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醫(yī)學(xué)檢查與檢驗(yàn)管理制度第一章總則第一條規(guī)章目的為了規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢查與檢驗(yàn)工作,保障醫(yī)學(xué)檢查與檢驗(yàn)的質(zhì)量和安全,提高醫(yī)療服務(wù)水平,訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)的全部醫(yī)學(xué)檢查與檢驗(yàn)工作。第三條術(shù)語定義醫(yī)學(xué)檢查:指醫(yī)生或技術(shù)人員依據(jù)患者的臨床病情和醫(yī)療需求,通過對患者的體格檢查、影像學(xué)檢查等手段進(jìn)行的診斷性檢查。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn):指醫(yī)生或技術(shù)人員依據(jù)患者的臨床病情和醫(yī)療需求,通過對患者的生物樣本(如血液、尿液、組織等)進(jìn)行的試驗(yàn)室檢測。第四條職責(zé)分工醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)訂立和監(jiān)督醫(yī)學(xué)檢查與檢驗(yàn)管理制度的執(zhí)行情況??剖邑?fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)組織和管理本科室的醫(yī)學(xué)檢查與檢驗(yàn)工作。醫(yī)生和技術(shù)人員:負(fù)責(zé)依照規(guī)章制度和工作流程,正確執(zhí)行醫(yī)學(xué)檢查與檢驗(yàn)工作。第二章醫(yī)學(xué)檢查管理第五條醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目醫(yī)院應(yīng)依據(jù)臨床需求和醫(yī)療特點(diǎn),確定常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目清單,并及時(shí)進(jìn)行更新??剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)醫(yī)院確定的檢查項(xiàng)目清單,訂立科室的檢查項(xiàng)目清單。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人應(yīng)對醫(yī)生的醫(yī)學(xué)檢查開單進(jìn)行審核,確保開單的準(zhǔn)確性和合理性。第六條檢查申請和預(yù)約患者需通過門診或住院醫(yī)生開具醫(yī)學(xué)檢查申請單,方可進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。患者可通過醫(yī)院的預(yù)約系統(tǒng)或電話預(yù)約科室進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)合理布置患者的檢查時(shí)間,確?;颊叩捻樌驮\。第七條檢查操作規(guī)范醫(yī)生和技術(shù)人員應(yīng)依照醫(yī)學(xué)檢查操作規(guī)范,進(jìn)行檢查操作。醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng),確保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和準(zhǔn)確性。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)學(xué)檢查的質(zhì)量掌控機(jī)制,定期進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)和監(jiān)控工作。第八條檢查結(jié)果報(bào)告檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)錄入和報(bào)告,確?;颊叩脑\斷和治療的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。醫(yī)生應(yīng)及時(shí)查閱和解讀患者的檢查結(jié)果,并依照臨床需要訂立治療方案。第九條檢查結(jié)果存檔檢查結(jié)果應(yīng)依照規(guī)定的存檔期限進(jìn)行保管,并建立相應(yīng)的電子化存檔系統(tǒng)??剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)檢查結(jié)果的歸檔和管理工作,并確保檢查結(jié)果的保密性和隱私性。第三章醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)管理第十條醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目醫(yī)院應(yīng)依據(jù)臨床需求和醫(yī)療特點(diǎn),確定常規(guī)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目清單,并及時(shí)進(jìn)行更新??剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)醫(yī)院確定的檢驗(yàn)項(xiàng)目清單,訂立科室的檢驗(yàn)項(xiàng)目清單。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人應(yīng)對醫(yī)生的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)開單進(jìn)行審核,確保開單的準(zhǔn)確性和合理性。第十一條檢驗(yàn)申請和采樣患者需通過門診或住院醫(yī)生開具醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)申請單,方可進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)??剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的特點(diǎn)和要求,合理布置患者的采樣時(shí)間和方式。第十二條檢驗(yàn)操作規(guī)范醫(yī)生和技術(shù)人員應(yīng)依照醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作規(guī)范,進(jìn)行檢驗(yàn)操作。試驗(yàn)室應(yīng)建立試驗(yàn)室質(zhì)量掌控機(jī)制,定期進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)和監(jiān)控工作,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。第十三條檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)錄入和報(bào)告,確?;颊叩脑\斷和治療的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。醫(yī)生應(yīng)及時(shí)查閱和解讀患者的檢驗(yàn)結(jié)果,并依照臨床需要訂立治療方案。第十四條檢驗(yàn)結(jié)果存檔檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)依照規(guī)定的存檔期限進(jìn)行保管,并建立相應(yīng)的電子化存檔系統(tǒng)??剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的歸檔和管理工作,并確保檢驗(yàn)結(jié)果的保密性和隱私性。第四章管理與監(jiān)督第十五條資源配置和管理醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)學(xué)檢查與檢驗(yàn)的需求,合理配置人員和設(shè)備資源??剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)科室的工作需求,合理布置和管理人員和設(shè)備資源。第十六條質(zhì)量掌控和評價(jià)醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)學(xué)檢查與檢驗(yàn)的質(zhì)量掌控機(jī)制,定期進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)和監(jiān)控工作。醫(yī)院應(yīng)收集和統(tǒng)計(jì)醫(yī)學(xué)檢查與檢驗(yàn)的相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行質(zhì)量分析和改進(jìn)。第十七條管理培訓(xùn)和教育醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)學(xué)檢查與檢驗(yàn)的管理培訓(xùn)和教育活動(dòng),提高管理人員和技術(shù)人員的專業(yè)水平和管理本領(lǐng)。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對本科室的醫(yī)學(xué)檢查與檢驗(yàn)工作進(jìn)行培訓(xùn)和考核。第十八條違規(guī)處理和責(zé)任追究對于違反本管理制度的醫(yī)院管理人員、醫(yī)生和技術(shù)人員,將視情況采取紀(jì)律處分、行政處分或法律責(zé)任追究等措施。對于嚴(yán)重違規(guī)行為造成的損失和不良影響,追究相關(guān)人員的責(zé)任。第五章附則第十九條本制度的解釋權(quán)和修訂本管理制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。對本管理制度的修訂,應(yīng)經(jīng)醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),并及時(shí)通知相關(guān)人員執(zhí)行。第二十條本制度的執(zhí)行和監(jiān)督全部醫(yī)生和技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格依照本管理制度執(zhí)行工作。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)監(jiān)督本科室
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