2024年大連集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.確診腦出血的首選檢查是A、CTB、X線檢查C、數(shù)字減影血管造影D、磁共振成像E、B超正確答案:A2.腦出血最常見的部位是（）

A、腦橋

B、腦干

C、大腦半球

D、內(nèi)囊

E、小腦

正確答案:D3.試管嬰兒是指（）A、人工授精（AI）B、體外受精與胚胎移植(IVF-ET)C、配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)D、配子宮腔內(nèi)移植CGIUT)E、配子經(jīng)陰道輸卵管內(nèi)移植(TV-GIFT)正確答案:B4.下列對急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，錯誤的是

A、治療原則是緊急手術(shù)，搶救生命

B、膽管結(jié)石是最常見的病因

C、患者可能出現(xiàn)休克癥狀

D、疼痛放射至右肩部及右背部

E、中性粒細(xì)胞比例明顯升高

正確答案:D5.母乳中糖的主要類型是A、甲型乳糖B、葡萄糖C、乙型乳糖D、半乳糖E、果糖正確答案:C6.患兒女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作,診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作最后可能的過敏原是

A、細(xì)菌感染

B、病毒感染

C、毛屑

D、塵螨

E、花粉

正確答案:C7.成人缺鐵性貧血的主要病因是（）

A、需要量增加而攝入不足

B、鐵吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正確答案:C8.小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)，不正確的是

A、咽腔狹窄

B、喉部呈漏斗形

C、纖毛運(yùn)動差

D、肺泡含血量少，含氣量多

E、右側(cè)支氣管粗短

正確答案:D9.極低出生體重兒是指出生體重不足A、1000gB、1250gC、1500gD、2000gE、2500g正確答案:C10.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是A、細(xì)菌B、真菌C、病毒D、支原體E、衣原體正確答案:C11.不屬于法洛四聯(lián)癥畸形的是

A、右心室肥厚

B、室間隔缺損

C、主動脈騎跨

D、肺動脈狹窄

E、主動脈縮窄

正確答案:E12.最常見的頭先露為A、面先露B、枕先露C、額先露D、頂先露E、前囟先露正確答案:B13.患者，男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因?yàn)?/p>

A、疼痛

B、胸壁軟化

C、肋間神經(jīng)損傷

D、氣胸

E、血胸

正確答案:B14.A.傷側(cè)胸部叩診呈鼓音

B.傷側(cè)胸部聽診呼吸音消失

C.頸部皮下可觸及捻發(fā)音

D.呼吸時可聞及吸吮樣音

E.氣管向健側(cè)偏移

開放性氣胸患者特有的體征是

正確答案:D

損傷性氣胸患者共同的體征是

正確答案:E

高壓性氣胸患者獨(dú)有的體征是

正確答案:B15.新生兒，女。孕32周剖宮產(chǎn)產(chǎn)出，產(chǎn)后6小時出現(xiàn)呼吸困難，鼻翼扇動，呼氣時呻吟，診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征。引發(fā)此病的病因是

A、剖宮產(chǎn)

B、缺氧

C、呼吸肌發(fā)育不成熟

D、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

E、呼吸中樞發(fā)育不成熟

正確答案:D16.有關(guān)小兒前囟的描述，哪項(xiàng)是錯誤的

A、出生時為1.5～2.0cm（兩對邊中點(diǎn)連線）

B、生后數(shù)月隨頭圍增大而略增大

C、至1～1.5歲時閉合

D、前囟閉合過遲見于小頭畸形

E、前囟飽滿、緊張、隆起，表示顱內(nèi)壓增高

正確答案:D17.A.氣胸

B.嚴(yán)重肺炎

C.喉頭水腫

D.支氣管哮喘

E.大量胸腔積液

吸氣性呼吸困難可見于

正確答案:C

呼氣性呼吸困難可見于

正確答案:D18.滴蟲性陰道炎陰道分泌物的性狀為

A、豆渣樣

B、膿性

C、透明的

D、泡沫狀

E、血樣膿性

正確答案:D19.急性腎衰竭少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是A、低血磷B、低血鈣C、高血鉀D、低血鎂E、高血鈉正確答案:C20.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是A、鉀離子B、鈉離子C、鈣離子D、鎂離子E、氫離子正確答案:A21.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的誘發(fā)因素是

A、吸煙

B、大氣污染

C、感染

D、腫瘤

E、免疫性疾病

正確答案:C22.關(guān)于開放性氣胸，說法正確的是

A、吸氣時傷側(cè)負(fù)壓進(jìn)行性下降

B、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D、傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力大于大氣壓

E、縱隔會向傷側(cè)移位

正確答案:C23.屬右向左分流型的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、年齡脈狹窄

正確答案:D24.無形失水是指

A、呼吸排出的水

B、皮膚蒸發(fā)的水

C、在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和

D、尿

E、糞中水

正確答案:C25.腸結(jié)核好發(fā)于

A、小腸

B、回盲部

C、外結(jié)腸

D、橫結(jié)腸

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:B26.小兒時間概念開始于A、1～2歲B、3～4歲C、4～5歲D、5～6歲E、7歲左右正確答案:C27.休克時反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是（）

A、神志

B、血壓

C、脈率

D、尿量

E、肢體溫度

正確答案:D28.小兒缺鐵性貧血的原因是()A、攝入不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正確答案:A29.以下關(guān)于支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制正確的是

A、基因突變

B、氣道變態(tài)反應(yīng)

C、呼吸道感染

D、肺淤血

E、肺動脈栓塞

正確答案:B30.患者男，60歲。因食管癌吞咽困難2個月導(dǎo)致高滲性缺水，輸液首選的液體是

A、氯化鈉注射液

B、10%葡萄糖注射液

C、5%葡萄糖注射液

D、復(fù)方氯化鈉注射液

E、碳酸氫鈉注射液

正確答案:C31.關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述，錯誤的是

A、發(fā)病與丙型肝炎病毒感染有關(guān)

B、原發(fā)性肝癌合并肝硬化多為小結(jié)節(jié)性肝硬化

C、黃曲霉素的代謝物霉毒素B有較強(qiáng)的致癌作用

D、池塘中生產(chǎn)藍(lán)綠澡產(chǎn)生的微囊澡毒素可導(dǎo)致肝癌

E、亞硝胺、有機(jī)氯農(nóng)藥為可疑致癌物質(zhì)

正確答案:B32.嬰兒的呼吸類型是A、腹膈式呼吸B、胸腹式呼吸C、胸式呼吸D、抽泣樣呼吸E、點(diǎn)頭樣呼吸正確答案:A33.肛裂的好發(fā)部位是

A、前正中線

B、后正中線

C、左側(cè)

D、右側(cè)

E、任何部位

正確答案:B34.新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)是

A、膽紅素生成過少

B、腸道吸收膽紅素較少

C、肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

D、肝細(xì)胞Y、Z蛋白含量多

E、肝細(xì)胞攝取膽紅素能力強(qiáng)

正確答案:C35.絨毛膜癌患者最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A、肺

B、腦

C、肝

D、陰道

E、膀胱

正確答案:A36.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）

A、接觸感染

B、上行感染

C、淋巴管感染

D、直接感染

E、血行感染

正確答案:B37.臨床常見的產(chǎn)力異常為A、宮縮節(jié)律性異常B、不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)C、協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E、宮縮節(jié)律性異常正確答案:C38.下列不是導(dǎo)致骨折段移位因素的是A、暴力的大小和作用方向B、肌牽拉力C、傷者的年齡D、搬運(yùn)及治療不當(dāng)E、肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量正確答案:C39.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的動脈分支是

A、后室間支

B、右冠狀動脈旋支

C、右冠狀動脈主干

D、左冠狀動脈主干

E、左冠狀動脈前降支

正確答案:E40.TSAb是一種具有與

A、TSH相同效應(yīng)的自身抗體

B、TRH相同效應(yīng)的自身抗體

C、TH相同效應(yīng)的自身抗體

D、TPO相同效應(yīng)的自身抗體

E、TRAb相同效應(yīng)的自身抗體

正確答案:A41.A.出生1～2天B.出生2～3天C.出生5～6天D.出生8～9天E.出生10～14天新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是正確答案:B新生兒生理性黃疸開始消退的時間是正確答案:E42.出血性病變所致急腹癥的特點(diǎn)正確的是A、都有移動性濁音B、休克顯著C、腹膜刺激征顯著D、多因炎癥病變繼發(fā)出血E、腹腔穿刺多陰性正確答案:B43.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A、感染

