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文檔簡(jiǎn)介
會(huì)澤縣人民醫(yī)院放射影像科磁共振檢查技術(shù)規(guī)范
磁共振檢查的準(zhǔn)備
【檢查前準(zhǔn)備】
L認(rèn)真查對(duì)磁共振成像(MRI)檢查申請(qǐng)單,理解病情,明
確檢查目日勺和規(guī)定。對(duì)檢查目日勺規(guī)定不清的申請(qǐng)單,應(yīng)與臨床申
請(qǐng)醫(yī)生核精確認(rèn)。
2.確認(rèn)病人沒(méi)有禁忌證。并囑病人認(rèn)真閱讀檢查注意事項(xiàng),
按規(guī)定準(zhǔn)備。
3.進(jìn)入檢查室之前,應(yīng)除去病人身上攜帶的一切金屬物品、
磁性物質(zhì)及電子器件。
4.告訴病人所需檢查的時(shí)間,掃描過(guò)程中安靜呼吸,不得隨
意運(yùn)動(dòng),若有不適,可通過(guò)話筒和工作人員聯(lián)絡(luò)。
5,嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐驚癥的病人,根據(jù)狀況給適量
日勺鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物。一旦發(fā)生幽閉恐驚癥立即停止檢查,讓病
人脫離磁共振檢查室。
6,急癥、危重癥病人,必須做磁共振檢查時(shí),應(yīng)有臨床醫(yī)師
陪伴。
【器械準(zhǔn)備】
1.磁共振機(jī)。根據(jù)檢查部位選用對(duì)應(yīng)日勺專(zhuān)注線圈或特殊的線
fflo
2.準(zhǔn)備磁共振對(duì)比劑,必要時(shí)使用。
【禁忌證】
各部位磁共振檢查的禁忌證,規(guī)定基本上是同一。為此,禁
忌證不在各部位中分別論述。
1.裝有心電起搏器者。
2.使用帶金屬的多種急救用品而不能清除者。
3.術(shù)后體內(nèi)留有金屬夾子者。檢查部位鄰近體內(nèi)有不能清除
日勺金屑植人物。
4.初期妊娠(3個(gè)月內(nèi))日勺婦女應(yīng)防止磁共振掃描。
?顱腦磁共振檢查
一、顱腦磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.顱腦外傷(尤合用CT檢查陰性者)。
2.腦血管疾病,腦梗死,腦出血。
3.顱內(nèi)占位性病變,良惡性腫瘤。
4.先天性發(fā)育異常。
5.顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。
6.顱內(nèi)感染。
7.腦白質(zhì)病。
8.顱骨骨源性疾病。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施:
①定位成像:采用迅速成像序列,同步做冠、矢、軸三方向
定位圖。在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍,從聽(tīng)眶線至顱頂。
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,常規(guī)行橫斷面「、W1、
L.W1,矢狀而和(或)冠狀面TM1。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共
振設(shè)備條件輔以其他的成像序列。
④成像野(FOV):20?25cm。可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?50%。
⑥成像層厚:5?10mm。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)掃描,
成像程序一般與增強(qiáng)前TW1程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和
(或)冠狀面TM1。
(2)磁共振高壓注射器注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始
增強(qiáng)后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TM1程序相似,常規(guī)做橫斷
面、矢狀面和(或)冠狀面TM1。
二、鞍區(qū)磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.鞍區(qū)腫瘤。
2.鞍區(qū)血管性疾病。
3,顱腦外傷累及鞍區(qū)。
4.鞍區(qū)先天性發(fā)育異常。
5.鞍區(qū)腫瘤術(shù)后復(fù)查。
6.鞍區(qū)感染。
7.鞍區(qū)骨源性疾病。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施:
①定位成像:采用迅速成像序列同步冠、矢、軸三方向定位
圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:從前床突至后床突。
③推薦成像序列:SE序列或相宜的迅速序列。常規(guī)行矢狀面
TM1、冠狀面TM1、T2W1O必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條
件輔以其他的成像序列。
④成像野(FOV):設(shè)定放大掃描FOV,根據(jù)垂體大小及掃描
范圍設(shè)定采集范圍。
⑤成像層厚:2~5mmo
⑥成像間距;為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑦矩陣:128x256或259x256等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)掃描,
成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似。常規(guī)做矢狀面TMI、冠狀
面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)
掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做矢狀面及冠
狀面TMI。
(3)垂體也可行動(dòng)態(tài)掃描,單次采集時(shí)間20?30s,動(dòng)態(tài)采
集10次。在第一次數(shù)據(jù)采集后,立即注射對(duì)比劑;同步持續(xù)成像
9次,用冠狀面掃描。
三、腦橋小腦三角磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
L腦橋小腦三角腫瘤。
2.腦橋小腦三角區(qū)腫瘤樣病變。
3.顱腦外傷累及小腦角區(qū)。
4.腦橋小腦先天性發(fā)育異常。
5.腦橋小腦區(qū)腫瘤術(shù)后復(fù)查。
6.內(nèi)聽(tīng)道骨源性疾病。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施:
①定位成像:采用迅速成像序列同步采集冠、矢、軸三方向
定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:腦橋小腦三角區(qū)。
③推薦成像程序:SE序列或相宜的迅速序列,常規(guī)行冠狀面
LWK橫斷面TMI、T2WIO必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條
件輔以其他的成像序列。
④成像野(FOV):20?25cm。
⑤成像層厚:2~5mmo
⑥成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?50%。
⑦矩陣:128x256或256x256等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀
面及冠狀而TJVTo
(2)高壓注射器注射措施;注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后
掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TWI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢
狀面及冠狀面TiWI。
四、顱腦動(dòng)態(tài)灌注磁共振檢查
【適應(yīng)證】
1.腦血管梗死初期診斷。
2.顱內(nèi)腫瘤。
3.顱腦外傷。
4.先天性發(fā)育異常。
5.顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。
6.顱內(nèi)感染。
7.腦白質(zhì)病。
【操作措施及程序】
1.增強(qiáng)掃描
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保待一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速成像序列同步采集冠、矢、軸三方向
定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:從聽(tīng)眶線至顱頂或以病灶為中心。
③推薦成像程序:EPI迅速成像法或迅速梯度回波法。按病
變部位設(shè)定橫斷層面,一般為10層,成像次數(shù)為40?60次。開(kāi)始
成像不注射對(duì)比劑,到第四成像末時(shí),經(jīng)靜脈層壓力注射器注射
對(duì)比劑后,成像至40?60次完畢。
④成像野(F0V):20?25cm。
⑤成像層厚;5?10mm。
⑥成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚的10%?50%。
⑦矩陣,256x256等。
2.經(jīng)工作站處理后病灶日勺信號(hào)強(qiáng)度一時(shí)間變化曲線計(jì)算感
愛(ài)好區(qū)的血流平均通過(guò)時(shí)間(MTT),局部腦血容量(RCBV)和
局部腦血流速度(RCBF)等參數(shù)。
五、顱腦彌散成像檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.腦干部位病變。
2.腦梗死。
3,腦出血等。
【操作措施及程序】
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速成像序列,同步采集冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:從聽(tīng).眶線至顱頂。
③推薦成像序列:可根據(jù)磁共振設(shè)備條件輔以有關(guān)的成像序
列。選擇兩個(gè)或兩個(gè)以上擴(kuò)散加權(quán)系數(shù)(B)(一般為OJOOO/mm?)。
SRP三軸分別成像,并生成平均擴(kuò)散加權(quán)圖像(tracediffusion
weightedimages)和ADCmaps(ADC圖像)。
④成像野(FOV):20?25cm。
⑤成像層厚:5?10mm。
⑥成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?50吼
⑦矩陣:128x256或256x256等。
六、顱腦磁共振血管造影(MRA)檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.腦血管性疾病。
2.顱內(nèi)腫瘤及腫瘤樣病變。
3.腦血管疾病術(shù)后治療后隨訪。
4.篩選可疑又不能行DSA檢查日勺腦血管疾病等。
5.顱內(nèi)感染。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
頭線圈內(nèi),人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速成像序列同步采集冠、矢、軸三方向
定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍,以腦Willis環(huán)或病灶為中心。掃描區(qū)域近端或
遠(yuǎn)端設(shè)置預(yù)飽和帶分別獲得靜脈像和動(dòng)脈像。如行動(dòng)脈成像要在
遠(yuǎn)端加預(yù)飽和帶。
③推薦成像程序:2D或3D相位對(duì)比法(PC)和3DTOFMRT
(時(shí)間飛逝法)。
④成像野(FOV):20?25cm。
⑤成像層厚:1一2nlm。
⑥成像間距:無(wú)間隔。
⑦矩陣:256x256,512x512等。
2.圖像后處理重建措施用MIP法或Surface,多視角重建。
?五官及頭頸部磁共振檢查
一、眼部磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.眶部腫瘤,包括眼球、視神經(jīng)與眶的多種腫瘤。
2.眼肌疾病,如格氏眼病等。
3.血管性病變,包括眶內(nèi)靜脈曲張、血管畸形、頸內(nèi)動(dòng)脈海
綿竇痿等。
4.外傷。
5.非金屬性眼內(nèi)和眶內(nèi)異物。
6.眶內(nèi)炎癥包括炎性假瘤與眶內(nèi)感染。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。囑病
人檢查中雙眼平視前方或閉眼,使眼球保持不動(dòng)。
(2)成像中心:眶間線位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速成像序列同步采集冠、矢、軸三方向
定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:掃描范圍上下包括眶上、下壁,前后包括眼瞼
至眶尖。
③推薦成像序列:采用SE序列或合適的迅速序列,常規(guī)行橫
斷面TiWI、T2、WI,冠狀面TMI或沿檢查側(cè)視神經(jīng)走向設(shè)定斜狀
面TMI。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以其他成像序
列。如脂肪克制技術(shù)等。
④成像野(FOV):18?25cm。也可根據(jù)眼眶大小及病變范
圍設(shè)定掃描范圍。
⑤成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑥成像層厚,2?5mm。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,可加掃TMI-FS序列。
常規(guī)做橫斷面、斜狀面及冠狀面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TM1程序相似,常規(guī)做橫斷面、
矢狀面及冠狀面TMI。
二、鼻及鼻旁竇磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.鼻咽部腫瘤,如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。
2.鼻咽部肉芽腫性病變。
3.鼻竇腫瘤、囊腫、鼻竇炎癥、息肉及黏膜增厚、竇內(nèi)積液、
積膿等。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位;病人取頭先進(jìn),仰臥在檢查床上,頭置于
線圈內(nèi),人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。做咽
部掃描時(shí),囑病人檢查中防止吞咽動(dòng)作。
(2)成像中心:鼻根部位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速成像序列同步做冠、矢、軸三方向定
位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:掃描范圍包括額竇平面至上齒槽平面,前后從
上額竇前壁至鼻咽腔后部。
③推薦成像序列:采用常規(guī)SE序列或迅速序列,行橫斷面
T1WET2WI及冠狀面掃描TMI,必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)
備條件輔以其他的成像序列。
