《國家級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準》

（兒童醫(yī)院）

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處

2014年月日

編寫說明

根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的

意見》（中發(fā)（2009）6號），《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期

間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)

[2012）11號）和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”

規(guī)劃的通知》（國發(fā)[2012）57號）文件要求，推進醫(yī)療資源

結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整，加強醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，充分利用現(xiàn)

有資源，在中央和省級可以設(shè)置少量承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)功

能的兒童醫(yī)學(xué)中心或區(qū)域兒童醫(yī)療中心。

國家級區(qū)域兒童醫(yī)療中心是指根據(jù)區(qū)域兒科衛(wèi)生規(guī)劃

和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，承擔(dān)區(qū)域兒科內(nèi)疑難危重癥的診斷與

治療，各級各類醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)及開展科學(xué)研究等工作的醫(yī)療

機構(gòu)，其醫(yī)療技術(shù)水平、臨床服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量和安全、

教學(xué)和科研能力具有國內(nèi)或區(qū)域內(nèi)領(lǐng)先水平。為此，我們起

草了《國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準》（兒童醫(yī)院），主要目的

是根據(jù)設(shè)置標(biāo)準，對符合各地申報的醫(yī)療機構(gòu)進行準入和評

估，遴選出一批學(xué)科門類齊全、臨床技術(shù)實力雄厚、服務(wù)輻

射范圍廣、科研和教學(xué)水平高，向一個以上省級行政區(qū)域（人

口大于5000萬）提供疑難重癥診療，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)

科研與教學(xué)任務(wù)的國家區(qū)域兒童醫(yī)療中心。

本標(biāo)準由八章組成，涵蓋了醫(yī)療機構(gòu)基本情況、運行績

效、功能與任務(wù)落實、臨床專科服務(wù)能力、醫(yī)技科室服務(wù)能

力、醫(yī)學(xué)教育、科研能力和醫(yī)療質(zhì)量與安全，用客觀數(shù)據(jù)來

衡量申報醫(yī)療機構(gòu)各方面的真實水平。

本標(biāo)準適用于國家級區(qū)域兒童醫(yī)療中心建設(shè)單位。

目錄

1基本情況...................錯誤!未定義書簽。

1.1地理位置.........................錯誤!未定義書簽。

1.2床位規(guī)模.........................錯誤!未定義書簽。

1.3建筑情況.........................錯誤!未定義書簽。

1.4開設(shè)的診療科目...................錯誤!未定義書簽。

1.4.1必設(shè)診療科目.....................錯誤!未定義書簽。

1.4.2二級臨床診療科目.................錯誤!未定義書簽。

1.5醫(yī)療設(shè)備.........................錯誤!未定義書簽。

1.6人力資源配置......................錯誤!未定義書簽。

1.7醫(yī)院信息化建設(shè)....................錯誤!未定義書簽。

1.7.1信息系統(tǒng)安全保障.................錯誤!未定義書簽。

1.7.2以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè)……錯誤!未定義書

簽。

L7.3衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享.....................錯誤!未定義書簽。

L7.4患者主索引應(yīng)用...................錯誤!未定義書簽。

1.8醫(yī)療服務(wù)輻射力和影響力..........錯誤!未定義書簽。

1.8.1患者來源及分布...................錯誤!未定義書簽。

1.8.2近3年醫(yī)療技術(shù)推廣及輸出（滿足其中之一）..錯誤!未定

義書簽。

1.8.3近3年承辦學(xué)術(shù)會議...............錯誤!未定義書簽。

1.8.4遠程會診.........................錯誤!未定義書簽。

1.9護理管理指標(biāo)：..................錯誤!未定義書簽。

2運行績效.............................錯誤!未定義書簽。

2.1工作負荷.........................錯誤!未定義書簽。

2.2工作效率.........................錯誤!未定義書簽。

2.3患者負擔(dān).........................錯誤!未定義書簽。

2.4資產(chǎn)運營.........................錯誤!未定義書簽。

3功能與任務(wù)...........................錯誤!未定義書簽。

3.1醫(yī)療服務(wù)總體質(zhì)量.................錯誤!未定義書簽。

3.2醫(yī)療服務(wù)績效.....................錯誤!未定義書簽。

3.2.1醫(yī)療服務(wù)的廣度...................錯誤!未定義書簽。

3.2.2醫(yī)療服務(wù)的整體技術(shù)難度...........錯誤!未定義書簽。

3.2.3同類疾病的治療費用...............錯誤!未定義書簽。

3.2.4同類疾病治療時間.................錯誤!未定義書簽。

3.2.5醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量.....................錯誤!未定義書簽。

3.2.6醫(yī)院技術(shù)全面性的測評.............錯誤!未定義書簽。

3.2.7醫(yī)院危重病例救治能力評價.........錯誤!未定義書簽。

3.3臨床重點專科....................錯誤!未定義書簽。

3.4承擔(dān)對口支援、援外等醫(yī)療工作.....錯誤!未定義書簽。

3.4.1近3年承擔(dān)對口支援任務(wù)情況......錯誤!未定義書簽。

3.4.2近3年承擔(dān)援外任務(wù)情況...........錯誤!未定義書簽。

3.5傳染病報告.........................錯誤!未定義書簽。

3.6專病專報...........................錯誤!未定義書簽。

3.7感染性疾病管理.....................錯誤!未定義書簽。

3.8公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況...............錯誤!未定義書簽。