B、急性腎衰竭

C、高血壓

D、低血容量性休克

E、血栓形成

正確答案:A44.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，主要死亡原因是

A、失血性休克

B、感染

C、肝功能衰竭

D、腎衰竭

E、大量腹水

正確答案:C45.鄭先生在高溫車間勞動約3h，出現(xiàn)胸悶口渴、面色蒼白、冷汗淋漓，T37.5℃，血壓為11.4／6.6kPa(85／50mmHg)，以下護(hù)理不妥的是A、移至陰涼通風(fēng)處B、取平臥位休息C、建立靜脈通路D、頭置冰帽，用冰水擦四肢E、給清涼含鹽飲料正確答案:D46.患者，男，36歲。劇烈腹痛2小時，自訴口渴，惡心，嘔吐。意識尚清楚，皮膚蒼白，稍冷。體格檢查：脈搏110次／分，血壓80/60mmHg，尿少，體溫39.8℃，有壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者屬于A、低血容量性休克B、感染性休克C、神經(jīng)源性休克D、過敏性休克E、心源性休克正確答案:B47.肺癌最重要的危險(xiǎn)因素是

A、基因突變

B、α-抗胰蛋白酶缺乏

C、反復(fù)感染

D、吸煙

E、遺傳因素

正確答案:D48.上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、胃癌D、賁門黏膜撕裂綜合征E、食管-胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:A49.游離植皮方法中用途最廣，愈合后功能好的是A、表層皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、特厚皮片E、點(diǎn)狀植皮正確答案:B50.關(guān)于乳頭狀腺癌的敘述，正確的是A、生長較緩慢，較早出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移移B、結(jié)節(jié)多為單發(fā)，表面光滑，邊界清楚，生長縵慢C、發(fā)展迅速，早期即可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、發(fā)展迅速，經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺肝和骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、惡性程度中等，來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞正確答案:A二.臨床知識(共50題)1.妊娠合并心臟病最多見的是

A、風(fēng)濕性心臟病

B、先天性心臟病

C、冠心病

D、肺源性心臟病

E、心肌炎

正確答案:B2.王先生，60歲。近1個月來腹部隱痛，納差，消瘦，乏力，全身黃染，瘙癢。查體：腹軟，右上腹輕壓痛，可觸及包塊，肝肋下5cm，質(zhì)中；膽囊及脾臟未觸及。初步診斷應(yīng)考慮是

A、胃癌

B、肝癌

C、膽囊癌

D、胰頭及壺腹癌

E、橫結(jié)腸癌

正確答案:D3.急性闌尾炎術(shù)后采用半坐位的目的包括A、減輕疼痛B、利于腹腔引流使感染局限化C、減輕腹脹D、減輕傷口縫合處的張力E、減少術(shù)后出血正確答案:A,B,D4.臨床死亡期的主要指征是()

A、心臟停搏

B、呼吸停止

C、反射消失

D、瞳孔散大

E、腦干以上部位處于深度抑制狀態(tài)

正確答案:A,B,C,D5.乳癌首發(fā)癥狀是

A、乳房無痛性，單發(fā)腫塊

B、乳頭凹陷，回縮

C、乳房皮膚淺表靜脈怒張，橘皮樣變

D、腋淋巴結(jié)

E、乳腺周期性腫痛伴包塊

正確答案:A6.男性，35歲，近日來寒戰(zhàn)發(fā)熱，右上腹痛伴惡心嘔吐，乏力。體檢：肝肋下可及，質(zhì)中，右下胸9、10肋間隙飽滿，壓痛。血象：白細(xì)胞12×10／L，中性粒80％。胸透示右膈肌升高，活動受限。

該病人診斷為

A、阿米巴性肝膿腫

B、細(xì)菌性肝膿腫

C、肝包蟲囊腫并感染

D、肝癌

E、膽道感染

正確答案:B

下列哪項(xiàng)對確診有幫助

A、B超

B、CT

C、肝核素掃描

D、腹部X線攝片

E、肝穿刺

正確答案:E7.護(hù)士素質(zhì)中的“慎獨(dú)修養(yǎng)”不包括()

A、一人在班時嚴(yán)謹(jǐn)心細(xì)

B、一人在班時不害怕孤獨(dú)

C、不要讓患者感到孤獨(dú)

D、一人工作時依然仔細(xì)查對

E、工作中出現(xiàn)差錯主動匯報(bào)、承擔(dān)責(zé)任

正確答案:B,C8.患者，男性，60歲。進(jìn)行性排尿困難3年，夜間尿頻，觸診前列腺不大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，F(xiàn)20導(dǎo)尿管可插入膀胱，殘余尿70ml。

TUR的并發(fā)癥有哪些［提示：病人將接受經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TUR)］

A、出血

B、膀胱穿孔

C、尿失禁

D、尿道狹窄

E、膀胱腹壁尿瘺

F、直腸損傷

G、TUR綜合征

正確答案:A,B,C,D,G

前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)取決于

A、梗阻的程度

B、梗阻的部位

C、病變發(fā)展的速度

D、前列腺的增生程度

E、病人年齡

F、是否合并感染

G、是否合并結(jié)石

正確答案:A,C,F,G

為了減少或避免TUR綜合征的發(fā)生，應(yīng)做到

A、選擇前列腺體積較小的患者

B、使手術(shù)在1小時內(nèi)結(jié)束

C、只切除少量尿道周圍增生的腺體，以縮短手術(shù)時間

D、徹底電凝止血

E、灌洗液的壓力不宜過高

F、灌洗液的流量不宜過大

正確答案:A,B,D,E,F

關(guān)于前列腺增生癥，哪些描述是正確的

A、凡是前列腺增生，均可經(jīng)直腸指檢觸及確診

B、增大的腺體使尿道受壓引起排尿困難

C、合并感染時會引起膀胱刺激癥狀

D、50歲以上男性若有排尿困難不能排除本癥

E、可用前列腺大小來判斷其梗阻程度

F、凡捫及前列腺結(jié)節(jié)，均表示惡變

G、殘余尿量與梗阻程度成正相關(guān)

正確答案:B,C,D,G

考慮為哪種疾病的可能性最大

A、慢性前列腺炎

B、慢性膀胱炎

C、尿道狹窄

D、前列腺增生癥

E、膀胱結(jié)石

F、腎結(jié)石

正確答案:D

TUR綜合征有哪些表現(xiàn)

A、惡心

B、嘔吐

C、煩躁

D、腹痛

E、腹瀉

F、抽搐

G、昏迷

H、肺水腫

I、腦水腫

J、心力衰竭

正確答案:A,B,C,F,G,H,I,J

前列腺增生癥產(chǎn)生梗阻的程度取決于

A、前列腺增生程度

B、前列腺增生部分的位置

C、前列腺增生的形式

D、膀胱黏膜是否出現(xiàn)小梁

E、膀胱有否假憩室形成

F、殘余尿量

正確答案:B

前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有

A、尿頻

B、尿急

C、尿痛

D、排尿困難

E、尿潴留

F、壓力性尿失禁

G、血尿

正確答案:A,D,E,G9.顱底骨折的診斷主要依據(jù)是

A、傷后淤血部位

B、傷后皮下氣腫

C、傷后昏迷

D、傷后耳、鼻流血

E、傷后出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏

正確答案:A,E10.臨產(chǎn)開始的標(biāo)志是A、出現(xiàn)不規(guī)律宮縮B、陰道分泌物增多C、胎動次數(shù)減少D、宮頸管消失，宮口開大E、破膜正確答案:D11.人體實(shí)驗(yàn)的內(nèi)在矛盾表現(xiàn)為A、醫(yī)學(xué)發(fā)展與社會責(zé)任B、成功與失敗C、主動與被動D、自愿與無奈E、利與弊正確答案:C,D,E12.哪項(xiàng)檢查可測胎兒肺成熟度A、血清胎盤生乳素B、卵磷脂與鞘磷脂比值C、無應(yīng)激試驗(yàn)D、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)E、膽紅素測定正確答案:B13.女性，53歲，全麻下行胃大部切除術(shù)后1小時，麻醉未完全清醒，血壓及脈膊正常，呼吸困難，呼吸時喉頭有啰音，應(yīng)考慮

A、舌后墜

B、呼吸道分泌物過多

C、喉痙攣

D、嘔吐物窒息

E、呼吸抑制

正確答案:B14.患兒7歲，曾患肺炎2次，劇烈活動后氣促，有時出現(xiàn)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，胸部透視肺門"舞蹈"征明顯，右房、右室大。應(yīng)首先考慮下列哪種疾病A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、艾森曼格綜合征D、法洛四聯(lián)癥E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案:B下列哪項(xiàng)檢查對本病診斷幫助不大A、心電圖B、超聲心動圖C、心導(dǎo)管檢查D、X線胸部攝片E、胸部CT檢查正確答案:E以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A、及時控制肺炎B、對父母及患兒進(jìn)行疾病相關(guān)的健康教育C、應(yīng)絕對臥床休息，減少耗氧D、及時實(shí)行手術(shù)治療，預(yù)后好E、預(yù)防感冒，盡量防止肺部再次感染正確答案:C15.進(jìn)行人工喂養(yǎng)時正確的做法是A、按需喂養(yǎng)B、根據(jù)月齡選擇奶嘴C、調(diào)制的配方奶粉呵濃不可稀D、奶粉需現(xiàn)用現(xiàn)配E、兩頓奶之問需喂適量溫開水以補(bǔ)充水分正確答案:A,B,D,E16.羊水的功能包括

