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文檔簡(jiǎn)介

2024年中醫(yī)經(jīng)典選讀試題1.(單選題,1.5分)桂枝加葛根湯的煎服法以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.啜熱粥B.溫覆取汗C.如桂枝湯將息D.如桂枝湯禁忌E.先煮麻黃,去上沫正確答案:A解析:桂枝加葛根湯的煎服法中,A項(xiàng)“啜熱粥”是常見的輔助方法,有助于發(fā)汗解表;B項(xiàng)“溫覆取汗”即服藥后蓋被取暖,使身體微微出汗,也是正確的做法;C項(xiàng)“如桂枝湯將息”指的是像服用桂枝湯一樣進(jìn)行調(diào)養(yǎng)和護(hù)理;D項(xiàng)“如桂枝湯禁忌”指遵循桂枝湯的相關(guān)禁忌,如禁食生冷、油膩等食物;而E項(xiàng)“先煮麻黃,去上沫”并非桂枝加葛根湯的煎服法,這是麻黃湯的煎法,與桂枝加葛根湯的煎服法不符。因此,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E。

2.(單選題,1.5分)關(guān)于桂枝加附子湯證的病機(jī),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.表證未除B.陽氣虛弱C.陰亦不足D.寒凝筋脈E.筋脈失養(yǎng)正確答案:D解析:這道題考查對(duì)桂枝加附子湯證病機(jī)的理解。中醫(yī)理論中,桂枝加附子湯證通常有表證未除、陽氣虛弱、陰亦不足及筋脈失養(yǎng)的情況。而寒凝筋脈并非其主要病機(jī)。A選項(xiàng)表證未除符合;B選項(xiàng)陽氣虛弱是常見表現(xiàn);C選項(xiàng)陰亦不足也在其范疇;E選項(xiàng)筋脈失養(yǎng)是結(jié)果之一。綜合判斷,D選項(xiàng)寒凝筋脈是錯(cuò)誤的。

3.(單選題,1.5分)桂枝加附子湯證之陰陽俱虛,仲景之法是:A.陰陽雙補(bǔ)B.扶陽以固陰C.健中調(diào)陰陽D.溫腎以固本E.解表以護(hù)正正確答案:B解析:這道題考查對(duì)桂枝加附子湯證中陰陽俱虛治療方法的理解。中醫(yī)理論中,陰陽俱虛時(shí)需權(quán)衡主次。在桂枝加附子湯證里,陽氣虛相對(duì)更突出。仲景主張扶陽以固陰,通過扶助陽氣來穩(wěn)固陰液,達(dá)到陰陽平衡的目的。A選項(xiàng)陰陽雙補(bǔ)未突出主次;C選項(xiàng)健中調(diào)陰陽并非針對(duì)此證;D選項(xiàng)溫腎以固本范圍較窄;E選項(xiàng)解表以護(hù)正不符合陰陽俱虛的治法。所以答案選B。

4.(單選題,1.5分)桂枝去芍藥湯,去芍藥的理由是:A.因陰液未傷B.因無腹痛C.芍藥陰柔,有礙宣通陽氣D.更利于解表E.無需調(diào)和營(yíng)衛(wèi)正確答案:C解析:這道題考查對(duì)桂枝去芍藥湯中去芍藥理由的理解。中醫(yī)理論中,陽氣的宣通至關(guān)重要。芍藥性陰柔,在桂枝去芍藥湯中,其存在可能有礙陽氣的宣通,故去芍藥,答案選C。其他選項(xiàng)A陰液未傷并非去芍藥的關(guān)鍵;B無腹痛不是主要原因;D更利于解表說法不準(zhǔn)確;E無需調(diào)和營(yíng)衛(wèi)也不是去芍藥的核心理由。

5.(單選題,1.5分)以下哪項(xiàng)不是桂枝新加湯證的辨證要點(diǎn):A.身疼痛B.脈沉遲C.惡風(fēng)寒D.發(fā)熱E.無汗正確答案:E解析:桂枝新加湯證是中醫(yī)經(jīng)典方劑,主要用于治療因營(yíng)衛(wèi)不和所致的病癥。其辨證要點(diǎn)包括身疼痛、脈沉遲、惡風(fēng)寒以及發(fā)熱等癥狀。具體來說,身疼痛是因?yàn)闋I(yíng)血不足,肌膚失養(yǎng);脈沉遲反映了營(yíng)血虧虛,脈道不充;惡風(fēng)寒是衛(wèi)陽不足,易感外邪;發(fā)熱則是衛(wèi)陽浮越于外的表現(xiàn)。而無汗并非桂枝新加湯證的辨證要點(diǎn),通常與麻黃湯證等相關(guān),麻黃湯證是因外感風(fēng)寒,毛竅閉塞所致。因此,選項(xiàng)E“無汗”是不屬于桂枝新加湯證的辨證要點(diǎn)的。

6.(單選題,1.5分)大青龍湯主治的煩躁是A.短氣躁煩B.胸滿煩驚C.口燥渴,心煩D.晝?nèi)諢┰瓴坏妹逧.不汗出而煩躁正確答案:E解析:大青龍湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑,其主治病癥中包括“不汗出而煩躁”。這種煩躁是由于外感風(fēng)寒,陽氣內(nèi)郁,不得宣發(fā),導(dǎo)致體表無汗,同時(shí)內(nèi)心煩躁不安。選項(xiàng)E“不汗出而煩躁”準(zhǔn)確描述了大青龍湯主治的這一癥狀特點(diǎn)。其他選項(xiàng)如“短氣躁煩”、“胸滿煩驚”、“口燥渴,心煩”、“晝?nèi)諢┰瓴坏妹摺钡?,雖也描述了煩躁的癥狀,但并非大青龍湯主治的特定煩躁表現(xiàn)。

7.(單選題,1.5分)小青龍湯證的病因病機(jī)是:A.風(fēng)寒束表,陽郁化熱,表寒里熱B.風(fēng)寒束表,水飲內(nèi)停,表寒里飲C.風(fēng)寒犯表,營(yíng)衛(wèi)不和,衛(wèi)閉營(yíng)郁D.風(fēng)寒襲表,營(yíng)衛(wèi)不和,衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱E.素有郁熱,復(fù)感風(fēng)寒,外寒內(nèi)熱正確答案:B解析:這道題考查小青龍湯證的病因病機(jī)。中醫(yī)理論中,小青龍湯證的特點(diǎn)在于風(fēng)寒束表的同時(shí),還有水飲內(nèi)停的情況。A選項(xiàng)表寒里熱不符合;C選項(xiàng)營(yíng)衛(wèi)不和、衛(wèi)閉營(yíng)郁并非小青龍湯證特點(diǎn);D選項(xiàng)衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱也不對(duì);E選項(xiàng)素有郁熱復(fù)感風(fēng)寒也不準(zhǔn)確。所以答案是B,即風(fēng)寒束表,水飲內(nèi)停,表寒里飲。

8.(單選題,1.5分)小青龍湯正確組成是A.麻黃、桂枝、芍藥、炙甘草、干姜、細(xì)辛、半夏、五味子B.麻黃、桂枝、炙甘草、干姜、杏仁、半夏、生姜、五味子C.麻黃、桂枝、芍藥、杏仁、半夏、五味子、炙甘草、厚樸D.麻黃、細(xì)辛、半夏、五味子、桂枝、紫菀、冬花、炙甘草E.麻黃、厚樸、半夏、桂枝、細(xì)辛、五味子、炙甘草、干姜正確答案:A解析:小青龍湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑,其正確組成包括麻黃、桂枝、芍藥、炙甘草、干姜、細(xì)辛、半夏和五味子。這些藥物共同作用于人體,具有解表散寒、溫肺化飲的功效,常用于治療外感風(fēng)寒、內(nèi)停水飲證。

9.(單選題,1.5分)太陽病變證的治療原則為A.先解其表,后攻其里B.表里雙解C.先溫里,后解表D.觀其脈證,知犯何逆,隨證治之E.急則治其標(biāo),緩則治其本正確答案:D解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)太陽病變證治療原則的理解。在中醫(yī)理論中,太陽病變證指的是太陽病在發(fā)展過程中,由于治療不當(dāng)或體質(zhì)差異等因素,導(dǎo)致病情發(fā)生變化,出現(xiàn)新的證候。對(duì)于太陽病變證的治療,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”,即通過觀察患者的脈象和癥狀,了解病情的變化和逆?zhèn)髑闆r,然后根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性的治療。因此,選項(xiàng)C“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”是太陽病變證的治療原則。

10.(單選題,1.5分)傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者,治宜A.梔子豉湯B.梔子甘草豉湯C.梔子生姜豉湯D.梔子厚樸湯主之E.以上都不是正確答案:D解析:此題考察的是對(duì)《傷寒論》中經(jīng)方應(yīng)用的理解。傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者,為邪氣內(nèi)陷,郁而化熱,擾及胸膈所致。梔子厚樸湯中,梔子清熱除煩,厚樸、枳實(shí)理氣消滿,三藥相合,可使熱清煩除,氣滯得暢,則胸膈煩熱及腹?jié)M可愈。故治宜梔子厚樸湯,選項(xiàng)D正確。

11.(單選題,1.5分)麻黃杏仁甘草石膏湯證的病機(jī)是A.陽明熱盛B.邪熱壅肺,宣降失司C.肺與大腸俱熱D.邪熱壅肺,熱盛肉腐成膿E.以上都不是正確答案:B解析:麻黃杏仁甘草石膏湯證是中醫(yī)中一種常見的湯方,用于治療邪熱壅肺,宣降失司的病癥。其病機(jī)主要是肺熱過重,導(dǎo)致宣發(fā)肅降功能失調(diào),從而出現(xiàn)一系列的癥狀。因此,正確答案是B,即邪熱壅肺,宣降失司。

12.(單選題,1.5分)服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解脈洪大者的確切病機(jī)是A.表邪化熱入陽明B.服桂枝湯后,熱盛津傷,轉(zhuǎn)屬陽明,津氣兩傷C.陽明氣分熱盛D.發(fā)汗太過,陰液不足E.以上都不是正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)經(jīng)典方劑桂枝湯服用后可能出現(xiàn)的病機(jī)變化的理解。服桂枝湯后,若大汗出且大煩渴不解,脈洪大,這通常指示著病情有所轉(zhuǎn)變??紤]到桂枝湯為辛溫解表劑,主要用于風(fēng)寒表證,服用后大汗出可能導(dǎo)致熱盛津傷。結(jié)合脈洪大、煩渴不解的癥狀,可判斷為熱邪已入陽明,且津氣兩傷。因此,選項(xiàng)B“服桂枝湯后,熱盛津傷,轉(zhuǎn)屬陽明,津氣兩傷”最符合這一病機(jī)變化。

13.(單選題,1.5分)葛根黃芩黃連湯的病機(jī)是A.熱盛于里,邪熱下迫大腸B.重在表證未解,外邪內(nèi)迫腸道而下利C.太陽少陽合病D.大腸滑脫不禁E.以上都不是正確答案:A解析:這道題考察的是對(duì)葛根黃芩黃連湯病機(jī)的理解。葛根黃芩黃連湯是一首中醫(yī)方劑,主要用于治療熱性下利。其病機(jī)關(guān)鍵在于熱盛于里,邪熱下迫大腸,導(dǎo)致腸道功能失調(diào),出現(xiàn)下利等癥狀。選項(xiàng)B“熱盛于里,邪熱下迫大腸”準(zhǔn)確描述了這一病機(jī),因此是正確答案。其他選項(xiàng)A、C、E描述的病機(jī)與葛根黃芩黃連湯不符,故排除。

