護(hù)理實(shí)踐指南和制度更新考核試題

一、單項(xiàng)選擇題

1、感染性心內(nèi)膜炎采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意（）［單選題］*

A、應(yīng)在患者體溫升高或寒戰(zhàn)明顯時(shí)采集血標(biāo)本

B、采集前先試用某種抗生素,以利于醫(yī)生選擇抗生素的種類

C、每次采血5~10ml做需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應(yīng)培養(yǎng)3周

D、急性病人應(yīng)在入院后3h內(nèi)，每隔lh采血一次，共取三次血標(biāo)本V

E、應(yīng)用抗生素的病人采集標(biāo)本前勿需停藥

2、根據(jù)院內(nèi)會(huì)診制度，病房普通會(huì)診和病房急會(huì)診分別應(yīng)該在多少時(shí)間內(nèi)完成（）［單選題］*

A、24小時(shí)和6小時(shí)內(nèi)、/

B、12小時(shí)和4小時(shí)內(nèi)

C、48小時(shí)和6小時(shí)內(nèi)

D、24小時(shí)和4小時(shí)內(nèi)

3、風(fēng)心病病人首要的潛在并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、感染

B、栓塞

C、充血性心衰。

D、心律失常

4、以下哪一項(xiàng)屬于A類高警示藥物（）［單選題］*

A、高濃度電解質(zhì)V

B、麻醉藥物

C、細(xì)胞毒藥物

D、血管活性藥物

5、感染性心內(nèi)膜炎術(shù)前最常見的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、心衰和心律失常V

B、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤

C、遷移性膿腫

D、感染性休克

E、栓塞

6、庫房?jī)?nèi)物品堆放要求離墻＞（）cm,離頂〉（）cm,離地＞（）cm。［單選題］*

A、20;50;50

B、10;20;50

C、5;20;50

D、5;50;20V

7、我國縮窄性心包炎最常見的原因是（）［單選題］*

A、非特異性

B、化膿性

C、腫瘤性

D、結(jié)核性V

8、患者輸血治療2小時(shí)后，出現(xiàn)了寒戰(zhàn)、發(fā)熱、伴輕度呼吸困難，你考慮患者出現(xiàn)了什么狀

況（）［單選題］*

A、過敏反應(yīng)

B、發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)V

C、溶血反應(yīng)

D、循環(huán)超負(fù)荷

E、急性肺損傷

9、你當(dāng)班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者無故不在病房，什么情況下時(shí)你應(yīng)該報(bào)告護(hù)士長或護(hù)理總值班（）［單

選題］*

A、持續(xù)尋找患者2小時(shí)無結(jié)果

B、持續(xù)尋找患者4小時(shí)無結(jié)果V

C、持續(xù)尋找患者8小時(shí)無結(jié)果

D、持續(xù)尋找患者6小時(shí)無結(jié)果

10、患者，男，54歲，因冠心病導(dǎo)致心肌缺血而行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)后第4天，患者突然出

現(xiàn)心慌、憋氣、不能平臥，套體心率115次/分，呼吸23次/分，肺底可聞及大量濕啰音，此時(shí)

患者可能發(fā)生了（）［單選題］*

A、室性心動(dòng)過速

B、心源性休克

C、支氣管哮喘

D、急性左心衰竭V

E、心室壁瘤

二、多項(xiàng)選擇題

1、感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些（）［多選題］*

A、全身感染的表現(xiàn)V

B、心臟受累的表現(xiàn)V

C、進(jìn)行性貧血。

D、周圍體征V

2、下列哪些內(nèi)容屬于部門內(nèi)危重患者床邊交接班時(shí)的交班內(nèi)容（）［多選題］*

A、患者病情V

B、輸液及滴速、穿刺周圍有無滲漏、紅WV

C、床單是否整潔、干燥，查看全身皮膚，有無發(fā)紅、皮疹、破損、壓瘡、燙傷等V

D、檢查各種導(dǎo)管是否通暢及有無脫出，觀察引流液的顏色、性狀和量V

E、檢查敷料包扎、滲出情況V

F、?？菩杼厥庥^察的內(nèi)容V

G、患者家庭成員情況及文化程度

3、在使用鎮(zhèn)痛泵的患者出現(xiàn)哪些情況需立即關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵，并給予對(duì)應(yīng)處理（）［多選題］*