④成像野(FOV):18?25cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑥成像層厚;3~5mmo
⑦矩陣:128x256或25sx512等。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀
面及冠狀面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、
矢狀面及冠狀面TMI。
二、耳、顆骨部磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.聽(tīng)神經(jīng)瘤,尤其是局限于內(nèi)聽(tīng)道日勺小腫瘤。
2.頸靜脈球體瘤。
3.耳、顆骨部同步累及顱底和顱內(nèi)日勺病變。
4.乳突脂脂瘤。
5.耳部和顆部的其他良惡性腫瘤。
6.顆骨骨折及中耳炎等。
【操作措施及程序】
L平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:鼻根部位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速成像序列同步做冠、矢、軸三方向定
位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍;二側(cè)顛骨部。
③推薦成像序列;SE序列或迅速序列,常規(guī)行橫斷面TM1、
LWT.冠狀而TMT。如磁共振內(nèi)耳膜迷路成像,一般采用長(zhǎng)T2WT
或3DSISS序列。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以其他
日勺成像序列,血管神經(jīng)交互壓迫一般采用3DT0F序列。
④成像野(FOV):20?25cm。可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑥成像層厚:2~5mmo
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施,注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)行橫斷面、矢狀
面及冠狀面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TiWI程序相似,常規(guī)行橫斷面、
矢狀面及冠狀面TMI。
四、顆頜關(guān)節(jié)磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
顆下頜關(guān)節(jié)(TMJ)紊亂綜合征等顆頜關(guān)節(jié)疾病。
【操作措施及程序】
L平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置丁
頭線圈內(nèi),人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:鼻根部位于線圈橫軸中心,選用7?8mm環(huán)
形TMJ表面線圈一對(duì),一次固定,左右對(duì)比成像,體位同顱腦磁
共振技術(shù)。將環(huán)形TMJ線圈中心對(duì)準(zhǔn)外耳孔前1?2mm處之顆頜關(guān)
節(jié),線圈盡量貼近TMJ。移動(dòng)床面位置,開(kāi)定位燈,使十字定位
燈日勺縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心為采集中心,
鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速成像序列同步做冠、矢、軸三方向定
位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:兩側(cè)顛頜關(guān)節(jié)。
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,常規(guī)為冠狀面和矢狀
面TMI和T2WI成像。矢狀面單層多時(shí)相動(dòng)態(tài)成像。
④成像野(FOV):180~200mmo可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定
掃描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?20虬
⑥成像層厚:2?4mm。
⑦矩陣:256x258等。
(4)TMJ單層多時(shí)像(SSMP)掃描及電影顯示,使用矢狀
斜位掃描,每個(gè)題頜關(guān)節(jié)設(shè)定一種采集包,掃描層數(shù)均設(shè)定為1
層。頻頜關(guān)節(jié)處在不一樣日勺咬合位置時(shí)進(jìn)行多次反復(fù)掃描。先將
動(dòng)態(tài)掃描設(shè)置成手動(dòng)控制狀態(tài),并使掃描儀處在手動(dòng)掃描待命狀
態(tài)。先囑病人閉口、咬牙,按手動(dòng)掃描鍵做第一次掃描,再將輔
助張口器放入病人口中,讓病人按從小到大的次序,根據(jù)輔助張
口器的梯級(jí),使牙齒處在不一樣的咬合位置,每變化一種咬合位
置反復(fù)一次掃描,直至最大位置。
2.圖像后處理同一層面的TMJ在運(yùn)動(dòng)時(shí)不一樣步相日勺圖
像,用迅速持續(xù)顯示的措施,即可成為持續(xù)日勺運(yùn)動(dòng)畫(huà)面——TMJ
電影。
五、鼻咽部磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.鼻咽部腫瘤,如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。
2.鼻咽部肉芽腫性病變。
3.鼻竇腫瘤、囊腫、息肉及黏膜增厚、竇內(nèi)積液、積膿等。
【操作措施及程序】
L平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:鼻根部位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
開(kāi)定位燈,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)頭線圈縱、橫軸中點(diǎn),
即以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速成像序列同步做冠、矢、軸三方向定
位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:應(yīng)包括第1?2頸椎到蝶竇。
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,常規(guī)行橫斷面TWI、
T2WL冠狀面、矢狀面/也,必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備
條件輔以其他的推薦成像序列。
④成像野(FOV),18?23cm。可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距,為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑥成像層厚:3?5mm。
⑦矩陣:128x256或256X512等。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)掃描,
成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及
冠狀面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施,注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)
掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢
狀面及冠狀而T】WT。
