ICS01.040.11CCSICS01.040.11CCSC00/09河 南 省 地 方 標 準DB41/T2777—2024成年人健康風險評估規(guī)范20242024110720250206河南省市場監(jiān)督管理局發(fā)布目 次前言 II1范引文件 1語定義 1估1估構(gòu)人員 1估2估2險估2估3附錄A（料）成人健風評問樣式 4附錄B（范）成人健風評表 6附錄附錄C（料）成人健風評結(jié)單式 9前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由河南省衛(wèi)生健康委員會提出。本文件由河南省衛(wèi)生健康標準化技術(shù)委員會（HN/TC24）歸口。醫(yī)院本文件主要起草人：郭智萍、王偉、李昊、滕軍燕、郭艾梅、李永麗、邢玉榮、丁素英、時曉鑫、晉果果。成年人健康風險評估規(guī)范范圍本文件適用于成年人的腦卒中、心血管病、2型糖尿病和骨質(zhì)疏松的風險評估。本文件沒有規(guī)范性引用文件。下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1對個人的健康狀況及未來患病風險的量化評估。3.2評估醫(yī)師對個人的健康狀況及未來患病風險的量化評估。3.2評估醫(yī)師具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師。4評估原則客觀性保密性科學性5評估機構(gòu)和人員5.1評估機構(gòu)。個人提出個人提出評估申請被評估者填評估人員依據(jù)成年人健康風險評估問卷和檢驗、檢查結(jié)果，填寫成年人健康風險評估表評估醫(yī)師依據(jù)成年人健康風險評估等級，完成成年人健康風險評估結(jié)果圖1成年人健康風險評估流程圖”（見附錄A）B6.3按照“成年人健康風險評估等級”（見表1），完成“成年人健康風險評估結(jié)果”（見附錄C）。7評估要求21）風險評估報告資格。8風險評估等級成年人健康風險評估等級按表1的規(guī)定。表1成年人健康風險評估等級風險名稱風險評估等級低風險中風險高風險腦卒中風險＜3項，且未患高血壓、糖尿病、心房顫動或瓣膜性心臟病等任何一種慢性病者＜3項，但患有高血壓、糖尿病、心房顫動或瓣膜性心臟病中至少一種疾病者≥3項或既往有短暫性腦缺血發(fā)作和（或）缺血性腦卒中病史者心血管病風險心血管病10年發(fā)病風險＜5.0%心血管病10年發(fā)病風險5.0%～9.9%心血管病10年發(fā)病風險≥10.0%2型糖尿病風險低危人群高危人群＜25分≥25分骨質(zhì)疏松風險無風險有風險骨質(zhì)疏松風險一分鐘測試題中0項為“是”，且未發(fā)生過脆性骨折骨質(zhì)疏松風險一分鐘測試題中≥1項為“是”，或已經(jīng)發(fā)生脆性骨折XT1（5050男性）；或定量CT（QCT）檢測骨密度≥120mg/cm3雙能XT150，Z50QCTmg/cm3注1：腦卒中風險評估中，3項是指表B.1腦卒中風險評估表中3項評分指標。注2：心血管病風險評估使用中國動脈粥樣硬化性心血管病風險預測模型計算心血管病風險等級。注3：注4：骨質(zhì)疏松風險評估中，不能檢測雙能X線骨密度、QCT骨密度的機構(gòu)，根據(jù)骨質(zhì)疏松風險一分鐘測試題、脆性骨折標準進行評估。9評估結(jié)果9評估結(jié)果評估完成后，評估醫(yī)師出具成年人健康風險評估結(jié)果，結(jié)果單樣式見附錄C。附錄A（資料性）成年人健康風險評估問卷樣式下面給出了成年人健康風險評估問卷樣式，見表A.1。表A.1成年人健康風險評估問卷評估日期編號姓名性別出生日期民族身份證號婚姻情況未婚 已婚 偶 離婚 未說婚姻情況職業(yè)文化程度文盲小學/技校/中專居住地址電話緊急聯(lián)系人姓名/電話生活方式是否飲酒否是白酒 次/， mL/次□啤酒 /， mL/次□葡萄酒 /， mL/次目前吸煙a，或者曾經(jīng)吸煙否是若正在吸煙，吸煙年限 ，每天 支若已戒煙b，戒煙年限 年曾經(jīng)吸煙 年是否每周運動≥3次，每次≥30min（包含中度c、重度體力勞動）否 是膳食習慣葷素 偏葷 素 均衡口味 偏咸 淡 適中水果（每日食用200g）≥5d/周 3～4d/周 ≤2d/周蔬菜（每日食用300g）≥5d/周 3～4d/周 ≤2d/周是否不能食用乳制品否 是每日睡眠時長（包含午休）＜6h 6～7h 7～9h ＞9h是否絕經(jīng)（女性）否 是，經(jīng)年齡 歲家族史心腦血管疾病否是腦卒中冠心病其 高血壓否 是糖尿病否 是父母有髖部骨折史否 是疾病史腦梗死腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血短暫性腦缺血發(fā)作高血壓冠心病房顫瓣膜性心臟病表A.1成年人健康風險評估問卷（續(xù)）糖尿病血脂異常類風濕關(guān)節(jié)炎甲狀腺功能亢進癥甲狀旁腺功能亢進癥消化道疾?。