兒科測試題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、我國大量蛋白尿的定量標(biāo)準(zhǔn)為:()A、≥90mg/Kg.dB、≥100mg/Kg.dC、≥75mg/Kg.dD、≥50mg/Kg.dE、≥70mg/Kg.d正確答案：B2、關(guān)于低滲性脫水,下列哪項(xiàng)是錯誤的()A、口腔粘膜干燥,口渴明顯B、多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒C、失鈉的比例大于失水,以細(xì)胞外液減少為主D、低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫E、脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)重,較易發(fā)生休克正確答案：A3、足月兒,臀位產(chǎn),有窒息史,生后數(shù)小時(shí)煩躁不安,繼之驚厥,查體:前囟飽滿,擁抱反射消失,最有意義的檢查是()A、腦脊液常規(guī)B、血鈣測定C、腦電圖D、頭部MRIE、血糖檢測正確答案：D4、急性腎炎并發(fā)癥多發(fā)生在:()A、起病2-3周B、起病1-2周C、起病3-4月D、起病2-3月E、起病1-2月正確答案：B5、金黃色葡萄球菌肺炎患兒,突然出現(xiàn)呼吸急促,應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項(xiàng)情況?()A、高熱B、酸中毒C、肺炎加重D、膿氣胸E、心力衰竭正確答案：D6、男,8個月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重,1天來嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。此時(shí),首先應(yīng)采取的治療是()A、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣B、應(yīng)用廣譜抗生素C、鎮(zhèn)靜止痙D、快速降溫E、用洋地黃類制劑正確答案：C7、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是:()A、溶血性鏈球菌B、大腸桿菌C、綠膿桿菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎雙球菌正確答案：D8、女孩,5歲。平素健康,活動量好,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音,傳導(dǎo)較局限,肺動脈瓣區(qū)第二音略增強(qiáng)伴固定分裂。最可能的診斷是()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：A9、關(guān)于化膿性腦膜炎,哪項(xiàng)敘述是錯誤的.()A、嬰幼兒時(shí)期的化腦最典型B、任何化膿菌均可引起C、治療不及時(shí)或不徹底可發(fā)生腦積水D、新生兒以全身中毒癥狀為主E、多數(shù)由上呼吸道侵入正確答案：A10、2歲小兒,出生時(shí)曾接種卡介苗,1歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6×6mm,最近PPD試驗(yàn)為13×14㎝。下列情況哪種可能性較大()A、卡介苗反應(yīng)所致B、新近有結(jié)核感染C、曾經(jīng)有結(jié)核感染D、非典型分支桿菌感染E、假陽性反應(yīng)正確答案：B11、1歲嬰兒,2個月前多汗、驚厥,出牙3顆就診。查體前囟2㎝×2㎝,方顱、串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積28,注射維生素D30萬1U,口服鈣劑治療1個月后睡眠安靜,出汗減少,出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合理()A、再給l-2次維生素B、肌注并口服鈣C、停用維生素D及鈣劑D、每日給維生素D400IU口服,同時(shí)給鈣E、繼續(xù)使用鈣劑正確答案：D12、動脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)肺動脈高壓時(shí)臨床檢查不會出現(xiàn):()A、X線檢查示肺動脈段突出B、聲音嘶啞C、肺動脈第二音增強(qiáng)D、左心底連續(xù)性雜音E、心電圖示右心室肥大正確答案：D13、4歲小兒,因水腫、尿少兩周就診。查:尿RBC6~8個/HP,尿WBC0~5個/HP,24小時(shí)尿蛋白定量為1.8g,血漿白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的診斷是:()A、急性腎炎B、單純性腎病C、急性腎功能衰竭D、腎炎性腎病E、急進(jìn)性腎炎正確答案：D14、1歲患兒,重癥營養(yǎng)不良,突然發(fā)生面色灰白,神志不清,脈搏減慢,呼吸暫停等,應(yīng)首先考慮()A、低血糖癥B、低血鈉癥C、心力衰竭D、繼發(fā)感染E、低血鈣癥正確答案：A15、單純性腎病的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外:()A、水腫B、高脂血癥C、大量蛋白尿D、高血壓和血尿E、低蛋白血癥正確答案：D16、診斷重度脫水的主要依據(jù)是()A、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)B、皮膚彈性差C、尿少,哭無淚D、眼眶和前囟明顯凹陷E、精神極度萎靡正確答案：A17、診斷缺鐵性貧血第一階段,正確的是()A、血清鐵蛋白減低B、血清鐵降低C、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少D、紅細(xì)胞游離原卟啉增高E、血清總鐵結(jié)合力增高正確答案：A18、2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無羅音,胸部透視未見異常,PPD(-)。