A、防止胎兒受直接損傷

B、保護(hù)胎兒不受擠壓，防止胎體粘連

C、破膜后羊水沖洗陰道減少感染機(jī)會

D、胎兒體內(nèi)水分過多以胎尿方式排至羊水中，有利于胎兒體液平衡

E、使宮縮壓力集中在胎兒，促使胎兒下降

正確答案:A,B,C,D,E17.肌肉鍛煉需注意()A、適度B、適量C、掌握要領(lǐng)D、不應(yīng)引起明顯疼痛E、運(yùn)動前后應(yīng)做準(zhǔn)備及放松運(yùn)動正確答案:A,B,C,D,E18.蛔蟲病患兒的護(hù)理診斷包括A、疼痛B、營養(yǎng)失調(diào)C、潛在并發(fā)癥：膽道蛔蟲癥D、知識缺乏E、自我形象紊亂正確答案:A,B,C,D19.對甲狀腺功能亢進(jìn)癥重度浸潤性突眼的護(hù)理不應(yīng)A、抬高頭部B、鼓勵多食略咸食品C、外出時用眼罩D、生理鹽水紗布局部濕敷E、抗生素眼膏涂眼正確答案:B20.燒傷創(chuàng)面處理的目的不包括

A、減輕損傷和疼痛

B、防止感染

C、及時封閉創(chuàng)面，促進(jìn)愈合

D、預(yù)防畸形

E、保護(hù)創(chuàng)面

正確答案:D21.下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)是

A、肢端壞死

B、下肢酸脹乏力

C、久站足部浮腫

D、下肢靜脈隆起

E、足部皮膚蒼白、發(fā)冷、肌肉萎縮

正確答案:B,C,D22.病歷摘要:患者女性，33歲，于一年前起經(jīng)常感到頭昏、乏力，動則心悸、氣促，門診以頭昏原因待查收入院。體檢：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BP120/85mmHg。中度貧血貌，心率76次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及柔和Ⅱ級收縮期雜音。腹部平軟，無壓痛反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：紅細(xì)胞2.5×10/L，血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞5×10/L，中性粒細(xì)胞0.7，淋巴細(xì)胞0.3，血小板計(jì)數(shù)130×10/L。紅細(xì)胞形態(tài)偏小，染色較淺。大便常規(guī)（－），尿常規(guī)（－），X線檢查：心肺無異常。

從病史及實(shí)驗(yàn)室檢查看該病人的貧血極有可能是：

A、大細(xì)胞性貧血

B、正常細(xì)胞性貧血

C、小細(xì)胞低色素性貧血

D、缺鐵性貧血

E、再生障礙性貧血

F、溶血性貧血

G、巨幼細(xì)胞性貧血

H、海洋性貧血

正確答案:C,D

該病例診斷依據(jù)：

A、曾服用地西泮、維生素C治療，效果不佳

B、頭昏、乏力、心悸

C、月經(jīng)過多史

D、中度貧血貌

E、紅細(xì)胞及血紅蛋白量減少

F、紅細(xì)胞形態(tài)偏小

G、皮膚黏膜無黃染

H、心尖區(qū)可聞及柔和Ⅱ級收縮期雜音

正確答案:B,D,E,F

下列是可造成缺鐵性貧血的原因

A、人工喂養(yǎng)的嬰兒

B、妊娠期婦女

C、月經(jīng)過多

D、胃切除術(shù)后

E、遺傳性缺陷

F、長期腹瀉

G、缺乏游離鹽酸

H、血管內(nèi)溶血

正確答案:A,B,C,D,F,G

鐵吸收率最高的部分是在：

A、食管

B、胃

C、十二指腸

D、空腸

E、空腸上部

F、回腸

G、回腸上部

H、結(jié)腸

正確答案:C,E

體內(nèi)鐵缺乏時，最早被動用來供給骨髓造血用的鐵是：

A、血紅蛋白鐵

B、肌紅蛋白鐵

C、易變池鐵

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白

E、傳輸中鐵

F、鐵蛋白

G、含鐵血黃素

H、血清鐵

正確答案:F,G

該病人的治療原則是：

A、去除病因，改善癥狀，刺激骨髓造血

B、補(bǔ)充血容量

C、補(bǔ)充維生素和葉酸

D、預(yù)防感染，防止出血

E、治療病因，及時有效補(bǔ)充鐵劑

F、血漿輸注

G、紅細(xì)胞集落刺激因子

H、補(bǔ)充凝血因在

正確答案:E

體內(nèi)貯存鐵的形式是：

A、血清鐵

B、肌紅蛋白鐵

C、血紅蛋白鐵

D、易變池鐵

E、鐵蛋白

F、含鐵血紅素

G、含鐵血黃素

H、轉(zhuǎn)輸中鐵

正確答案:E,G

口服鐵治療的具體護(hù)理措施錯誤的是：

A、鐵劑不與濃茶一起服用

B、鐵劑與維生素C一起服用有助于吸收

C、可與牛奶一起服用

D、飯前口服鐵劑

E、避免和磷酸鹽一起服用

F、液態(tài)鐵劑應(yīng)該用吸管服用

G、服用鐵劑后可能出現(xiàn)黑便，是消化道出血現(xiàn)象，應(yīng)該注意觀察

H、食物中的鞣酸可使鐵沉淀，影響鐵吸收

正確答案:C,D,G23.腎癌的高危因素不包括

A、吸煙

B、長期接觸化學(xué)制劑

C、家族史

D、染色體畸形

E、尿路感染史

正確答案:E24.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治觯袛嗷颊呷毖醢Y狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。25.對病毒有殺滅作用的消毒劑有()A、乙醇B、碘酊C、碘伏D、過氧乙酸E、戊二醛正確答案:B,C,D,E26.陰道有大量白色稠厚豆渣樣白帶，最可能的疾病是

A、念珠菌陰道炎

B、滴蟲陰道炎

C、慢性宮頸炎

D、子宮內(nèi)膜炎

E、輸卵管炎

正確答案:A27.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細(xì)菌是

A、肺炎鏈球菌

B、大腸桿菌

C、葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:A28.下列哪些患者需做口腔護(hù)理()

A、高熱

B、昏迷

C、禁食

D、胃潰瘍

E、下肢癱瘓

正確答案:A,B,C29.抗休克過程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是

A、神志平靜合作，對答如流

B、皮膚色澤紅潤，溫暖干燥

C、脈壓恢復(fù)正常

D、脈搏慢而有力

E、尿量穩(wěn)定在30ml/h以上

正確答案:A,B,C,D,E30.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時間是出生后A、24h內(nèi)B、2～3dC、5～7dD、1～2周E、2～4周正確答案:B31.男性，18歲，大面積燒傷伴休克住院1周，1周來尿少，每日尿量不足400ml，病人頭痛、頭暈、嗜睡、心律不齊，呼吸深快，呼氣，有酮味，檢查：面色潮紅，T38℃、Bp150／90mmHg(20／12kPa)，P120次／min，呼吸30次／min，尿比重1．010，尿紅細(xì)胞滿視野，血尿素氮20mmol／L，COCP18mmol／L

該病人腎功能處于何種狀態(tài)

A、正常

B、急性腎衰竭少尿期

C、急性腎衰竭多尿期

D、急性腎衰竭多尿后期

E、急性腎衰竭恢復(fù)期

正確答案:B

病人酸堿平衡狀態(tài)是

A、無異常

B、代謝性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性堿中毒

正確答案:C

護(hù)士告訴病人以下幾項(xiàng)，其中錯誤的是

A、自己不要隨便飲水

B、多吃些水果以補(bǔ)充維生素C

C、注意燒傷創(chuàng)面清潔

D、不要吃雞蛋

E、不要喝牛奶

正確答案:B32.為高熱病員降溫時，用冷的最佳部位是()

A、腋下

B、頜下

C、后頸

D、踝部

E、腹股溝

正確答案:A,B,E33.自體輸血禁忌證是()

A、血液受術(shù)中胃腸道內(nèi)容物的污染

B、凝血因子缺乏者

C、阻塞性肺部疾患

D、合并心臟病者

E、血液可能受癌細(xì)胞污染者

正確答案:A,B,C,D,E34.發(fā)藥時，不正確的操作是

A、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

B、發(fā)藥前應(yīng)收集病人的有關(guān)資料

C、按藥物的性能正確指導(dǎo)病人服藥

D、如因特殊檢查可提前發(fā)給病人

E、隨時觀察服藥效果及不良反應(yīng)

正確答案:D35.強(qiáng)心苷類藥達(dá)到療效的主要指標(biāo)是

A、心率減慢

B、氣促改善

C、肝臟縮小

D、尿量增加

E、安靜、情緒好轉(zhuǎn)

正確答案:A,B,C,D,E36.患者丁某，因腿部燒傷，急診入院，醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素注射，注射前詢問病人一周前曾用過破傷風(fēng)抗毒素。

曾用過破傷風(fēng)抗毒素超過多少天，再次使用時須重做過敏試驗(yàn)

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、12天

正確答案:C

破傷風(fēng)抗毒素皮試液濃度為

A、15U／ml

B、50U／ml

C、100U／ml

D、150U／ml

E、500U／ml

正確答案:D

皮試后20分鐘病人局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1．5cm，紅暈大于4cm，病人自述有癢感，應(yīng)如何處理?

