胃癌根治手術(shù)前護理演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE患者基本信息與評估術(shù)前心理支持與健康教育術(shù)前準備與護理措施手術(shù)室接送流程及注意事項并發(fā)癥預(yù)防與護理措施術(shù)后康復指導與隨訪計劃目錄患者基本信息與評估PART01010203詳細詢問患者病史，包括既往病史、家族病史、藥物過敏史等。了解患者的生活習慣，如飲食、吸煙、飲酒等。掌握患者的職業(yè)背景和社會環(huán)境，以評估其對手術(shù)和康復的影響。收集患者病史資料對患者進行全面的體格檢查，包括身高、體重、血壓、心率等指標。安排必要的輔助檢查，如血液檢查、心電圖、肺功能檢查、胃鏡檢查等。根據(jù)檢查結(jié)果，評估患者的身體狀況和手術(shù)風險。進行體格檢查及輔助檢查123結(jié)合病史資料和檢查結(jié)果，對患者的病情進行全面評估。判斷患者的手術(shù)耐受性，包括心肺功能、肝腎功能、凝血功能等。對于存在手術(shù)風險的患者，制定相應(yīng)的護理計劃和措施。評估患者病情及手術(shù)耐受性03與患者及其家屬溝通，解釋護理目標和措施，取得其理解和配合。01根據(jù)患者的病情和手術(shù)需求，明確護理問題和目標。02制定針對性的護理措施，如疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理護理等。明確護理問題和目標術(shù)前心理支持與健康教育PART02

提供心理支持，緩解焦慮情緒傾聽患者擔憂和問題認真聽取患者的想法和疑慮，給予耐心解答。介紹成功案例向患者介紹手術(shù)成功案例，增強患者信心。提供心理疏導對于過度緊張的患者，可請心理醫(yī)生進行心理疏導。詳細介紹手術(shù)流程向患者詳細講解手術(shù)步驟、麻醉方式等。闡述手術(shù)目的說明手術(shù)對于治療胃癌的重要性和必要性。告知預(yù)期效果根據(jù)患者病情和手術(shù)方案，告知患者手術(shù)后的預(yù)期效果。講解手術(shù)過程、目的及預(yù)期效果教導患者進行深呼吸、屏氣、慢呼氣等呼吸鍛煉，有助于術(shù)后肺功能恢復。指導患者正確咳嗽排痰，避免術(shù)后肺部感染。指導患者掌握呼吸鍛煉和咳嗽排痰方法咳嗽排痰呼吸鍛煉術(shù)后早期活動有助于促進血液循環(huán)，防止血栓形成。促進血液循環(huán)加速腸道功能恢復有利于傷口愈合早期活動可促進腸道蠕動，加速腸道功能恢復，減少術(shù)后腸梗阻等并發(fā)癥。適當?shù)幕顒佑兄趥谟?，縮短住院時間。030201強調(diào)術(shù)后早期活動重要性術(shù)前準備與護理措施PART03術(shù)前應(yīng)徹底清潔手術(shù)區(qū)域的皮膚，以減少術(shù)后感染的風險。清潔皮膚備皮范圍應(yīng)符合手術(shù)要求，一般包括手術(shù)切口周圍15-20cm的區(qū)域，需剔除毛發(fā)并清潔干凈。備皮范圍皮膚準備：清潔皮膚，備皮范圍符合要求飲食調(diào)整術(shù)前應(yīng)給予患者流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免食用易產(chǎn)氣、難消化的食物。腸道清潔對于存在腸梗阻或可能污染手術(shù)野的患者，應(yīng)在術(shù)前進行腸道清潔，如口服瀉藥、灌腸等。腸道準備：飲食調(diào)整，必要時行腸道清潔鎮(zhèn)靜藥物術(shù)前晚可給予患者鎮(zhèn)靜藥物，以保證患者充足的休息和睡眠。解痙藥物對于胃腸道痙攣的患者，可給予解痙藥物以緩解癥狀。術(shù)前用藥：按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、解痙等藥物其他準備：留置導尿管、胃管等留置導尿管為保證手術(shù)順利進行并避免術(shù)后尿潴留，應(yīng)在術(shù)前留置導尿管。留置胃管對于可能行消化道重建的患者，應(yīng)在術(shù)前留置胃管以減輕胃內(nèi)積氣和積液。同時，胃管還可用于術(shù)后胃腸減壓和營養(yǎng)支持。手術(shù)室接送流程及注意事項PART04010203仔細核對患者的姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等信息。確認患者的身份與手術(shù)通知單、病歷記錄等信息一致。對于意識不清或語言交流障礙的患者，應(yīng)通過其他方式如腕帶、家屬確認等方式進行身份核對。