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文檔簡介
健康保險(xiǎn)擔(dān)保合同(2024年版)合同/協(xié)議編號:__________________
甲方:[甲方全稱]
乙方:[乙方全稱]
鑒于甲方需要向乙方申請健康保險(xiǎn),以保障自身及家庭成員的健康風(fēng)險(xiǎn),乙方同意為甲方提供健康保險(xiǎn)服務(wù)。為明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本合同。
合同目的:本合同旨在明確甲方與乙方在健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的權(quán)利義務(wù),保障甲方的健康需求,維護(hù)雙方的合法權(quán)益。
簽訂背景:甲乙雙方基于相互信任,經(jīng)充分溝通協(xié)商,本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則,就健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)達(dá)成一致意見,特訂立本合同。
主要條款內(nèi)容:
一、服務(wù)內(nèi)容
1.1乙方根據(jù)本合同約定,為甲方提供符合相關(guān)法律法規(guī)和保險(xiǎn)條款的健康保險(xiǎn)服務(wù)。
1.2乙方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定,承擔(dān)因疾病、意外事故等造成的醫(yī)療費(fèi)用、住院津貼、手術(shù)費(fèi)用等保險(xiǎn)責(zé)任。
二、保險(xiǎn)責(zé)任范圍
2.1乙方承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括但不限于:
(1)因疾病或意外事故導(dǎo)致的治療費(fèi)用;
(2)因疾病或意外事故導(dǎo)致的住院津貼;
(3)因疾病或意外事故導(dǎo)致的手術(shù)費(fèi)用;
(4)其他乙方在保險(xiǎn)合同中約定的責(zé)任。
三、保險(xiǎn)金額
3.1甲方選擇的保險(xiǎn)金額應(yīng)符合乙方規(guī)定的最低保險(xiǎn)金額要求。
3.2甲方在合同有效期內(nèi)有權(quán)根據(jù)自身需求調(diào)整保險(xiǎn)金額,但需提前通知乙方,并經(jīng)乙方同意。
四、保險(xiǎn)期限
4.1本合同保險(xiǎn)期限自甲方繳納首期保費(fèi)之日起生效,至約定的保險(xiǎn)期滿日止。
4.2甲方可在保險(xiǎn)期限屆滿前申請續(xù)保,續(xù)保期限由雙方另行約定。
五、保險(xiǎn)費(fèi)
5.1甲方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定,按時足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。
5.2保險(xiǎn)費(fèi)的具體金額由雙方在合同中約定。
六、保險(xiǎn)合同解除
6.1甲方在合同期限內(nèi)有權(quán)解除本合同,但需提前通知乙方,并按照合同約定支付解除合同的手續(xù)費(fèi)。
6.2乙方在合同期限內(nèi)有權(quán)解除本合同,但需提前通知甲方,并按照合同約定支付解除合同的手續(xù)費(fèi)。
七、保密條款
7.1雙方對本合同的簽訂、履行及解除過程中的商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。
八、違約責(zé)任
8.1甲方違反本合同約定的義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)合同解除或乙方承擔(dān)額外責(zé)任,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
8.2乙方違反本合同約定的義務(wù),導(dǎo)致甲方權(quán)益受損,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
九、爭議解決
9.1雙方因本合同產(chǎn)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
十、其他
10.1本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。
10.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
10.3本合同未盡事宜,以國家相關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)。
雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說明:
一、甲方的權(quán)利與義務(wù)
1.1權(quán)利:
(1)甲方有權(quán)了解乙方提供的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的詳細(xì)信息,包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等;
(2)甲方有權(quán)在保險(xiǎn)期限內(nèi)享受乙方提供的健康保險(xiǎn)服務(wù);
(3)甲方有權(quán)在保險(xiǎn)合同到期前申請續(xù)保;
(4)甲方有權(quán)要求乙方按照保險(xiǎn)合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任;
(5)甲方有權(quán)在爭議解決過程中維護(hù)自身合法權(quán)益。
1.2義務(wù):
(1)甲方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定,按時足額繳納保險(xiǎn)費(fèi);
(2)甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方與其健康狀況相關(guān)的信息;
(3)甲方應(yīng)遵守保險(xiǎn)合同的約定,不得故意制造保險(xiǎn)事故;
(4)甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠調(diào)查;
(5)甲方應(yīng)妥善保管保險(xiǎn)合同及相關(guān)證明材料。
二、乙方的權(quán)利與義務(wù)
2.1權(quán)利:
(1)乙方有權(quán)要求甲方按照保險(xiǎn)合同的約定繳納保險(xiǎn)費(fèi);