A、將抗毒素分四等份，分次注射

B、在對側(cè)前臂作對照試驗(yàn)后再注射

C、將抗毒素稀釋，分兩次注射

D、待病人癢感消失后再全量注射

E、將抗毒素分四次逐漸增加劑量注射

正確答案:E37.患者，男性，30歲，刀刺傷腹部2小時，查體：右腹部有一5cm×4cm腫塊，有明顯觸痛和肌強(qiáng)直，患者有大量血尿，并從尿道外口滴血，血壓60/32mmHg，脈搏130次／分。

當(dāng)時首要對患者進(jìn)行的治療的是

A、使用止痛、鎮(zhèn)靜、止血藥物

B、行急診手術(shù)探查

C、留取尿標(biāo)本做尿液檢查

D、抗休克，迅速給予輸血，復(fù)蘇

E、行腹部B超

正確答案:D

該患者可能的診斷是

A、尿道損傷

B、胃穿孔

C、脾破裂

D、腎損傷

E、肝破裂

正確答案:D

護(hù)理措施中正確的是

A、搶救生命，盡量保留腎

B、對于大出血、休克的患者密切觀察生命體征

C、絕對臥床休息2~4周

D、應(yīng)及早下床活動，以免發(fā)生血栓

E、注意補(bǔ)充血容量

正確答案:A,B,C,E38.某男性患者腸梗阻手術(shù)后2天，出現(xiàn)乏力、呼吸困難、心律不齊、心動過速、腹脹及惡心、嘔吐，血鉀3．0mmol／L。

其引起問題的主要原因是

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、低鈉血癥

D、代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

正確答案:B

該病人心電圖可表現(xiàn)為

A、T波高而尖，QRS波群增寬

B、T波倒置，ST段抬高

C、T波低平，QRS波群增寬

D、T波低平，QT間期縮短，ST段下降

E、T波低平，QT間期延長，ST段下降

正確答案:E

該病人的主要護(hù)理措施是

A、禁飲食，胃腸減壓

B、通便灌腸，減輕腹脹

C、盡早下床活動，促進(jìn)腸蠕動

D、遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充氯化鉀

E、給半坐臥位并吸氧

正確答案:D39.6～14歲小兒血紅蛋白正常值的低限是A、80g/LB、90g/LC、100g/LD、110g/LE、120g/L正確答案:E40.子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，下列哪項(xiàng)處理是正確的

A、剖宮產(chǎn)

B、人工破膜后，縮宮素靜脈輸注

C、等待自然分娩

D、靜脈推注縮宮素

E、產(chǎn)鉗助娩

正確答案:B41.醫(yī)院感染的研究對象主要是

A、住院患者

B、門診患者

C、患者陪護(hù)人

D、探視者

E、其他流動人員

正確答案:A42.胎頭的最大橫徑是A、雙頂徑B、枕額徑C、枕下前囟徑D、枕頦徑E、前后徑正確答案:A43.患者，因腦震蕩呈熟睡狀態(tài)2天，可以喚醒，隨后又睡，提問能簡單回答，但不確切，請判斷該患者的意識障礙為()A、虛脫B、意識模糊C、嗜睡D、譫妄E、淺昏迷正確答案:C44.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液檢查常表現(xiàn)為

A、血性

B、細(xì)胞顯著增高

C、蛋白顯著增高

D、無色透明

E、壓力正常

正確答案:C,D,E45.病歷摘要:男性患者，30歲，嘔吐、一天腹瀉7～8次來院急診。

引起急性腹瀉常見的原因有哪些？

A、食物中毒

B、急性傳染病

C、化學(xué)毒物各藥物

D、腸變態(tài)反應(yīng)性疾病

E、進(jìn)食不當(dāng)

F、全身性感染

G、腸道菌群失調(diào)

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

估計(jì)病人應(yīng)作哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？

A、糞便常規(guī)檢查

B、胸部X光透視

C、血常規(guī)檢查

D、血電解質(zhì)檢查

E、腹部B超

F、纖維胃鏡檢查

G、糞便培養(yǎng)

正確答案:A,C,D,G

對該患者病情觀察的主要內(nèi)容有哪些？

A、嚴(yán)密觀察患者嘔吐和腹瀉的性質(zhì)

B、嚴(yán)密觀察患者嘔吐和腹瀉的量

C、嚴(yán)密觀察患者嘔吐和腹瀉的次數(shù)

D、嚴(yán)密觀察患者血壓和神志的改變

E、及時將察患者嘔吐物和大便送檢

F、注意記錄出入量

正確答案:A,B,C,D,E,F

對該患者應(yīng)采取哪類隔離措施？提示：經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)病人為細(xì)菌性食物中毒

A、呼吸道隔離

B、腸道隔離

C、嚴(yán)密隔離

D、接觸隔離

E、血液-體液隔離

F、昆蟲隔離

G、保護(hù)性隔離

正確答案:B

腸道隔離的主要措施有哪些？

A、做好同居一室的病人床邊隔離

B、接觸不同種病人時需分別穿隔離衣

C、接觸污物時要戴手套

D、病人應(yīng)住單間病室，不許接觸他人

E、病室應(yīng)有防蠅設(shè)備

F、病人的食具、便器各自專用

G、通向走道的門窗需關(guān)閉

正確答案:A,B,C,E,F

對該患者嘔吐的一般護(hù)理內(nèi)容有哪些？

A、給予止吐處理

B、患者嘔吐后應(yīng)幫助病人及時清理嘔吐物

C、保持口腔清潔

D、保持床單位整潔

E、嘔吐嚴(yán)重者要禁食一周

F、嘔吐停止后給予易消化、清淡流質(zhì)

正確答案:B,C,D,F46.手術(shù)縫合的傷口，第1次揭開敷料，觀察傷口是在術(shù)后

A、1天

B、2～3天

C、4～5天

D、6天

E、7天

正確答案:B47.男性病人，體重60kg，反復(fù)嘔吐。測得血鈉125mmol／L血鉀3．0mmol／L初步診斷為

A、低鉀血癥，高滲性脫水

B、高鉀血癥，重度缺鈉

C、低鉀血癥，輕度缺鈉

D、低鉀血癥，中度缺鈉

E、血鉀正常，等滲性脫水

正確答案:D48.對原發(fā)性高血壓患者作健康指導(dǎo)，不正確的是A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B、一級高血壓應(yīng)注意休息，避免過勞C、緩解期適當(dāng)運(yùn)動，控制體重D、血壓高時服藥，不高時不用服藥E、每日定時測血壓正確答案:D49.下列哪些情況不應(yīng)清潔灌腸()

A、肝昏迷患者

B、妊娠早期

C、急腹癥

D、消化道出血

E、正常分娩前

正確答案:B,C,D50.男性，50歲，腰麻下疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后頭痛，一般止痛藥無效，應(yīng)用安鈉加后仍無效

病人頭痛原因可能是

A、腦脊液外溢

B、顱內(nèi)壓增高

C、血管擴(kuò)張性頭痛

D、血壓低

E、血壓高

正確答案:A

當(dāng)前應(yīng)如何處理

A、給利血平

B、給腎上腺素

C、給右旋糖酐

D、給麻黃素

E、給甘露醇

正確答案:C

應(yīng)如何給藥

A、靜脈注射

B、靜脈點(diǎn)滴

C、肌內(nèi)注射

D、硬膜外腔注射

E、蛛網(wǎng)膜下腔注射

正確答案:D三.綜合知識(共50題)1.顱內(nèi)血腫傷后瞳孔變化是A、短暫雙側(cè)縮瞳B、單側(cè)瞳孔縮小，瞼下垂，神志清醒C、雙側(cè)縮瞳，對光反應(yīng)消失D、一側(cè)擴(kuò)瞳，對側(cè)肢體癱瘓E、雙瞳大小多變，不等圓正確答案:D2.膿毒血癥與菌血癥的鑒別中，不正確的是

