GRADUATIONREPLY畢業(yè)答辯202X年醫(yī)學專業(yè)論文答辯模板醫(yī)科大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)答辯人：張老師老師：XXX01020304CONTENT目錄選題背景本部分重點介紹了選擇這個課題進行深入研究的原因研究思路本部分對對現階段的狀況進行調查，確定了研究思路與方向本部分重點對研究內容進行具體詳細說明研究內容總結分析本部分對本次課題研究過程取得的的成果進行了總結分析行業(yè)PPT模板http:///hangye/01選題背景Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent兒童，尤其是嬰幼兒身體發(fā)育不全，神經中樞系統、泌尿系統等還不完善，導致其在藥物的吸收、代謝、排泄等方面與成人之間差異較大，在治療用藥中出現不合理現象嚴重，不僅影響了治療效果，而且可能造成后遺癥，影響兒童的正常生活所以在兒內科用藥中必須要對兒童體內的藥物代謝動力學和藥效學進行單獨分析，從而提高內科用藥的安全性。選題背景GRADUATIONREPLY選題背景GRADUATIONREPLY兒內科2680張?zhí)幏街胁缓侠硖幏接?33張，。不合理處方比例達8.6%。從表1中可以看出，其中藥品劑量不當所占比重最高，有98張，占到了不合理用藥處方的32.5%；其次是抗菌藥物使用不當，不合理用藥處方張數為85張，占到不合理用過要處方的28.1%；調查結果抽取醫(yī)院2015年3月——2016年3月期間所有兒內科門診處方2680份，采用回顧性分析方法，以《處方管理辦法》為基礎，對2680份處方的用藥合理性進行分析。主要對選藥不當、用量不當、聯合用藥不當進行統計，尤其是要對抗菌藥物的使用情況進行統計。02研究思路Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent研究思路GRADUATIONREPLY不合格處方類別藥品劑量抗菌藥物使用聯合用藥不合格處方數量988550不合格處方占比423621可以看出，處方中藥物種類越多，不合理用處方比例越高，藥品種類在5種以下的不合理處方只有40張，占到5種以下藥品種類處方的2.9%；藥品種類6種的不合理處方有64張，占到6種藥品種類處方總數的28.1%；藥品種類在6種及以上的不合理處方有238例，6種及以上藥品種類處方的29.2%。從中可以看出，藥品種類越多，則發(fā)生不合理用藥的概率也會逐漸上升。不合格處方類別藥品劑量抗菌藥物使用聯合用藥不合格處方數量6485238不合格處方占比2.93829不合格處方占比單張?zhí)幏讲缓细裾急?3研究內容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent研究內容GRADUATIONREPLY抗菌藥物使用不當臨床中抗菌藥物使用較多，但是要根據患兒的具體情況使用，很多抗菌藥物并不適合兒童使用。盲目給藥引發(fā)藥物不良反應。例如，在2歲兒童急性扁桃體炎治療中使用頭孢哌酮舒巴坦+美洛西林，造成不良反應。抗菌藥物研究內容GRADUATIONREPLY不良反應概率增加用藥不當聯合用藥的目的是提高治療效果在本次研究中發(fā)現，在治療1歲小兒支氣管炎的時候醫(yī)生采用阿莫西林舒巴坦鈉+五水頭孢唑林鈉+氨溴索進行治療。研究內容合理用藥給藥途徑GRADUATIONREPLY給藥途徑不切當在兒童內科疾病的治療中給藥途徑是非常重要的，目前主要存在的誤區(qū)是過多給予肌肉注射，而兒童肌肉系統不完善，藥物吸收不好，最終影響藥效。兒童內科疾病治療如何合理用藥兒童生理發(fā)育不成熟，身體結構與成人相比存在很大的差異，在內科治療中如果用藥不當往往會引發(fā)不良反應，甚至引起藥源性疾病。04總結分析Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent總結分析GRADUATIONREPLY參閱藥物使用說明書，確定合理的用藥頻度。一般的給藥途徑有口服、靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、滴眼、口腔噴霧等。給藥頻度和給藥途徑不同藥物的給藥頻度是不一樣的，尤其在兒童群體中，要對用藥頻度特別注意。在用藥之前，家長應該向藥店員工或者是醫(yī)生進行溝通，在兒童具體用藥中要根據年齡采取不同的給藥方式，年齡較大的兒童采用口服給藥的方式，新生兒一般采用靜脈注射。在兒童內科疾病治療用藥中要對用藥安全性和有效性加強考慮，一般要重視如下幾點添加關鍵字添加關鍵字添加關鍵字添加關鍵字總結分析GRADUATIONREPLY緩釋片口服液為了減少兒童對藥物的排斥感，很多新型劑型的出現主要改變了藥物的外觀和口感。在用藥中要考慮藥物劑型本身的科學性，科學性盡量不要隨意更改其劑型，例如緩釋片、緩釋膠囊等，如果對其劑型破壞則會破壞其本身機構，達不到應有的效果，甚至可能出現不良反應。不隨意更改糖漿沖劑滴劑總結分析GRADUATIONREPLY解熱鎮(zhèn)痛藥物主要適用于感冒、流感的退熱和鎮(zhèn)痛中如果不按照合適的劑量和頻度使用，那么出現不良反應的情況就會增加解熱鎮(zhèn)痛藥物使用不當一般較為常見的不良反應有惡心、腹痛、頭痛等存在消化道潰瘍的患兒也要慎用解熱鎮(zhèn)痛藥物解熱鎮(zhèn)痛藥物正確使用總結分析GRADUATIONREPLY解熱鎮(zhèn)痛藥物正確使用抗生素在使用的時候注意對藥物的適應癥、患者體質、臨床病原菌種全面考慮，使用前要合理確定療程，保證穩(wěn)定的血藥濃度抗生素使用要能快速控制兒童癥狀，否則兒童容易出現耐藥性，也有可能出現交叉感染總結分析GRADUATIONREPLY很多抗菌藥物不適宜兒童使用，在內科疾病治療要加強注意，例如，氧氟沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星在小兒臨床治療中使用會導致小兒軟骨發(fā)育障礙，所以幼兒禁用，未成年兒童慎用。四環(huán)素、土霉素等在兒童臨床中使用容易引發(fā)腹瀉或者是導致兒童牙釉質發(fā)育不全，所以8歲以下兒童慎用兒童不宜用的不用影響兒童發(fā)育慎用總結分析GRADUATIONREPLY重視中西藥聯用正常情況下，中西藥聯用能增加療效。但是因為中西藥成分的差異較大，作用藥理也不同，在臨床中盲目聯合用藥，對藥物配伍禁忌不能全面了解，那么不僅不能提高治療效果，而且還容易引發(fā)不良反應。尤其是中藥種類較多的時候，其成分復雜度非常高，在與西藥聯用中可能產生的不良藥物反應就越多，所以在兒內科疾病治療中中西藥物使用要謹慎。總結分析GRADUATIONREPLY兒童患者年級小，自我表達能力差，認識能力不足，自身抵抗力弱，容易受到細菌病毒的入侵、感染，疾病種類繁多且復雜。隨著臨床兒科醫(yī)學的不斷發(fā)展，我們全體醫(yī)務人員更應該協同努力，積極關注兒童疾病用藥的安全性、合理性、以利于兒童未來的健康成長。安全性、合理性結語GRADUATIONREPLY在論文基本定稿的時候，我心里夾雜著難以表達情緒，畢業(yè)論文是我即將畢業(yè)的主要任務之一，這一個任務飽含了指導老師的誨人