本例哪種診斷可能性最大()A、支氣管炎B、麻疹后遷延性肺炎C、上呼吸道感染D、百日咳E、原發(fā)型肺結(jié)核正確答案：E19、支氣管肺炎的主要病理生理改變是:()A、高碳酸血癥B、肺動脈高壓C、病原體侵入D、低氧血癥E、毒素作用正確答案：D20、左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是:()A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)胰炎B、腦栓塞C、喉返神經(jīng)麻痹D、咯血E、支氣管肺炎正確答案：E21、新生兒敗血癥主要感染途徑()A、消化道B、泌尿道C、宮內(nèi)D、臍部E、產(chǎn)道正確答案：D22、中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外:()A、頭痛,噴射狀嘔吐,腦膜刺激征明顯B、皮膚紅色劃紋征陽性C、感覺過敏,意識模糊或煩躁不安D、最常見動眼神經(jīng)麻痹E、嬰幼兒腦膜刺激征不明顯,僅以前囟隆起為特征正確答案：D23、7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,胸骨左緣隊(duì)4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進(jìn),胸片示左心房左、右心室擴(kuò)大診斷考慮:()A、法樂四聯(lián)癥B、肺動脈狹窄C、動脈導(dǎo)管未閉D、室間隔缺損E、房間隔缺損正確答案：D24、2個月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性?？紤]診斷為()A、消化不良B、真菌性腸炎C、遷延性腸炎D、病毒性腸炎E、生理性腹瀉正確答案：E25、3個月女嬰,急起弛張高熱伴咳嗽2天,有時(shí)嘔吐,大便稀,3~4次/天。體查:煩躁不安,面色蒼白,氣促、呻吟,胸前可見猩紅熱樣皮疹,兩肺均可聞濕羅音,心率160次/分,腹脹,肝右肋下1.5cm。初診為:()A、肺炎支原體肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎雙球菌肺炎E、腺病毒肺炎伴心衰正確答案：C26、學(xué)齡前兒童正常尿量為:()A、600-800毫升B、200毫升C、1000毫升D、400毫升E、300毫升正確答案：A27、在新生兒窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟()A、維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量K.以上都不是B、盡量吸凈呼吸道粘液,保持氣道通暢C、建立呼吸,增加通氣D、給腎上腺素正確答案：B28、關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥,那項(xiàng)不正確()A、血中鈣離子降低B、出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥C、缺乏維生素DD、神經(jīng)肌肉興奮性降低E、多見于4個月至2歲的嬰幼兒正確答案：D29、6歲患兒,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅱ級收縮期雜音,P2固定分裂。如果此患兒作右心導(dǎo)管檢查,診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是()A、右心房壓力增高B、肺動脈壓力增高C、導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室D、右心房血氧含量增高E、右心室血氧含量減低正確答案：D30、哪項(xiàng)不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)?()A、常有蹲踞現(xiàn)象B、最突出的癥狀是雜音C、稍一活動即出現(xiàn)氣急,說明發(fā)生了心力衰竭D、嬰兒早期可無紫紺E、可突然發(fā)生昏厥、抽搐正確答案：B31、7個月女嬰嘔吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(-),膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選()A、1/3張液60~80ml/kgB、10%葡萄糖液60~80ml/kgC、3:2:1液50~60ml/kgD、1/2張液60~80ml/kgE、4:3:2液50~60ml/kg正確答案：A32、8個月男嬰,嘔吐腹瀉3天,無尿12小時(shí),體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼凹陷,口唇櫻紅干燥,皮膚彈性差,四肢冷,脈細(xì)弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴()A、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒B、重度脫水、代謝性酸中毒C、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒D、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒E、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒正確答案：E33、腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為:()A、8~12周B、9~12個月C、4~8周D、6個月E、6~9個月正確答案：A34、1歲患兒,體重8.6kg,腹瀉3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略減少,來門診。