A、兩者的致病菌可不一致

B、兩者均不屬于全身性感染

C、血細(xì)菌培養(yǎng)，前者陰性，后者可陽性

D、前者的致病菌并不侵入血液循環(huán)

E、兩者均有明顯的全身性反應(yīng)

正確答案:B3.慢性左心衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是

A、咳嗽

B、心悸

C、下肢水腫

D、肝腫大

E、呼吸困難

正確答案:E4.吸煙有損呼吸道中的A、纖毛B、平滑肌C、免疫球蛋白IgAD、黏液分泌E、巨噬細(xì)胞正確答案:A5.原發(fā)性氣胸多見于()

A、瘦弱老年人

B、瘦弱育齡期女性

C、胖矮體型女性青年

D、肥胖體型男性兒童

E、瘦高體型男性青壯年

正確答案:E6.可反映小兒生長發(fā)育過程中營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是

A、身長(高)

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、腹圍

正確答案:C7.患者，女，33歲。乏力、發(fā)熱、食欲下降，腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，不能觸壓，考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。X線檢查示：關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，滑膜炎，骨質(zhì)疏松。向患者解釋該病為免疫復(fù)合物形成后引起的

A、滑膜炎致骨質(zhì)疏松

B、關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液減少，破壞骨質(zhì)

C、直接破壞骨質(zhì)關(guān)節(jié)

D、周圍軟組織破壞

E、滑膜炎致軟骨、骨質(zhì)破壞

正確答案:E8.A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.白百破疫苗

E.乙腦疫苗

新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)接種

正確答案:B

新生兒出生后24小時后應(yīng)接種

正確答案:A9.嬰幼兒急性腎功能衰竭時少尿的診斷是24h尿量少于A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml正確答案:A10.患者，女，38歲。大面積燒傷后5小時入院，心率120次／分，血壓70/50mmHg，尿少。發(fā)生上述狀況最可能的原因是

A、大量紅細(xì)胞喪失造成肺換氣障礙

B、大量水分蒸發(fā)造成脫水

C、疼痛導(dǎo)致的生理反應(yīng)

D、大量液體從血管內(nèi)滲出引起低血容量休克

E、創(chuàng)面細(xì)菌感染造成感染性休克

正確答案:D11.最常見的導(dǎo)致成年肥厚型心肌病患者死亡的原因是

A、充血性心力衰竭

B、室性顫動

C、心源性休克

D、猝死

E、急性心肌梗死

正確答案:D12.缺血性心臟病最常見的病因是A、吸煙B、心肌肥厚C、心肌梗死D、冠狀動脈粥樣硬化E、高脂血癥正確答案:D13.A.B超檢查 B.宮頸刮片 C.分段診刮 D.盆腔CT E.宮頸活組織檢查診斷子宮內(nèi)膜癌的首選方法是（）正確答案:C診斷葡萄胎最重要的輔助檢查是（）正確答案:A14.胰腺癌的首發(fā)癥狀一般是A、上腹痛及上腹飽脹不適B、黃疸C、消瘦D、發(fā)熱E、出血正確答案:A15.25歲初產(chǎn)婦，孕372+周，妊娠高血壓綜合征，臨產(chǎn)3小時，出現(xiàn)胎兒窘迫，其原因?yàn)?/p>

A、臍帶血運(yùn)受阻

B、胎盤老化

C、母體血氧含量不足

D、胎兒先天性心臟病

E、羊水栓塞

正確答案:C16.化膿性關(guān)節(jié)炎不可逆的病理變化是A、纖維性或骨性強(qiáng)直B、充血、水腫C、漿液滲出D、膿性滲出液E、纖維蛋白沉積正確答案:A17.與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌正確答案:C18.子宮頸癌的好發(fā)部位是

A、宮頸陰道部

B、宮頸鱗-柱狀上皮交界處

C、子宮頸管內(nèi)

D、子宮峽部

E、子宮頸外口

正確答案:B19.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的共同特點(diǎn)，應(yīng)除外

A、病程進(jìn)展緩慢

B、關(guān)節(jié)疼痛

C、部分患者可發(fā)生臟器功能損害

D、關(guān)節(jié)畸形

E、多器官受累

正確答案:D20.傳染病的基本特征不包括

A、有病原體

B、有傳染性

C、有流行性，地方性

D、感染后有免疫性

E、有階段性

正確答案:D21.正常新生兒心率為

A、90～110次/分

B、120～140次/分

C、130～150次/分

D、140～160次/分

E、80～100次/分

正確答案:B22.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是()

A、動脈硬化

B、結(jié)節(jié)性動脈炎

C、先天性血管畸形

D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E、持久發(fā)作心房顫動

正確答案:A23.關(guān)于慢性膿胸的描述，錯誤的是

A、急性膿胸病程超過3個月

B、在壁、臟胸膜之間形成膿腔壁

C、肋間隙變窄

D、縱隔向健側(cè)移位

E、可出現(xiàn)脊柱側(cè)突

正確答案:D24.預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用

A、氧化鎂或維生素B6

B、氯化銨

C、碳酸氫鈉

D、氯化鉀

E、別瞟呤醇

正確答案:C25.有關(guān)原發(fā)綜合征敘述正確的是

A、鈣化或硬結(jié)是其常見轉(zhuǎn)歸

B、原發(fā)綜合征病變由原發(fā)病灶及腫大的淋巴結(jié)組成

C、原發(fā)綜合征不會發(fā)生病變惡化

D、原發(fā)綜合征基本病變是壞死

E、原發(fā)綜合征病變由原發(fā)灶及發(fā)炎的淋巴管組成

正確答案:B26.新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)呼吸困難的時間是A、生后2小時內(nèi)B、生后1小時內(nèi)C、生后12小時內(nèi)D、生后24小時內(nèi)E、生后36小時內(nèi)正確答案:C27.患者，女性，23歲。因左小腿外傷、氣性壞疽住院治療。護(hù)士為其健康指導(dǎo)，告知為避免病情惡化，傷口處置應(yīng)A、病變區(qū)不做廣泛的切開B、清創(chuàng)后立即包扎C、應(yīng)用紅霉素外涂D、清創(chuàng)后傷口敞開E、以青霉素沖洗替代清創(chuàng)正確答案:D28.患者，男，30歲。左側(cè)胸部撞擊傷后1.5小時，患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺及煩躁不安。體格檢查：左胸飽滿、肋間隙增寬，呼吸幅度減弱，左側(cè)可觸及骨擦音，叩診呈高度鼓音，聽診呼吸音消失。抽氣后癥狀好轉(zhuǎn)不久又加重。初步考慮患者是

A、張力性氣胸

B、胸骨骨折合并開放性氣胸

C、血?dú)庑?/p>

D、肋骨骨折合并張力性氣胸

E、閉合性氣胸

正確答案:D29.A.鐵利用障礙B.鐵轉(zhuǎn)運(yùn)障礙C.鐵排泄增多D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少嬰幼兒長期偏食可導(dǎo)致正確答案:D慢性腹瀉可使嬰兒正確答案:E30.慢性胃竇炎的主要病因是()

A、幽門螺桿菌感染

B、消炎藥物

C、煙酒過度

D、暴飲暴食

E、膽汁反流

正確答案:A31.屬于腫瘤二級預(yù)防的措施是

A、環(huán)境保護(hù)

B、積極治療癌前病變

C、手術(shù)

D、放療

E、化療

正確答案:B32.張女士因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，住院治療，現(xiàn)病情完全緩解，此時主要的健康保健是A、增加營養(yǎng)B、預(yù)防感染C、皮膚護(hù)理D、勞逸結(jié)合E、觀察血壓正確答案:B33.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴(kuò)大，主要發(fā)生于A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、全心正確答案:D34.肺結(jié)核患者，久治不愈，出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。提示

A、肩關(guān)節(jié)炎

B、頸肌痙攣

C、顱內(nèi)壓增高

D、腦膜刺激征

E、癲癇發(fā)作

正確答案:D35.小兒呼吸心跳驟停的主要原因是

A、電解質(zhì)素亂

B、窒息

C、嚴(yán)重外傷

D、急性失血

E、心肌炎

正確答案:B36.多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是

A、腦

B、肝

C、肺

D、腎

E、心

正確答案:C37.導(dǎo)致慢性腎小球腎炎病情發(fā)展加速的飲食因素是

A、低必需氨基酸飲食

B、高蛋白高脂肪飲食

C、低鉀飲食

D、低鈉低蛋白飲食

E、高纖維飲食

正確答案:B38.護(hù)士需聯(lián)系并協(xié)調(diào)與有關(guān)人員及機(jī)構(gòu)的相互關(guān)系，維持一個有效的溝通網(wǎng)，以使診斷、治療、救助與有關(guān)的兒童保健工作得以互相協(xié)調(diào)、配合，保證小兒獲得最適宜的整體性醫(yī)護(hù)照顧。這體現(xiàn)兒科護(hù)士的哪個角色