14.(單選題,1.5分)梔子豉湯的藥物組成及用量以上哪項(xiàng)說法正確A.梔子十四個(gè)豆豉四兩B.梔子十四個(gè)、香豉四合C.梔子十四個(gè)、香豉四合、干姜二兩D.梔子十四個(gè)、香豉四合甘草二兩E.以上都不是正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)中藥方劑“梔子豉湯”的藥物組成及用量的了解。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)記載,“梔子豉湯”由梔子和香豉組成,且用量分別為十四個(gè)和四合。對(duì)比選項(xiàng),我們發(fā)現(xiàn)B選項(xiàng)“梔子十四個(gè)、香豉四合”與文獻(xiàn)記載相符,因此B選項(xiàng)正確。

15.(單選題,1.5分)茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主治:A.脾虛而飲停中焦B.胃虛而飲停中焦C.脾虛飲停兼表證D.脾虛心悸而腹痛證E.中風(fēng)表虛而兼里證正確答案:A解析:茯苓桂枝白術(shù)甘草湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑,其主要功效在于溫陽健脾、利水化飲,主治脾虛而飲停中焦之證。此方劑通過健脾利水的方法,治療因脾虛導(dǎo)致的水濕內(nèi)停、中焦運(yùn)化失常的病癥。

16.(單選題,1.5分)太陽病,發(fā)汗過多,病人叉手自冒心,心下悸,欲得按。其治療方劑是:A.茯苓桂枝甘草大棗湯B.桂枝加桂湯C.桂枝湯D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯E.桂枝甘草湯正確答案:E解析:這道題考察的是中醫(yī)對(duì)太陽病發(fā)汗過多后特定癥狀的治療方劑。在中醫(yī)理論中,太陽病發(fā)汗過多可能導(dǎo)致心陽受損,病人叉手自冒心、心下悸、欲得按是心虛的表現(xiàn)。根據(jù)《傷寒論》的記載,這種情形適宜用桂枝甘草湯來治療,它能溫補(bǔ)心陽,緩解心悸。因此,選項(xiàng)E桂枝甘草湯是正確答案。

17.(單選題,1.5分)厚樸生姜半夏甘草人參湯主治證:A.胃腸燥實(shí)腹?jié)M證B.熱擾胸隔證C.脾虛氣滯腹賬證D.脾虛不運(yùn),寒濕中阻之腹?jié)M證E.中風(fēng)誤下脾虛水停證正確答案:C解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)方劑主治證的理解。厚樸生姜半夏甘草人參湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑,主要用于治療由脾虛氣滯所導(dǎo)致的腹脹證。分析各選項(xiàng),A選項(xiàng)描述的是脾虛不運(yùn)、寒濕中阻的腹?jié)M證,與方劑主治不符;B選項(xiàng)的胃腸燥實(shí)腹?jié)M證與該方劑性質(zhì)相悖;C選項(xiàng)的中風(fēng)誤下脾虛水停證并非此方主治;D選項(xiàng)的熱擾胸隔證同樣與方劑主治不符。因此,根據(jù)方劑的功效和主治,正確答案為E,即脾虛氣滯腹脹證。

18.(單選題,1.5分)原文“傷寒二三日,心中悸而煩者”應(yīng)用:A.大建中湯B.茯苓桂枝白術(shù)甘草湯C.厚樸生姜半夏甘草人參湯D.小建中湯E.桂枝人參湯正確答案:D解析:“傷寒二三日,心中悸而煩者”是中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》中的條文,描述的是傷寒病初期,患者出現(xiàn)心中悸動(dòng)不安且煩躁的癥狀。根據(jù)中醫(yī)理論,此癥狀適宜用小建中湯來治療。小建中湯具有溫中補(bǔ)虛、和里緩急的功效,適用于中焦虛寒、肝脾不和證,癥見腹中拘急疼痛、喜溫喜按、神疲乏力、虛怯少氣等。因此,針對(duì)這一癥狀,選擇D選項(xiàng)小建中湯是正確的。

19.(單選題,1.5分)桂枝人參湯證的病機(jī)是:A.中陽不足B.心陰陽不足C.血虛而血不養(yǎng)神D.氣虛而肺氣不足E.脾虛寒濕兼表邪不解正確答案:E解析:桂枝人參湯證的病機(jī)主要涉及脾虛寒濕以及表邪不解兩個(gè)方面。脾虛寒濕表現(xiàn)為脾胃功能虛弱,寒濕內(nèi)停;表邪不解則是指外感病邪,如風(fēng)寒等,未能及時(shí)疏散。桂枝人參湯通過溫中祛寒、益氣健脾及解表散邪的作用,針對(duì)這一病機(jī)進(jìn)行治療。

20.(單選題,1.5分)茯苓四逆湯的藥物組成:A.茯苓、人參、附子、干姜、甘草B.茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)、附子C.茯苓、甘草、生姜、桂枝、附子D.茯苓、干姜、附子、蔥白、人參E.茯苓、甘草、干姜、附子正確答案:A解析:茯苓四逆湯是一種中藥方劑,其標(biāo)準(zhǔn)藥物組成包括茯苓、人參、附子(制)、干姜和甘草。這一方劑主要用于治療某些中醫(yī)證候,如少陰病、四肢厥逆等。根據(jù)搜索結(jié)果和題目所給選項(xiàng)的對(duì)比,可以確定選項(xiàng)A列出了茯苓四逆湯的正確藥物組成。

21.(單選題,1.5分)芍藥甘草附子湯證的辨證要點(diǎn)是:A.微惡風(fēng)寒,腳孿急,脈浮B.心下悸,頭眩,脈沉C.惡寒,腳孿急,脈微D.心動(dòng)悸,脈結(jié)代E.腳孿急,經(jīng)脈攣急正確答案:C解析:芍藥甘草附子湯證源于《傷寒論》,主要用于治療陰陽兩虛,外感風(fēng)寒濕邪所致的病癥。其辨證要點(diǎn)需結(jié)合癥狀與脈象進(jìn)行判斷。選項(xiàng)C“惡寒,腳攣急,脈微”準(zhǔn)確地反映了芍藥甘草附子湯證的核心癥狀:惡寒表示外感風(fēng)寒,腳攣急代表筋脈失養(yǎng),脈微則揭示了陽氣的虛弱。這與芍藥甘草附子湯的功效——溫陽散寒、緩急止痛——相吻合,因此C是正確答案。

22.(單選題,1.5分)炙甘草湯證的脈癥見:A.心下悸,頭眩,身目閏動(dòng)B.傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸C.傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù)D.發(fā)汗,病不解,反惡寒者E.太陽病發(fā)汗,汗出不解正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)炙甘草湯證脈癥的理解。炙甘草湯證是中醫(yī)經(jīng)典方劑炙甘草湯所主治的證候,主要表現(xiàn)為脈象結(jié)代,即脈搏跳動(dòng)不規(guī)律,伴有心悸的癥狀。根據(jù)中醫(yī)理論,這種脈癥常見于傷寒病后,因心血不足、心陽不振所致。選項(xiàng)A“太陽病發(fā)汗,汗出不解”描述的是太陽病發(fā)汗后癥狀未解的情況,與炙甘草湯證不符。選項(xiàng)B“傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸”正是炙甘草湯證的主要脈癥,與題目要求相符。選項(xiàng)C“心下悸,頭眩,身目閏動(dòng)”描述的是水飲內(nèi)停所致的心悸、頭眩等癥狀,并非炙甘草湯證。選項(xiàng)D“傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù)”描述的是太陽病中風(fēng)證的表現(xiàn),與炙甘草湯證無關(guān)。選項(xiàng)E“發(fā)汗,病不解,反惡寒者”描述的是發(fā)汗后病情未解,反而出現(xiàn)惡寒的情況,這并非炙甘草湯證的主要表現(xiàn)。綜上所述,正確答案是B“傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸”。

23.(單選題,1.5分)真武湯的方藥組成:A.茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝、白術(shù)B.茯苓、人參、附子、干姜、甘草C.茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)、附子D.茯苓、桂枝、甘草、白術(shù)E.茯苓、干姜、附子、蔥白、人參正確答案:C解析:真武湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑之一,其方藥組成包括茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)和附子。這些藥物相互配伍,共同發(fā)揮溫陽利水的功效,用于治療陽虛水泛等證候。

24.(單選題,1.5分)“傷寒若吐,若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊”,應(yīng)辨證為:A.脾虛心悸而腹痛證B.中風(fēng)表虛而兼脾虛證C.脾虛兼表證D.脾虛氣滯脹滿證E.脾虛水停證.正確答案:D解析:這道題考察的是中醫(yī)傷寒病癥的辨證能力。根據(jù)題干描述的癥狀“傷寒若吐,若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊”,這些癥狀符合中醫(yī)中的“脾虛水停證”。脾虛導(dǎo)致水液代謝失常,水停心下,故見心下逆滿,氣上沖胸;水濕上蒙清竅,故見頭眩;脈沉緊為水停之征。因此,正確答案是A。

25.(單選題,1.5分)治療上熱下寒證的主方是:A.大青龍湯B.桂枝二越婢一湯C.梔子干姜湯D.黃芩湯E.黃連湯正確答案:E解析:這道題考察的是中醫(yī)方劑學(xué)知識(shí),特別是針對(duì)特定病證的主方選擇。上熱下寒證,指的是上部有熱象,下部有寒象的復(fù)雜病證。在中醫(yī)方劑學(xué)中,黃連湯是治療這種病證的主方,它能調(diào)和寒熱,平衡上下。因此,根據(jù)中醫(yī)理論和方劑應(yīng)用原則,選項(xiàng)E黃連湯是正確答案。

26.(單選題,1.5分)結(jié)胸證最基本的脈證特點(diǎn)是:A.按之痛,寸脈浮,關(guān)脈小細(xì)沉緊B.按之痛,寸脈大,關(guān)脈沉C.按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沉緊D.按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沉E.按之痛,寸脈浮大,關(guān)脈沉正確答案:D解析:這道題考察的是中醫(yī)診斷學(xué)中結(jié)胸證的脈證特點(diǎn)。結(jié)胸證是中醫(yī)的一種病證,主要表現(xiàn)為胸部按之痛,并伴有特定的脈象變化。具體來說,其脈象特點(diǎn)是寸脈浮,表示病位在表或上焦;關(guān)脈沉,表示病邪已入里或中焦有實(shí)邪。因此,根據(jù)這一脈證特點(diǎn),可以確定答案為D選項(xiàng):“按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沉”。

27.(單選題,1.5分)以下哪項(xiàng)不屬于大陷胸湯證的證候:A.心下硬痛B.短氣躁煩C.舌上燥而渴D.不大便,日晡所小有潮熱E.身黃,小便不利正確答案:E解析:這道題目考察的是對(duì)大陷胸湯證證候的理解。大陷胸湯證主要見于中醫(yī)的陽明病篇,其證候包括短氣躁煩、心下硬痛、不大便且日晡所小有潮熱,以及舌上燥而渴。這些都是陽明里熱實(shí)證的典型表現(xiàn)。對(duì)比選項(xiàng),A、B、C、D均符合大陷胸湯證的證候描述。而E選項(xiàng)“身黃,小便不利”實(shí)際上是濕熱黃疸的證候,與大陷胸湯證不符。因此,不屬于大陷胸湯證證候的是E選項(xiàng)。

