病歷瀏覽和打印管理制度第一章總則第一條目的與意義為規(guī)范醫(yī)院病歷瀏覽和打印操作，保護患者隱私，提高工作效率和數(shù)據(jù)安全，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部相關(guān)人員，包含醫(yī)生、護士、行政人員等。第三條定義病歷：指患者的電子或紙質(zhì)醫(yī)療記錄，包含個人基本信息、診斷結(jié)果、醫(yī)囑、用藥等內(nèi)容。病歷瀏覽：指通過電子系統(tǒng)或紙質(zhì)檔案查看病歷內(nèi)容。病歷打?。褐笇⒉v內(nèi)容以紙質(zhì)形式輸出。第二章瀏覽操作第四條瀏覽權(quán)限管理醫(yī)院將依據(jù)醫(yī)生的職稱及相關(guān)資質(zhì)設(shè)定不同級別的病歷瀏覽權(quán)限。各科室負責(zé)人負責(zé)審核和審批下屬醫(yī)生的病歷瀏覽權(quán)限。病歷瀏覽權(quán)限僅限于醫(yī)生在工作范圍內(nèi)查看與其工作相關(guān)的患者病歷。第五條瀏覽方式醫(yī)院建立統(tǒng)一的電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)生可以通過登錄系統(tǒng)查看電子病歷。涉及患者隱私的紙質(zhì)病歷需在指定場合進行瀏覽，不得隨便帶出。第六條瀏覽流程醫(yī)生在瀏覽病歷前必需先登錄個人賬號，并確保賬號及密碼安全。醫(yī)生需要填寫相關(guān)信息（如患者姓名或病歷號）以快速定位所需病歷。醫(yī)生在瀏覽病歷過程中發(fā)現(xiàn)任何異常情況，應(yīng)立刻向醫(yī)務(wù)部門報告并錄入醫(yī)療事件系統(tǒng)。醫(yī)生需敬重患者隱私，不得將患者信息泄露給非醫(yī)療人員或擅自使用病歷信息。第七條電子病歷操作記錄醫(yī)院將對全部電子病歷瀏覽操作進行記錄，并定期進行審核和檢查。醫(yī)生須確保電子病歷瀏覽記錄真實準(zhǔn)確，并自發(fā)遵守相關(guān)法律法規(guī)。第三章打印操作第八條打印權(quán)限管理醫(yī)院設(shè)定不同崗位人員的病歷打印權(quán)限，由行政人員負責(zé)審核和授權(quán)。僅授權(quán)的人員可進行病歷打印操作。第九條打印方式醫(yī)院供應(yīng)統(tǒng)一的打印設(shè)備供員工使用。打印機必需安裝在辦公環(huán)境中，并設(shè)置密碼和訪問權(quán)限。第十條打印程序員工打印病歷前必需登錄個人賬號。員工需填寫患者相關(guān)信息以定位所需打印病歷。打印病歷過程中，員工需保證他人無法偷看或復(fù)制病歷內(nèi)容。打印完畢后，員工需及時清理打印機內(nèi)的病歷副本，確保數(shù)據(jù)安全。第十一條紙質(zhì)病歷管理醫(yī)院設(shè)立特地的檔案室管理紙質(zhì)病歷，不得將病歷帶離醫(yī)院。檔案管理員需定期檢查紙質(zhì)病歷的完整性和存放情況，并定期進行備份和歸檔工作。第十二條病歷打印記錄醫(yī)院將記錄每次病歷打印操作的相關(guān)信息，包含時間、打印人員等，并由相關(guān)人員審查。打印人員需確保打印記錄真實準(zhǔn)確，并自發(fā)遵守相關(guān)法律法規(guī)。第四章懲罰與嘉獎第十三條懲罰對于違反本制度的人員，醫(yī)院將依據(jù)情節(jié)輕重予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，包含批判教育、罰款、暫時停止使用電子系統(tǒng)等。嚴(yán)重違反本制度的人員將追究法律責(zé)任。第十四條嘉獎對于通過嚴(yán)格遵守本制度，保護患者隱私并提高工作效率的人員，醫(yī)院將依據(jù)實際情況予以表揚和嘉獎。第五章附則第十五條其他制度本制度作為醫(yī)院的內(nèi)部管理規(guī)定，不排斥其他相關(guān)制度的適用。第十六條責(zé)任與修改醫(yī)院行政部門對本制度負有監(jiān)督和修改責(zé)任，并將依據(jù)實際需要對本制度進行修訂和完善。本制度經(jīng)醫(yī)院行政部門批準(zhǔn)后生效，需向全體員工宣傳和推廣。第十七條解釋權(quán)對于本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院行政部門全部。以上為醫(yī)院病歷瀏覽和打印管理