A、護(hù)理活動執(zhí)行者

B、護(hù)理計(jì)劃者

C、健康協(xié)調(diào)者

D、患者代言人

E、健康教育者

正確答案:C39.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)引起，通常溶血性鏈球菌的類型為

A、A組α溶血性鏈球菌

B、D組α溶血性鏈球菌

C、A組β溶血性鏈球菌

D、C組β溶血性鏈球菌

E、γ-鏈球菌

正確答案:C40.顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因是

A、腦水腫、腦組織體積增大

B、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變

C、腦脊液循環(huán)通路受阻

D、彌漫性顱內(nèi)壓增高

E、腦干水腫

正確答案:B41.患者，男，40歲。腹部叩診移動性濁音陽性，標(biāo)志腹水量為A、200ml以上B、500ml以上C、800ml以上D、1000ml以上E、2000ml以上正確答案:D42.藍(lán)光治療新生兒黃疸的原理是

A、使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

B、使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

C、使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素

D、使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

E、使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

正確答案:D43.患者，男，67歲。突然意識喪失，血壓測不出，頸動脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)視為心室顫動。此時應(yīng)采用最有效的治療是

A、心臟按壓

B、人工呼吸

C、非同步直流電復(fù)律

D、靜注利多卡因

E、心腔內(nèi)注射腎上腺素

正確答案:C44.惡性程度最高的肺癌是

A、鱗癌

B、小細(xì)胞癌

C、大細(xì)胞癌

D、腺癌

E、中央型癌

正確答案:B45.患者男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是

A、感染

B、劇烈運(yùn)動

C、精神因素

D、氣候變化

E、過敏原吸入

正確答案:E46.骨折愈合過程中第二階段為

A、骨痂改造塑形期

B、血腫機(jī)化演進(jìn)期

C、原始骨痂形成期

D、骨性愈合期

E、纖維愈合期

正確答案:C47.可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是（）

A、放在陰濕處2小時

B、烈日暴曬2小時

C、60℃水浸泡數(shù)分鐘

D、放在通風(fēng)處2小時

E、放在陰涼干燥處2小時

正確答案:B48.食管癌的典型表現(xiàn)為A、哽噎感B、進(jìn)行性吞咽困難C、聲音嘶啞D、氣管食管瘺E、消瘦正確答案:B49.關(guān)于直疝三角，不正確的敘述是

A、腹股溝斜疝由此突出

B、外側(cè)邊為腹壁下動脈

C、內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣

D、底邊為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)

E、腹股溝斜疝內(nèi)環(huán)位于其外側(cè)

正確答案:A50.患兒，女，4歲?；际议g隔缺損，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治療，目的是防止

A、呼吸道感染

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、牙齦炎

D、淋巴結(jié)炎

E、敗血癥

正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.使患者意識和感覺均喪失的麻醉方法是

A、局部麻醉

B、硬膜外麻醉

C、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

D、靜脈麻醉

E、神經(jīng)阻滯麻醉

正確答案:D2.急性乳腺炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、變形桿菌C、大腸埃希菌D、厭氧菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:E3.社區(qū)最常見的獲得性肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、支原體腫炎

C、衣原體腫炎

D、軍團(tuán)菌肺炎

E、革蘭陰性桿菌肺炎

正確答案:A4.對診斷CO中毒最有幫助的是

A、血網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)

B、血還原血紅蛋白

C、血糖化血紅蛋白

D、血碳氧血紅蛋白

E、血?dú)夥治?/p>

正確答案:D5.急性腎衰竭少尿期引起患者死亡的最常見原因是

A、水中毒

B、代謝性酸中毒

C、尿毒癥

D、高鉀血癥

E、低鈣血癥

正確答案:D6.患者，女性，37歲。因陰道分泌物增多及外陰疹癢來就診。診斷為滴蟲性陰道炎，擬采用自主沖洗器灌洗陰道的方法，護(hù)士為其介紹使用方法時，告知其最適宜的沖洗液是

A、5.5%醋酸溶液

B、2%呋喃西林

C、滅菌生理鹽水

D、1%乳酸溶液

E、2%碳酸氫鈉溶液

正確答案:D7.我國兒童急性白血病最常見的類型為

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、急性單核細(xì)胞白血病

D、急性紅白血病

E、急性早幼粒細(xì)胞白血病

正確答案:B8.人體內(nèi)源性維生素D的主要來源是

A、腎臟合成

B、肝臟合成

C、甲狀腺分泌

D、食物中攝取

E、紫外線照射皮膚產(chǎn)生

正確答案:E9.大腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A、血行轉(zhuǎn)移

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、直接蔓延

D、腸腔種植

E、癌細(xì)胞脫落

正確答案:B10.下列有關(guān)口服避孕藥的禁忌證，應(yīng)除外

A、急、慢性肝炎

B、血栓性疾病

C、哺乳期

D、慢性宮頸炎

E、乳腺癌術(shù)后

正確答案:D11.麻痹性腸梗阻見于A、腸系膜血栓B、異物堵塞腸腔C、急性彌漫性腹膜炎D、腸道功能紊亂E、水、電解質(zhì)紊亂正確答案:C12.患兒男，10歲。體質(zhì)差，易感冒，突發(fā)高熱5天，體溫39~40℃伴寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。左大腿下段腫脹，活動關(guān)節(jié)時疼痛較輕，局部皮溫高，深部壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢査：末梢血白細(xì)胞18×109/L,最能幫助診斷的檢査為

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、肌肉活檢

C、X線攝片

D、局部分層穿刺

E、膝關(guān)節(jié)穿刺

正確答案:E13.女性，36歲，從高處墜落時臀部著地造成腰椎骨折，其致傷原因是A、直接損傷B、間接損傷C、肌肉牽拉D、積累損傷E、骨骼疾病正確答案:B14.不符合糖尿病臨床特征的是

A、糖尿病是一組常見的內(nèi)分泌代謝疾病

B、糖尿病是由多種原因?qū)е碌慕^對或相對胰島素分泌不足或作用的缺陷而引起的代謝紊亂

C、糖尿病特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰島素釋放試驗(yàn)異常

D、糖尿病可引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等代謝紊亂

E、糖尿病是一種遺傳病

正確答案:E15.關(guān)于新生兒的特點(diǎn)描述正確的是

A、呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率穩(wěn)定

B、消化道面積較大，腸壁通透性較低

C、體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱

D、體液免疫功能較完善

E、剛出生時存在混合性酸中毒和高氯血癥

正確答案:C16.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)于

A、發(fā)熱前

B、發(fā)熱同時出疹

C、發(fā)熱后24小時內(nèi)

D、發(fā)熱后24~48小時

E、發(fā)熱后48~72小時

正確答案:D17.A.生后1～2個月

B.生后3～4個月

C.生后6～10個月

D.1歲左右

E.2歲以后

佝僂病后遺癥多見于

正確答案:E

出現(xiàn)佝僂病初期癥狀多發(fā)生在

正確答案:B

雞胸和漏斗胸多見于

正確答案:D18.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最先出現(xiàn)的癥狀是

A、肺水腫

B、肢體癱瘓

C、煙堿樣癥狀

D、中間綜合征

E、毒蕈堿樣癥狀

正確答案:E19.護(hù)士小張告訴小強(qiáng)媽媽營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是

A、缺乏維生素D

B、缺乏維生素A

C、缺乏甲狀旁腺素

D、缺乏鈣

E、食物中鈣、磷比例失調(diào)

正確答案:A20.鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發(fā)的疾病為

A、急性腎炎

B、肺炎

C、消化性潰瘍

D、腸炎

E、泌尿道感染

正確答案:A21.不適合于皮膚消毒的化學(xué)消毒劑是

A、氯己定

B、苯扎溴銨

C、碘伏

D、過氧乙酸

E、戊二醛

正確答案:E22.腎單位的結(jié)構(gòu)包括

A、腎小球、腎小管、集合管

B、腎小球、腎小囊、腎小管

C、腎小囊、腎小管、輸尿管

D、腎小球、腎小囊、膀胱

E、腎小囊、膀胱、輸尿管

正確答案:B23.可導(dǎo)致高滲性缺水的是

A、急性膽汁性腹膜炎

B、大量嘔吐

C、慢性消化道痰

D、氣管切開

E、腸瘺

正確答案:D24.肛裂好發(fā)生于膝胸位時的

A、12點(diǎn)處

B、8點(diǎn)處

C、10點(diǎn)處

D、4點(diǎn)處

E、3點(diǎn)和6點(diǎn)處

正確答案:A25.典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏

A、苯丙氨酸羥化酶

B、酪氨酸羥化酶

C、谷氨酸羥化酶

D、二氫生物蝶呤合成酶

E、羥苯丙酮酸氧化酶

正確答案:A26.患者，女性，43歲，患膽石癥6年，2天前因腹痛、寒戰(zhàn)，高熱和黃疽發(fā)作，門診用抗生素、輸液治療無效人院，來院時發(fā)現(xiàn)患者神志不清，血壓75/50mmHg，考慮

