病案室安全管理制度1.前言病案室是企業(yè)緊要的信息管理中心，承載著醫(yī)療記錄、病歷資料等涉及患者隱私和醫(yī)療機密的緊要文檔。為了確保病案室的安全管理，維護患者隱私和醫(yī)療機密的保密性、完整性和可用性，訂立本病案室安全管理制度。2.范圍本制度適用于企業(yè)病案室相關(guān)工作人員，包含病案室管理人員、工作人員等。全部涉及病案室的人員都應(yīng)遵守本制度。3.安全管理責(zé)任3.1病案室管理人員責(zé)任病案室管理人員應(yīng)確保以下責(zé)任的履行：監(jiān)督病案室安全管理制度的實施；確保病案室內(nèi)部的安全設(shè)施符合規(guī)范要求，定期進行檢查和維護；組織病案室工作人員進行安全培訓(xùn)，包含信息安全、保密要求等相關(guān)知識的培訓(xùn)；訂立病案室內(nèi)部工作流程，明確各項工作的責(zé)任和權(quán)限，確保工作的有序進行；監(jiān)督并保證病案室內(nèi)數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)工作；審核并授權(quán)病案室工作人員的權(quán)限，嚴格掌控數(shù)據(jù)的訪問權(quán)限；及時發(fā)現(xiàn)和處理病案室安全事件，保障病案資料的安全性和完整性。3.2病案室工作人員責(zé)任病案室工作人員應(yīng)持有醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)執(zhí)業(yè)資格，且具備以下責(zé)任和義務(wù)：嚴格遵守醫(yī)療機構(gòu)安全管理制度，保護患者隱私和醫(yī)療機密；定期參加信息安全意識培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，并及時更新信息安全知識；遵從病案室工作流程和操作規(guī)范，確保病案資料的準確錄入及時歸檔和保密性的保護；確保病案室內(nèi)文件的機密性，禁止擅自復(fù)印、傳遞或丟失；嚴格掌控病案室數(shù)據(jù)庫的訪問權(quán)限，確保只有授權(quán)人員能夠訪問相關(guān)數(shù)據(jù)；及時上報病案室安全事件，并樂觀參加調(diào)查和處理過程。4.安全設(shè)施和措施4.1病案室物理安全病案室應(yīng)設(shè)有門禁系統(tǒng)，只有授權(quán)人員能夠進入和離開，并記錄來訪者的信息；出入病案室的人員需通過身份驗證，包含刷卡、密碼等安全認證方式；病案室應(yīng)配備視頻監(jiān)控設(shè)備，全天候監(jiān)測病案室內(nèi)部活動；病案室內(nèi)的緊要文件應(yīng)存放在專用密封柜內(nèi)，保證文件的機密性和完整性；臨時離開工作崗位時，病案室工作人員應(yīng)及時鎖定計算機，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問。4.2病案室網(wǎng)絡(luò)安全病案室內(nèi)的計算機系統(tǒng)應(yīng)定期進行安全更新和維護，及時修補漏洞；病案室的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)設(shè)有防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等安全設(shè)備；病案室內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)應(yīng)劃分為多個安全區(qū)域，嚴格掌控用戶的訪問權(quán)限；病案室內(nèi)計算機系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)定期進行安全評估和漏洞掃描；病案室工作人員應(yīng)使用合法授權(quán)的軟件和工具，并遵守軟件許可協(xié)議。4.3病案室數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)病案室數(shù)據(jù)應(yīng)定期進行備份，存放在安全可靠的介質(zhì)和地方；病案室數(shù)據(jù)備份應(yīng)設(shè)置訪問權(quán)限，僅授權(quán)人員能夠訪問和操作；病案室應(yīng)訂立數(shù)據(jù)恢復(fù)計劃，并進行定期演練和測試；病案室數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)的記錄應(yīng)及時更新和保管。5.安全事件的處理和應(yīng)急預(yù)案病案室管理人員應(yīng)建立和完善安全事件的處理機制和流程，并定期進行演練；病案室工作人員發(fā)現(xiàn)安全事件或異常情況應(yīng)及時上報，并搭配調(diào)查和處理；病案室應(yīng)設(shè)立安全審計制度，監(jiān)測和審計安全事件的發(fā)生和處理過程；病案室應(yīng)編制應(yīng)急預(yù)案，包含安全事件的處理流程、通信預(yù)案等；病案室應(yīng)定期組織安全事件的回顧和總結(jié)，完善安全管理制度。6.法律法規(guī)和違規(guī)處理病案室工作人員應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，包含保密法、醫(yī)療法等；病案室工作人員發(fā)現(xiàn)安全違規(guī)行為應(yīng)及時上報，并搭配相關(guān)調(diào)查和處理；對于違反安全管理制度的人員，病案室管理人員將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進行相應(yīng)懲罰。7.監(jiān)督和改進病案室安全管理制度應(yīng)定期進行審查和評估，及時修訂和改進；病案室管理人員應(yīng)建立監(jiān)督機制，對病案室工作人員的安全管理情況進行監(jiān)督檢查；病案室工作人員可提出安全管理改進看法，并參加改進措施的訂立和執(zhí)行過程。8.附件本制度的附件包含病案室安全檢查表、病案室信息安全培訓(xùn)計劃等，