六、喉及甲狀腺磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.多種良性、惡性腫瘤。
2.囊腫性病變。
3.淋巴結(jié)腫大。
4.甲狀腺腫大等。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頸部置
于線圈內(nèi),人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前,
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。并囑
病人掃描中防止吞咽動(dòng)作。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對(duì)準(zhǔn)甲狀軟骨,移動(dòng)床面位
置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈
中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像;用迅速定位掃描序列采集矢狀面、冠狀面、橫
斷面定位圖像。在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:包括整個(gè)甲狀腺及喉部。
③推薦成像序列:常規(guī)使用SE序列或迅速序列,做橫斷面
LWET2WI,矢狀面TMI,必要時(shí)可以根據(jù)病情輔以其他序列。
④成像野(FOV):15-25cmo可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑥成像層厚:3?8rnm,
⑦矩陣:128X256或255x312等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)手椎注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃描,
成像程序一般與增強(qiáng)前T2WI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及
冠狀面TMI。
(2)注射器注射措施;注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃描,
成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及
冠狀面TMI。
七、面部磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1,多種面部良性、惡性腫瘤。
2.多種面部的血管性病變,如:血管畸形、血栓形成等。
3.面部肉芽腫性病變。
4.面部淋巴結(jié)腫大。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸爵。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對(duì)準(zhǔn)鼻根部,移動(dòng)床面位置,
開(kāi)定位燈,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即
以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍;根據(jù)病變部位。
③推薦成像序列;SE序列或迅速序列,常規(guī)做橫斷面TMI、
T2WI,冠狀面TMI。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以
其他日勺推薦成像序列。
④成像野(FOV):20?25cm。可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑥成像層厚:3?5mm。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)手推注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃描,
成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及
冠狀面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施;注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前'「MI程序相似,常規(guī)做橫斷面、
矢狀面及冠狀面TiWI。
八、頸部磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
L頸部的良惡性腫瘤,包括咽旁、頸動(dòng)脈間隙等部的腫瘤。
2.頸部血管性病變,如,血管畸形、血栓形成等。
3.頸部的囊腫性病變。
4.頸部的肉芽性病變。
5.頸部的淋巴結(jié)腫大。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位;病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭量于
線圈內(nèi),人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對(duì)準(zhǔn)甲狀軟骨,移動(dòng)床面位
置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈
中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:根據(jù)病變部位大小而定。
③推薦成像序列;SE序列或迅速序列,做TMI和T2WI,矢狀
面TWI,也可以使用體線圈檢查臂叢神經(jīng)病變及上縱隔的頸部病
變。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以其他的推薦成像
序列。
④成像野(FOV):20?25cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距;為對(duì)應(yīng)層厚的10%?20%。
⑥成像層厚:3?8nim。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀
面及冠狀面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、
矢狀面及冠狀面TMI。
?肺部及心臟大血管磁共振檢查
一、肺部磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.肺部良、惡性腫瘤和腫瘤樣病變?nèi)丈自\斷和鑒別診斷。
2.縱隔腫瘤、淋巴結(jié)腫大和大血管病變?nèi)丈自\斷和鑒別診斷。
3.肺血管性病變的診斷和鑒別診斷。
4.胸部手術(shù)后療效的評(píng)價(jià)。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長(zhǎng)
軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對(duì)準(zhǔn)胸部中點(diǎn),移動(dòng)床面位
置,開(kāi)定位燈,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)胸部中點(diǎn),即以線
圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:自胸廓人口到肺下界。
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,常規(guī)做橫斷面TMI、
T2WI,冠狀面或矢狀面TMI成像。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振
設(shè)備條件輔以其他的推薦成像序列。對(duì)于血管瘤、腫物、淋巴結(jié)
日勺鑒別可使用梯度回波脈沖序列。