A、急性壞疽性膽囊炎

B、急性重癥膽管炎

C、慢性膽囊炎急性發(fā)作

D、膽道蛔蟲伴感染

E、膽囊穿孔

正確答案:B27.骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)證不包括A、血友病B、白血病C、骨轉(zhuǎn)移瘤D、多發(fā)性骨髓瘤E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案:A28.白女士，新婚，月經(jīng)規(guī)律。2年內(nèi)不準(zhǔn)備生育，前來咨詢避孕方法，你認(rèn)為最好的方法是

A、口服長效避孕藥

B、放置宮內(nèi)節(jié)育器

C、避孕套

D、口服短效避孕藥

E、肌注長效避孕針

正確答案:D29.高血壓患者眼底檢查Ⅱ級的表現(xiàn)為

A、視網(wǎng)膜動脈狹窄

B、視網(wǎng)膜動脈痙攣

C、視網(wǎng)膜動脈變細(xì)

D、眼底出血或絮狀滲出

E、出血伴視神經(jīng)乳頭水腫

正確答案:A30.出生時存在，生后5～6個月消失的反射是

A、頸肢反射

B、覓食反射

C、握持反射

D、擁抱反射

E、角膜反射

正確答案:A31.患者，女性，35歲。常年月經(jīng)量過多，近來出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白，經(jīng)檢查后診斷為貧血，該病人發(fā)生貧血最可能的原因是A、紅細(xì)胞生成減少B、紅細(xì)胞破壞過多C、鐵攝入不足D、鐵利用不足E、月經(jīng)量過多正確答案:E32.患者，男，65歲。有30年吸煙史，患糖尿病5年，高血壓3年，長期服用降糖藥、降壓藥，近半年體力活動后經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適，考慮為心絞痛。測該病發(fā)生的危險(xiǎn)因素不包括

A、吸煙

B、服藥

C、年齡

D、高血壓

E、糖尿病

正確答案:B33.對病毒性心肌炎最有診斷價值的檢查是

A、超聲心動圖

B、血清病毒中和抗體滴度

C、心電圖

D、心音圖

E、胸部X線攝片

正確答案:B34.加重慢性腎小球腎炎患者腎功能損害的因素不包括A、感染B、勞累C、持續(xù)低蛋白飲食D、血壓控制不佳E、使用氨基糖苷類抗生素正確答案:C35.初孕婦，25歲，妊娠30+4周，定期產(chǎn)檢。常規(guī)的人工監(jiān)測方法不包括A、稱體重B、測宮高C、胎動計(jì)數(shù)D、核對預(yù)產(chǎn)期E、測血壓正確答案:D36.急性腎小球腎炎引起水腫的最主要機(jī)制是

A、急性高血壓引起的急性心力衰竭

B、大量蛋白尿引起的低蛋白血癥

C、醛固酮增多癥引起的水鈉潴留

D、腎小球?yàn)V過率下降引起的水鈉潴留

E、腎小球基底膜通透性增加

正確答案:D37.對于小兒體液特點(diǎn)的表述，正確的是

A、年齡愈小，體液占體重的百分比愈高

B、年齡愈小，細(xì)胞內(nèi)液量相對為多

C、年齡愈小，每日水的交換量相對為少

D、血清鈉含量高于成人

E、需水量同于成人

正確答案:A38.貧血患兒，活動量稍大時氣促、心悸，Hb40g/L，該患兒的貧血程度是A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、正常正確答案:C39.血象顯示紅細(xì)胞較小，染色體淺，中央淡染區(qū)擴(kuò)大的是

A、缺鐵性貧血

B、地中海貧血

C、巨幼細(xì)胞性貧血

D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E、紅細(xì)胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥

正確答案:A40.屬于單純性腸梗阻早期局部病理改變的是A、腸腔積氣、積液、腸管膨脹B、腸壁增厚、有出血點(diǎn)、腸管膨脹C、腸壁充血、水腫，腸管膨脹D、腸壁血栓形成，腸管呈紫黑色E、腸壁缺血壞死，破潰穿孔正確答案:A41.中心靜脈壓(CVP)正常值是

A、5～10cmHO

B、5～12cmHO

C、7～14cmHO

D、8～16cmHO

E、10～20cmHO

正確答案:B42.肺癌中預(yù)后最差的是

A、鱗癌

B、小細(xì)胞癌

C、大細(xì)胞癌

D、腺癌

E、中央型肺癌

正確答案:B43.阿米巴性肝膿腫的主要感染途徑是

A、阿米巴滋養(yǎng)體從膽道上行進(jìn)入肝

B、阿米巴滋養(yǎng)體從腸穿孔進(jìn)入腹腔再進(jìn)入肝

C、阿米巴滋養(yǎng)體從淋巴系統(tǒng)進(jìn)入肝

D、阿米巴滋養(yǎng)體從肝動脈進(jìn)入肝

E、阿米巴滋養(yǎng)體從結(jié)腸潰瘍侵入門靜脈所屬分支進(jìn)入肝

正確答案:E44.原始心臟于胚胎第幾周開始起循環(huán)作用A、第2周B、第3周C、第4周D、第5周E、第6周正確答案:C45.嬰兒能夠有意識地叫出"爸爸""媽媽"的月份是

A、2個月

B、6個月

C、8個月

D、10個月

E、12個月

正確答案:D46.病人出血后4小時，經(jīng)搶救輸血等治療后，脈搏140次/分，血壓80/50mmHg,宜采取

A、加大輸液量，加用升壓藥

B、用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔

C、緊急作胃鏡檢查

D、快速輸血，立即手術(shù)

E、胃內(nèi)灌注凝血酶

正確答案:D47.某22歲健康婦女，平素月經(jīng)周期一般為28~30d，今天是月經(jīng)周期的第20天，該婦女的卵巢周期應(yīng)處于

A、卵泡期

B、發(fā)育卵泡期

C、成熟卵泡期

D、排卵期

E、黃體期

正確答案:E48.引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過A、10mg/dlB、12mg/dlC、15mg/dlD、20mg/dlE、25mg/dl正確答案:D49.下列有關(guān)腸瘺病因、病理生理的描述不當(dāng)?shù)氖茿、常見病因是腸管的病變和創(chuàng)傷B、先天性腸瘺較少見C、高位腸瘺時水、電解質(zhì)紊亂較嚴(yán)重D、高位腸瘺時繼發(fā)感染明顯E、低位腸瘺時很少引起嚴(yán)重的生理代謝紊亂正確答案:D50.X連鎖低丙種球蛋白血癥的特點(diǎn)是A、僅男性發(fā)病B、感染程度較輕C、多見于青壯年D、新生兒手足搐搦E、T細(xì)胞功能異常正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.胃腸減壓護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確

A、患者應(yīng)禁食

B、保持減壓管通暢

C、胃管堵塞禁止沖洗

D、注意口腔護(hù)理

E、記錄吸出液的量及性質(zhì)

正確答案:C2.患者，男性，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是

A、頭低足高臥位

B、暫禁食禁水

C、監(jiān)測心率、血壓

D、建立靜脈通路

E、氧氣吸入

正確答案:A3.患者，女性，50歲，患有支氣管哮喘史20余年。護(hù)士評估時發(fā)現(xiàn)一旦癥狀消失患者便會停止服藥，發(fā)作后又開始服用藥物。針對該患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先告知的是A、應(yīng)每天定時口服支氣管擴(kuò)張劑B、需認(rèn)識到要長期規(guī)范治療哮喘，不得自行停藥C、避免接觸粉塵等誘發(fā)因素D、病情發(fā)生變化的時候及時就醫(yī)E、合理鍛煉，減少用藥正確答案:B4.患兒，11個月。晨起打噴嚏，午后體溫升至39.5℃，并陣發(fā)強(qiáng)直性陣攣抽搐，雙眼上翻，持續(xù)2分鐘。查體：抽搐停止，神志清，咽充血，心、肺無異常，頸無抵抗?；純鹤羁赡艿那闆r是

