私營公司工傷賠償協(xié)議合同編號：__________鑒于乙方在工作過程中不幸發(fā)生工傷，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議。一、事故概況1.1乙方于____年__月__日因在工作時間、工作地點發(fā)生意外，導(dǎo)致受傷。1.2乙方受傷情況如下：（1）傷情診斷：__________；（2）傷害程度：__________；（3）治療情況：__________。二、賠償金額及支付方式2.1甲方應(yīng)當(dāng)按照法律法規(guī)的規(guī)定，承擔(dān)乙方的工傷賠償責(zé)任。2.2甲方應(yīng)支付給乙方的工傷賠償金額為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥_____。2.3甲方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂之日起__個工作日內(nèi)，將賠償金額一次性支付給乙方。三、雙方權(quán)利和義務(wù)3.1甲方權(quán)利和義務(wù)：（1）按照本協(xié)議約定的金額和期限支付賠償金；（2）為乙方提供必要的治療和康復(fù)條件；（3）依法為乙方申請工傷認定和評定傷殘等級；（4）在本協(xié)議簽訂之日起__個工作日內(nèi)，向乙方提供相關(guān)工傷認定和評定傷殘等級的材料。3.2乙方權(quán)利和義務(wù)：（1）如實陳述受傷經(jīng)過和傷情情況；（2）積極配合甲方的工傷認定和評定傷殘等級工作；（3）在本協(xié)議簽訂之日起__個工作日內(nèi)，向甲方提供相關(guān)工傷認定和評定傷殘等級的材料。四、保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向政府部門報告的事項外，雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。4.2乙方同意，本協(xié)議簽訂后，不得以任何形式向媒體、公眾或者其他第三方透露受傷及賠償事宜，以免給甲方聲譽造成不良影響。五、爭議解決5.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：______________________乙方（簽字）：______________________簽訂日期：____年__月__日一、附件列表：1.乙方受傷情況證明文件2.醫(yī)療費用單據(jù)3.工傷認定申請表4.傷殘等級評定申請表5.賠償金支付憑證6.雙方簽署的保密協(xié)議二、違約行為及認定：1.甲方未按照約定時間支付賠償金2.甲方未為乙方提供必要的治療和康復(fù)條件3.甲方未依法為乙方申請工傷認定和評定傷殘等級4.乙方未如實陳述受傷經(jīng)過和傷情情況5.乙方未積極配合甲方的工傷認定和評定傷殘等級工作三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害2.賠償金：雇主因雇員工傷造成的經(jīng)濟損失，按照法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)支付給雇員的費用3.傷殘等級：根據(jù)雇員工傷造成的殘疾程度，依法評定的等級4.違約行為：違反合同約定的一方行為四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按照約定時間支付賠償金解決辦法：乙方可以催告甲方履行支付義務(wù)，必要時可以依法向人民法院提起訴訟2.甲方未為乙方提供必要的治療和康復(fù)條件解決辦法：乙方可以要求甲方履行合同約定，提供必要的治療和康復(fù)條件3.甲方未依法為乙方申請工傷認定和評定傷殘等級解決辦法：乙方可以要求甲方依法申請工傷認定和評定傷殘等級4.乙方未如實陳述受傷經(jīng)過和傷情情況解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方如實陳述，必要時可以解除本協(xié)議5.乙方未積極配合甲方的工傷認定和評定傷殘等級工作解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方積極配合，必要時可以解除本協(xié)議五、所有應(yīng)用場景：1.私營公司雇員在工作時間、工作地點發(fā)生工傷2.雇員需要獲得工傷賠償金和必要的治療、康復(fù)條件3