④成像野(FOV):35?40cm。可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑥成像層厚:5?10mmo
⑦矩陣:128x256或258x512等。
⑧其他:根據(jù)所使用全身磁共振機(jī)的性能決定心臟門(mén)控的形
式和措施。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施;注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TM1程序相似,部分病例可根據(jù)需要
在增強(qiáng)后加延遲掃描。常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,部分病例可根據(jù)
需要在增強(qiáng)后加延遲掃描。常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面TM1,
二、心臟磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.心臟腫瘤。
2.先天性心臟病。
3.心肌病。
4.冠心病。
5.瓣膜病。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長(zhǎng)
軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對(duì)準(zhǔn)胸部中點(diǎn),移動(dòng)床面位
置,使十字定位燈日勺縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)胸部中點(diǎn),即以線圈中心為采
集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:從心底及大血管根部到心尖部。
③推薦成像序列:SE序列或合適的迅速序列,常規(guī)做橫斷面
LWE冠狀而或斜狀面TM1成像。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振
設(shè)備條件輔以其他的推薦成像序列。
④成像野(FOV):35?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像層厚:5?10mm。
⑥成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
⑧根據(jù)所使用全身磁共振機(jī)的性能決定心臟門(mén)控的形式和
措施。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施;注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,部分病例可根據(jù)需要
在增強(qiáng)后加延遲掃描。常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,部分病例可根據(jù)
需要在增強(qiáng)后加延遲掃描。常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面TM1。
三、心臟電影磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.先天性心臟病。
2.瓣膜病。
3.冠心病。
4.心肌病。
【操作措施及程序】
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長(zhǎng)
軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對(duì)準(zhǔn)胸部中點(diǎn),移動(dòng)床面位
置,使十字定位燈日勺縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)胸部中點(diǎn),即以線圈中心為采
集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。多
數(shù)狀況下,需二次以上定位,如“四腔位”、“左心室長(zhǎng)、短軸位”。
②成像范圍:病變所在的心肌層面或能反應(yīng)心臟活動(dòng)狀況的
層面。
③推薦成像序列:梯度回波序列,必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁
共振設(shè)備條件輔以其他的推薦成像序列。
④成像野(FOV):30?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像層厚:5?10mm。
⑥成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
⑧根據(jù)所使用全身磁共振機(jī)日勺性能決定心臟門(mén)控的形式和
措施。
四、心肌灌注磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.冠心病(心絞痛、心肌梗死、心梗后再灌注等)。
2.心肌病。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長(zhǎng)
軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心;線圈橫軸中心對(duì)準(zhǔn)胸部中點(diǎn),移動(dòng)床面位
置,使十字定位燈日勺縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)胸部中點(diǎn),即以線圈中心為采
集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:包括心室所有或可疑病變區(qū)。
③推薦成像序列:左心室短軸SE序列或迅速序列TWI成像。
④成像野(FOV):30?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描成像野。
⑤成像層厚:5?10mm。
⑥成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
⑧其他:根據(jù)所使用全身磁共振機(jī)的性能決定心臟門(mén)控的形
式和措施。
2.增強(qiáng)掃描
注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃描,推薦成像序列為迅速SE
序列或迅速梯度回波序列。后來(lái)每隔Imin反復(fù)掃描??筛鶕?jù)需要
在增強(qiáng)后5?15min加延遲掃描,反復(fù)多次。
五、大血管磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
L積極脈瘤。
2.積極脈夾層。
3.積極脈弓及其分支發(fā)育異常。
4.大動(dòng)脈炎。
【操作措施及程序】
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長(zhǎng)
軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對(duì)準(zhǔn)病變部位中點(diǎn);移動(dòng)床
面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)病變部位中點(diǎn),即以線圈
中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:胸積極脈:從積極脈弓或以上到膈面。腹積極
脈,從膈面到骼總動(dòng)脈分叉處。
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,橫斷面TMT成像。根
據(jù)病變狀況可加掃矢狀面或斜面日勺TMI成像。必要時(shí)可根據(jù)病情
以及磁共振設(shè)備條件輔以其他日勺推薦成像序列。
④成像野(FOV):30?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像層厚:5?10mm。
