7th

的舉報人領(lǐng)取獎金。

A、10

B、15

C、20

D、30

參考答案：B

23.醫(yī)療保障部門對屬于受理范圍的舉報線索特別重大案件，經(jīng)集

體研究后，可以適當(dāng)延長，但原則上不超過()個月。

A、3

B、6

C、9

D、12

參考答案：B

24.一至四級工傷職工應(yīng)當(dāng)繳納醫(yī)療保險費(fèi)，用人單位和職工個人

以()為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。()

A、傷殘津貼

B、職工工資

C、一次性傷殘補(bǔ)助金

D、單位平均工資

參考答案：A

25.要協(xié)同做好問題線索的查辦，強(qiáng)化各部門間信息共享,適時向

()通報移送的案件情況。

8th

A、公安部門

B、衛(wèi)健部門

C、藥監(jiān)部門

D、聯(lián)席會議成員單位

參考答案：D

26.下列說法錯誤的是（）

A、基本醫(yī)療保險的基本目標(biāo)是“?；?廣覆蓋.多層次.可持續(xù)”

B、同一參保單位的職工根據(jù)不同的繳費(fèi)水平確定不同的醫(yī)療保

險待遇

C、基本醫(yī)療保險具有”廣泛性.共濟(jì)性.強(qiáng)制性”的特點

D、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)以收定支?收支平衡

參考答案：B

27.下列哪種情況不屬于基本醫(yī)療保險報銷范圍（）

A、突發(fā)疾病住院

B、意外摔倒住院

C、交通事故住院

D、精神障礙住院

參考答案：C

28.下列哪一項不屬于我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍（）

A、企業(yè)

B、機(jī)關(guān).事業(yè)單位

C、在校學(xué)生

9th

D、社會團(tuán)體

參考答案：C

29.下列哪一項不符合異地就醫(yī)報銷條件()

A、開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明的

B、非本市戶籍回戶口所在地就醫(yī)的

C、辦理異地安輅手續(xù)的

D、單位因公外派的

參考答案：B

30.下列哪項不屬于住院報銷需要提交的資料()

A、住院原始發(fā)票

B、住院費(fèi)用明細(xì)

C、住院病歷

D、門診病歷

參考答案：D

31.下列關(guān)于基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限的說法，的是()

A、基本醫(yī)療保險男的需繳滿25年，女的需繳滿20年

B、基本醫(yī)療保險男的需繳滿20年，女的需繳滿15年

C、基本醫(yī)療保險男的需繳滿25年，女的需繳滿15年

D、基本醫(yī)療保險男的需繳滿30年，女的需繳滿25年

參考答案：A

32.下列關(guān)于基本醫(yī)療保險的說法錯誤的是()

A、城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工均要參加基本醫(yī)療保險，實行屬

10th

地管理

B、基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合

C、基本醫(yī)療保險費(fèi)用應(yīng)該由用人單位承擔(dān)并統(tǒng)一征繳

D、基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平

相適應(yīng)

參考答案：C

33.下列關(guān)于行政處罰的規(guī)定敘述正確的是

A、行政機(jī)關(guān)可以因當(dāng)事人的申辯而加重對其的行政處罰

B、鄉(xiāng)規(guī)民約可以作為行政處罰的依據(jù)

C、行政機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)自己作出的行政處罰有錯誤的，應(yīng)當(dāng)主動改正

D、行政處罰當(dāng)事人對當(dāng)場處罰決定不服的，有權(quán)要求聽證

參考答案：C

34.我國《行政處罰法》規(guī)定對當(dāng)事人的合法權(quán)益予以保護(hù)，下列

規(guī)定不正確的是

A、賦予相對人處罰決定過程中的陳述.申辯權(quán)

B、規(guī)定相對人對處罰不服可以申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟

C、規(guī)定相對人對違法的行政處罰決定可以不予執(zhí)行

D、規(guī)定相對人對行政處罰給其造成的損害可以請求國家賠償

參考答案：C

35.濰坊市醫(yī)療保障局有獎舉報方式包括電話.電子郵件，還有

A、信函

B、快遞

11th

C、同城速運(yùn)