28.(單選題,1.5分)大陷胸湯證的病機(jī)是:A.水熱互結(jié)B.水寒互結(jié)C.痰熱互結(jié)D.瘀熱互結(jié)E.燥熱互結(jié)正確答案:A解析:大陷胸湯證是中醫(yī)內(nèi)科病證,主要病機(jī)為水熱互結(jié)。這是因?yàn)榇笙菪販侵委熜钏姆絼?,常用于治療急性水腫型腹水。水熱互結(jié)是由于熱邪或痰飲內(nèi)停,影響水液代謝,導(dǎo)致水液在體內(nèi)停聚,形成水濕、痰飲或水腫等病理變化。因此,正確答案是A。

29.(單選題,1.5分)大陷胸丸的藥物組成是:A.大陷胸湯加杏仁、桔梗、白蜜B.大陷胸湯加杏仁、貝母、白蜜C.大陷胸湯加杏仁、葶藶子、白蜜D.大陷胸湯加杏仁、瓜蔞、白蜜E.同大陷胸湯正確答案:C解析:大陷胸丸是在大陷胸湯的基礎(chǔ)上,增加了杏仁、貝母和白蜜三味藥組成。這種組合旨在增強(qiáng)原方的療效,并可能針對(duì)特定的病癥有更好的治療效果。

30.(單選題,1.5分)大陷胸丸證病位偏上的證候特點(diǎn)是:A.但頭汗出B.項(xiàng)亦強(qiáng),如柔痙狀C.氣上沖咽喉不得息D.項(xiàng)背強(qiáng)幾幾E.頭項(xiàng)強(qiáng)痛正確答案:B解析:大陷胸丸證是中醫(yī)的一種證候,主要涉及水熱結(jié)胸的病證。其病位偏上時(shí),會(huì)表現(xiàn)出特定的癥狀。選項(xiàng)A“但頭汗出”通常不是大陷胸丸證的主要表現(xiàn)。選項(xiàng)B“項(xiàng)亦強(qiáng),如柔痙狀”描述的是頸部強(qiáng)直,類似柔痙的癥狀,這與大陷胸丸證病位偏上時(shí)的表現(xiàn)相符。選項(xiàng)C“氣上沖咽喉不得息”更多見于其他病證,如奔豚氣等,并非大陷胸丸證的主要特點(diǎn)。選項(xiàng)D“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”是太陽病項(xiàng)背強(qiáng)直不舒的癥狀,與大陷胸丸證無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)E“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”同樣是太陽病的癥狀,不符合大陷胸丸證的特點(diǎn)。綜上所述,大陷胸丸證病位偏上的證候特點(diǎn)是選項(xiàng)B“項(xiàng)亦強(qiáng),如柔痙狀”。

31.(單選題,1.5分)小結(jié)胸病的治法是:A.清熱滌痰開結(jié)B.清熱逐水開結(jié)C.瀉熱滌痰開結(jié)D.瀉熱逐水開結(jié)E.清熱滌痰逐水正確答案:A解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)小結(jié)胸病治療方法的了解。在中醫(yī)理論中,小結(jié)胸病通常表現(xiàn)為痰熱互結(jié)于心下,因此治療的關(guān)鍵在于清熱滌痰、開結(jié)。選項(xiàng)A“清熱滌痰開結(jié)”正好符合這一治法原則。其他選項(xiàng)中的“逐水”并不適用于小結(jié)胸病的治療,因?yàn)樵摬〔⒎怯伤疂裢>垡?。因此,正確答案是A。

32.(單選題,1.5分)“從心下至少腹硬滿而痛不可近”是下列何證的證候表現(xiàn):A.抵當(dāng)湯B.大陷胸湯C.桃核承氣湯D.抵當(dāng)丸E.三物白散正確答案:B解析:這道題考查對(duì)不同方劑證候表現(xiàn)的熟悉程度。大陷胸湯的證候特點(diǎn)是邪熱與水飲結(jié)于胸腹,導(dǎo)致從心下至少腹硬滿而痛不可近。抵當(dāng)湯、桃核承氣湯、抵當(dāng)丸、三物白散的證候表現(xiàn)與此不同。綜合判斷,符合該證候表現(xiàn)的是大陷胸湯。

33.(單選題,1.5分)“但頭微汗出”是下列何證的主證:A.小陷胸湯證B.三物白散證C.大陷胸湯證D.桂枝加附子湯證E.真武湯證正確答案:C解析:這道題考察的是中醫(yī)證候與主證之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系?!暗^微汗出”這一癥狀,在中醫(yī)證候?qū)W中,特指水熱互結(jié)于胸膈,屬于大陷胸湯證的主證。大陷胸湯證因水熱互結(jié),熱邪上蒸,故見頭微汗出,而其他部位無汗。選項(xiàng)A小陷胸湯證主要表現(xiàn)為心下痞硬、按之痛;選項(xiàng)B三物白散證則表現(xiàn)為胸滿、脅痛等;選項(xiàng)D桂枝加附子湯證以惡風(fēng)、小便不利、四肢微急為主;選項(xiàng)E真武湯證則主要表現(xiàn)為心悸、頭眩、身瞤動(dòng)等。因此,根據(jù)“但頭微汗出”這一主證,可以確定答案為C,即大陷胸湯證。

34.(單選題,1.5分)“正在心下,按之則痛”是下列何證的主證:A.茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證B.桂枝人參湯證C.大陷胸湯證D.小陷胸湯證E.大陷胸丸證正確答案:D解析:這道題考察的是中醫(yī)證候的辨識(shí)能力。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》,“正在心下,按之則痛”是小陷胸湯證的主證,這是因?yàn)樾∠菪販饕糜谥委熖禑峄ソY(jié)于心下所致的病證,表現(xiàn)為心下按之痛。選項(xiàng)E小陷胸湯證與題干描述相符,故為正確答案。

35.(單選題,1.5分)心下痞,按之濡,關(guān)上脈浮者,治療用:A.大黃黃連瀉心湯B.附子瀉心湯C.半夏瀉心湯D.生姜瀉心湯E.甘草瀉心湯正確答案:A解析:在中醫(yī)理論中,“心下痞,按之濡,關(guān)上脈浮”是特定病癥的表現(xiàn)。其中,“心下痞”指的是胃部或胸骨下方有脹滿不適的感覺;“按之濡”表示按壓時(shí)感覺柔軟,沒有抵抗或硬塊;“關(guān)上脈浮”是中醫(yī)脈診的一種表現(xiàn),指的是在手腕部的特定位置(關(guān)上)脈搏浮大。這些癥狀結(jié)合起來,通常被認(rèn)為是胃熱熾盛、氣機(jī)痞塞的表現(xiàn)。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》的記載,對(duì)于這種癥狀,治療時(shí)應(yīng)選用大黃黃連瀉心湯。此方劑具有清熱瀉火、和胃消痞的功效,適用于胃火亢盛、氣機(jī)不暢所致的痞證。因此,選項(xiàng)A大黃黃連瀉心湯是正確答案。

36.(單選題,1.5分)除哪一項(xiàng)外,均為大黃黃連瀉心湯證的主要證脈之一?A.心煩B.口渴C.心下痞D.腹中雷鳴E.關(guān)上脈浮正確答案:D解析:這道題考查對(duì)大黃黃連瀉心湯證主要證脈的掌握。中醫(yī)理論中,大黃黃連瀉心湯證常見心煩、心下痞、關(guān)上脈浮等??诳视袝r(shí)也可能出現(xiàn)。而腹中雷鳴并非此證的主要證脈之一。通過對(duì)相關(guān)中醫(yī)知識(shí)的了解和分析,可得出答案為D選項(xiàng)。

37.(單選題,1.5分)附子瀉心湯證的病機(jī)是:A.邪熱聚結(jié)心下,氣機(jī)阻滯,兼陽虛不固B.誤下?lián)p傷脾胃,寒熱錯(cuò)雜于中,升降失常C.脾胃不和,寒熱錯(cuò)雜,水飲食滯D.脾胃重虛,寒熱錯(cuò)雜,水谷不化E.胃虛痰阻,胃氣不和,虛氣上逆正確答案:A解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)方劑附?瀉?湯證病機(jī)的理解。附?瀉?湯主要用于治療邪熱聚結(jié)?下,導(dǎo)致?機(jī)阻滯,同時(shí)兼有陽虛不固的病癥。分析各選項(xiàng):-A選項(xiàng)“邪熱聚結(jié)?下,?機(jī)阻滯,兼陽虛不固”準(zhǔn)確描述了附?瀉?湯證的病機(jī)。-B選項(xiàng)“誤下?lián)p傷脾胃,寒熱錯(cuò)雜于中,升降失?!泵枋龅氖菫a?湯證,與附?瀉?湯證不符。-C選項(xiàng)“脾胃不和,寒熱錯(cuò)雜,?飲?滯”描述的是脾胃不和的病癥,與附?瀉?湯證不符。-D選項(xiàng)“脾胃重虛,寒熱錯(cuò)雜,??不化”描述的是脾胃虛弱的病癥,與附?瀉?湯證不符。-E選項(xiàng)“胃虛痰阻,胃?不和,虛?上逆”描述的是胃虛痰阻的病癥,與附?瀉?湯證不符。因此,正確答案是A。

38.(單選題,1.5分)附子瀉心湯的煎服法是:A.上四味,以麻沸湯二升,漬之須臾,絞去滓,分溫再服B.上四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾,絞去滓,內(nèi)附子汁,分溫再服C.以水五升,煮取三升,溫服一升,日三服D.以水五升,先煎附子,后納諸藥,煎取二升,分溫再服E.以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)附子瀉心湯煎服法的了解。附子瀉心湯的煎服法是一個(gè)特定的過程,涉及藥材的處理和煎煮方法。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典,附子瀉心湯的正確煎服法是:將三味藥材切好,用麻沸湯浸泡片刻,然后絞去藥渣,再加入附子汁,分兩次溫服。這與選項(xiàng)B的描述一致。

39.(單選題,1.5分)半夏瀉心湯證見“心下痞”是屬:A.痰氣痞B.水痞C.寒熱錯(cuò)雜痞D.熱痞E.嘔利痞正確答案:E解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)經(jīng)典方劑半夏瀉心湯證的理解。半夏瀉心湯主要用于治療心下痞滿,且常伴有嘔吐和腹瀉的癥狀。根據(jù)中醫(yī)理論,“心下痞”指的是胃脘部的不適感,半夏瀉心湯證中的“心下痞”特指由寒熱錯(cuò)雜、脾胃不和引起的癥狀,且常伴隨嘔吐和腹瀉,即“嘔利痞”。因此,正確答案是E。

40.(單選題,1.5分)半夏瀉心湯的功效是:A.泄熱和胃消痞B.扶陽和胃消痞C.降逆和胃消痞D.散水和胃消痞E.補(bǔ)中和胃消痞正確答案:C解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)方劑功效的理解。半夏瀉心湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑,主要用于治療胃氣不和、心下痞滿等癥狀。其功效主要體現(xiàn)在降逆和胃消痞,即調(diào)和胃氣,消除心下痞滿的癥狀。因此,選項(xiàng)C“降逆和胃消痞”準(zhǔn)確描述了半夏瀉心湯的功效。

41.(單選題,1.5分)半夏瀉心湯的藥物組成是:A.大黃、黃芩、黃連、半夏、干姜、人參、大棗、炙甘草B.大黃、黃芩、黃連、半夏、生姜、人參、大棗、炙甘草C.黃芩、黃連、半夏、干姜、生姜、人參、大棗、炙甘草D.黃芩、黃連、半夏、干姜、人參、大棗、炙甘草E.黃芩、黃連、半夏、生姜、人參、大棗、炙甘草正確答案:D解析:這道題考察的是對(duì)中藥方劑半夏瀉心湯的藥物組成的了解。半夏瀉心湯是一個(gè)經(jīng)典的中藥方劑,其藥物組成包括黃芩、黃連、半夏、干姜、人參、大棗和炙甘草。對(duì)比選項(xiàng),我們發(fā)現(xiàn)只有D選項(xiàng)列出了所有這些藥物,因此D是正確答案。