核對患者信息，確保無誤在接送患者前，應(yīng)對患者的生命體征進行評估，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標。對于生命體征不平穩(wěn)的患者，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，采取必要的措施進行處理，確?；颊叩陌踩?。在接送過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。評估患者生命體征，確保平穩(wěn)確認病歷記錄完整、準確，影像資料清晰、可讀。對于需要特殊準備的物品，如特殊手術(shù)器械、藥品等，應(yīng)提前與手術(shù)室聯(lián)系并確認準備情況。在接送患者時，應(yīng)攜帶患者的病歷、影像資料等必要物品。攜帶必要物品，如病歷、影像資料等

與手術(shù)室護士交接，共同核對患者信息在將患者送到手術(shù)室后，應(yīng)與手術(shù)室護士進行交接，并共同核對患者的信息。確認手術(shù)通知單、病歷記錄、影像資料等信息與手術(shù)室接收的信息一致。對于需要特殊注意的事項，如患者的過敏史、用藥情況等，應(yīng)及時與手術(shù)室護士溝通并確認。并發(fā)癥預(yù)防與護理措施PART05注意保暖根據(jù)天氣變化及時增減衣物，避免患者受涼感冒。鼓勵患者深呼吸和咳嗽指導患者進行有效的呼吸和咳嗽訓練，有助于預(yù)防呼吸道感染。保持室內(nèi)空氣流通定期開窗通風，避免室內(nèi)空氣污染和細菌滋生。呼吸道感染預(yù)防協(xié)助患者定時變換體位，避免長時間壓迫同一部位。定時翻身定期為患者擦洗身體，更換干凈衣物，保持皮膚清潔干燥。保持皮膚清潔干燥對于易發(fā)生壓瘡的部位，如骶尾部、足跟等，可使用防壓瘡墊進行保護。使用防壓瘡墊壓瘡預(yù)防：定時翻身，保持皮膚清潔干燥術(shù)后盡早鼓勵患者進行床上活動，如屈伸腿、抬高等，促進血液循環(huán)。鼓勵早期活動根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，為患者穿戴合適的彈力襪，以減少下肢靜脈回流阻力。穿彈力襪避免在下肢進行靜脈采血或輸液等操作，以減少對血管的損傷。靜脈保護下肢深靜脈血栓形成預(yù)防密切觀察病情變化保持引流管通暢飲食調(diào)整藥物治療其他并發(fā)癥預(yù)防：如吻合口瘺、出血等術(shù)后密切觀察患者的生命體征和腹部體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，合理安排飲食，避免進食刺激性食物和飲料。妥善固定引流管，保持引流通暢，避免管道扭曲、受壓或脫落。遵醫(yī)囑給予止血、抗感染等藥物治療，以預(yù)防吻合口瘺、出血等并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后康復指導與隨訪計劃PART06010204飲食調(diào)整術(shù)后初期飲食應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，逐漸過渡到軟食和普食。避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以免對胃部造成不良刺激。建議少食多餐，避免暴飲暴食，以減輕胃部負擔。注意飲食衛(wèi)生，避免進食過期、變質(zhì)食物，以防感染。03術(shù)后早期可在床上進行簡單的肢體活動，以促進血液循環(huán)和腸蠕動恢復。避免劇烈運動和過度勞累，以免對身體造成不良影響。隨著病情好轉(zhuǎn)，可適當增加活動量，進行散步、太極拳等低強度運動。根據(jù)個人興趣和恢復情況，可參加康復俱樂部或鍛煉小組，與他人交流經(jīng)驗?；顒渝憻挘焊鶕?jù)恢復情況制定個性化鍛煉計劃ABCD復查安排：告知復查時間、項目及注意事項復查項目包括體格檢查、血液學檢查、影像學檢查等，具體安排應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進行。術(shù)后應(yīng)定期進行復查，以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和復發(fā)情況。如有異常情況應(yīng)及時就醫(yī)咨詢，不要自行處理或延誤治療。復查前應(yīng)注意休息和飲食調(diào)整，保持良好的心態(tài)和情緒狀態(tài)。隨訪計劃定期進行電話隨訪或門診復查，了解患者的康復情況和心理