主講人：嚴(yán)軍亮1.嚴(yán)軍亮2.田忠民3.曹賢敏（教學(xué)秘書）4.劉麗5.黃亞妮6.胡芳穎一、師資情況介紹1、嚴(yán)軍亮江西財(cái)經(jīng)大學(xué)醫(yī)院醫(yī)療部主任。外科副主任醫(yī)師。從事臨床醫(yī)療二十年，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇。2、田忠民曹賢敏：江西財(cái)經(jīng)大學(xué)醫(yī)院醫(yī)師。劉麗：江西財(cái)經(jīng)大學(xué)醫(yī)院醫(yī)師。黃亞妮：江西財(cái)經(jīng)大學(xué)醫(yī)院醫(yī)師。胡芳穎：江西財(cái)經(jīng)大學(xué)醫(yī)院醫(yī)師。3、其他人員江西財(cái)經(jīng)大學(xué)醫(yī)院始建于1978年,是一所集預(yù)防保健,健康教育,基礎(chǔ)醫(yī)療,衛(wèi)生監(jiān)測為一體的一級甲等綜合性高校醫(yī)院?？偛孔湓诮髫?cái)經(jīng)大學(xué)蛟橋園西側(cè),下設(shè)江西財(cái)經(jīng)大學(xué)青山園第二門診部,麥廬園第三門診部和楓林園第四門診部。服務(wù)范圍覆蓋整個(gè)校區(qū)和周邊地區(qū)。醫(yī)院建筑總面積8000多平方米,固定資產(chǎn)近2000萬元,現(xiàn)有病床40張,在職員工90人,其中正高職稱2人,副高職稱11人,中級職稱30人。環(huán)境優(yōu)雅,硬件設(shè)施先進(jìn),專業(yè)配置齊全,開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、預(yù)防保健科及相關(guān)輔助檢查科室,可開展一級醫(yī)院及部分二級醫(yī)院診療項(xiàng)目。醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量不斷提高,預(yù)防保健、教學(xué)科研日趨完善。校園“120”急救系統(tǒng)的建立,就醫(yī)環(huán)境不斷改善,特別是人才的培養(yǎng)和引進(jìn)為醫(yī)院的健康快速發(fā)展注入了新的活力,為全校師生員工及周邊地區(qū)的人群提供社區(qū)醫(yī)療、保健服務(wù),打下良好的基礎(chǔ)。

二、江西財(cái)經(jīng)大學(xué)醫(yī)院簡介二門診部校醫(yī)院本部三門診部四門診部校醫(yī)院募捐活動護(hù)理工作醫(yī)療工作新生體檢學(xué)校衛(wèi)生專項(xiàng)檢查教職工體檢傳染病防治工作會議校園120對患病學(xué)生的人文關(guān)懷課時(shí)安排本課程共計(jì)32課時(shí)，其中理論16課時(shí)，實(shí)踐操作14課時(shí)（含操作考試），理論考試2課時(shí)。教學(xué)形式選修學(xué)生216人，分為2個(gè)班，一班分為4個(gè)組，三班分為2個(gè)組。理論授課以班為單位，實(shí)踐操作以組為單位。三、課程教學(xué)安排救護(hù)課培訓(xùn)課程安排總成績評價(jià)理論考試成績，占40%；實(shí)踐操作考試成績，占40%；平時(shí)考勤占20%（每次2分）。