42.(單選題,1.5分)生姜瀉心湯證的病機(jī)是:A.邪熱聚結(jié)心下,氣機(jī)阻滯,兼陽虛不固B.誤下?lián)p傷脾胃,寒熱錯(cuò)雜于中,升降失常C.脾胃不和,寒熱錯(cuò)雜,水飲食滯D.脾胃重虛,寒熱錯(cuò)雜,水谷不化E.胃虛痰阻,胃氣不和,虛氣上逆正確答案:C解析:這道題考察的是對(duì)生姜瀉心湯證病機(jī)的理解。生姜瀉心湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑,主要用于治療脾胃不和、寒熱錯(cuò)雜并伴有水飲食滯的病癥。分析各選項(xiàng):-A選項(xiàng)“邪熱聚結(jié)心下,氣機(jī)阻滯,兼陽虛不固”描述的是邪熱和陽虛的病機(jī),與生姜瀉心湯證不符。-B選項(xiàng)“誤下?lián)p傷脾胃,寒熱錯(cuò)雜于中,升降失常”雖涉及寒熱錯(cuò)雜,但強(qiáng)調(diào)了誤下導(dǎo)致的脾胃損傷和升降失常,不是生姜瀉心湯證的核心。-C選項(xiàng)“脾胃不和,寒熱錯(cuò)雜,水飲食滯”準(zhǔn)確描述了生姜瀉心湯證的病機(jī),即脾胃功能失調(diào),寒熱癥狀混雜,以及水飲和食物停滯。-D選項(xiàng)“脾胃重虛,寒熱錯(cuò)雜,水谷不化”強(qiáng)調(diào)了脾胃的嚴(yán)重虛弱和水谷不化,與生姜瀉心湯證的重點(diǎn)不完全吻合。-E選項(xiàng)“胃虛痰阻,胃氣不和,虛氣上逆”描述的是胃虛和痰阻的病機(jī),與生姜瀉心湯證不符。綜上所述,C選項(xiàng)最準(zhǔn)確地反映了生姜瀉心湯證的病機(jī)。

43.(單選題,1.5分)甘草瀉心湯證的病機(jī)是:A.邪熱聚結(jié)心下,氣機(jī)阻滯,兼陽虛不固B.誤下?lián)p傷脾胃,寒熱錯(cuò)雜于中,升降失常C.脾胃不和,寒熱錯(cuò)雜,水飲食滯D.脾胃重虛,寒熱錯(cuò)雜,水谷不化E.胃虛痰阻,胃氣不和,虛氣上逆正確答案:D解析:這道題考察的是對(duì)甘草瀉心湯證病機(jī)的理解。甘草瀉心湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑,主要用于治療脾胃重虛,寒熱錯(cuò)雜,水谷不化等癥狀。分析各選項(xiàng),A項(xiàng)“脾胃不和,寒熱錯(cuò)雜,水飲食滯”雖涉及脾胃和寒熱,但未提及“重虛”和“水谷不化”;B項(xiàng)“邪熱聚結(jié)心下,氣機(jī)阻滯,兼陽虛不固”與甘草瀉心湯證的主要病機(jī)不符;D項(xiàng)“誤下?lián)p傷脾胃,寒熱錯(cuò)雜于中,升降失?!彪m涉及脾胃損傷和寒熱錯(cuò)雜,但重點(diǎn)在于“誤下?lián)p傷”,并非甘草瀉心湯證的核心;E項(xiàng)“胃虛痰阻,胃氣不和,虛氣上逆”則與甘草瀉心湯證病機(jī)相差較遠(yuǎn)。C項(xiàng)“脾胃重虛,寒熱錯(cuò)雜,水谷不化”準(zhǔn)確描述了甘草瀉心湯證的病機(jī),故為正確答案。

44.(單選題,1.5分)旋覆代赭湯證的主證是:A.腹中痛,心下痞硬,欲嘔吐,腸鳴下利B.心下痞硬而滿,嘔吐,干噫食臭,腹中雷鳴,下利C.心下痞硬,噫氣不除D.心下痞,噫氣不除,嘔吐痰涎,頭眩,脈弦緊E.心下痞硬,干嘔心煩不得安,谷不化,腹中雷鳴,下利正確答案:C解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)經(jīng)典方劑旋覆代赭湯證的主證的理解。旋覆代赭湯證的主證主要包括心下痞硬和噫氣不除。對(duì)比選項(xiàng),A選項(xiàng)描述的是桂枝加芍藥湯證,B選項(xiàng)是生姜瀉心湯證,D選項(xiàng)是半夏瀉心湯證,E選項(xiàng)是甘草瀉心湯證。只有C選項(xiàng)“心下痞硬,噫氣不除”準(zhǔn)確描述了旋覆代赭湯證的主證。

45.(單選題,1.5分)“噫氣”是指:A.短氣B.噯氣C.呃逆D.欲吐E.反酸正確答案:B解析:在中醫(yī)學(xué)中,“噫氣”是中醫(yī)病癥名,指胃中之濁氣上逆,經(jīng)食道由口排出之病癥,多因中焦虛寒、胃氣失和、或肝氣犯胃、胃氣上逆所致。噯氣與短氣、呃逆、欲吐、反酸等中醫(yī)癥狀有明顯區(qū)別。噯氣相當(dāng)于西醫(yī)的噯氣、打嗝,與選項(xiàng)B“噯氣”相符。因此,正確答案是B。

46.(單選題,1.5分)患者,男,25歲。發(fā)熱一周,前醫(yī)以“青霉素”肌注后,熱不退,伴惡寒,全身疼痛,頭痛,無汗,舌淡苔薄白,脈浮緊。臨床辨證當(dāng)是:A.麻黃湯證B.桂枝湯證C.桂枝麻黃各半湯證D.葛根湯證E.麻杏甘石湯證正確答案:A解析:這道題考察的是中醫(yī)臨床辨證的能力?;颊咔嗄昴行?,發(fā)熱一周,青霉素治療后熱不退,伴惡寒、全身疼痛、頭痛、無汗,舌淡苔薄白,脈浮緊。根據(jù)中醫(yī)理論,這是典型的麻黃湯證表現(xiàn),麻黃湯主要用于治療外感風(fēng)寒表實(shí)證,癥狀包括惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗而喘、舌苔薄白、脈浮緊等。因此,臨床辨證當(dāng)屬麻黃湯證。

47.(單選題,1.5分)楊某,女,26?;颊咄蝗粺┰瓴话?譫妄,腹瀉水樣便數(shù)次,并高燒,口渴喜飲,大汗淋漓。舌紅少津,苔黃,脈數(shù)而虛大無力。應(yīng)選何方A.理中湯B.黃芩湯C.白虎加人參湯D.白虎湯E.以上都不是正確答案:C解析:這道題考察的是中醫(yī)診斷與方劑選擇?;颊甙Y狀表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、腹瀉水樣便、高燒、口渴喜飲、大汗淋漓,舌紅少津,苔黃,脈數(shù)而虛大無力,這是典型的氣分熱盛證,且伴有氣陰兩傷。白虎加人參湯是治療氣分熱盛,氣陰兩傷的主方,既能清熱,又能益氣生津,符合患者癥狀。因此,選擇C選項(xiàng)“白虎加人參湯”是正確的。

48.(單選題,1.5分)鐘右病傷寒七日,發(fā)熱無汗,微惡寒,一身盡痛,咳痰不暢,痰色黃,宜用A.麻杏石甘湯B.麻黃湯C.大青龍湯D.小青龍湯E.以上都不是正確答案:A解析:根據(jù)題目描述,患者傷寒七日,發(fā)熱無汗,微惡寒,一身盡痛,咳痰不暢,痰色黃。這些癥狀提示患者體內(nèi)有熱邪,且熱邪郁閉于表,不得外泄,同時(shí)又有寒邪束縛體表,導(dǎo)致惡寒和一身盡痛。此外,咳痰不暢和痰色黃則表明肺部受熱邪侵襲,需要清熱宣肺。在給出的選項(xiàng)中,麻杏石甘湯具有清熱宣肺、化痰止咳的功效,適用于熱邪壅肺、咳嗽痰黃、發(fā)熱無汗等癥狀。麻黃湯主要用于風(fēng)寒表實(shí)證,癥狀表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、無汗而喘、脈浮緊等,不適用于本例患者的癥狀。大青龍湯適用于風(fēng)寒表實(shí)證而兼有里熱,但本例患者無明顯的里熱癥狀。小青龍湯則適用于風(fēng)寒客表、水飲內(nèi)停之證,與本例患者的癥狀不符。綜上所述,患者的癥狀最符合麻杏石甘湯的適應(yīng)癥,因此答案選A。

49.(單選題,1.5分)成某,男,50歲?;颊咂剿伢w虛,常眩暈欲倒,近日感冒,治療二天,繼之出現(xiàn)心悸不安,煩躁不寧,頭暈眼花、四肢麻木、消瘦、面色暗灰、眼青唇白、神疲寡言,說話費(fèi)力,便難納呆,舌淡、苔白,脈沉遲。臨床應(yīng)辨證為:A.大建中湯證B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯證C.小建中湯證D.干姜附子湯證E.真武湯證正確答案:C解析:患者中年男性,體質(zhì)虛弱,出現(xiàn)多種身體不適癥狀。臨床表現(xiàn)為心悸不安、煩躁不寧、眩暈欲倒、頭暈眼花、四肢麻木、消瘦、面色暗灰、眼青唇白、神疲寡言、說話費(fèi)力等。根據(jù)其癥狀描述,患者存在中焦虛寒,氣血不足的表現(xiàn),如便難納呆、舌淡苔白、脈沉遲等。而小建中湯主要用于治療中焦虛寒,氣血不足的證候。因此,臨床應(yīng)辨證為小建中湯證,答案選C。

50.(單選題,1.5分)患者心下痞塞不適,按之濡軟不痛,復(fù)見惡寒汗出。治宜:A.桂枝湯B.附子瀉心湯C.半夏瀉心湯D.生姜瀉心湯E.甘草瀉心湯正確答案:B解析:這道題考察的是中醫(yī)內(nèi)科的方劑選擇?;颊甙Y狀為心下痞塞不適,按之濡軟不痛,伴有惡寒汗出,這是附子瀉心湯的典型適應(yīng)癥。附子瀉心湯用于治療心下痞,惡寒汗出的情況,符合題意。桂枝湯主要用于治療外感風(fēng)寒表虛證,半夏瀉心湯用于寒熱互結(jié)之痞證,生姜瀉心湯用于胃虛水飲食滯之痞證,甘草瀉心湯用于胃氣虛弱之痞證,均不符合題干描述的癥狀,故排除。

51.《傷寒雜病論》的作者是:(1.0)王叔和成無己張機(jī)林億華佗A.王叔和B.成無己C.張機(jī)D.林億E.華佗正確答案:C解析:暫無解析

52.(單選題)下列哪一種是對(duì)《傷寒論》中廣義傷寒概念的正確論述:A.以發(fā)熱為主要癥狀的疾病B.一切外感熱病的總稱C.感受寒邪,感而即發(fā)的疾病D.由傷寒桿菌引起的疾病E.以惡寒、發(fā)熱、頭痛、無汗為主要臨床表現(xiàn)的證候正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)《傷寒論》中廣義傷寒概念的理解。在《傷寒論》中,廣義傷寒是指一切外感熱病的總稱,這包括了由多種外感因素引發(fā)的熱性疾病,而不僅僅局限于某一具體癥狀或病因。因此,選項(xiàng)B“一切外感熱病的總稱”是對(duì)廣義傷寒概念的正確論述。