A、顱內(nèi)感染

B、低鎂血癥

C、手足搐搦癥

D、上感伴熱性驚厥

E、低血糖癥

正確答案:D5.患者，男，43歲。因"失眠、納差、憑空聞?wù)Z3月余，加重1個月"來診，以精神分裂癥收入院?；颊卟∏靶愿駜?nèi)向，多疑，入院時神志清醒，接觸差，多問少答。

患者住院治療1個月，病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院，正確的出院指導(dǎo)是()

A、低鹽低脂飲食

B、鼓勵家人照顧患者日常生活

C、癥狀消失后可停止藥物治療

D、鼓勵患者增加人際交往，回歸社會生活

E、出院1年后再復(fù)查

正確答案:D

針對該患者失眠，錯誤的護(hù)理措施是()

A、白天適當(dāng)參加娛樂活動

B、睡前不喝濃茶、咖啡

C、臨睡前排尿

D、睡前訪談患者

E、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

正確答案:D6.上消化道大出血伴休克時的首要護(hù)理措施是A、安定患者情緒B、準(zhǔn)備急救用品C、建立靜脈輸液途徑D、迅速配血E、按醫(yī)囑采取止血措施正確答案:C7.Charcot三聯(lián)癥發(fā)生的順序是

A、黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛

B、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

C、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛

D、黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱

E、腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱

正確答案:B8.消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是A、溫水吞服B、咀嚼后服用C、餐后2小時服用D、餐前服用E、餐中服用正確答案:B9.患者男，37歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時間是在

A、患者抗生素使用后

B、患者靜脈滴注抗生素時

C、患者發(fā)熱間歇期

D、患者空腹時

E、患者寒戰(zhàn)高熱時

正確答案:E10.急性上呼吸道最常見的病原體是

A、細(xì)菌

B、病毒

C、幽門螺旋桿菌

D、衣原體

E、支原體

正確答案:B11.某48歲女士，21年前生育一女采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，現(xiàn)月經(jīng)稀少1年周期由原來的28天變?yōu)?1天，自覺已進(jìn)入更年期。其正確的取環(huán)時間是A、絕經(jīng)半年后B、絕經(jīng)1年后C、絕經(jīng)2年后D、絕經(jīng)3年后E、絕經(jīng)5年后正確答案:A12.患者，女性，50歲。腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛、不能回納，伴惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹透：腹腔脹氣，有數(shù)個液平面。

最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

A、切口疝

B、斜疝

C、直疝

D、股疝

E、臍疝

正確答案:D

腸嵌頓性疝的急診術(shù)前準(zhǔn)備，錯誤的是

A、禁食

B、輸液，維持水、電解質(zhì)平衡

C、備血

D、灌腸

E、胃腸減壓

正確答案:D

該患者可能的診斷是

A、腹股溝斜疝

B、腹股溝直疝

C、股疝

D、粘連性腸梗阻

E、腹股溝淋巴結(jié)腫大

正確答案:C13.患者，女性，74歲，因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ級入院。經(jīng)治療、護(hù)理心功能恢復(fù)至Ⅱ級，但患者不愿下床活動，護(hù)士對其宣教長期臥床的危險(xiǎn)，應(yīng)除外

A、活動減少使消化功能減退

B、易發(fā)生便秘

C、易形成深靜脈血栓

D、易發(fā)生擴(kuò)張性心肌病

E、長期臥床，致肌肉萎縮

正確答案:D14.患兒男，3個月。因多汗、煩躁易驚、睡眠不安半月余，診斷為佝僂病初期。護(hù)士指導(dǎo)患兒正確的日光照射方法是

A、每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽1小時

B、每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽2小時

C、每天要保證30分鐘戶外活動

D、每天要保證1～2小時戶外活動

E、每天保證8小時戶外活動

正確答案:D15.患者，男性50歲，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診入院，洗胃后使用阿托品治療，護(hù)士觀察到下列屬于阿托品中毒，應(yīng)及時通知醫(yī)師給予停藥的是

A、顏面潮紅

B、皮膚干燥、口干

C、煩躁不安、抽搐

D、瞳孔較前擴(kuò)大

E、肺部啰音消失

正確答案:C16.護(hù)士對門腔分流術(shù)2天內(nèi)的患者，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是

A、血管吻合口破裂出血

B、肝性腦病

C、血小板計(jì)數(shù)降低

D、門靜脈血栓形成

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

正確答案:A17.患者，女性，45歲。行乳癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A、半臥位B、加壓包扎傷口C、抬高同側(cè)上肢D、局部沙袋壓迫E、引流管持續(xù)負(fù)壓吸引正確答案:E18.患兒，女，3歲。病史顯示其出生后青紫逐漸加重，查體發(fā)現(xiàn)杵狀指，胸骨左緣第3肋間可聞Ⅲ級收縮期雜音，診斷為法洛四聯(lián)癥。為其行胸部X線檢查，其結(jié)果最可能提示

A、右心房、右心室肥厚

B、左心室肥厚呈梨形心

C、右心室肥厚呈靴形心

D、左心室、右心室肥厚

E、左心房、右心室肥厚

正確答案:C19.患者，女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次／分，吸氣時脈搏明顯減弱。此時該患者的脈搏量屬于A、奇脈B、短絀脈C、洪脈D、交替脈E、水沖脈正確答案:A20.患者，女性，38歲。因重度腹膜炎伴感染性休克入院，經(jīng)處理后病情好轉(zhuǎn)，下列復(fù)查結(jié)果中，異常指標(biāo)是

A、中心靜脈壓6cmHO

B、血pH7.35

C、尿比重為1.018

D、血鈉135～145mmol/L

E、PaCO30mmHg

正確答案:E21.患兒男，6個月，因間歇發(fā)熱，咳嗽半個月，擬診“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療，近2天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點(diǎn)片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去。護(hù)士在為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時，宜選擇的溶液是A、來蘇水B、生理鹽水C、0.1%利凡諾D、2%碳酸氫鈉E、3%過氧化氫正確答案:D22.某產(chǎn)婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時一般不主張進(jìn)行的檢查是A、測量血壓B、胎心監(jiān)護(hù)C、超聲檢查D、腹部檢查E、陰道檢查正確答案:E23.患者男性，38歲，上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食欲及體重?zé)o明顯變化。出現(xiàn)黑便3天，每日1次，大便成形有光澤。查體：上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及，無明顯貧血面容，幽門螺旋桿菌檢測陽性。為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢査是A、急診X線鋇餐檢查B、待大便變黃后做X線檢査C、有黑便期間做急診胃鏡檢查D、待大便變黃后胃鏡檢査E、擇期做X線氣鋇雙重造影正確答案:C該患者最有可能的診斷是A、慢性胃竇胃炎B、慢性胃體胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸球部潰瘍E、胃癌正確答案:C診斷此病最可靠的方法是A、胃鏡及胃黏膜活組織檢查B、消化道鋇餐餐檢査C、幽門螺旋桿菌檢測D、血清學(xué)檢査E、胃液分析正確答案:A24.對急性膽囊炎患者進(jìn)行腹部觸診，最常見的壓痛點(diǎn)在

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A25.患者，女性，39歲。因頭部受傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)：BP18／12kPa，鼻腔有腦脊液流出。以下護(hù)理措施不正確的是

A、床頭抬高15～30cm臥位

B、清潔鼻前庭

C、無菌棉球填塞鼻腔

D、避免經(jīng)鼻腔吸痰

E、避免經(jīng)鼻置胃管

正確答案:C26.患兒女，4歲。進(jìn)食不潔飲食后突然出現(xiàn)發(fā)熱驚厥，該患兒可能是

A、急性上呼吸道感染

B、急性支氣管炎

C、急性細(xì)菌性痢疾

D、急性喉炎

E、急性腎小球腎炎

正確答案:C27.慢性腎炎合并氮質(zhì)血癥患者的健康指導(dǎo)，應(yīng)告知每日蛋白質(zhì)的攝入量通常為

A、≤0.2～0.5g/kg

B、≤0.6～0.8g/kg

C、≤0.9～1.0g/kg

D、>1.2g/kg

E、適當(dāng)增加蛋白攝入量

正確答案:B28.患者，男，55歲，因心力衰竭收住入院，采用地高辛治療。護(hù)士查房時，患者主訴食欲明顯減退，視力模糊，護(hù)士測心率50次/分，心律不齊，上述癥狀最可能的原因是()

A、心力衰竭加重

B、顱內(nèi)壓增高

C、心源性休克

D、低鉀血癥

E、洋地黃中毒

正確答案:E29.擴(kuò)張型心肌病病人心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變是

A、室間隔肥厚

B、心室容積減少

C、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大

D、左心室肥厚

E、右心室流出道梗阻

正確答案:C30.患者，女性，48歲，原發(fā)性高血壓