查體:皮膚彈性略差,眼窩略凹,有淚,心音有力,雙肺清,腹軟,血鈉132mmol/L(132mEq/L)。脫水性質(zhì)為()A、中度低滲脫水B、中度等滲脫水C、輕度低滲脫水D、重度等滲脫水E、輕度等滲脫水正確答案：E35、10個月嬰兒,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周圍散在針尖大小出血點(diǎn),呼吸80次/分,心跳160次/分,血壓10.8/8kPa(80/60mmHg),血?dú)夥治鯬aO26.65kPa(50mmHg),PaCO26.9kPa(52mmHg),兩肺散在中、細(xì)濕羅音。應(yīng)診斷為:()A、肺炎、休克B、肺炎、中毒性腦病C、肺炎、心力衰竭D、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血E、肺炎、呼吸衰竭正確答案：E36、1歲小兒咳嗽1月余,無發(fā)熱。查體:Wt4kg,皮下脂肪消失,兩肺呼吸音粗,未及羅音,胸片示:肺門淋巴結(jié)腫大,PPD試驗(yàn)陰性以下說法正確的是()A、可排外肺結(jié)核B、應(yīng)進(jìn)一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌C、不能排外肺結(jié)核D、行結(jié)核桿菌的PCR檢測以確診E、立即復(fù)查PPD試驗(yàn)正確答案：C37、小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療,一般停藥時(shí)間為:()A、體溫正常,咳嗽消失B、體溫正常后2周,肺部體征消失C、體溫正常后3~4天,癥狀消失D、體溫正常后5~7天,臨床癥狀體征基本消失后3天E、體溫正常后5~7天,癥狀消失正確答案：D38、小兒骨骼發(fā)育中,正確的是()A、前囟最晚閉合的年齡為10個月B、后囟一般閉合的年齡在出生后2周C、顱縫一般閉合的年齡為2個月D、頭胸圍相等的年齡為1歲E、腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半正確答案：D39、嬰兒急性腹瀉所致中度脫水,判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí),補(bǔ)充累積損失量應(yīng)選用()A、1/3張含鈉液B、2/3張含鈉液C、1/2張含鈉液D、生理維持液E、1/4張含鈉液正確答案：C40、1歲小兒,仍不會坐、立,不能認(rèn)識熟人和陌生人,平素多動,曾有驚厥2次,尿有鼠尿臭味。查體:皮膚白,頭發(fā)淺黃,肌張力稍高,腱反射活躍。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、血糖測定C、24小時(shí)腦電圖監(jiān)測D、心電圖E、頭顱CT正確答案：A41、動脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周圍動脈:()A、收縮壓、舒張壓均增高,尤以前者明顯B、舒張壓降低C、舒張壓升高D、收縮壓降低E、收縮壓升高正確答案：B42、患兒2歲,到醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白降低,紅細(xì)胞游離原卟啉正常,未出現(xiàn)貧血表現(xiàn),此為哪個階段表現(xiàn)()A、缺鐵性貧血已治愈B、缺鐵性貧血期C、缺鐵性貧血恢復(fù)期D、鐵減少期E、紅細(xì)胞生成缺鐵期正確答案：D43、6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒的胸片結(jié)果可能為:()A、左心房、左心室增大B、心腰凹陷,右心室肥大C、右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、左右心房、心室均增大正確答案：C44、患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來醫(yī)院咨詢。醫(yī)生的下列指導(dǎo)那項(xiàng)不恰當(dāng)()A、適時(shí)補(bǔ)充鈣劑B、2周開始添加魚肝油C、1個月開始添加蛋黃、魚泥等D、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)E、堅(jiān)持日光浴正確答案：C45、先心病患兒,胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大診斷考慮:()A、室間隔缺損B、肺動脈狹窄C、房間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、法樂四聯(lián)癥正確答案：C46、2歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余,生長發(fā)育較差,無明顯氣促、紫紺,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級收縮期雜音。診斷考慮:()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、法樂四聯(lián)癥D、肺動脈瓣狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：A47、室間隔缺損伴顯著肺動脈高壓時(shí),不應(yīng)出現(xiàn)的是:()A、肺動脈瓣區(qū)第二音顯著亢進(jìn)B、右心室顯著增大C、胸片示肺動脈段顯著突出D、原有的心臟雜音顯著增強(qiáng)E、右心室壓力顯著增高正確答案：D48、5歲男孩,生后約4個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,平時(shí)易患肺炎,哭吵后唇紫紺查:胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音,P2亢進(jìn),心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音,胸片示左心房,左心室肥大。