檢驗科樣本手記與傳遞制度1.背景和目的1.1背景近年來，醫(yī)院的檢驗科試驗室在臨床診斷和治療中扮演側(cè)緊要的角色。準確、高效的樣本手記和傳遞過程是確保檢驗結(jié)果準確性和患者安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。1.2目的本制度的目的在于規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)院檢驗科樣本手記和傳遞流程，確保樣本的質(zhì)量和準確性，提高檢驗科工作效率，并最大限度地保護患者的權(quán)益和安全。2.術(shù)語解釋2.1檢驗科：指醫(yī)院內(nèi)負責(zé)進行臨床檢驗的科室，包含試驗室和樣本手記點。2.2樣本：指用于臨床檢驗的人體生物料子，包含血液、尿液、組織、細胞等。2.3手記者：指負責(zé)手記患者樣本的醫(yī)務(wù)人員或有相關(guān)培訓(xùn)和資質(zhì)的醫(yī)院工作人員。2.4受理者：指負責(zé)接收和處理樣本的檢驗科工作人員。2.5傳遞者：指負責(zé)將手記好的樣本依照規(guī)定送達檢驗科的人員，可以是手記者本人或由其他特地負責(zé)傳遞樣本的工作人員。3.樣本手記與傳遞流程3.1手記前準備3.1.1手記者應(yīng)提前準備好所需樣本手記器具和消毒料子，并依照規(guī)定對其進行消毒。3.1.2手記者應(yīng)佩戴干凈、乾凈的工作服，戴好口罩、手套等個人防護用具。3.1.3手記者應(yīng)向患者介紹本身并說明手記過程，耐性解答患者提問。3.2樣本手記3.2.1手記者應(yīng)依照手記要求，正確選擇樣本的手記器具，遵從手記方法，并保證手記過程無菌、無污染。3.2.2手記者應(yīng)注意手記樣本體積的要求，保證手記的樣本量充分且適用于檢驗需要。3.2.3手記者應(yīng)將手記時所需信息準確記錄，包含患者姓名、住院號、樣本手記時間等。3.3樣本傳遞3.3.1手記者或傳遞者應(yīng)及時將手記好的樣本轉(zhuǎn)交給受理者，不得將樣本長時間滯留在非指定區(qū)域或拖延轉(zhuǎn)交時間。3.3.2樣本傳遞過程中，手記者或傳遞者應(yīng)妥當(dāng)保管樣本，防止樣本受損、泄漏或交叉污染。3.3.3樣本傳遞者在將樣本交付給受理者時，應(yīng)認真檢查樣本標簽的完整性和準確性，確保與手記時記錄的信息全都。3.3.4加添樣本傳遞途中的信息傳遞環(huán)節(jié)，可使用標準化樣本傳遞記錄單，記錄樣本相關(guān)信息，包含交接時間、交接人員、樣本數(shù)量等。4.異常處理與質(zhì)量掌控4.1異常處理4.1.1當(dāng)發(fā)現(xiàn)樣本手記過程中顯現(xiàn)問題，如手記器具污染、樣本泄漏等情況時，手記者應(yīng)立刻停止手記，更換手記器具、處理泄漏樣本，并向上級主管醫(yī)務(wù)人員報告。4.1.2當(dāng)發(fā)現(xiàn)樣本傳遞過程中顯現(xiàn)問題，如樣本丟失、傳遞延遲等情況時，傳遞者應(yīng)立刻向上級主管醫(yī)務(wù)人員報告，并搭配進行問題追蹤和處理。4.2質(zhì)量掌控4.2.1檢驗科應(yīng)建立樣本質(zhì)量掌控流程，定期對樣本手記和傳遞流程進行質(zhì)量檢查，包含對樣本手記器具、手記過程、傳遞過程和記錄等進行評估和審查。4.2.2檢驗科應(yīng)對樣本手記者和傳遞者進行定期培訓(xùn)和考核，提高其專業(yè)水平和操作技能。4.2.3檢驗科應(yīng)定期進行內(nèi)部和外部質(zhì)量評估，對樣本手記和傳遞過程進行監(jiān)控和分析，并及時采取矯正措施。5.監(jiān)督與責(zé)任5.1檢驗科主管醫(yī)務(wù)人員負責(zé)監(jiān)督和引導(dǎo)本科室樣本手記與傳遞工作，并定期檢查和評估各項工作規(guī)范的執(zhí)行情況。5.2手記者和受理者應(yīng)依照本制度要求履行相關(guān)職責(zé)，確保樣本手記和傳遞過程的正確性和安全性。5.3傳遞者應(yīng)依照規(guī)定的樣本傳遞流程進行工作，并對樣本的健康和安全負責(zé)。6.懲罰措施6.1對于違反本制度的手記者、受理者或傳遞者，將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)懲罰，包含警告、停職、開除等處理措施。6.2醫(yī)院將建立違規(guī)行為登記制度，并將違規(guī)記錄納入醫(yī)務(wù)人員綜合考核評價體系，對多次違規(guī)者實施嚴格懲罰。7.附件7.1樣本手記器具消毒操作規(guī)程7.2樣本傳遞記錄單模板以上就是檢驗科樣本手記與傳遞制度的內(nèi)容，為確保檢驗過程的準確