D、貨拉拉

參考答案：A

36.濰坊市醫(yī)療保障局根據(jù)群眾舉報.上級轉(zhuǎn)辦等線索查實的有獎

舉報案件，獎勵資金由()負(fù)責(zé)。

A、市屬開發(fā)區(qū)財政

B、區(qū)級財政

C、市級財政

D、縣級財政

參考答案：C

37.違法行為構(gòu)成犯罪，應(yīng)當(dāng)依法追究()的，不得以行政處罰代

替刑事處罰。

A、民事責(zé)任

B、刑事責(zé)任

C、行政責(zé)任

D、行為責(zé)任

參考答案：B

38.完善公立定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員特別是。監(jiān)督約

束機(jī)制，加強(qiáng)對其履行政治責(zé)任.基金監(jiān)管責(zé)任的監(jiān)督考核與執(zhí)

紀(jì)問責(zé)，筑牢監(jiān)管底線。

A、醫(yī)務(wù)人員

B、主要負(fù)責(zé)人

12th

C、分管領(lǐng)導(dǎo)

D、醫(yī)保人員

參考答案：B

39.受移送的醫(yī)療保障行政部門對管轄權(quán)有異議的，應(yīng)當(dāng)報請共同

的上一級醫(yī)療保障行政部門指定管轄，()再自行移送。

A、必要時

B、可以

C、不得

D、應(yīng)當(dāng)

參考答案：C

40.適應(yīng)醫(yī)保管理服務(wù)特點，建立和完善部門間相互配合.協(xié)同監(jiān)

管的綜合監(jiān)管制度，推行。管理。推進(jìn)信息共享和互聯(lián)互通，

健全協(xié)同執(zhí)法工作機(jī)制。

A、學(xué)生化

B、學(xué)?；?/p>

C、網(wǎng)格化

D、工人化

參考答案：C

41.使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī).購藥的行為屬于

A、助人為樂

B、參保人員的欺詐騙保行為

C、樂于奉獻(xiàn)

13th

D、正常就醫(yī)行為

參考答案：B

42.療保障行政部門移送騙取醫(yī)?；鸬陌讣瑧?yīng)確定不少于（）

名行政執(zhí)法人員組成專案組。

A、5

B、3

C、2

D、1

參考答案：C

43.舉報人應(yīng)當(dāng)在接到領(lǐng)獎通知之日起（）個月內(nèi)，到醫(yī)療保障部

門指定地點辦理領(lǐng)獎手續(xù)。

A、2

B、3

C、1

D、半

參考答案：A

44.舉報人可以直接向所在地醫(yī)療保障部門進(jìn)行舉報，也可以向（）

醫(yī)療保障部門進(jìn)行舉報。

A、部級

B、省級

C、省.部級

D、省.國家級

14th

參考答案：D

45.精神病人.治理采集人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為時又

違法行為的，0

A、不予處罰

B、處罰

C、適當(dāng)處罰

D、視情況而定

參考答案：A

46.建立健全各級醫(yī)保.公安部門信息線索共享和案情查辦()機(jī)

制。

A、公示

B、通報

C、警示

D、共享

參考答案：B

47.建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用。加強(qiáng)對定點

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為的引導(dǎo)和審核，強(qiáng)化()監(jiān)管。

A、事前.事中

B、事后

C、結(jié)果

D、醫(yī)師

參考答案：A

15th

48.行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員當(dāng)場收繳罰款的，必須向當(dāng)事人出具（）

統(tǒng)一印制的罰款收據(jù)。

A、省.自治區(qū).直轄市財政部門

B、省.自治區(qū).直轄市稅務(wù)部門

C、國務(wù)院財政部門

D、國家稅務(wù)總局

參考答案：A

49.行政法規(guī)可以設(shè)定除限制人身自由以外的（）

A、刑事處罰

B、行政處罰

C、民事處罰

D、財產(chǎn)處罰

參考答案：B

50.國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指

導(dǎo)意見指出要建立。信息報告制度。

A、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B、定點零售藥店

C、按月

D、按年

參考答案：A

51.國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指

導(dǎo)意見要求做好宣傳引導(dǎo)，下面說法錯誤的是（）

16th

A、要加強(qiáng)輿論引導(dǎo)

B、積極回避社會關(guān)切

C、廣泛宣傳先進(jìn)典型

D、努力營造改革的良好氛圍

參考答案：B

52.規(guī)范醫(yī)保部門向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送問題線索

A、有利于切實維護(hù)人民群眾利益。

B、有利于提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管治理能力現(xiàn)代化；

C、有利于深度凈化醫(yī)?；鹗褂眠\(yùn)行環(huán)境；

D、以上都對

參考答案：D

53.關(guān)于《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》，下列說法錯誤的是

0

A、期間以時.日.月計算

B、期間開始的時或者日不計算在內(nèi)