A、感覺或運(yùn)動(dòng)異常V

B、過度鎮(zhèn)靜V

C、呼吸＜8次/分V

D、血壓＜90/60mmHg或低于基礎(chǔ)血壓值20%以上時(shí)V

4、在推注可達(dá)龍治療有脈搏患者室性心律失常時(shí)，須關(guān)注（）［多選題］*

A、血壓下降V

B、心跳減慢V

C、惡心嘔吐

D、引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)室速。

5、胰島素筆注射患者為預(yù)防夜間低血糖發(fā)生，下列說法正確的是（）［多選題］*

A、常規(guī)監(jiān)測(cè)睡前血糖,如注射胰島素者血糖為6、6mmol/L以下,可適當(dāng)加餐V

B、睡前使用中效胰島素者，可適當(dāng)加餐V

C、如白天運(yùn)動(dòng)量增加，睡前點(diǎn)心量增加V

D、運(yùn)動(dòng)增加，飲食減少及用藥調(diào)整后加測(cè)3am血糖V

E、盡量用短效胰島素替代中效胰島素

6、下列皮試方法與結(jié)果判定的說法哪些是正確的（）［多選題］*

A、皮內(nèi)注射0、02-0、03ml皮試液,形成3mm的皮丘V

B、皮內(nèi)注射0、1ml皮試液，形成5mm的皮丘

C、30分鐘后觀察皮丘反應(yīng)

D、15-20分鐘后觀察皮丘反應(yīng)V

E、如皮丘較之前注射形成的皮丘直徑擴(kuò)大23mm應(yīng)判斷為皮試陽性，伴有紅暈或癢感更支

持陽性反應(yīng)V

F、如皮丘較之前注射形成的皮丘直徑擴(kuò)大25mm應(yīng)判斷為皮試陽性，伴有紅暈偽足更支持

陽性反應(yīng)

7、下列哪些藥物需通過中心靜脈進(jìn)入（）［多選題］*

A、TPN（糖濃度＞10%或滲透壓＞900mOsm/L）V

B、腐蝕性化療藥物V

C、已知對(duì)外周靜脈有刺激的藥物，

D、高濃度鉀V

E、正性血管藥V

8、醫(yī)院規(guī)定下列哪些患者屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者（）［多選題］*

A、老年患者V

B、昏迷患者。

C、免疫抑制患者，

D、自殺或其它行為紊亂患者V

E、持續(xù)高熱患者

F、電解質(zhì)紊亂患者

9、患者，男，68歲。有高血壓病史8年,體戮巴胖,吸煙史19年，每天1包。有飲酒的

習(xí)慣，每周2-4次，每次飲葡萄酒約1-2兩。2年前查心電圖顯示：n、m、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，

T波倒置，診斷為冠心病。遵醫(yī)囑服用藥物治療，定期復(fù)查，病情穩(wěn)定。該病人患冠心病的危險(xiǎn)

因素包括（）［多選題］*

A、高血壓V

B、肥胖V

C、飲酒

D、吸煙V

E、年齡V

10、PQ術(shù)后常見并發(fā)癥包括（）［多選題］*

A、冠狀動(dòng)脈痙攣及心臟壓塞V

B、無復(fù)流，

C、再灌注心律失常，

D、冠狀動(dòng)脈痙攣或閉塞V

E、血管迷走反射，

11、護(hù)理行政查房包含以下哪些內(nèi)容（）［多選題］*

A、護(hù)理人員管理指標(biāo)V

B、護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)V

C、護(hù)理制度落實(shí)及安全管理指標(biāo)。

D、儀器、設(shè)備、物品管理指標(biāo)V

E、滿意度指標(biāo)V

12、護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者使用鎮(zhèn)痛泵效果不理想，考慮什么原因引起（）［多選題］*

A、PCA泵未處于功能狀態(tài)V

B、通路堵塞V

C、患者按壓方法不正確V

D、參數(shù)設(shè)置異常V

E、患者麻藥成癮

13、皮下注射抗凝劑，下列說法正確的是（）［多選題］*

A、同類藥物不能換用V

B、使用時(shí)關(guān)注肝腎功能V

C、長期使用建議定期復(fù)查血小板。

D、藥物需冷藏（2-8攝氏度）保存

E、注意區(qū)分藥物的不同劑型，避免給藥錯(cuò)誤的發(fā)生V

14、心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）［多選題］*

A、含服硝酸甘油U

B、靜脈輸液

C、吸氧

D、休息V

E、給鎮(zhèn)靜劑

15、住院患者發(fā)現(xiàn)下列哪些情況考慮并發(fā)了VTE()［多選題］*

A、術(shù)后或長期臥床患者出現(xiàn)小腿肌肉疼痛或壓痛，

B、病變側(cè)肢體皮膚發(fā)紅、變色或出現(xiàn)青紫花斑V

C、突發(fā)單側(cè)肢體腫脹V

D、突發(fā)胸悶、胸痛、心悸、氣促、血壓下降、氧飽和度下降、呼吸困難等無法用呼吸系統(tǒng)

