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血液凝固壹血液凝固目錄CONTENTS1血液凝固（bloodcoagulation)是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。壹、血液凝固概念可溶性纖維蛋白原不溶性纖維蛋白2凝血因子是血液和組織中直接參于血液凝固的物質(zhì)的統(tǒng)稱。壹、血液凝固3除因子Ⅲ是由損傷的組織釋放外，其他因子均存在于新鮮的血漿中。壹、血液凝固凝血因子特點除因子IV是鈣離子外，其他凝血因子均為蛋白質(zhì)，多數(shù)以無活性的酶原形式存在，需被激活才有活性。多數(shù)凝血因子在肝臟合成，其中FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的生成，需要維生素K參與。4是一系列凝血因子相繼酶解激活的過程。壹、血液凝固凝血過程1、凝血酶原激活物的形成；2、凝血酶的形成；三個基本步驟3、纖維蛋白的形成。壹、血液凝固凝血過程三個基本步驟:①凝血酶原激活物形成②凝血酶原凝血酶③纖維蛋白原纖維蛋白

Ca2+4壹、血液凝固凝血過程是由FXa、FⅤ、Ca2+和PF3(血小板磷脂)共同組成的復(fù)合物。內(nèi)源性凝血途徑凝血酶原激活物外源性凝血途徑FXa

、FⅤ

Ca2+、PF34壹、血液凝固凝血過程凝血根據(jù)激活FX的始動途徑和參與的凝血因子不同，分為內(nèi)源性和外源性凝血途徑。內(nèi)源性凝血途徑：指參與凝血的因子全部來自血液中，由FⅫ（接觸因子）啟動。外源性凝血途徑：是由來自血液之外的組織因子（FⅢ）與血液接觸而啟動的凝血途徑。壹、血液凝固血液凝固凝血酶原激活物形成凝血酶形成纖維蛋白形成5壹、血液凝固抗凝與促凝血液在血管內(nèi)之所以不凝固，是因為在正常血管內(nèi)，接觸因子未被激活和血漿中存在有抗凝因素(抗凝血酶、肝素等)所致?？鼓涪螅ˋT-Ⅲ）：是一種絲氨酸蛋白酶抑制劑。由肝臟和血管內(nèi)皮產(chǎn)生的凝血因子Ⅱa、Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa，均屬絲氨酸蛋白酶?？鼓涪笈c凝血因子中的絲氨酸殘基結(jié)合，而使之失活。5壹、血液凝固抗凝與促凝血液在血管內(nèi)之所以不凝固，是因為在正常血管內(nèi)，接觸因子未被激活和血漿中存在有抗凝因素(抗凝血酶、肝素等)所致。肝素：主要由嗜堿性粒細胞和肥大細胞產(chǎn)生。能抑制凝血酶原的激活，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。增強抗凝血酶Ⅲ活性，發(fā)揮間接抗凝作用6壹、血液凝固血液凝固的加速和延緩延緩加速抗凝除鈣：草酸鹽枸櫞酸鹽（儲血、輸血）促凝加溫增加粗糙表面VitK1、血液凝固、凝血因子的概念。2、凝血過程、凝血途徑的分類。3、常

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