C、期間包括在途時間

D、期間屆滿的最后一日為法定節(jié)假日的，以法定節(jié)假日后的第

一日為期間屆滿的日期

參考答案：C

54.公民.法人或者其他組織因違法行為受到行政處罰，其違法行

為對他人造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)（）。

A、民事責(zé)任

17th

B、刑事責(zé)任

C、行政責(zé)任

D、行為責(zé)任

參考答案：A

55.工傷職工與用人單位解除或者終止勞動合同時，距法定退休年

齡不足5年的，每減少1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減（）。

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

參考答案：B

56.工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需

要生活護(hù)理的，可按月領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完

全不能自理.生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不

同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的。

0

A、50%.40%.30%

B、60%.50%.40%

C、50%.45%.40%

D、70%.50%.30%

參考答案：A

57.根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定，因（）住院的，一個醫(yī)療年度只扣一次起

18th

付線。

A、惡性腫瘤放.化療

B、心力衰竭

C、腦梗死

D、精神障礙

參考答案：A

58.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》，擬作出的行政處罰

屬于聽證范圍的，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要求舉行聽證的權(quán)利，當(dāng)事

人要求聽證的，醫(yī)療保障行政部門()依法組織聽證。

A、可以

B、應(yīng)當(dāng)

C、需要

D、不得

參考答案：B

59.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》，法制審核由醫(yī)療保

障行政部門法制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實施，同一案件的辦案人員()作為審

核人員。

A、不得

B、可以

C、應(yīng)當(dāng)

D、必須

參考答案：A

19th

60.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》，法制審核的主要內(nèi)

容包括（）：①行政執(zhí)法主體是否合法，行政執(zhí)法人員是否具備

執(zhí)法資格；②是否具有管轄權(quán)；③案件事實是否清楚.證據(jù)是否

充分；④定性是否準(zhǔn)確；⑤適用依據(jù)是否正確；⑥程序是否合法；

⑦處理是否適當(dāng)；⑧行政執(zhí)法文書是否完備.規(guī)范；⑨違法行為

是否涉嫌犯罪.需要移送司法機(jī)關(guān)；⑩其他需要合法性審核的內(nèi)

容。

A、①②③④

B、①②③④⑤

C、③④⑤⑥⑦⑧

D、以上全是

參考答案：D

61.根據(jù)《行政處罰法》，行政機(jī)關(guān)作出（）行政處罰決定前，應(yīng)

當(dāng)告知當(dāng)事人有要求舉行聽證的權(quán)利。

A、警告

B、對個人處以50元罰款

C、對單位處以1000元罰款

D、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)

參考答案：D

62.各省級人民政府要建立激勵問責(zé)機(jī)制，將打擊欺詐騙保工作納

入相關(guān)工作考核。要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，積極主動發(fā)現(xiàn)問題，依法依

規(guī)嚴(yán)肅查處問題，對欺詐騙保行為（），公開曝光典型案件。

20th

A、保護(hù)

B、零容忍

C、隱匿

D、隱瞞

參考答案：B

63.各級醫(yī)療保障行政部門在醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法過程中，發(fā)現(xiàn)公民.

法人和其他組織有《騙取醫(yī)?；鸢讣扑颓樾巍罚ㄔ斠姼郊?）

所列行為，涉嫌犯罪的，應(yīng)依法向同級（）移送。

A、公安機(jī)關(guān)

B、司法機(jī)關(guān)

C、紀(jì)監(jiān)委

D、衛(wèi)健委

參考答案：A

64.各級醫(yī)保行政部門.公安機(jī)關(guān)要按照職責(zé)權(quán)限，切實做好騙取

醫(yī)?；鸢讣恼{(diào)查.移送.立案.偵查和（）等工作，做到應(yīng)移盡

移，不得以行政處罰代替刑事責(zé)任追究，始終保持打擊騙取醫(yī)保

基金違法犯罪行為的高壓態(tài)勢。

A、稽查

B、查處

C、稽核

D、審查

參考答案：B

21st

65.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保行政

部門.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員涉及騙取醫(yī)?；鸷蜕嫦勇殑?wù)違法.