⑥成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?50%。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
⑧其他:根據(jù)所使用全身磁共振機(jī)的性能決定心臟門(mén)控的形
式和措施。
六、大血管磁共振血管造影檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
L頸動(dòng)脈、胸積極脈和腹積極脈日勺狹窄、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈畸形
和動(dòng)脈閉塞。
2.理解頸動(dòng)脈、胸積極脈和腹積極脈與鄰近病變互相之間的
關(guān)系。
3.動(dòng)脈夾層、大動(dòng)脈炎。
4.腎動(dòng)脈狹窄。
5.胸腹部靜脈系統(tǒng)。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長(zhǎng)
軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心:移動(dòng)床面位置,開(kāi)定位燈,使十字定位燈
口勺縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)病變部位中點(diǎn),即以線圈中心為采集中心,鎖定
位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像,采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:根據(jù)病變需要決定掃描范圍。
③推薦成像序列,TOF(時(shí)間飛越法)或PC(相位對(duì)比法)
法MRA成像,3D、2DTOF和3DPC以橫斷面采集為佳。2DPC成像
平面根據(jù)需要決定。一般頸部以2DT0F為宜,胸部大血管和腹部
血管首選2D或3DTOF,也可采用2DPC成像。
④成像野(FOV):可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃描范圍及成
像野。
⑤成像層厚:29丁0尸層厚為0~2.5111111,2DPC層厚為30?80nlm。
⑥成像間距;0o
⑦矩陣:128x258或256x512等。
⑧根據(jù)所使用全身磁共振機(jī)的性能決定心臟門(mén)控的形式和
措施。
2.增強(qiáng)掃描大血管MRA可用對(duì)比劑增強(qiáng)掃描,以提高血管
造影日勺質(zhì)量。
(1)迅速手推注射措施,推薦成像序列,可用迅速梯度回
波序列。必要時(shí)根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以其他的推薦成
像序列。
(2)磁共振注射器注射措施,注射完對(duì)比劑后即刻開(kāi)始增
強(qiáng)后掃描。
(3)推薦成像序列:可用迅速梯度回波序列。必要時(shí)可根
據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以其他日勺推薦成像序列。
3.圖像后處理無(wú)論何種措施所得的MRA原始資料都須進(jìn)行
圖像后處理,一般以最大密度投影法MIP為常用。也可根據(jù)需要
進(jìn)行SSD、MPR等重建。
?腹部磁共振檢查
一、肝臟磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
L肝良、惡性腫瘤(如肝癌、肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤等)。
2.肝囊腫和囊腫性病變(如多囊肝、肝包蟲(chóng)病等)。
3.肝膿腫、肝結(jié)核和其他肝炎性肉芽腫等。
4,肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生。
5.多種原因所致的肝硬化(肝炎后、血吸蟲(chóng)性、酒精性等硬
化)。
6.Budd-Chiari綜合征。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長(zhǎng)
軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對(duì)準(zhǔn)臍與劍突連線中點(diǎn),移
動(dòng)床面位置,開(kāi)定位燈,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)臍與劍突
連線中點(diǎn),即以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中
心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列,同步做冠、矢、軸三
方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:從膈頂?shù)礁蜗戮墶?/p>
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,橫斷面TMI和T2WI成
像;冠狀面TMI成像,必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔
以其他日勺推薦成像序列。
④成像野(FOV):30?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像層厚,5~10mmo
⑥成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?50%。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TNI程序相似,或迅速梯度回波序列,
橫斷面、矢狀面及冠狀面TMI。部分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加
延遲掃描,延遲5?30min掃描。
(2)磁共振注射器注射措施;注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,或與迅速梯度回
波序列相似,橫斷面、矢狀面及冠狀面TMI。部分病例可根據(jù)需
要在增強(qiáng)后加延遲掃描,延遲5?30min掃描。
二、肝臟灌注磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
L小肝癌的初期診斷和鑒別診斷。
2,肝血管瘤的診斷和鑒別診斷。
3.肝轉(zhuǎn)移癌的初期診斷和鑒別診斷。
4.肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)日勺發(fā)現(xiàn)和鑒別。
5.肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生(FNH)
6.肝膿腫、肝結(jié)核和其他肝炎性肉芽腫等。
7,肝囊腫和囊腫性病變(如多囊肝、肝包蟲(chóng)病等)。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長(zhǎng)
軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對(duì)準(zhǔn)臍與劍突連線中點(diǎn),移
動(dòng)床面位置,開(kāi)定位燈,使十字定位燈日勺縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)臍與劍突
連線中點(diǎn),即以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中
心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列,同步做冠、矢、軸三
方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍,