足趾紫紺,可見杵狀趾,但手指紫紺不明顯,亦無杵狀指。診斷考慮:()A、房間隔缺損合并肺動脈高壓B、法樂四聯(lián)癥C、肺動脈瓣狹窄D、室間隔缺損合并肺動脈高壓E、動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓正確答案：E49、7個月嬰兒發(fā)熱、嘔吐,水樣便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。體查:體溫38.5℃,輕度脫水貌,咽部充血,心、肺(-),腸鳴音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為()A、病毒性腹瀉B、侵襲性細(xì)菌所致腸炎C、飲食性腹瀉D、上呼吸道感染E、生理性腹瀉正確答案：A50、嬰兒腹瀉,重度脫水,重度酸中毒,靜脈補(bǔ)液宜先給()A、1/2張含鈉液B、1.87%乳酸鈉20ml/kgC、5%碳酸氫鈉6ml/kgD、2/3張含鈉液E、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg正確答案：E51、9個月男孩,面色蒼白,食欲差,Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞l%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?()A、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)B、測血清鐵、總鐵結(jié)合力C、測維生素B12、葉酸的濃度D、測血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E、骨髓穿刺正確答案：B52、患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來醫(yī)院咨詢。為預(yù)防佝僂病的發(fā)生,醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長()A、生后3個月起口服維生素D0.5萬~1萬IU/dB、生后4個月起口服維生素D1萬~2萬IU/dC、生后1個月起肌注維生素D330萬IU/次,每2~4周1次,共3次D、生后2周起口服維生素D400IU/dE、生后4周起口服維生素D800IU/d正確答案：D53、女,1歲。因1周來咳嗽,高熱,3天來氣促,煩躁不安,面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕羅音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞:18×109/L,N0.90,L0.1。下列哪項(xiàng)治療是不適當(dāng)?shù)?)A、吸氧B、保持呼吸道通暢C、使用血管擴(kuò)張藥D、靜點(diǎn)病毒唑E、用敏感的抗生素正確答案：D54、4天早產(chǎn)兒,第二產(chǎn),生后第2天出現(xiàn)嗜睡,嘔吐,拒奶,時(shí)有煩躁及抽搐,偶有尖叫。查體:皮膚黃染。心率150次/分,兩肺(-),腹軟,肝脾大,四肢肌張力增高,化驗(yàn)RBC4×1012/L,Hb130g/L周圍血涂片見有核RBC20%,血清膽紅素345μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的診斷()A、敗血癥合并化膿性腦膜炎B、溶血病合并膽紅素腦病C、低血糖D、重癥新生兒肺炎E、顱內(nèi)出血正確答案：B55、4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時(shí)唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。劇哭時(shí)口唇紫紺的原因()A、劇哭時(shí)體循環(huán)血量增多B、劇哭時(shí)肺動脈壓增高,產(chǎn)生右向左分流C、劇哭時(shí)影響末梢血液循環(huán)D、劇哭時(shí)體循環(huán)血量減少E、肺炎引起氣體交換受影響正確答案：B56、正常10個月小兒,下列哪項(xiàng)屬不正常()A、頭圍48cmB、身長73cmC、體重8.5kgD、乳牙4顆E、能站立正確答案：A57、10個月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱。為明確診斷,首先應(yīng)做何種檢查()A、染色體檢查B、腦脊液檢查C、頭顱CTD、血常規(guī)E、腦電圖正確答案：D58、3歲小兒,準(zhǔn)備上幼兒園,PPD試驗(yàn)示硬結(jié)直徑8×9㎜,淺紅色,邊緣不整,考慮()A、接種卡介苗所致B、曾感染過結(jié)核菌C、活動性結(jié)核D、正常反應(yīng)E、以上均不對正確答案：A59、正常嬰兒,體重7.2kg,能獨(dú)坐一會兒,能用手搖玩具,能辨認(rèn)熟人和陌生人,最可能的年齡是()A、7個月B、4個月C、6個月D、5個月E、8個月正確答案：C60、9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。