職務(wù)犯罪的，

A、在發(fā)現(xiàn)之日起15個工作日內(nèi)，形成移送材料；

B、在發(fā)現(xiàn)之日起10個工作日內(nèi)，形成移送材料；

C、調(diào)查結(jié)束后15個工作日內(nèi)，形成移送材料；

D、調(diào)查結(jié)束后10個工作日內(nèi)，形成移送材料。

參考答案：A

66.個人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用，將暫停其醫(yī)療

費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算()。

A、6個月至12個月

B、3個月至12個月

C、2個月至12個月

D、5個月至12個月

參考答案：B

67.符合計劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的女職工，享受下列生育保

險待遇：()

A、生育產(chǎn)假

B、生育津貼

C、生育醫(yī)療費(fèi)

D、國家和本省規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費(fèi)用

參考答案：A

22nd

68.符合計劃生育相關(guān)規(guī)定的女職工，因生育或引?流產(chǎn)所發(fā)生的

醫(yī)療費(fèi)用，實行定額結(jié)算制度。定額費(fèi)用不包括。

A、產(chǎn)前檢查費(fèi)

B、產(chǎn)前診斷費(fèi)

C、生育醫(yī)療費(fèi)

D、生育津貼

參考答案：B

69.對于問題線索移送事宜，()

A、應(yīng)商相應(yīng)派駐監(jiān)督本單位的紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)后確定。

B、本單位領(lǐng)導(dǎo)集體決定即可；

C、本單位主要領(lǐng)導(dǎo)決定即可；

D、全體職工投票決定。

參考答案：A

70.對查實的欺詐騙保行為，各相關(guān)部門要按照。規(guī)定和職責(zé)權(quán)

限對有關(guān)單位和個人從嚴(yán)從重處理。

A、法律法規(guī)

B、紀(jì)律

C、政策

D、協(xié)議

參考答案：A

71.定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用()制度，由專門機(jī)

構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作，建立健全考核評價

23rd

體系。

A、內(nèi)部管理

B、財務(wù)管理

C、機(jī)構(gòu)管理

D、系統(tǒng)管理

參考答案：A

72.定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或

者其他嚴(yán)重不良社會影響的，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人()

年內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動，由有關(guān)部門依法給予處

分。

A、1

B、3

C、2

D、5

參考答案：D

73.定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)核驗醫(yī)療保障憑

證并向參保人員如實出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料，不得將應(yīng)當(dāng)由醫(yī)

療保障基金支付的費(fèi)用轉(zhuǎn)由()承擔(dān)。

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B、參保人員

C、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

D、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

24th

參考答案：B

74.到2025年，基本建成醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系，形

成以()為保障，信用管理為基礎(chǔ)，多形式檢查.大數(shù)據(jù)監(jiān)管為

依托，黨委領(lǐng)導(dǎo).政府監(jiān)管.社會監(jiān)督?行業(yè)自律.個人守信相結(jié)合的

全方位監(jiān)管格局。

A、法律

B、法規(guī)

C、法治

D、法制

參考答案：C

75.當(dāng)事人有下列情形的，不應(yīng)該依法從輕或者減輕行政處罰。

A、主動消除或者減輕違法行為危害后果的

B、受他人脅迫有違法行為的

C、配合行政機(jī)關(guān)查處違法行為有立功表現(xiàn)的

D、醉酒后有違法行為的

參考答案：D

76.當(dāng)事人對行政處罰決定不服申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟

的。

A、行政處罰停止執(zhí)行

B、對提起行政復(fù)議的，行政處罰停止執(zhí)行；對提起行政訴訟的，

行政處罰不停止執(zhí)行

C、對提起行政復(fù)議的，行政處罰不停止執(zhí)行；對提起行政訴訟

25th

的，行政處罰停止執(zhí)行

D、行政處罰不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外

參考答案：D

77.參加居民基本醫(yī)療保險的患者在一級醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是

0

A、400元

B、500元

C、600元

D、300元

參考答案：D

78.參加居民基本醫(yī)療保險的患者在三級醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是

0

A、400元

B、500元

C、600元

D、700元

參考答案：D

79.參加居民基本醫(yī)療保險的患者在二級醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是

0

A、400元

B、500元

C、600元

26th

D、700元

參考答案：B

80.參加城鎮(zhèn)職工保險的患者在一級醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是()

A、400元

B、500元

C、200元

D、700元

參考答案：C

81.參加城鎮(zhèn)職工保險的患者在三級醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是()

A、400元

B、500元

C、600元

D、700元

參考答案：C

82.參加城鎮(zhèn)職工保險的患者在二級醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是()

A、400元

B、500元

C、200元

D、700元

參考答案：A

83.參保人員因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)當(dāng)提供委托

人和受托人的()

27th

A、委托書

B、戶口本

C、醫(yī)保憑證

D、身份證明

參考答案：D

84.參保人員患病發(fā)生的超過醫(yī)療統(tǒng)籌金最高支付限額以上的醫(yī)

療費(fèi)用，由社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按()的標(biāo)準(zhǔn)從大額醫(yī)療救助

基金中支付。

A、90%

B、80%

C、75%

D、95%

參考答案：A

85.2015年開始參保居民中符合計劃生育政策的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查.