(2)乙方有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,對甲方的健康狀況進(jìn)行調(diào)查;
(3)乙方有權(quán)在保險(xiǎn)合同到期前與甲方協(xié)商續(xù)保事宜;
(4)乙方有權(quán)在甲方違反保險(xiǎn)合同約定時,根據(jù)合同規(guī)定采取相應(yīng)的措施;
(5)乙方有權(quán)在爭議解決過程中維護(hù)自身合法權(quán)益。
2.2義務(wù):
(1)乙方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定,為甲方提供相應(yīng)的健康保險(xiǎn)服務(wù);
(2)乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方保險(xiǎn)產(chǎn)品的詳細(xì)信息,包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等;
(3)乙方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定,及時履行保險(xiǎn)責(zé)任;
(4)乙方應(yīng)妥善保管甲方的個人信息,不得泄露給第三方;
(5)乙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)范,履行保險(xiǎn)監(jiān)管部門的監(jiān)管要求。
三、合作方式
3.1雙方應(yīng)通過以下方式進(jìn)行合作:
(1)甲方應(yīng)通過乙方指定的渠道繳納保險(xiǎn)費(fèi);
(2)甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故時,應(yīng)及時向乙方報(bào)案,并提供相關(guān)證明材料;
(3)乙方在接到甲方的報(bào)案后,應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查,并在規(guī)定的時限內(nèi)作出理賠決定;
(4)雙方在保險(xiǎn)合同履行過程中,應(yīng)保持溝通,及時解決出現(xiàn)的問題;
(5)雙方應(yīng)定期對保險(xiǎn)合同的執(zhí)行情況進(jìn)行評估,以確保合同目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
四、合同變更與解除
4.1合同變更:
(1)雙方可就合同內(nèi)容進(jìn)行協(xié)商變更,但需以書面形式確認(rèn);
(2)合同變更自雙方簽字蓋章之日起生效。
4.2合同解除:
(1)根據(jù)合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定,任何一方有權(quán)解除本合同;
(2)合同解除后,雙方應(yīng)按照合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定,辦理相關(guān)手續(xù),并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說明:
一、合同有效期限
1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,至約定的保險(xiǎn)期滿日止。
1.2除非合同另有約定,本合同有效期限為一年。
1.3甲方可在合同到期前30日內(nèi)向乙方提出續(xù)保申請,經(jīng)乙方同意后,本合同自動續(xù)期,續(xù)保期限為一年。
二、合同的變更
2.1合同的變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。
2.2變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
2.3合同變更后,雙方應(yīng)按照變更后的內(nèi)容履行各自的權(quán)利和義務(wù)。
三、合同的終止
3.1合同因以下原因終止:
(1)保險(xiǎn)期限屆滿;
(2)甲方提前解除合同,并支付解除合同的手續(xù)費(fèi);
(3)乙方因甲方違反合同約定,單方面解除合同;
(4)合同約定的其他終止情形。
3.2合同終止后,雙方應(yīng)按照合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定,辦理相關(guān)手續(xù),并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
四、合同的解除
4.1任何一方在合同履行過程中,如發(fā)現(xiàn)對方有嚴(yán)重違約行為,有權(quán)單方面解除合同。
4.2合同解除后,雙方應(yīng)按照合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定,辦理相關(guān)手續(xù),并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
五、爭議解決機(jī)制
5.1雙方因履行本合同發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。
5.2協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
5.3訴訟過程中,雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同義務(wù),除非法院另有判決。
六、法律適用與管轄法院
6.1本合同適用中華人民共和國法律。
6.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,應(yīng)提交至合同簽訂地人民法院管轄。
七、合同效力
7.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,對雙方具有法律約束力。
7.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
雙方需要準(zhǔn)備的附件:
1.甲方提供的附件:
1.1甲方身份證明文件;
1.2甲方及家庭成員的健康狀況聲明;
1.3甲方已繳納首期保險(xiǎn)費(fèi)的證明;
1.4甲方要求的其他與合同履行相關(guān)的文件。
2.乙方提供的附件:
2.1乙方營業(yè)執(zhí)照副本;
2.2乙方具備健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營資格的證明文件;
2.3乙方提供的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹資料;
2.4乙方要求甲方提供
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