②成像范圍:從膈頂?shù)礁蜗戮墶?/p>
③推薦成像序列;SE序列或迅速序列,橫斷面TMI、TzWI成
像,冠狀面TMI成像,必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔
以其他日勺推薦成像序列。
④成像野(FOV):30?40crn,可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像層厚:5?10mm。
⑥成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?50%。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般增強(qiáng)前TMT序相似,推薦成像序列為迅速梯度
回波序列。用屏氣掃描,以同樣的掃描序列反復(fù)四次,間隔時(shí)間
為10s,最終一次臥以在3?5min后延遲掃描。部分病例可根據(jù)需
要在增強(qiáng)后加30min延遲掃描。
(2)磁共振注射器注射措施;注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般增強(qiáng)前TMI程序相似,推薦成像序列為迅
速梯度回波序列。用屏氣掃描,以同樣的掃描序列反復(fù)4次,間
隔時(shí)間為10s,最終一次可以在3?5min此后延遲掃描。部分病例
可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加30min延遲掃描。
三、胰腺磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.胰腺腫瘤的診斷和鑒別診斷。
2.胰島細(xì)胞瘤的診斷。
3.急性胰腺炎的診斷。
4.胰腺先天性異常。
【操作措施及程序】
L平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長(zhǎng)
軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對(duì)準(zhǔn)臍與劍突連線中點(diǎn),移
動(dòng)床面位置,使十字定位燈日勺縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)臍與劍突連線中點(diǎn),
即以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:從膈頂?shù)揭认傧戮墶?/p>
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列或梯度回波序列,橫斷
而TWI成像,冠狀面TMI成像,常規(guī)。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁
共振設(shè)備條件輔以其他的推薦成像序列。
④成像野(FOV):30?40crn??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像層厚:5?10mm。
⑥成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?50%。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施;注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀
面及冠狀面TMI。部分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加延遲掃描。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、
矢狀面及冠狀面TM1。部分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加延遲掃
描。
3.MRCP掃描適合該機(jī)型MRCP成像參數(shù)。
四、腎臟磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1,腎臟良、惡性腫瘤,如腎癌、腎母細(xì)胞瘤、腎轉(zhuǎn)移瘤、腎
錯(cuò)構(gòu)瘤等。
2.腎囊腫和囊腫性病變。
3.多種腎臟先天性畸形。
4.腎膿腫、腎結(jié)核和其他腎臟炎性肉芽腫等。
5,腎盂積水。
6.腎血管病變。
【操作措施及程序】
L平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長(zhǎng)
軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對(duì)準(zhǔn)臍中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)臍部中心,即以線圈中心為采集中
心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:從腎上極到腎下極。
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,橫斷面TMI和T2WI成
像,冠狀面TMI成像,必要時(shí)可根據(jù)病情及磁共振設(shè)備條件輔以
其他的推薦成像序列。
④成像野(FOV):30?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
播范圍及成像野。
⑤成像層厚:5?10mm。
⑥成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚的10%?50%,
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面,矢狀
面及冠狀面TM1,部分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加5?30min延遲
掃描。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TM1程序相似,常規(guī)做橫斷面、
矢狀面及冠狀面TMI,郎分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加5?30min
延遲掃描。
(3)必要時(shí)可進(jìn)行動(dòng)態(tài)掃描。
五、前列腺磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.前列腺腫瘤和腫瘤樣病變理解腫瘤性質(zhì)、部位和侵犯范
圍。
2.前列腺結(jié)節(jié)增生與前列腺其他占位性病變鑒別。
【操作措施及程序】
L平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長(zhǎng)
軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心:移動(dòng)床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)
對(duì)準(zhǔn)在臍和恥骨聯(lián)合連線下1/3處前列腺中點(diǎn),即以線圈中心為
采集中心,鎖定位置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列,同步做冠、矢、軸三
方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:包括整個(gè)前列腺。
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,此前列腺為檢查中心
常規(guī)做橫斷面、矢狀面TMI和TzWI;欲理解前列腺侵犯者可增長(zhǎng)
TzWI冠狀面的檢查序列,必要時(shí)可根據(jù)病情及磁共振設(shè)備條件輔
以其他日勺推薦成像序列。
④成像野(FOV):35?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑥成像層厚:3?5mm.