住院分娩實行定額支付，標(biāo)準(zhǔn)為每人每次元。()

A、800

B、1000

C、1500

D、900

參考答案：B

86.2015年度開始未成年居民發(fā)生意外傷害事故，符合規(guī)定的門

診醫(yī)療費(fèi)用，超過60元以上的部分，由統(tǒng)籌基金支付，一個醫(yī)

28th

療保險年度內(nèi)最高支付限額為元。0

A、90%,3000

B、90%,2000

C、85%,3000

D、95%,3000

參考答案：A

87.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)

構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過（），與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，約定服務(wù)內(nèi)容.

支付方式.支付標(biāo)準(zhǔn).年度費(fèi)用總額及激勵約束措施等內(nèi)容。

A、討論

B、商榷

C、咨詢

D、協(xié)商談判

參考答案：D

88.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，縣級以上人民政

府醫(yī)療保障行政部門可以聘請人大代表.政協(xié)委員.參保人員和新

聞媒體代表等擔(dān)任社會監(jiān)督員，參與（）活動。

A、人身意外傷害保險賠償

B、減輕

C、應(yīng)當(dāng)

D、不予

參考答案：D

29th

89.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為

參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)核驗醫(yī)療保障憑證并向參保人員如

實出具()和相關(guān)資料，不得將應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用

轉(zhuǎn)由參保人員承擔(dān)。

A、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)

B、法律責(zé)任

C、生活用品

D、費(fèi)用單據(jù)

參考答案：D

90.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開

展所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，符合醫(yī)療保障基金支付范圍的，由醫(yī)療保

障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行結(jié)算支付。

A、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)

B、健康查體服務(wù)

C、公共衛(wèi)生服務(wù)

D、計劃生育服務(wù)

參考答案：A

91.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，()等醫(yī)療保障

資金的監(jiān)督管理，參照本辦法執(zhí)行。

A、長期護(hù)理保險

B、商業(yè)保險

C、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助

30th

D、惠民保

參考答案：C

92.《行政處罰法》規(guī)定，行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員可以當(dāng)場收繳行

政處罰罰款。但在什么情況下，當(dāng)事人有權(quán)拒絕繳納罰款

A、依法給予100元以下的罰款處罰的

B、不當(dāng)場收繳時候難以執(zhí)行的

C、不出具省.自治區(qū).直轄市財政部門統(tǒng)一制發(fā)的罰款收據(jù)的

D、不適用聽證程序作出罰款處罰決定的

參考答案：C

93.()應(yīng)當(dāng)運(yùn)用數(shù)據(jù)比對.篩查等方式，及時準(zhǔn)確核實參保人員

繳費(fèi).醫(yī)療保障待遇資格等信息。

A、稅務(wù)部門

B、民政部門

C、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

D、政府部門

參考答案：C

94.()負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。

A、縣級以上地方人民政府醫(yī)療保障行政部門

B、縣級以上地方人民政府醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

C、縣級以上地方人民政府

D、市級以上地方人民政府

參考答案：A

31st

95.()的人有違法行為的，不予行政處罰，責(zé)令監(jiān)護(hù)人加以管教。

A、不滿十四周歲

B、不滿十六周歲

C、不滿十八周歲

D、不滿二十周歲

參考答案：A

多選題

1.職工因工致殘被鑒定為7-10級傷殘的，一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)

準(zhǔn)正確的是：()

A、七級13個月

B、八級11個月

C、九級8個月

D、十級6個月

參考答案：AB

2.職工因工致殘被鑒定為5級.6級傷殘的，從工傷保險基金按傷

殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：()