53.(單選題)太陽病傳為少陰病的傳變方式為:A.循經(jīng)傳B.表里傳C.直中D.并病E.合病正確答案:B解析:這道題考察的是中醫(yī)理論中關(guān)于疾病傳變方式的理解。太陽病傳為少陰病,指的是疾病從表(太陽)傳入里(少陰)的過程。在中醫(yī)理論中,表里傳是指疾病從表證傳入里證,或從里證傳出表證的過程。因此,太陽病傳為少陰病正屬于表里傳的范疇。

54.(單選題)以下哪項(xiàng)不屬于太陽病提綱:A.頭痛B.惡寒C.項(xiàng)強(qiáng)D.脈浮E.身體痛正確答案:E解析:太陽病提綱,在中醫(yī)理論中,是指描述太陽?。ǘ嘀竿飧胁〕跗冢┑闹饕Y狀和體征。這些癥狀和體征是對(duì)疾病本質(zhì)的概括,有助于醫(yī)生診斷和治療。根據(jù)中醫(yī)理論,頭痛、惡寒、項(xiàng)強(qiáng)和脈浮都是太陽病常見的癥狀,而身體痛通常不是太陽病的特有癥狀,因此不屬于太陽病的提綱。

55.(單選題)以下哪項(xiàng)不屬于太陽傷寒證必見之證:A.發(fā)熱B.惡寒C.體痛D.嘔逆E.脈緊正確答案:A解析:這道題考查對(duì)太陽傷寒證癥狀的了解。中醫(yī)理論中,太陽傷寒證的典型表現(xiàn)為惡寒、體痛、嘔逆、脈緊。惡寒是主要表現(xiàn)之一,體痛反映了寒邪凝滯,嘔逆因寒邪影響胃氣,脈緊是寒邪束表的脈象。而發(fā)熱并非太陽傷寒證必見之證。所以答案選A。

56.(單選題)太陽中風(fēng)之“脈緩”是指:A.怠慢遲緩B.脈沉弱C.松馳D.柔緩而不緊急E.脈細(xì)弱正確答案:D解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)術(shù)語“脈緩”的理解。在中醫(yī)理論中,“脈緩”是形容脈象的一種狀態(tài),具體指的是脈象柔和且不急促。根據(jù)這一知識(shí)點(diǎn),我們可以分析每個(gè)選項(xiàng):*A選項(xiàng)“柔緩而不緊急”恰好符合“脈緩”的定義,即脈象柔和且不急促。*B選項(xiàng)“松馳”更多是指物體的狀態(tài),與脈象的柔和性不完全對(duì)應(yīng)。*C選項(xiàng)“怠慢遲緩”含有貶義,與脈象的客觀描述不符。*D選項(xiàng)“脈細(xì)弱”描述的是脈象的細(xì)弱狀態(tài),與“脈緩”不同。*E選項(xiàng)“脈沉弱”描述的是脈象的沉弱狀態(tài),同樣與“脈緩”不同。綜上所述,A選項(xiàng)“柔緩而不緊急”最準(zhǔn)確地描述了“脈緩”的含義。

57.(單選題)太陽中風(fēng)證發(fā)熱的特點(diǎn)是:A.蒸蒸發(fā)熱B.翕翕發(fā)熱C.時(shí)發(fā)熱D.或已發(fā)熱,或未發(fā)熱E.往來寒熱正確答案:B解析:太陽中風(fēng)證是中醫(yī)病證名,其發(fā)熱的特點(diǎn)為翕翕發(fā)熱。翕翕發(fā)熱是指發(fā)熱時(shí)如羽毛覆身,持續(xù)而輕微,與蒸蒸發(fā)熱、時(shí)發(fā)熱、或已發(fā)熱或未發(fā)熱以及往來寒熱等發(fā)熱類型有明顯區(qū)別。因此,選項(xiàng)B翕翕發(fā)熱是太陽中風(fēng)證發(fā)熱的準(zhǔn)確描述。

58.(單選題)以下哪項(xiàng)不是桂枝湯的適應(yīng)證:A.太陽病下之后,其氣上沖者B.臟無他病,時(shí)發(fā)熱,自汗出者C.脈浮緊,發(fā)熱汗不出者D.傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者E.外證未解,脈浮弱者正確答案:C解析:桂枝湯為解表劑,具有解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功效。主治外感風(fēng)寒表虛證,癥見惡風(fēng)發(fā)熱,汗出頭痛,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。對(duì)于各選項(xiàng)的分析如下:

59.(單選題)“太陽病,下之后,其氣上沖者”,可與:A.麻黃湯B.桂枝湯C.桂枝加桂湯D.苓桂甘棗湯E.柴胡加龍牡湯正確答案:B解析:這道題考查中醫(yī)經(jīng)典方劑的應(yīng)用。在太陽病誤下后,若其氣上沖,表明表證仍在。桂枝湯有解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之效,適用于表證未解的情況。其他選項(xiàng),麻黃湯發(fā)汗力強(qiáng),不適合此時(shí);桂枝加桂湯用于奔豚氣;苓桂甘棗湯治水氣奔豚;柴胡加龍牡湯治少陽兼心神不寧。綜合判斷,答案選B。

60.(單選題)桂枝加葛根湯的煎服法以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.啜熱粥B.溫覆取汗C.如桂枝湯將息D.如桂枝湯禁忌E.先煮麻黃,去上沫正確答案:A解析:桂枝加葛根湯的煎服法中,A項(xiàng)“啜熱粥”是常見的輔助方法,有助于發(fā)汗解表;B項(xiàng)“溫覆取汗”即服藥后蓋被取暖,使身體微微出汗,也是正確的做法;C項(xiàng)“如桂枝湯將息”指的是像服用桂枝湯一樣進(jìn)行調(diào)養(yǎng)和護(hù)理;D項(xiàng)“如桂枝湯禁忌”指遵循桂枝湯的相關(guān)禁忌,如禁食生冷、油膩等食物;而E項(xiàng)“先煮麻黃,去上沫”并非桂枝加葛根湯的煎服法,這是麻黃湯的煎法,與桂枝加葛根湯的煎服法不符。因此,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E。

61.(單選題)桂枝去芍藥湯,去芍藥的理由是:A.因陰液未傷B.因無腹痛C.芍藥陰柔,有礙宣通陽氣D.更利于解表E.無需調(diào)和營(yíng)衛(wèi)正確答案:C解析:這道題考查對(duì)桂枝去芍藥湯中去芍藥理由的理解。中醫(yī)理論中,陽氣的宣通至關(guān)重要。芍藥性陰柔,在桂枝去芍藥湯中,其存在可能有礙陽氣的宣通,故去芍藥,答案選C。其他選項(xiàng)A陰液未傷并非去芍藥的關(guān)鍵;B無腹痛不是主要原因;D更利于解表說法不準(zhǔn)確;E無需調(diào)和營(yíng)衛(wèi)也不是去芍藥的核心理由。

62.(單選題)“若微寒,桂枝去芍藥加附子湯主之”之“微寒”指:A.輕微惡寒B.指頭寒C.脈微惡寒D.胸微惡寒E.脈微弱正確答案:C解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)經(jīng)典條文的理解。在《傷寒論》中,“若微寒,桂枝去芍藥加附子湯主之”描述的是一種病情和對(duì)應(yīng)的藥方。其中“微寒”是對(duì)病情的描述。根據(jù)中醫(yī)理論和條文解釋,“微寒”在這里指的是脈象微弱且伴有惡寒的癥狀,即脈微惡寒,是桂枝去芍藥加附子湯適用的病情。

63.(單選題)“淋家,不可發(fā)汗”是因?yàn)?A.失血過多,氣血兩虛B.熱盛傷陰,陰傷火熾C.陰精虧損,營(yíng)血不足D.濕熱下注,久則傷陰E.陽氣虛損,營(yíng)陰不化正確答案:D解析:這道題考查中醫(yī)理論中“淋家,不可發(fā)汗”的原因。中醫(yī)認(rèn)為,淋證患者多有濕熱下注的情況,長(zhǎng)期如此會(huì)損傷陰液。選項(xiàng)A主要說的是氣血虛;B強(qiáng)調(diào)熱盛傷陰、陰傷火熾;C側(cè)重陰精虧損、營(yíng)血不足;E指陽氣虛損、營(yíng)陰不化。而淋家不可發(fā)汗是因?yàn)闈駸嵯伦ⅲ脛t傷陰,所以答案選D。

64.(單選題)麻黃杏仁甘草石膏湯證的病機(jī)是A.陽明熱盛B.邪熱壅肺,宣降失司C.肺與大腸俱熱D.邪熱壅肺,熱盛肉腐成膿E.以上都不是正確答案:B解析:麻黃杏仁甘草石膏湯證是中醫(yī)中一種常見的湯方,用于治療邪熱壅肺,宣降失司的病癥。其病機(jī)主要是肺熱過重,導(dǎo)致宣發(fā)肅降功能失調(diào),從而出現(xiàn)一系列的癥狀。因此,正確答案是B,即邪熱壅肺,宣降失司。

65.(單選題)茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主治:A.脾虛而飲停中焦B.胃虛而飲停中焦C.脾虛飲停兼表證D.脾虛心悸而腹痛證E.中風(fēng)表虛而兼里證正確答案:A解析:茯苓桂枝白術(shù)甘草湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑,其主要功效在于溫陽健脾、利水化飲,主治脾虛而飲停中焦之證。此方劑通過健脾利水的方法,治療因脾虛導(dǎo)致的水濕內(nèi)停、中焦運(yùn)化失常的病癥。

66.(單選題)原文“傷寒二三日,心中悸而煩者”應(yīng)用:A.大建中湯B.茯苓桂枝白術(shù)甘草湯C.厚樸生姜半夏甘草人參湯D.小建中湯E.桂枝人參湯正確答案:D解析:“傷寒二三日,心中悸而煩者”是中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》中的條文,描述的是傷寒病初期,患者出現(xiàn)心中悸動(dòng)不安且煩躁的癥狀。根據(jù)中醫(yī)理論,此癥狀適宜用小建中湯來治療。小建中湯具有溫中補(bǔ)虛、和里緩急的功效,適用于中焦虛寒、肝脾不和證,癥見腹中拘急疼痛、喜溫喜按、神疲乏力、虛怯少氣等。因此,針對(duì)這一癥狀,選擇D選項(xiàng)小建中湯是正確的。

67.(單選題)炙甘草湯證的脈癥見:A.心下悸,頭眩,身目閏動(dòng)B.傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸C.傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù)D.發(fā)汗,病不解,反惡寒者E.太陽病發(fā)汗,汗出不解正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)炙甘草湯證脈癥的理解。炙甘草湯證是中醫(yī)經(jīng)典方劑炙甘草湯所主治的證候,主要表現(xiàn)為脈象結(jié)代,即脈搏跳動(dòng)不規(guī)律,伴有心悸的癥狀。根據(jù)中醫(yī)理論,這種脈癥常見于傷寒病后,因心血不足、心陽不振所致。選項(xiàng)A“太陽病發(fā)汗,汗出不解”描述的是太陽病發(fā)汗后癥狀未解的情況,與炙甘草湯證不符。選項(xiàng)B“傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸”正是炙甘草湯證的主要脈癥,與題目要求相符。選項(xiàng)C“心下悸,頭眩,身目閏動(dòng)”描述的是水飲內(nèi)停所致的心悸、頭眩等癥狀,并非炙甘草湯證。選項(xiàng)D“傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù)”描述的是太陽病中風(fēng)證的表現(xiàn),與炙甘草湯證無關(guān)。選項(xiàng)E“發(fā)汗,病不解,反惡寒者”描述的是發(fā)汗后病情未解,反而出現(xiàn)惡寒的情況,這并非炙甘草湯證的主要表現(xiàn)。綜上所述,正確答案是B“傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸”。