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TWI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀
面及冠狀面TWI。部分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加延遲掃描。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TM1程序相似,常規(guī)做橫斷面、
矢狀面及冠狀面TMI,部分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加延遲掃
描。
六、女性盆腔磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.女性內(nèi)生殖器官的良惡性腫瘤和囊腫性病變理解腫瘤性
質(zhì)、部位和侵犯范圍,
2.子宮內(nèi)膜異位癥與女性盆腔內(nèi)其他占位性病變鑒別。
3.生殖道畸形理解子宮輸卵管大小、形態(tài)及位置,明確畸
形日勺類(lèi)型。
4.女性生殖系統(tǒng)損傷。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長(zhǎng)
軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁。
(2)成像中心:移動(dòng)床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)
對(duì)準(zhǔn)中點(diǎn)臍和恥骨聯(lián)合之間。即以線圈中心為采集中心,鎖定位
置,并送至磁場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列,同步做冠、矢、軸三
方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:包括女性盆腔范圍。
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,常規(guī)行矢狀面TiWl、
橫斷面TMI為重要檢查序列。
T2WI,
雙側(cè)附件為檢查中心者可按TM1和T2WI橫斷面加TiWI冠狀面
為重要的檢查序列。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以
其他日勺推薦成像序列。
④成像野(FOV):35?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對(duì)應(yīng)層厚日勺10%?50%。
⑥成像層厚:5?10mm。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TWI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀
面及冠狀面T1WI。部分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加延遲掃描。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前T1WI程序相似,常規(guī)做橫斷面、
矢狀面及冠狀面TMI,部分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加延遲掃
描。
七、磁共振尿路造影(MRU)技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腫瘤所致的泌尿系梗阻。
2.腎、輸尿管、膀胱的先天性變異。
3.盆腔內(nèi)腫瘤的局部侵犯。
【術(shù)前準(zhǔn)備】
檢查前12h禁食、禁水,排便,禁服增進(jìn)腸液分泌藥物,如
瀉藥等。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長(zhǎng)
軸與床面長(zhǎng)軸一致,雙手置于身體兩旁。
(2)成像中心:移動(dòng)床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)
對(duì)準(zhǔn)中點(diǎn)臍孔。即以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁
場(chǎng)中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列,同步做冠、矢、軸三
方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:冠狀位包括腎上極至膀胱下緣,橫斷位則以梗
阻部位為中心。
③推薦成像序列:SE序列或合適時(shí)迅速序列,橫斷位T2WI,
冠狀面屏氣重TzWI脂肪克制序列。
④成像野(FOV):30?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像層厚:冠狀位3n皿,橫斷面5?10mm。
⑥成像間距:冠狀位0mm,橫斷面5?10mm。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2.圖像處理冠狀位薄層重TzWI,經(jīng)多方位、多角度旋轉(zhuǎn)MIP
重建后攝片,其他序列按次序攝片。
?骨與關(guān)節(jié)磁共振檢查
一、四肢骨骼、肌肉磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.肌肉軟組織良惡性腫瘤,理解腫瘤的部位、大小及其與周
圍組織關(guān)系。
2.組織損傷,如肌腱韌帶斷裂、肌肉扯破、外傷性血腫等。
3,骨髓疾患,包括白血病、骨
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