A、5級傷殘為17個月的本人工資

B、6級傷殘為16個月的本人工資

C、5級傷殘為18個月的本人工資

D、6級傷殘為15個月的本人工資

參考答案：BC

32nd

3.職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其

在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及購買藥

品.醫(yī)療器械.醫(yī)用耗材產(chǎn)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

A、配偶

B、父母

C、子女

D、同事

E、朋友

參考答案：ABC

4.職工基本醫(yī)療保險個人賬戶不得用于（）等不屬于醫(yī)療保障基

金支付范圍的支出。

A、公共衛(wèi)生費(fèi)用

B、體育健身

C、養(yǎng)生保健消費(fèi)

D、住院費(fèi)用

E、門診購藥

參考答案：ABC

5.因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：（）

A、治療工傷期間的工資福利

B、一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼

C、五級.六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼

D、終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助

33rd

金

參考答案：ACD

6.以下說法正確的是：()

A、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工

傷醫(yī)療的，停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變，由工傷保險基金

按月支付。

B、工傷職工在停工留薪期內(nèi)，除法律規(guī)定的情形外，用人單位

不得與其解除或終止勞動關(guān)系。

C、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，

按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。

D、工傷職工認(rèn)為疾病與工傷有因果關(guān)系的，可在申請勞動能力

鑒定時一并提出確認(rèn)申請。

參考答案：BCD

7.以下屬于參保人員的欺詐騙保行為包括()

A、使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī).購藥的；

B、通過偽造.變造.隱匿.涂改.銷毀醫(yī)學(xué)文書.醫(yī)學(xué)證明.會計憑證.

電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)療保

障基金支出的；

C、因病情簡單，詢醫(yī)后直接離開醫(yī)院沒有開藥

D、醫(yī)生給安排了簡單的檢查，但因故沒有檢查直接離開醫(yī)院

參考答案：AB

8.醫(yī)療機(jī)構(gòu).藥品經(jīng)營單位()以下統(tǒng)稱醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位和醫(yī)藥衛(wèi)

34th

生行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)（），規(guī)范（），促進(jìn)0,引導(dǎo)依法.合理使

用醫(yī)療保障基金。

A、行業(yè)自律

B、醫(yī)藥服務(wù)行為

C、行業(yè)規(guī)范和自我約束

D、以上都不是

參考答案：ABC

9.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向社會公開醫(yī)療保障基金的（）正確

答案：等情況，接受社會監(jiān)督。（）

A、收入

B、支出

C、剩余

D、結(jié)余

參考答案：ABD

io.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全（）管理制度。

A、安全

B、風(fēng)險

C、業(yè)務(wù)

D、財務(wù)

E、待遇清單

參考答案：ABCD

11.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反（）的，定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有權(quán)要求糾正或

35th

者提請醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理.督促整改，也可以依法申請

0或者提起（）。

A、服務(wù)協(xié)議

B、行政復(fù)議

C、行政訴訟

D、以上都不是

參考答案：ABC

12.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu).定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位及其工作人員和參保

人員等人員不得通過偽造.變造.隱匿.涂改.銷毀（）等有關(guān)資料，

或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。

A、醫(yī)學(xué)文書

B、醫(yī)學(xué)證明

C、會計憑證

D、電子信息

參考答案：ABCD

13.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)（）等因素，確定檢查重點，組織

開展專項檢查。

A、醫(yī)療保障基金風(fēng)險評估

B、舉報投訴線索.

C、醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)控

D、以上都不對

參考答案：ABC

36th

14.醫(yī)療保障行政部門開展行政執(zhí)法可以采取以下那些方式收集

有關(guān)情況和資料？0

A、記錄

B、錄音

C、錄像

D、照相或者復(fù)制

參考答案：ABCD

15.醫(yī)療保障行政部門行駛行政處罰裁量權(quán)，不得有下列情形：()

A、違法行為的事實.性質(zhì).情節(jié)以及社會危害程度與收到的行政處

罰相比，畸輕或畸重

B、在同一時期同類案件中，不同當(dāng)事人的違法行為相同或者相

近，所受行政處罰基本相當(dāng)

C、依法應(yīng)當(dāng)不予行政處罰或者應(yīng)當(dāng)從輅減輕行政處罰的，給予

處罰或未從輕.減輕行政處罰

D、以上全對

參考答案：AC

16.醫(yī)療保障行政部門發(fā)放舉報獎勵資金時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格審核，發(fā)現(xiàn)