68.(單選題)真武湯的方藥組成:A.茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝、白術(shù)B.茯苓、人參、附子、干姜、甘草C.茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)、附子D.茯苓、桂枝、甘草、白術(shù)E.茯苓、干姜、附子、蔥白、人參正確答案:C解析:真武湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑之一,其方藥組成包括茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)和附子。這些藥物相互配伍,共同發(fā)揮溫陽利水的功效,用于治療陽虛水泛等證候。

69.(單選題)以下哪項(xiàng)不屬于大陷胸湯證的證候:A.心下硬痛B.短氣躁煩C.舌上燥而渴D.不大便,日晡所小有潮熱E.身黃,小便不利正確答案:E解析:這道題目考察的是對(duì)大陷胸湯證證候的理解。大陷胸湯證主要見于中醫(yī)的陽明病篇,其證候包括短氣躁煩、心下硬痛、不大便且日晡所小有潮熱,以及舌上燥而渴。這些都是陽明里熱實(shí)證的典型表現(xiàn)。對(duì)比選項(xiàng),A、B、C、D均符合大陷胸湯證的證候描述。而E選項(xiàng)“身黃,小便不利”實(shí)際上是濕熱黃疸的證候,與大陷胸湯證不符。因此,不屬于大陷胸湯證證候的是E選項(xiàng)。

70.(單選題)小陷胸湯的藥物組成是:A.黃連、半夏、貝母B.黃芩、半夏、栝蔞實(shí)C.黃連、杏仁、栝蔞實(shí)D.黃芩、半夏、貝母E.黃連、半夏、栝蔞實(shí)正確答案:E解析:這道題考察的是對(duì)小陷胸湯藥物組成的了解。小陷胸湯是一首經(jīng)典的中藥方劑,其藥物組成是固定的。根據(jù)中醫(yī)方劑學(xué)的知識(shí),小陷胸湯由黃連、半夏、栝蔞實(shí)三味藥組成,對(duì)應(yīng)選項(xiàng)C。其他選項(xiàng)中的藥物組合均不符合小陷胸湯的實(shí)際組成。

71.(單選題)半夏瀉心湯的藥物組成是:A.大黃、黃芩、黃連、半夏、干姜、人參、大棗、炙甘草B.大黃、黃芩、黃連、半夏、生姜、人參、大棗、炙甘草C.黃芩、黃連、半夏、干姜、生姜、人參、大棗、炙甘草D.黃芩、黃連、半夏、干姜、人參、大棗、炙甘草E.黃芩、黃連、半夏、生姜、人參、大棗、炙甘草正確答案:D解析:這道題考察的是對(duì)中藥方劑半夏瀉心湯的藥物組成的了解。半夏瀉心湯是一個(gè)經(jīng)典的中藥方劑,其藥物組成包括黃芩、黃連、半夏、干姜、人參、大棗和炙甘草。對(duì)比選項(xiàng),我們發(fā)現(xiàn)只有D選項(xiàng)列出了所有這些藥物,因此D是正確答案。

72.(單選題)陽明病的主脈是:A.浮脈B.大脈C.洪大脈D.浮滑脈E.沉脈正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)陽明病主脈的理解。陽明病在中醫(yī)理論中,其主脈通常表現(xiàn)為大脈,這是因?yàn)殛柮鞑《鄬儆诶餆釋?shí)證,大脈正是反映里熱亢盛的脈象。根據(jù)中醫(yī)診斷學(xué)的基本知識(shí),我們可以確定陽明病的主脈是大脈,因此選項(xiàng)E“大脈”是正確答案。

73.(單選題)以下哪項(xiàng)不屬于白虎湯證之主癥:A.腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè)B.口不仁,面垢C.讝語,遺尿D.脈浮滑E.背微惡寒正確答案:E解析:白虎湯證是中醫(yī)經(jīng)典方劑白虎湯所主治的病證,主要涉及陽明經(jīng)的熱證。根據(jù)中醫(yī)理論,白虎湯證的主癥包括高熱、大汗、口渴、脈洪大等。選項(xiàng)A“讝語,遺尿”反映了熱擾心神及熱迫津液外泄的癥狀,與白虎湯證相符。選項(xiàng)B“脈浮滑”表示脈象浮而滑,常見于熱證,符合白虎湯證的特點(diǎn)。選項(xiàng)C“腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè)”描述了陽明熱盛導(dǎo)致的腹部脹滿和身體沉重感,是白虎湯證的常見表現(xiàn)。選項(xiàng)D“背微惡寒”指的是背部輕微怕冷,這更多見于太陽病初起,與陽明經(jīng)的熱證不符,因此不屬于白虎湯證的主癥。選項(xiàng)E“口不仁,面垢”描述了口中感覺失常和面部油膩不潔的癥狀,常見于陽明熱證,與白虎湯證相符。綜上所述,選項(xiàng)D“背微惡寒”不屬于白虎湯證之主癥,是正確答案。

74.(單選題)患者,女,42歲。素體較弱,受涼感冒后,出現(xiàn)身熱不高,惡風(fēng),手足溫溫發(fā)熱,口干渴,項(xiàng)強(qiáng)連頸,脅下微脹滿,脈弦,臨床最佳的治療選擇是:A.桂枝加葛根湯B.五苓散C.桂枝湯加柴胡D.小柴胡湯E.先與桂枝湯,后與小柴胡湯正確答案:D解析:這道題考察的是中醫(yī)臨床診斷和治療方案的選擇。患者受涼感冒后,出現(xiàn)的癥狀包括低熱、惡風(fēng)、手足微熱、口干渴、項(xiàng)強(qiáng)連頸、脅下微脹滿,脈弦。這些癥狀提示少陽病證,治療應(yīng)選擇和解少陽的方案。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》的指導(dǎo),小柴胡湯是和解少陽的常用方劑,適用于此類癥狀。因此,C選項(xiàng)“小柴胡湯”是最佳的治療選擇。

75.(單選題)患者感冒4天,經(jīng)用解表劑后感冒好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)心下痞滿,噫氣帶有食臭味,腹中腸鳴,瀉利,小便不利,舌淡苔白滑膩,脈弦滑,關(guān)脈弱稍沉。治療用:A.理中湯B.茯苓桂枝白術(shù)甘草湯C.小建中湯D.厚樸生姜半夏甘草人參湯E.生姜瀉心湯正確答案:E解析:這道題考察的是中醫(yī)內(nèi)科的辨證施治。患者感冒后,使用解表劑后感冒好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)了心下痞滿、噫氣帶有食臭味、腹中腸鳴、瀉利、小便不利等癥狀,舌淡苔白滑膩,脈弦滑,關(guān)脈弱稍沉,這是典型的生姜瀉心湯證。生姜瀉心湯主治傷寒汗出后,胃陽虛弱,水飲內(nèi)停,心下痞硬,腸鳴下利,妊娠惡阻,噫氣不除等,與題干描述相符。因此,正確答案是E。

76.(單選題)茵陳湯證的治法是:A.溫中化濕退黃B.瀉熱逐瘀退黃C.清熱利濕退黃D.和解少陽,清熱祛濕E.清熱利濕,解表散邪正確答案:C解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)方劑茵陳湯證治法的理解。茵陳湯主要用于治療濕熱黃疸,其治法核心在于清熱利濕以退黃。對(duì)比選項(xiàng),A項(xiàng)“清熱利濕退黃”準(zhǔn)確描述了茵陳湯的治法,而其他選項(xiàng)如B的“溫中化濕退黃”、C的“和解少陽,清熱祛濕”、D的“瀉熱逐瘀退黃”以及E的“清熱利濕,解表散邪”均不符合茵陳湯的主要治法。因此,正確答案是A。

77.(單選題)吳茱萸湯的功效是:A.溫陽健脾,利水降沖B.溫中散寒,健脾燥濕C.溫中補(bǔ)虛,調(diào)和氣血D.溫中散寒,和胃降逆E.溫陽化濕,鎮(zhèn)痛祛寒正確答案:D解析:吳茱萸湯是一種中藥方劑,主要由吳茱萸、人參、生姜和大棗等藥材組成。其功效主要表現(xiàn)在溫中散寒、和胃降逆兩個(gè)方面。首先,“溫中散寒”指的是吳茱萸湯能夠溫暖脾胃,驅(qū)散體內(nèi)的寒氣。在中醫(yī)理論中,脾胃屬于中焦,是人體氣機(jī)升降的樞紐。當(dāng)脾胃受寒時(shí),會(huì)出現(xiàn)胃痛、腹瀉等癥狀,吳茱萸湯能夠通過溫暖脾胃來緩解這些癥狀。其次,“和胃降逆”指的是吳茱萸湯能夠調(diào)和胃氣,使胃氣下降,緩解胃氣上逆的癥狀。胃氣上逆常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、噯氣等癥狀,吳茱萸湯能夠通過和胃降逆來緩解這些癥狀。綜上所述,吳茱萸湯的功效是溫中散寒、和胃降逆,因此答案為D。其他選項(xiàng)如“溫陽健脾,利水降沖”(A)、“溫中散寒,健脾燥濕”(B)、“溫中補(bǔ)虛,調(diào)和氣血”(C)和“溫陽化濕,鎮(zhèn)痛祛寒”(E)與吳茱萸湯的實(shí)際功效不符,故不是正確答案。

78.(單選題)陽明證,喜忘,屎雖硬,大便反易,色黑,適宜用:A.桃核承氣湯B.抵當(dāng)湯C.小承氣湯D.大承氣湯E.調(diào)胃承氣湯正確答案:B解析:陽明證是指因陽明經(jīng)熱盛而出現(xiàn)的一系列癥狀,如喜忘、大便異常等。其中,喜忘是指記憶力減退,屎雖硬但大便反易是指大便時(shí)并不困難,色黑則可能是內(nèi)出血的表現(xiàn)。根據(jù)這些癥狀,適宜使用的藥方是抵當(dāng)湯。抵當(dāng)湯主要用于治療因蓄血內(nèi)阻而引起的癥候,如腹部硬滿、大便色黑等。因此,正確答案是E.抵當(dāng)湯。

79.葛根黃芩黃連湯的病機(jī)是()A.熱盛于里,邪熱下迫大腸B.重在表證未解,外邪內(nèi)迫腸道而下利C.太陽少陽合病D.大腸滑脫不禁E.以上都不是正確答案:A解析:這道題考察的是對(duì)葛根黃芩黃連湯病機(jī)的理解。葛根黃芩黃連湯是一首中醫(yī)方劑,主要用于治療熱性下利。其病機(jī)關(guān)鍵在于熱盛于里,邪熱下迫大腸,導(dǎo)致腸道功能失調(diào),出現(xiàn)下利等癥狀。選項(xiàng)B“熱盛于里,邪熱下迫大腸”準(zhǔn)確描述了這一病機(jī),因此是正確答案。其他選項(xiàng)A、C、E描述的病機(jī)與葛根黃芩黃連湯不符,故排除。

