手術(shù)室規(guī)范與管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)手術(shù)室是醫(yī)院緊要的臨床工作場合，為確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，規(guī)范手術(shù)室工作，訂立本規(guī)章制度。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度以及相關(guān)專業(yè)規(guī)范。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院手術(shù)室的日常管理工作，包含手術(shù)室的設(shè)置、標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備管理、人員管理等。第二章手術(shù)室設(shè)置與要求第三條手術(shù)室分類手術(shù)室依照病種和手術(shù)多而雜度等級(jí)劃分，分為一級(jí)手術(shù)室、二級(jí)手術(shù)室和三級(jí)手術(shù)室。第四條手術(shù)室基本要求手術(shù)室應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，溫度適合，濕度掌控在40%～60%之間。手術(shù)室應(yīng)設(shè)置充分的照明設(shè)備，確保手術(shù)操作區(qū)域光照均勻。手術(shù)室應(yīng)配置完善的消毒設(shè)備和醫(yī)療廢物處理設(shè)施。手術(shù)室應(yīng)備有緊急處理設(shè)備和藥品，并確保能及時(shí)使用。第五條手術(shù)室規(guī)格要求手術(shù)室面積應(yīng)滿足醫(yī)療技術(shù)要求，一級(jí)手術(shù)室不得小于100平方米，二級(jí)手術(shù)室不得小于80平方米，三級(jí)手術(shù)室不得小于60平方米。手術(shù)室應(yīng)配備相應(yīng)的操作臺(tái)、手術(shù)燈、手術(shù)器械、監(jiān)護(hù)設(shè)備等，滿足手術(shù)操作和患者監(jiān)護(hù)的需要。第六條手術(shù)室操作規(guī)范手術(shù)室工作人員應(yīng)依照規(guī)定的操作流程進(jìn)行操作，保持室內(nèi)清潔整齊。手術(shù)室操作人員應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)穿著干凈無菌的手術(shù)服，并戴手術(shù)帽、口罩等防護(hù)用品。第三章手術(shù)室設(shè)備管理第七條設(shè)備檢查與驗(yàn)收全部手術(shù)室設(shè)備在進(jìn)入使用前，應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收并編制設(shè)備購置驗(yàn)收報(bào)告。手術(shù)室設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和修理、保養(yǎng)和檢修，確保設(shè)備正常運(yùn)行。第八條手術(shù)室設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)臺(tái)應(yīng)滿足手術(shù)操作需求，高度可調(diào)整，便于手術(shù)人員操作。手術(shù)燈應(yīng)能供應(yīng)充分、均勻的光源，操作區(qū)域不得有明暗差別。手術(shù)監(jiān)護(hù)儀應(yīng)具備精準(zhǔn)明確可靠的監(jiān)測功能，能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測體征參數(shù)。第九條設(shè)備清潔與消毒手術(shù)室設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，確保設(shè)備表面衛(wèi)生干凈。清潔和消毒工作應(yīng)符合醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)流程。第四章手術(shù)室人員管理第十條人員配置手術(shù)室應(yīng)配置專業(yè)本領(lǐng)強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療人員。包含手術(shù)室主任、副主任、護(hù)士長、護(hù)士等。手術(shù)室人員應(yīng)依照職責(zé)明確，合理配置。第十一條人員培訓(xùn)與考核手術(shù)室人員應(yīng)定期參加專業(yè)培訓(xùn)，提升專業(yè)技能和知識(shí)水平。手術(shù)室人員應(yīng)接受規(guī)定的考核，確保其具備必需的操作本領(lǐng)和知識(shí)儲(chǔ)備。第十二條人員行為規(guī)范手術(shù)室人員應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，愛崗敬業(yè)，敬重患者權(quán)益。手術(shù)室人員應(yīng)遵守手術(shù)室工作紀(jì)律，聽從領(lǐng)導(dǎo)布置，不得私自離崗、調(diào)離或帶離工作區(qū)域。第五章手術(shù)室運(yùn)行管理第十三條手術(shù)室排班管理手術(shù)室應(yīng)依據(jù)手術(shù)室工作需求，合理布置人員的出勤和休假。手術(shù)室人員的出勤記錄和考勤管理應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。第十四條手術(shù)室手術(shù)管理手術(shù)室應(yīng)依照手術(shù)預(yù)約和排班的要求，合理布置手術(shù)時(shí)間和手術(shù)間的使用。手術(shù)室人員應(yīng)依照操作規(guī)范和專業(yè)要求，確保手術(shù)安全、高效進(jìn)行。第十五條手術(shù)室事故處理手術(shù)室發(fā)生事故時(shí)，應(yīng)立刻啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，保護(hù)患者生命安全，并及時(shí)匯報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。手術(shù)室應(yīng)建立事故報(bào)告制度，記錄和分析事故原因，并采取措施防止仿佛事故再次發(fā)生。第六章附則第十六條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，并由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)修訂和完善。第十七條本制度的施行本制度自頒布之日起施行，并在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行宣傳和推