通過()等方式騙取舉報獎勵，發(fā)放獎勵的醫(yī)療保障行政部門查

實后有權(quán)收回舉報獎勵，并依法追究當(dāng)事人相應(yīng)責(zé)任

A、偽造材料

B、隱瞞事實

C、與醫(yī)保經(jīng)辦部門工作人員串通

37th

D、電話舉報

參考答案：ABC

17.醫(yī)療保障行政部門對應(yīng)當(dāng)移送的案件，要及時向公安機(jī)關(guān)提供

相關(guān)（）等。

A、醫(yī)保信息

B、佐證材料

C、政策依據(jù)

D、醫(yī)保政策

E、病人信息

參考答案：ABC

18.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動合同時

（統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的：（）

A、7級20個月B8級16個月

C、9級12月

D、10級8個月

參考答案：ABCD

19.要加強(qiáng)信息情況通報，通過（）等形式，及時通報和交換相關(guān)

信息，實現(xiàn)信息共享。

A、工作簡報

B、公眾號

C、新聞發(fā)布

D、視頻會議

38th

E、信息網(wǎng)絡(luò)

參考答案：AE

20.下列那些情況的醫(yī)療費(fèi)，不予從統(tǒng)籌基金中支付（）

A、因交通事故及醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

B、因違法犯罪.酗酒.斗毆.自殺.自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

C、違反基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；（D）國家.省有

明文規(guī)定不予從基本醫(yī)療保險基金開支的費(fèi)用。

參考答案：ABCD

21.下列那些疾病屬于大病統(tǒng)籌病種：（）

A、白血??；

B、腎功能衰竭尿毒癥期；

C、腦出血后遺癥；（D）顱內(nèi)占位性病變；

參考答案：ABCD

22.下列哪些行為應(yīng)嚴(yán)格按移交程序，做到應(yīng)交盡交？

A、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛假住院.冒用死亡或外出務(wù)工等人員身份套取

醫(yī)?；鹦袨?虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等詐騙醫(yī)?；鹦袨椤?/p>

B、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類虛假就醫(yī).虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)

行為。

C、通過篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果報銷腫瘤靶向藥基因檢測結(jié)

果造假行為。

D、血液透析領(lǐng)域詐騙醫(yī)保基金行為。

E、省飛行檢查.市重點檢查，縣市區(qū)交叉檢查所發(fā)現(xiàn)的欺詐騙保

39th

行為。

參考答案：ABCDE

23.我國的基本醫(yī)療保險制度的特點（）。

A、廣泛性

B、共濟(jì)性

C、強(qiáng)制性

D、自覺性

參考答案：ABC

24.統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的（）。

A、住院基本醫(yī)療費(fèi)用

B、門診統(tǒng)籌費(fèi)用C門診慢性病

D、門診大病專項費(fèi)用。

參考答案：ABCD

25.統(tǒng)籌病種認(rèn)定需報那些材料（）

A、身份證

B、《統(tǒng)籌病種認(rèn)定審批表》；

C、近半年內(nèi)住院病歷；

D、各類診斷依據(jù)（如：CT報告.病理報告.檢查報告等）。

參考答案：ABCD

26.統(tǒng)籌病種患者在選擇的定點醫(yī)院就醫(yī)時，需持（）。

A、身份證或社會保障卡

B、《醫(yī)療保險專用病歷手冊》

40th

C、醫(yī)療保險專用處方本

D、戶口簿

參考答案：ABC

27.統(tǒng)籌病種患者的下列那些門診醫(yī)療費(fèi)用不予從醫(yī)療統(tǒng)籌金中

支付（）

A、《基本醫(yī)療保險藥品目錄》以外的藥品；

B、治療非統(tǒng)籌病種的藥品；

C、在非定點醫(yī)院.藥店購買的藥品；

D、處方.發(fā)票與病歷記錄不相符的藥品；

E、超過正常劑量的藥品；

參考答案：ABCDE

28.統(tǒng)籌病種的認(rèn)定按下列那些程序辦理（）

A、按照《統(tǒng)籌病種認(rèn)定細(xì)則》，由定點醫(yī)院副主任以上醫(yī)師填寫

《統(tǒng)籌病種認(rèn)定審批表》。

B、由定點醫(yī)院醫(yī)療保險管理辦公室審查簽署意見并蓋章。

C、由社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織有關(guān)專家認(rèn)定。

D、認(rèn)定后選擇自己方便報銷的定點醫(yī)院或社區(qū)簽訂服務(wù)協(xié)議。

參考答案：ABC

29.傷殘職工與單位解除勞動合同，辦理一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金需

要下列哪些材料？（）

A、單位填寫的《煙臺市工傷待遇審批表》

B、工傷認(rèn)定書，勞動能力鑒定書原件和復(fù)印件

41st

C、解除（終止）勞動合同證明書原件和復(fù)印件

D、企業(yè)繳納社會保險減少表原件復(fù)和印件

E、用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的財務(wù)憑證原件和復(fù)印

件

參考答案：ABCDE

30.騙取醫(yī)?；鸢讣?yīng)依法向同級公安機(jī)關(guān)移送的情形有哪

些？（）

A、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)偽造.變造.隱匿.涂改.銷毀醫(yī)學(xué)文書.醫(yī)學(xué)證明.