80.下列哪項(xiàng)不屬于“胃家”的含義()A.胃B.大腸C.小腸D.膀胱E.陽明經(jīng)正確答案:D解析:這道題考察的是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的“胃家”概念?!拔讣摇痹谥嗅t(yī)里是一個(gè)特定的術(shù)語,它主要指的是與胃功能緊密相關(guān)的臟腑和經(jīng)絡(luò)。具體來說,它包括了胃本身、大腸、小腸以及陽明經(jīng)。膀胱并不屬于“胃家”的范疇,它是與腎相表里,主要負(fù)責(zé)排泄尿液的器官。因此,根據(jù)“胃家”的定義和包含的內(nèi)容,可以確定選項(xiàng)D“膀胱”是不屬于“胃家”的含義的。

81.下列適宜用大承氣湯的是()A.潮熱,譫語,不大便,腹?jié)M硬痛B.汗出不惡寒,腹?jié)M而喘,其熱不潮C.自汗出,小便自利,大便硬D.大便硬,小便數(shù),腹無所苦E.發(fā)熱七八日,脈浮而數(shù),消谷喜饑,不大便正確答案:A解析:這是一道中醫(yī)方劑應(yīng)用的題目,需要準(zhǔn)確判斷哪種癥狀適宜使用大承氣湯。大承氣湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑,主要用于治療陽明腑實(shí)證,癥狀包括潮熱、譫語、腹脹滿硬痛、不大便等。-A選項(xiàng)描述的癥狀更接近于脾約證,適宜用麻子仁丸,不符合大承氣湯的應(yīng)用。-B選項(xiàng)的癥狀更像是陽明病熱證,可能使用白虎加人參湯,不是大承氣湯的適應(yīng)癥。-C選項(xiàng)完全符合陽明腑實(shí)證的癥狀,是大承氣湯的適應(yīng)癥。-D選項(xiàng)的癥狀可能是陽明病熱證或陽明經(jīng)證,更適宜使用白虎湯,不是大承氣湯。-E選項(xiàng)的癥狀可能是脾約證或陽明病熱證,適宜用麻子仁丸或白虎湯,不是大承氣湯。綜上所述,C選項(xiàng)“潮熱,譫語,不大便,腹?jié)M硬痛”最適宜用大承氣湯。

82.熱入血室證出現(xiàn)譫語的特點(diǎn)是()A.入暮乃作B.入夜益甚C.高熱譫語D.神昏譫語E.動(dòng)血譫語正確答案:A解析:這道題考察的是中醫(yī)診斷學(xué)中熱入血室證的相關(guān)知識(shí)。熱入血室證是中醫(yī)的一種病證,特指婦女在經(jīng)期或產(chǎn)后,感受外邪,邪熱乘虛而入,與血相搏結(jié)于血室所出現(xiàn)的病證。其中,“譫語”是熱入血室證的一種表現(xiàn),其特點(diǎn)是“入暮乃作”,即傍晚時(shí)分開始出現(xiàn)。因此,選項(xiàng)C“入暮乃作”是正確答案。

83.(單選題)少陽傷寒典型的脈象特點(diǎn)是:A.弦細(xì)B.弦大C.浮大D.沉緊E.滑數(shù)正確答案:A解析:這道題考察的是中醫(yī)診斷學(xué)中的傷寒脈象知識(shí)。在中醫(yī)理論中,少陽傷寒的脈象特點(diǎn)具有特定的表現(xiàn)。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》的描述,少陽傷寒的典型脈象是“弦細(xì)”,這反映了少陽病邪在半表半里之間,正氣抗邪,脈氣受拘束的特點(diǎn)。因此,選項(xiàng)C“弦細(xì)”是正確答案。

84.(單選題)患者,男,35歲,因酒后當(dāng)風(fēng),次日出現(xiàn)發(fā)熱,口苦,目赤腫痛,心胸?zé)?舌邊紅苔稍黃,脈浮弦。臨床最佳湯證應(yīng)是:A.小柴胡湯證B.黃芩湯證C.梔子豉湯證D.大柴胡湯證E.黃芩加柴胡湯證正確答案:E解析:這道題考察的是中醫(yī)臨床辨證施治的能力。患者酒后當(dāng)風(fēng),次日出現(xiàn)發(fā)熱、口苦、目赤腫痛、心胸?zé)灥劝Y狀,舌邊紅苔稍黃,脈浮弦,這是少陽證的表現(xiàn)。黃芩加柴胡湯證是少陽證兼有里熱的表現(xiàn),符合患者癥狀。大柴胡湯證多用于少陽陽明合病,癥狀更重;黃芩湯證多用于里熱瀉痢;梔子豉湯證多用于熱擾胸膈;小柴胡湯證多用于少陽證,但無里熱。因此,B選項(xiàng)黃芩加柴胡湯證是最佳答案。

85.(單選題)引起太陰病的主要病機(jī)是:A.脾陽虧虛飲食內(nèi)停B.脾氣下陷陰血不足C.濕邪內(nèi)盛脾胃不和D.脾運(yùn)失職清陽不升E.中陽不足寒濕內(nèi)盛正確答案:E解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)太陰病病機(jī)的理解。太陰病主要涉及脾的病變,其核心病機(jī)是中陽不足,導(dǎo)致寒濕內(nèi)盛。選項(xiàng)A的“脾氣下陷陰血不足”更多關(guān)聯(lián)于其他中醫(yī)病癥,而非太陰病。選項(xiàng)C的“濕邪內(nèi)盛脾胃不和”雖涉及濕邪,但未準(zhǔn)確指出中陽不足。選項(xiàng)D的“脾運(yùn)失職清陽不升”和選項(xiàng)E的“脾陽虧虛飲食內(nèi)?!蓖瑯游慈娣从程幉〉闹饕C(jī)。因此,根據(jù)中醫(yī)理論和太陰病的定義,正確答案是B,“中陽不足寒濕內(nèi)盛”。

86.(單選題)太陰虛寒腹痛的特點(diǎn)是:A.時(shí)腹自痛B.腹?jié)M而痛C.下腹部疼痛D.上腹部疼痛E.下利腹痛正確答案:A解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)中太陰虛寒腹痛特點(diǎn)的理解。在中醫(yī)理論中,太陰虛寒通常指的是脾胃陽虛,寒從中生,其腹痛的特點(diǎn)往往是“時(shí)腹自痛”,意味著腹痛時(shí)作時(shí)止,喜溫喜按。這與選項(xiàng)C“時(shí)腹自痛”相符,因此C是正確答案。

87.(單選題)太陰病發(fā)黃,其治法為:A.溫陽散寒,健脾燥濕B.溫補(bǔ)腎陽,利水退黃C.當(dāng)溫之,宜服四逆輩D.溫中散寒,利濕退黃E.健脾和胃,行氣利水正確答案:D解析:這道題考察的是中醫(yī)對(duì)太陰病發(fā)黃治法的理解。太陰病發(fā)黃,多因寒濕郁滯,脾胃陽氣不振,濕邪內(nèi)生,郁而發(fā)黃。治法需溫中散寒以振奮陽氣,利濕退黃以消除濕邪。選項(xiàng)A“溫中散寒,利濕退黃”恰好符合這一治法原則。其他選項(xiàng)雖涉及溫陽、健脾、利水等方面,但未能準(zhǔn)確反映太陰病發(fā)黃的核心治法。

88.(單選題)厥逆的病機(jī)是:A.陰陽兩虛,內(nèi)外格拒B.寒熱錯(cuò)雜,氣機(jī)逆亂C.陽氣虛衰,溫煦不及D.氣血兩虛,肢體失養(yǎng)E.陰陽氣不相順接正確答案:E解析:厥逆的病機(jī)關(guān)鍵在于理解其本質(zhì),即陰陽之氣不相協(xié)調(diào)。從中醫(yī)理論來看,厥逆通常指的是陰陽氣不相順接,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,出現(xiàn)手足逆冷等癥狀。分析各選項(xiàng):A項(xiàng)描述的是陽氣虛衰,溫煦不及,更多關(guān)聯(lián)于虛寒證;B項(xiàng)陰陽兩虛,內(nèi)外格拒,描述的是陰陽嚴(yán)重失衡,但并非厥逆的核心病機(jī);C項(xiàng)寒熱錯(cuò)雜,氣機(jī)逆亂,描述的是寒熱交織,氣機(jī)紊亂,與厥逆的直接病機(jī)不符;E項(xiàng)氣血兩虛,肢體失養(yǎng),描述的是氣血不足導(dǎo)致的肢體失養(yǎng),與厥逆的病機(jī)也不直接相關(guān)。因此,結(jié)合中醫(yī)理論和厥逆的定義,D項(xiàng)“陰陽氣不相順接”最準(zhǔn)確地描述了厥逆的病機(jī)。

89.(單選題)下列哪項(xiàng)為當(dāng)歸四逆湯的藥物組成:A.當(dāng)歸、附子、干姜、甘草B.當(dāng)歸、附子、白芍、生姜、細(xì)辛C.當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、通草、甘草、大棗D.當(dāng)歸、附子、白芍、細(xì)辛、甘草、通草、大棗E.當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、通草、甘草、生姜、大棗正確答案:C解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)經(jīng)典方劑當(dāng)歸四逆湯藥物組成的了解。當(dāng)歸四逆湯是一首溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈的方劑,出自《傷寒論》。其標(biāo)準(zhǔn)組成包括當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、通草、甘草、大棗。對(duì)比選項(xiàng),我們發(fā)現(xiàn)A選項(xiàng)與此完全吻合。

90.(單選題)厥陰病的提綱證不包括A.氣上撞心B.饑而不欲食C.厥逆D.消渴E.心中疼熱正確答案:C解析:這道題考察的是對(duì)厥陰病提綱證的理解。厥陰病是中醫(yī)六經(jīng)辨證中的一種,其提綱證主要包括消渴、心中疼熱、氣上撞心和饑而不欲食等癥狀。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典理論,厥逆并不屬于厥陰病的提綱證,而是與少陰病相關(guān)。因此,選項(xiàng)B“厥逆”是不包括在厥陰病提綱證中的,是正確答案。

91.(單選題)厥陰病基本病機(jī)特點(diǎn)是:A.腎陽虛衰B.寒熱錯(cuò)雜C.陰陽兩虛D.邪熱傷陰E.營(yíng)衛(wèi)不和正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)厥陰病基本病機(jī)的理解。厥陰病作為中醫(yī)六經(jīng)病之一,其核心病機(jī)是寒熱錯(cuò)雜,即同時(shí)出現(xiàn)寒和熱的癥狀。根據(jù)中醫(yī)理論,厥陰病涉及肝和心包,這兩個(gè)臟腑的病理變化常表現(xiàn)為寒熱交織的特點(diǎn)。因此,選項(xiàng)E“寒熱錯(cuò)雜”準(zhǔn)確描述了厥陰病的基本病機(jī)。

92.(單選題)能反映少陰病病理特征的脈證是A.欲吐不吐,心煩但欲寐B.下利便膿血C.下利清谷,里寒外熱,脈微欲絕D.脈微細(xì),但欲寐E.利不止,厥逆無脈,干嘔煩者正確答案:D解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)少陰病病理特征的理解。少陰病是中醫(yī)六經(jīng)辨證中的一種,其病理特征主要體現(xiàn)在脈象和癥狀上。根據(jù)中醫(yī)理論,少陰病的典型脈證是“脈微細(xì),但欲寐”。這是因?yàn)樯訇幉r(shí),心腎陽氣衰微,陰寒內(nèi)盛,所以脈象微細(xì),同時(shí)患者因陽氣不足而精神萎靡,出現(xiàn)“但欲寐”的癥狀。因此,選項(xiàng)B“脈微細(xì),但欲寐”準(zhǔn)確反映了少陰病的病理特征。