ㄑ仔阅c病、腹腔疾?。┞誀I養(yǎng)不良肺?。宰枞苑尾。┞阅I病艾滋病早絕經(jīng)、不正常閉經(jīng)（女性）卵巢切除或性腺功能減退導致低雌激素水平（女性）乳腺癌（女性）前列腺癌（男性）低睪酮（性腺功能減退）（男性）長時間制動（3個月）脆性骨折史e50歲之后有骨折史404cm—服藥史降壓藥類固醇激素（服用潑尼松等3個月以上）噻唑烷二酮類藥物治療糖尿病器官移植術(shù)后免疫抑制劑芳香化酶抑制劑治療乳腺癌（女性）雄激素剝奪治療前列腺癌（男性）抗抑郁藥抗驚厥藥抗癲癇藥物———臨床指標身高/cm體重/kg腰圍/cm體質(zhì)指數(shù)（BMI）/（kg/m2）當前血壓/mmHg空腹血糖/（mmol/L）血脂總膽固醇 mmol/L；油三酯 mmol/L；低密度脂蛋白膽固醇 mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇 mmol/L骨密度f腰椎（雙能X線）T值 ；Z值 ；骨密度g/cm2股骨頸或全髖（雙能X線）T值 ；Z骨密度橈骨遠端1/3（雙能X線）T；Z；密度g/cm2腰椎QCTmg/cm3a吸煙：一生中連續(xù)或累積吸煙6個月及以上。b戒煙：吸煙者在調(diào)查時已不再吸煙者，并堅持6個月以上。c中度體力勞動是指手和臂持續(xù)動作（如鋸木頭等）；臂和腿的工作（如卡車、拖拉機或建筑設(shè)備等運輸操作臂和軀干的工作（如鍛造、風動工具操作、粉刷、間斷搬運中等重物、除草、鋤田、摘水果和蔬菜等）。d重度體力勞動是指臂和軀干負荷工作（如搬重物、鏟、錘鍛、鋸刨或鑿硬木、割草、挖掘等）。e脆性骨折：自發(fā)性或輕微外力造成的骨折。f雙能X線骨密度檢測首選腰椎、股骨近端，這兩個部位無法檢測時選擇非優(yōu)勢側(cè)橈骨遠端1/3處。被評被評人字 估簽 B.2成年人心血管病風險評估按表B.2的規(guī)定。B.2成年人心血管病風險評估按表B.2的規(guī)定。表B.2心血管病風險評估表B.32B.3附錄B（規(guī)范性）成年人健康風險評估表B.1B.1表B.1腦卒中風險評估表評分指標評估結(jié)果高血壓?是?否心房顫動和（或）心臟瓣膜病等心臟病?是?否糖尿病?是?否血脂異常?是?否吸煙a?是?否很少進行體育鍛煉b?是?否BMI≥26kg/㎡?是?否腦卒中家族史?是?否a吸煙：一生中連續(xù)或累積吸煙6個月及以上。b很少進行體育鍛煉：以每周運動≥330min常有體育鍛煉。反之，則為很少進行體育鍛煉。評分指標評估結(jié)果性別?女年齡/(歲)現(xiàn)居住區(qū)南方?北方城市?農(nóng)村腰圍/cm總膽固醇/（mmol/L）高密度脂蛋白膽固醇/（mmol/L）當前收縮壓/mmHg當前舒張壓/mmHg服用降壓藥?否糖尿病?否現(xiàn)在是否吸煙?否心腦血管疾病家族史?否注：本表適用于無心血管病史的成年人。表B.32評分指標分值年齡/(歲)≤24025～34435～39840～441145～491250～541355～591560～6416≥6518收縮壓/mmHg＜1100110～1191120～1293130～1396140～1497150～1598≥16010性別女性0男性2BMI/（kg/㎡）＜22.0022.0～23.9124.0～29.93≥30.05腰圍/cm男性＜75.0女性＜70.003578男性≥95.0女性≥90.010糖尿病家族史（父母、同胞、子女）無0有6注：本表不適用于已經(jīng)診斷糖尿病或空腹血糖調(diào)節(jié)受損、糖耐量異常的人群。B.4B.4成年人骨質(zhì)疏松評估按表B.4的規(guī)定。表B.4骨質(zhì)疏松風險一分鐘測試題評估指標評估結(jié)果是否實際年齡超過60歲（女性）/70歲（男性）?是□否□50歲之后是否有骨折史?是□否□是否體質(zhì)量過輕（BMI值少于19kg/m2）?是□否□是否于40歲后身高減少超過4cm?是□否□父母任何一方是否有髖部骨折史?是□否□是否存在以下任一情況：類風濕關(guān)節(jié)炎、消化道疾?。ㄑ仔阅c病、腹腔疾?。?、糖尿病、慢性腎臟病、甲狀腺或甲狀旁腺疾?。谞钕倩蚣谞钆韵俟δ芸哼M）、肺?。宰枞苑尾。㈤L時間制動、艾滋病?是□否□是否接受過以下藥物治療：曾服用類固醇激素（例如持續(xù)服用潑尼松3個月及以上）、噻唑烷二酮類藥物、器官移植術(shù)后免疫抑制劑、抗抑郁藥物、抗驚厥藥物、抗癲癇藥?是□否□女士回答：是否存在任一以下情況：乳腺癌、接受芳香化酶抑制劑治療乳腺癌、早絕經(jīng)、不正常閉經(jīng)、卵巢切除或由于性腺功能減退導致的低雌激素水平?是□否□（性腺功能減退）是□否□是否過量飲酒（每天超過3個單位）和/或是否目前吸煙a?是□否□a3106