會計憑證.電子信息等有關(guān)資料。

B、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誘導(dǎo).協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)住院.購藥。

C、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分解住院.掛床住院。

D、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi).超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi).分解項目收費(fèi)。

E、使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī).購藥的。

參考答案：ABCDE

31.女職工生育或流產(chǎn)，按照國家和省的有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假待遇有

（）o

A、女職工生育產(chǎn)假為98天。

B、女職工生育為剖腹產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天。

C、女職工生育多胞胎的，每多生育一嬰，增加產(chǎn)假15天。

D、女職工生育屬晚育的，增加產(chǎn)假60天。

E、女職工懷孕不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天；懷孕滿2個月

（含2個月）不滿3個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天；懷孕滿3個月（含

42nd

3個月）不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；女職工懷孕滿4個月

（含4個月）以上流產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

參考答案：ABCDE

32.領(lǐng)取撫恤金人員停止享受撫恤金待遇的條件有哪些？（）

A、年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的；

B、就業(yè)或參軍的；

C、工亡職工配偶再婚的；

D、被他人或組織收養(yǎng)的；

E、死亡的。

參考答案：ABCDE

33.開發(fā)區(qū)參保單位女職工生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)為（）：

A、順產(chǎn)為1500元，剖腹產(chǎn)為3500元；

B、妊娠不滿4個月以下流產(chǎn)的，定額為400元；

C、妊娠4個月以上流產(chǎn).引產(chǎn)的，定額為900元。

D、放珞（取出）宮內(nèi)節(jié)育器的，定額為180元；皮下埋植術(shù).

取出皮埋術(shù)，定額為120元；絕育手術(shù)的，定額為1200元；復(fù)

通手術(shù)的，定額為1500元

參考答案：ABCD

34.建立和完善舉報獎勵制度。

A、統(tǒng)籌地區(qū)及以上醫(yī)療保障和財政部門應(yīng)當(dāng)建立并不斷完善醫(yī)

療保障違法違規(guī)違約行為舉報獎勵制度

B、依照相關(guān)規(guī)定對舉報人予以獎勵

43rd

C、暢通投訴舉報渠道，規(guī)范受理.檢查.處理.反饋等工作流程和

機(jī)制，加強(qiáng)隱私保護(hù)，切實保障舉報人信息安全

D、完善舉報獎勵標(biāo)準(zhǔn)，及時兌現(xiàn)獎勵資金，促進(jìn)群眾和社會各

方積極參與監(jiān)督

參考答案：ABCD

35.基本醫(yī)療費(fèi)用指符合()的藥品和項目。

A、基本醫(yī)療保險藥品目錄

B、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍

C、支付標(biāo)準(zhǔn)

D、所有醫(yī)療項目支出

參考答案：ABC

36.基本醫(yī)療保險基金，由和構(gòu)成。()

A、統(tǒng)籌基金

B、個人賬戶基金

C、企業(yè)年金

參考答案：AB

37.關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)?；鸢讣行蹄暯庸ぷ鞯耐?/p>

知》的通知中，突出打擊重點，重點對()等欺詐騙保行為進(jìn)行

打擊。

A、假病人

B、假身份

C、假病情

44th

D、假票據(jù)

E、假病床

參考答案：ACD

38.公民.法人或者其他組織對行政機(jī)關(guān)所給予的行政處罰，享有

0等權(quán)利。

A、陳述權(quán)

B、申辯權(quán)

C、申請行政復(fù)議或提起行政訴訟權(quán)

D、要求行政賠償權(quán)

參考答案：ABCD

39.工傷職工在什么情況下停止享受工傷保險待遇？()

A、喪失享受待遇條件的

B、拒不接受勞動能力鑒定的

C、拒絕治療的

D、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的

E、單位倒閉的

參考答案：ABCD

40.工傷醫(yī)療待