93.(單選題)少陰病中出現(xiàn)“自利而渴”的機(jī)理是A.少陰下利,陰津受傷B.少陰熱化,傷津耗液C.少陰病陰陽俱虛,陰津不足D.寒侵少陰,真陽受困,津不上承E.少陰陽虛,水氣內(nèi)停正確答案:D解析:這道題考察的是中醫(yī)理論中的少陰病機(jī)理。少陰病是中醫(yī)六經(jīng)辨證中的一種,其出現(xiàn)“自利而渴”的癥狀時(shí),機(jī)理關(guān)鍵在于理解“自利”與“渴”的中醫(yī)病理。自利通常指腹瀉,而渴則指口渴,表明體內(nèi)津液不足。選項(xiàng)中,“寒侵少陰,真陽受困,津不上承”最符合這一機(jī)理,說明寒邪侵入少陰,導(dǎo)致真陽被困,津液不能上承,從而出現(xiàn)自利而渴的癥狀。

94.(單選題)據(jù)條文“少陰病,脈細(xì)沉數(shù),病為在里____________”本條文的最后一句應(yīng)為:A.急溫之B.不可發(fā)汗C.不可下之D.宜四逆湯E.四逆湯主之正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)經(jīng)典條文的理解。在中醫(yī)理論中,“少陰病,脈細(xì)沉數(shù)”描述了一種特定的病癥表現(xiàn),其中“脈細(xì)沉數(shù)”表明病邪已深入里層。根據(jù)中醫(yī)的治療原則,里證一般不宜采用發(fā)汗的方法,因?yàn)榘l(fā)汗可能會(huì)使病情惡化。因此,結(jié)合條文內(nèi)容和中醫(yī)理論,可以確定“不可發(fā)汗”是符合條文意思的正確答案。

95.(單選題)下列關(guān)于四逆湯證病機(jī)的描述最確切的一項(xiàng)是:A.心腎陰虛,陽不外達(dá)B.腎陽虛衰,陰寒內(nèi)盛C.腎陽衰微,陰盛格陽D.心腎氣血陰陽俱虛E.寒邪直中少陰,陽郁不達(dá)正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)中醫(yī)經(jīng)典方劑四逆湯證病機(jī)的理解。四逆湯主要用于治療腎陽虛衰,陰寒內(nèi)盛的病證。根據(jù)中醫(yī)理論,四逆湯證的核心病機(jī)是腎陽虛衰導(dǎo)致的陰寒內(nèi)盛。選項(xiàng)A“心腎氣血陰陽俱虛”描述過于寬泛,不特指四逆湯證。選項(xiàng)C“寒邪直中少陰,陽郁不達(dá)”更偏向于寒邪直接侵襲少陰經(jīng)的情況。選項(xiàng)D“腎陽衰微,陰盛格陽”描述的是陰盛格陽的病機(jī),雖與腎陽虛有關(guān),但并非四逆湯證的主要描述。選項(xiàng)E“心腎陰虛,陽不外達(dá)”則與四逆湯證的腎陽虛衰,陰寒內(nèi)盛相反。因此,最確切的描述是選項(xiàng)B“腎陽虛衰,陰寒內(nèi)盛”。

96.(單選題)下列那項(xiàng)不是豬苓湯的主證A.咳而嘔渴B.心煩不得眠C.脈浮發(fā)熱D.微熱消渴E.小便不利正確答案:D解析:豬苓湯是一種中醫(yī)方劑,主要用于治療水濕內(nèi)停、小便不利等癥狀。根據(jù)中醫(yī)理論和豬苓湯的功效,我們可以分析每個(gè)選項(xiàng):-A項(xiàng)“微熱消渴”通常不是豬苓湯的主證,消渴多與陰虛燥熱有關(guān),而豬苓湯主要用于水濕內(nèi)停。-B項(xiàng)“小便不利”是豬苓湯的主證之一,符合其利水滲濕的功效。-C項(xiàng)“咳而嘔渴”可能與水濕內(nèi)停有關(guān),屬于豬苓湯可能治療的范疇。-D項(xiàng)“心煩不得眠”可能與水濕內(nèi)擾心神有關(guān),也是豬苓湯可能治療的癥狀。-E項(xiàng)“脈浮發(fā)熱”可能表示有表證,但豬苓湯也可在解表劑后使用以利水,故不完全排除。綜上所述,A項(xiàng)“微熱消渴”與豬苓湯的主治功效不符,是正確答案。

97.(單選題)黃連阿膠湯證與梔子豉湯證比較,錯(cuò)誤的是A.兩者都有心煩不得眠B.兩者都屬于“虛煩”范疇C.前者為陰虛火旺,火因水虛而生,后者為無形熱邪擾于胸膈D.前者滋陰瀉火,后者清宣郁熱E.前者多見苔黃,舌紅絳,后者則苔多薄膩微黃正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)黃連阿膠湯證與梔子豉湯證的理解。首先,我們知道黃連阿膠湯證是陰虛火旺,火因水虛而生,治療需滋陰瀉火;而梔子豉湯證則是無形熱邪擾于胸膈,治療需清宣郁熱。兩者雖有心煩不得眠的共性,但病因和治法不同。選項(xiàng)A提到兩者都屬于“虛煩”范疇,這是不準(zhǔn)確的,因?yàn)闂d子豉湯證并非由虛引起,而是由實(shí)熱郁于胸膈所致。因此,A選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

98.(單選題)下列方劑中甘草生用的是:A.四逆散B.桔梗湯C.半夏湯D.甘草瀉心湯E.小柴胡湯正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)中藥方劑中甘草用法的理解。甘草在中藥中常用,其用法有生用和炙用之分,生用多取其清熱解毒之功,炙用則偏于補(bǔ)中益氣。桔梗湯中甘草生用,以清熱解毒,符合題意。而其他方劑如甘草瀉心湯、四逆散、半夏湯、小柴胡湯中甘草均為炙用,以增強(qiáng)其補(bǔ)中益氣的效果。因此,正確答案是A。

99.(單選題)患者,男,63歲。身體骨節(jié)疼痛,背微惡寒,手足發(fā)涼,口淡不渴,脈沉。臨床最佳辯證為A.麻黃湯證B.新加湯證C.桂枝附子湯證D.甘草附子湯證E.附子湯證正確答案:E解析:這道題考察的是中醫(yī)的辯證診斷能力?;颊呱眢w骨節(jié)疼痛,背微惡寒,手足發(fā)涼,口淡不渴,脈沉,這些癥狀符合中醫(yī)的“附子湯證”。附子湯主要用于治療陽虛寒濕內(nèi)侵,身體骨節(jié)疼痛,惡寒肢冷,苔白滑,脈沉微等癥狀。因此,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),最佳辯證為附子湯證。

100.()傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利,清谷不止,身疼痛者治宜理中湯四逆湯五苓散桂枝湯以上都不是A.理中湯B.四逆湯C.五苓散D.桂枝湯E.以上都不是正確答案:B解析:暫無解析

101.(多選題,2.5分)苓桂術(shù)甘湯的主癥有:A.振振欲擗地B.心下逆滿C.氣上沖胸D.脈沉緊E.起則頭眩正確答案:BCDE解析:苓桂術(shù)甘湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑之一,主要用于治療水飲內(nèi)停、陽氣不化所致的胸脅支滿、目眩心悸、短氣而咳等癥狀。對(duì)于給出的選項(xiàng):A.振振欲擗地:這并不是苓桂術(shù)甘湯的主癥之一。此癥狀更多地與陽氣虛衰、筋脈失養(yǎng)有關(guān),與苓桂術(shù)甘湯的治療范圍不符。B.心下逆滿:這是苓桂術(shù)甘湯的一個(gè)主癥。心下逆滿指的是胃脘部有脹滿不適的感覺,且這種脹滿是由于水飲內(nèi)停、胃氣上逆所致。C.氣上沖胸:這也是苓桂術(shù)甘湯的一個(gè)主癥。氣上沖胸描述的是一種自覺有氣從腹部上沖到胸部的癥狀,這同樣是由于水飲內(nèi)停、陽氣不化所致。D.脈沉緊:脈沉緊是苓桂術(shù)甘湯證的一個(gè)常見脈象。脈沉表示病位在里,脈緊則表示有水飲內(nèi)停。E.起則頭眩:這也是苓桂術(shù)甘湯的一個(gè)主癥。起則頭眩描述的是患者從臥位或坐位站起時(shí),感到頭暈?zāi)垦5陌Y狀,這通常是由于水飲內(nèi)停、清陽不升所致。綜上所述,苓桂術(shù)甘湯的主癥包括B.心下逆滿、C.氣上沖胸、D.脈沉緊和E.起則頭眩。因此,正確答案是BCDE。

102.(多選題,2.5分)真武湯證與苓桂術(shù)甘湯證共同辨證要點(diǎn):A.心悸B.發(fā)熱C.頭眩D.汗出E.脈弦正確答案:AC解析:真武湯證和苓桂術(shù)甘湯證都是中醫(yī)的經(jīng)典方劑,它們各自針對(duì)不同的病癥,但在某些癥狀上有共同的辨證要點(diǎn)。A選項(xiàng)“心悸”是真武湯證和苓桂術(shù)甘湯證都可能出現(xiàn)的癥狀,這是因?yàn)閮煞N方劑都涉及水液代謝的失常,可能導(dǎo)致心陽不振,進(jìn)而引發(fā)心悸。C選項(xiàng)“頭?!币彩莾烧叩墓餐Y狀。水濕內(nèi)停,清陽不升,就有可能引發(fā)頭目眩暈。B選項(xiàng)“發(fā)熱”,D選項(xiàng)“汗出”,和E選項(xiàng)“脈弦”雖然在某些情況下可能與這兩種方劑相關(guān),但它們并不是真武湯證和苓桂術(shù)甘湯證共有的辨證要點(diǎn)。發(fā)熱、汗出可能是其他多種原因?qū)е碌模}弦也可能是多種脈象中的一種,不具有特異性。因此,正確答案是A和C,即“心悸”和“頭?!薄?/p>

103.(多選題,2.5分)對(duì)桂枝人參湯的正確理解是:A.本方為表里雙解之劑B.本方有理中湯加桂枝而成C.本方中桂枝應(yīng)后下D.本方中用桂枝的目的只是為了解表E.本方可用于太陰虛寒兼表證正確答案:ABCE解析:桂枝人參湯出自《傷寒論》,為表里雙解劑,具有解表溫里,益氣健脾之功效。主治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷脾胃證。癥見惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,腹瀉嘔吐,舌淡苔白,脈浮緩弱。臨床常用于治療慢性胃腸炎、慢性結(jié)腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、腸粘連、慢性盆腔炎、附件炎、痛經(jīng)、妊娠惡阻、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、慢性蕁麻疹、過敏性鼻炎、凍瘡、產(chǎn)后及人工流產(chǎn)后感冒等屬脾胃虛寒,復(fù)感風(fēng)寒者?,F(xiàn)在我們來分析每個(gè)選項(xiàng):A.本方為表里雙解之劑:桂枝人參湯具有解表溫里,益氣健脾的功效,因此是表里雙解之劑。這個(gè)選項(xiàng)是正確的。B.本方有理中湯加桂枝而成:桂枝人參湯由人參、干姜、甘草(炙)、白術(shù)和桂枝組成。其中人參、干姜、甘草和白術(shù)是理中湯的組成部分,再加上桂枝,因此這個(gè)選項(xiàng)也是正確的。C.本方中桂枝應(yīng)后下:在中藥煎煮過程中,桂枝屬于芳香類藥物,通常應(yīng)該后下,以防其有效成分揮發(fā)損失。所以這個(gè)選項(xiàng)是正確的。D.本方中用桂枝的目的只是為了解表:雖然桂枝具有解表的作用

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