疾病解釋者V

16、準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，下列哪些情況應(yīng)禁止轉(zhuǎn)運(yùn)()［多選題］*

A、患者發(fā)生心跳、呼吸停止V

B、有緊急氣管插菅指征，但未插管，

C、血液動(dòng)力學(xué)極其不穩(wěn)定，但未使用藥物V

D、患者在靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律的藥物，但生命體征相對(duì)平穩(wěn)

17、有猝死危險(xiǎn)的心率失常有()［多選題］*

A、心房顫動(dòng)

B、心室顫動(dòng)V

C、竇性心動(dòng)過緩

D、DI度房室傳導(dǎo)阻滯V

E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，

18、搶救年清點(diǎn)時(shí)，下列哪幾項(xiàng)屬于每班清點(diǎn)的內(nèi)容()［多選題］*

A、檢查搶救車是否處于上鎖狀態(tài)V

B、打開抽屜，清點(diǎn)搶救車內(nèi)物品及藥品

C、檢查除顫儀部件是否完整、是否充電狀態(tài)，并測(cè)試除顫儀V

D、檢查按壓板是否在邊上V

19、醫(yī)院制度對(duì)約束具的使用有明確規(guī)定，下列哪些屬于使用指征（）［多選題］*

A、保證必要的治療通路的通暢V

B、因生理、心理等原因?qū)е禄颊卟荒茏灾骺刂菩袨?，有自傷或傷害他人的風(fēng)險(xiǎn)而需要采取保

護(hù)性約束V

C、骨科固定時(shí)

D、深靜脈置管時(shí)

20、CODEBLUE急救小組成員包括（）［多選題］*

A、重癥醫(yī)學(xué)科二喚值班醫(yī)生V

B、麻醉科醫(yī)生V

C、呼吸治療師V

D、急診科護(hù)士V

E、?？谱o(hù)士

F、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士V

三、判斷題

1、凡使用青霉素類和含酶制劑的復(fù)方青霉素類藥物用藥前均需做青霉素皮試。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

2、護(hù)士一律不執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的電話醫(yī)囑以及口頭醫(yī)囑。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

3、隔離患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)使用單層黃色垃圾袋，并及時(shí)密封，外貼隔離標(biāo)志。［單選

題］

對(duì)

錯(cuò)V

4、儀器使用后被患者的血液、體液等污染時(shí),表面先用吸濕材料去除可見污染物，再用含氯

消毒液(2000mg/L)如I型施康1:25消毒，作用＞30min。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

5、手術(shù)部位的標(biāo)記由手術(shù)醫(yī)生在患者送到手術(shù)室前用不褪色的記號(hào)筆進(jìn)行標(biāo)記，標(biāo)記符號(hào)為

V。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

6、需傷口造口專科護(hù)士、靜脈治療?？谱o(hù)士的會(huì)診醫(yī)囑由醫(yī)生開具。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

7、風(fēng)濕性心瓣膜疾病最常見侵犯的瓣膜是三尖瓣。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

8、入院準(zhǔn)備中心負(fù)責(zé)全院24h床位的統(tǒng)籌管理和安排.［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

9、護(hù)士接班時(shí)發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品、藥品交接不清，由交班者負(fù)責(zé)。接班后發(fā)現(xiàn)因交接不

清發(fā)生的問題，由接班者負(fù)責(zé)。［單選題］*

對(duì)，

錯(cuò)

10、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌為金黃色葡萄球菌。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

11、火災(zāi)發(fā)生時(shí)的垂直疏散是指將患者及家屬安置在起火樓層的二個(gè)樓層以下。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)。

12、給藥時(shí)三查七對(duì)的"七對(duì)"指的是核對(duì)患者姓名、病歷號(hào)、床位、藥名、劑量、時(shí)間、

方法。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)