緊急治療首先考慮:()A、雙氫克尿塞20mg,bidB、低鹽飲食C、硝普鈉治療D、臥床休息E、適當(dāng)限制水入量正確答案：C61、光照療法,降低膽紅素,錯誤的是()A、燈管距患兒約20-25cmB、雙面光優(yōu)于單面光C、光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼D、藍(lán)光照射的療效最好E、血清結(jié)合膽紅素高于正常,禁用光療正確答案：E62、1歲小兒,標(biāo)準(zhǔn)體重、身長是()體重(kg)身長(㎝)A、1185B、765C、870D、1080E、975正確答案：E63、對一個孕34周早產(chǎn)兒進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)下列中哪項(xiàng)并不具備()A、頭發(fā)亂如絨線頭B、足紋遍及整個足底C、耳殼軟,甚至可折疊,耳舟不清楚D、指甲未達(dá)指尖E、皮膚發(fā)亮,水腫毳毛多正確答案：B64、1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,紫紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細(xì)濕羅音,心音鈍,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),其結(jié)果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。若考慮支氣管肺炎,在病史與體格檢查中最有意義的指征是()A、肺部羅音的性質(zhì)B、呼吸困難的程度C、發(fā)熱的高低D、咳嗽的輕重E、有無累及其他系統(tǒng)正確答案：A65、1歲患兒腹瀉3天,大便蛋花湯樣,每天20次,無膿血,尿少。查:體溫38.2℃,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性極差,四肢涼,脈捫不清,大便常規(guī)脂肪球+,血清鈉125mmol/L,CO2CP6.75mmol/L。第1天補(bǔ)液下列哪項(xiàng)不正確()A、前8個小時(shí)補(bǔ)總液量的1/2B、擴(kuò)容量應(yīng)從累積損失量中扣除C、補(bǔ)累積損失量用4:3:2液D、首先用4%碳酸氫鈉20ml/kg擴(kuò)容E、補(bǔ)液總量為150~180ml/kg正確答案：D66、21-三體綜合征,不可能的核型是()A、部分細(xì)胞為46,XX(或XY),部分細(xì)胞為47,XX(或XY),+21B、46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)C、45,XX(或XY),+21D、47,XX(或XY),+2lE、46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)正確答案：C67、8個月患兒,面色蒼白,毛發(fā)稀疏、發(fā)黃,舌震顫。血象:MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L。早期最恰當(dāng)?shù)闹委熓?()A、維生素B12+鐵劑B、鐵劑+葉酸C、維生素B12+葉酸D、維生素B12+高蛋白飲食E、鐵劑+維生素C正確答案：D68、10個月嬰兒,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周圍散在針尖大小出血點(diǎn),呼吸80次/分,心跳160次/分,血壓10.8/8kPa(80/60mmHg),血?dú)夥治鯬aO26.65kPa(50mmHg),PaCO26.9kPa(52mmHg),兩肺散在中、細(xì)濕羅音。應(yīng)診斷為:()A、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血B、肺炎、休克C、肺炎、中毒性腦病D、肺炎、呼吸衰竭E、肺炎、心力衰竭正確答案：D69、關(guān)于新生兒Rh溶血病,下列哪項(xiàng)是錯誤的()A、在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母親致敏B、Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重C、一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重D、Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病E、Rh(D)陽性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病正確答案：A70、6歲女孩,高熱、咽痛,眼部刺痛。查體:咽部充血,一側(cè)眼球結(jié)膜炎,可能的診斷是()A、皰疹性咽炎B、川崎病C、紅眼病D、咽結(jié)合膜熱E、流行性感冒正確答案：D71、2個月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性。治療應(yīng)選用()A、慶大霉素B、病毒唑C、克霉唑D、增加輔食及助消化藥物E、頭孢克肟正確答案：D72、女孩,1歲半,咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急1d,門診診斷支氣管肺炎,確診最主要體征是()A、肺部細(xì)小濕羅音B、呼吸急促C、口唇、甲床青紫D、兩肺叩診濁音、呼吸音減低E、以上都是正確答案：A73、1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,紫紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細(xì)濕羅音,心音鈍,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),其結(jié)果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。宜先給()A、西地蘭與鈣劑B、西地蘭與大劑量維生素DC、西地蘭與鉀鹽D、西地蘭與鈣劑、鉀鹽E、西地蘭正確答案：C74、一嬰兒腹瀉,重度低滲性脫水,重度酸中毒,6小時(shí)內(nèi)無尿,四肢冷,脈細(xì)弱,心音低鈍,腹脹,雙膝腱反射未引出。