結(jié)果總成績≥60分者，可獲得2個(gè)學(xué)分。聘請江西省紅十字會教員參與考核，合格者在自愿申請的前提下，由省紅會頒發(fā)救護(hù)員證書。工本費(fèi)、教材費(fèi)自理，與教學(xué)秘書聯(lián)系。救護(hù)新概念常見急癥意識障礙的現(xiàn)場救護(hù)原則？休克的癥狀有哪些？休克的現(xiàn)場就和原則？暈厥的現(xiàn)場救護(hù)原則？急性冠脈綜合癥的定義？心絞痛的誘因有哪些？急性冠脈綜合癥的現(xiàn)場救護(hù)原則？猝死的現(xiàn)場救護(hù)原則？腦血管意外的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？糖尿病昏迷的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？四、教學(xué)重點(diǎn)意外傷害交通事故的現(xiàn)場救護(hù)原則？觸電的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？溺水的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？毒物的吸收途徑有哪些？藥物，農(nóng)藥，酒精中毒的現(xiàn)場救護(hù)？一氧化碳中毒的現(xiàn)場救護(hù)原則？怎樣計(jì)算燒傷面積？蛇咬傷的現(xiàn)場救護(hù)原則？凍傷的現(xiàn)場救護(hù)原則？中暑的現(xiàn)場救護(hù)原則？災(zāi)害事故四、教學(xué)重點(diǎn)心肺復(fù)蘇呼吸系統(tǒng)組成和呼吸的生理過程？什么是體循環(huán)，肺循環(huán)？海氏手法的原理和操作方法是什么？如何救治嬰兒氣道異物梗塞？人工呼吸有幾種方法？用什么方法判斷有無呼吸？開放氣道時(shí)成人，兒童頭后仰角度？人工呼吸的注意事項(xiàng)是什么？胸外按壓的原理是什么？成人，兒童胸外按壓的位置？成人，兒童胸外按壓的深度，頻率？胸外按壓與人工呼吸的比例是多少？胸外按壓的注意事項(xiàng)是什么？心肺復(fù)蘇的有效指征和終止條件？如何使用AED？四、教學(xué)重點(diǎn)創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷的常見原因和特點(diǎn)是什么？創(chuàng)傷的主要類型有哪些？現(xiàn)場救護(hù)的目的，原則是什么？現(xiàn)場檢查的順序和救護(hù)程序是怎樣？如何判斷出血類別和估計(jì)出血量？常用的止血方法有幾種？止血帶止血的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)？包扎的注意事項(xiàng)是什么？如何用繃帶做各種包扎？如何用三角巾做各種包扎？如何判斷骨折？骨折固定的原則是什么？骨折固定的方法是什么？搬運(yùn)護(hù)送的原則是什么？如何處理各種外傷病人？四、教學(xué)重點(diǎn)普及與救護(hù)相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和技能。推動自救互救知識，技能的普及。充分發(fā)揚(yáng)，傳播人道主義精神，推動社會主義精神文明建設(shè)。在災(zāi)難來臨時(shí)能夠臨危不亂，進(jìn)行有效的自救和互救。積極有效的現(xiàn)場救護(hù)可以大大降低致死率和致殘率，減少傷患者的痛苦。提高個(gè)人綜合素質(zhì)和基本技能，于國，于家，于民都具有重大意義。五、開設(shè)救護(hù)選修課的目的和意義2004年愛立信（中國）有限公司總裁楊邁(JanMalm)心臟驟停終年54歲新聞人物猝死個(gè)案2004年麥當(dāng)勞全球董事長兼CEO吉姆·坎塔盧波（JimCantalupo）猝死享年60歲疾病因素自然因素社會因素意外因素救護(hù)新概念的產(chǎn)生背景：隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會進(jìn)步，人的壽命增長，活動空間擴(kuò)大，交往頻繁，交通事故及意外傷害、災(zāi)害事故明顯增多。心腦血管疾病發(fā)病率增高，面對各種危重急癥的挑戰(zhàn)，人類需要更新傳統(tǒng)的救護(hù)觀念。第一章、救護(hù)新概念救護(hù)新概念的具體內(nèi)容：

在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對危重急癥，意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基本的救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場及時(shí)，有效的開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命，減輕傷殘”的目的。

世界衛(wèi)生組織(WHO)在1993年4月7日的世界衛(wèi)生日上提出了“善待生命——預(yù)防意外傷亡和暴力”的口號。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年約350萬人死于意外事故，受傷需治療的人數(shù)高達(dá)100-500倍，約200萬人形成永久性殘疾?，F(xiàn)代救護(hù)是指在事發(fā)的現(xiàn)場，對傷病員實(shí)施及時(shí)，先進(jìn)，有效的初步救護(hù)。特點(diǎn)：1.立足現(xiàn)場搶救。重視院外“第一目擊者”對傷員的緊急救護(hù)，有效過渡到院內(nèi)救治。2.建立救援醫(yī)療服務(wù)（EMS）系統(tǒng)。EMS是具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮，承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)。具有通訊靈敏，反應(yīng)迅速，24小時(shí)全天候工作的特點(diǎn)，我國將“120”定為醫(yī)療急救電話。

現(xiàn)代救護(hù)不僅僅是單一依靠醫(yī)療部門，更需要各個(gè)相關(guān)部門的配合支持，形成“大救援觀念，稱之為醫(yī)學(xué)救援。1.現(xiàn)場評估“第一目擊者”通過眼，耳，鼻等對異常情況作出初步判斷，強(qiáng)調(diào)救護(hù)員的自身安全。（1）迅速控制情緒，了解情況，分析判斷現(xiàn)場可以使用的資源及需要何種資源，可能采取的救護(hù)行動。（2）保障救護(hù)人員的自身安全，實(shí)行安全救護(hù)。（3）有條件使用個(gè)人防護(hù)。2.判斷危重病情（1）意識。（2）氣道。（3）呼吸。（4）循環(huán)體征。（5）瞳孔反應(yīng)。（6）全身情況。呼救：病人沒有反應(yīng)高聲呼救：“快來人!救命啊!”撥打求救電話：“120”“999”現(xiàn)場救護(hù)原則：首先保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，理智科學(xué)的判斷。評估現(xiàn)場，確保自身和傷員的安全分清輕重緩急，先救命后治傷，果斷實(shí)施救護(hù)措施?？赡艿那闆r下，盡量采取減輕傷員的痛苦等措施充分利用可支配的人力，物力協(xié)助救護(hù)。第一環(huán)節(jié)——早期通路第二環(huán)節(jié)——早期心肺復(fù)蘇：本環(huán)節(jié)是生命鏈中最重要的一環(huán)。第三環(huán)節(jié)——早期心臟電除顫第四環(huán)節(jié)——早期高級生命支持1早期通路

早期啟動醫(yī)學(xué)救援服務(wù)系統(tǒng)

從“第一目擊者”開始，迅速啟動、迅速反應(yīng)、迅速處理，大腦缺血4--6分鐘腦組織即發(fā)生損傷，超過10分鐘即發(fā)生不可恢復(fù)的損害

早期使用除顫器，是心跳驟停病人最容易促進(jìn)生存的環(huán)節(jié)。美國1997年已強(qiáng)調(diào)除顫器的配備及使用訓(xùn)練。實(shí)