下列處理哪項(xiàng)不正確()A、選用4:3:2液來補(bǔ)充累積損失量B、擴(kuò)容腎功能改善有尿后按≤0.3%濃度補(bǔ)充氯化鉀C、擴(kuò)容后其累積損失量按第1天總量的1/2補(bǔ)給D、第1小時(shí)用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴(kuò)容E、一般無需常規(guī)服用鈣劑正確答案：C75、1歲女孩,急起高熱,流涎,厭食,查體:咽部充血,咽腭懸雍垂、軟腭等處可見2~4mm大小的皰疹,心肺(-),最可能的診斷是()A、猩紅熱B、皰疹性咽峽炎C、咽結(jié)合膜熱D、急性咽炎E、鵝口瘡正確答案：B76、1歲男嬰,高熱6天,咳重,嗜睡。體檢:體溫39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下聞管狀呼吸音,細(xì)濕羅音,叩濁,胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷,下列項(xiàng)目首選()A、免疫熒光檢查B、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)C、雙份血清作IgG抗體測定D、痰液細(xì)菌培養(yǎng)E、咽拭子分離病毒正確答案：A77、生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的()A、4~6%B、9~12%C、5~10%D、3~5%E、3~9%正確答案：E78、早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天,診斷為新生兒溶血病,化驗(yàn)?zāi)懠t素342μmol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低。最可能的診斷是()A、癲癇B、顱內(nèi)出血C、化膿性腦膜炎D、破傷風(fēng)E、膽紅素腦病正確答案：E79、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()A、肺炎B、核黃疽C、化膿性腦膜炎D、出血E、骨髓炎正確答案：C80、新生兒日齡4天,在家出生,近1天來拒奶、面灰、手足涼,黃疸迅速加重,白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞25%,血總膽紅素222.3μmol/L。最可能的診斷是()A、新生兒敗血癥B、膽紅素腦病C、新生兒低血糖D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒硬腫癥正確答案：A81、對病毒性肺炎能迅速作出病毒學(xué)診斷的方法是()A、組織切片檢查病毒原生小體及包涵體B、四唑氮蘭(NBT)還原實(shí)驗(yàn)C、免疫熒光抗體檢查D、雙份血清抗體測定E、咽拭子培養(yǎng)正確答案：C82、11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56。患兒病情日益加重,喘憋明顯,呼吸80次/分,呼吸節(jié)律不規(guī)則,肺部密集中、小水泡音,鼻導(dǎo)管吸氧下紫紺不緩解。該患兒應(yīng)急需作何種檢查()A、進(jìn)行血?dú)夥治鯞、血培養(yǎng)C、胸部X線攝片D、胸腔B超E、血常規(guī)正確答案：A83、足月兒的定義是()A、胎齡>40周的新生兒B、出生體重在同胎齡體重第10~90百分位者C、體重>2500g的新生兒D、胎齡>28周的嬰兒E、胎齡>37周至<42周的新生兒正確答案：E84、符合母乳特點(diǎn)的是()A、白蛋白少B、乳糖量少C、蛋白質(zhì)總量高D、鈣磷比例適當(dāng)E、含飽和脂肪酸的脂肪高正確答案：D85、6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮:()A、房間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、肺動脈狹窄D、法樂四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案：A86、法樂四聯(lián)癥的畸形除外:()A、動脈導(dǎo)管未閉B、右心室肥厚C、主動脈騎跨D、室間隔缺損E、肺動脈狹窄正確答案：A87、女孩,體重9.2kg,身長76㎝,頭圍46㎝,牙齒8個。該小兒的年齡是()A、15個月B、12個月C、16個月D、18個月E、10個月正確答案：B88、原發(fā)綜合征X線所見()A、肺尖部浸潤性病灶B、肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影C、肺尖部鈣化灶及肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀影D、肺中下野滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間索條狀影E、肺尖部滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間的索條狀陰影正確答案：D89、2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無羅音,胸部透視未見異常,PPD(-)。何種檢查對診斷最有幫助()A、血常規(guī)B、胸部X線攝片C、血沉D、血培養(yǎng)E、痰培養(yǎng)正確答案：B90、3個月嬰兒,發(fā)熱1天,體溫38℃,伴咳嗽,喘憋明顯。查體:呼吸急促,有呼氣性呼吸困難,鼻扇,三凹征陽性,雙肺滿布喘鳴音,偶聞中小水泡音,胸部x線片:肺紋理增多,雙肺可見小點(diǎn)片狀影,肺氣腫明顯,可能的診斷為()A、呼吸道合胞病毒肺炎B、衣原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