4臨床專科服務(wù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

4.1內(nèi)科................................錯誤!未定義書簽。

4.1.1心血管內(nèi)科........................錯誤!未定義書簽。

4.1.1.1門診規(guī)模及設(shè)置.................錯誤!未定義書簽。

4.1.1.2床位效率.......................錯誤!未定義書簽。

4.1.1.3人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

4.1.1.4技術(shù)能力......................錯誤!未定義書簽。

4.1.2呼吸專業(yè)..........................錯誤!未定義書簽。

4.1.2.1門診規(guī)模及設(shè)置.................錯誤!未定義書簽。

4.1.2.2床位效率.......................錯誤!未定義書簽。

4.1.2.3人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

4.1.2.4技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

4.1.3消化科............................錯誤!未定義書簽。

4.1.3.1門診規(guī)模及設(shè)置................錯誤!未定義書簽。

4.1.3.2床位效率.......................錯誤!未定義書簽。

4.1.3.3人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

4.1.3.4技術(shù)能力錯誤!未定義書簽。

4.1.4神經(jīng)內(nèi)科錯誤!未定義書簽。

4.1.4.1門診規(guī)模及設(shè)置................錯誤!未定義書簽。

4.1.4.2床位效率......................錯誤!未定義書簽。

4.1.4.3人員配置......................錯誤!未定義書簽。

4.L4.4技術(shù)能力......................錯誤!未定義書簽。

4.1.5血液腫瘤科錯誤!未定義書簽。

4.1.5.1門診規(guī)模及設(shè)置..................錯誤!未定義書簽。

4.1.5.2床位效率........................錯誤!未定義書簽。

4.1.5.3人員配置........................錯誤!未定義書簽。

4.1.5.4技術(shù)能力........................錯誤!未定義書簽。

4.1.6腎病科............................錯誤!未定義書簽。

4.1.6.1門診規(guī)模及設(shè)置................錯誤!未定義書簽。

4.1.6.2床位效率.......................錯誤!未定義書簽。

4.1.6.3人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

4.1.6.4技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

4.1.7內(nèi)分泌科..........................錯誤!未定義書簽。

4.1.7.1門診規(guī)模及設(shè)置................錯誤!未定義書簽。

4.1.7.2床位效率.......................錯誤!未定義書簽。

4.1.7.3人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

4.1.7.4技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

4.1.8風(fēng)濕免疫科........................錯誤!未定義書簽。

4.1.8.1門診規(guī)模及設(shè)置................錯誤!未定義書簽。

4.1.8.2床位效率.......................錯誤!未定義書簽。

4.1.8.3人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

4.1,8.4技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

4.L9新生兒內(nèi)科........................錯誤!未定義書簽。

4.1.9.1門診規(guī)模及設(shè)置................錯誤!未定義書簽。

4.1.9.2床位效率........................錯誤!未定義書簽。

4.1.9.3人員配置........................錯誤!未定義書簽。

4.1.9.4技術(shù)能力........................錯誤!未定義書簽。

4.2外科..............................錯誤!未定義書簽。

4.2.1泌尿外科..........................錯誤!未定義書簽。

4.2.1.1門診規(guī)模及設(shè)置................錯誤!未定義書簽。

4.2.1.2床位效率.......................錯誤!未定義書簽。

4.2.1.3人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

4.2.1.4技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

4.2.2心臟外科..........................錯誤!未定義書簽。

4.2.2.1門診規(guī)模及設(shè)置................錯誤!未定義書簽。

4.2.2.2床位效率.......................錯誤!未定義書簽。

4.2.2.3人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

4.2.2.4技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

4.2.3骨科..............................錯誤!未定義書簽。

4.2.3.1門診規(guī)模及設(shè)置..................錯誤!未定義書簽。

4.2.3.2床位效率........................錯誤!未定義書簽。

4.2.3.3人員配置........................錯誤!未定義書簽。

4.2.3.4技術(shù)能力........................錯誤!未定義書簽。

4.2.4普通外科..........................錯誤!未定義書簽。

4.2.4.1門診規(guī)模及設(shè)置................錯誤!未定義書簽。

4.2.4.2床位效率.......................錯誤!未定義書簽。

4.2.4.3人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

4.2.4.4技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

4.2.5神經(jīng)外科..........................錯誤!未定義書簽。

4.2.5.1門診規(guī)模及設(shè)置................錯誤!未定義書簽。

4.2.5.2床位效率........................錯誤!未定義書簽。

4.2.5.3人員配置........................錯誤!未定義書簽。

4.2.5.4技術(shù)能力........................錯誤!未定義書簽。

4.2.6胸外科............................錯誤!未定義書簽。

4.2.6.1門診規(guī)模及設(shè)置..................錯誤!未定義書簽。

4.2.6.2床位效率........................錯誤!未定義書簽。

4.2.6.3人員配置........................錯誤!未定義書簽。

4.2.6.4技術(shù)能力........................錯誤!未定義書簽。

4.2.7腫瘤外科..........................錯誤!未定義書簽。

4.2.7.1門診規(guī)模及設(shè)置.................錯誤!未定義書簽。

4.2.7,2床位效率.........................錯誤!未定義書簽。

4.2.7.3人員配置.........................錯誤!未定義書簽。

4.2.7.4技術(shù)能力.........................錯誤!未定義書簽。

4.2.8新生兒外科.......?……錯誤!未定義書簽

4.2.8.1門診規(guī)模及設(shè)置?……錯誤!未定義書簽

4.2.8.2床位效率......…….錯誤!未定義書簽

4.2.8.3人員配置......….…錯誤!未定義書簽

4.2.8.4技術(shù)能力......…….錯誤!未定義書簽

4.3兒童保健中心錯誤!未定義書簽。

4.3.1兒童保健中心錯誤!未定義書簽。

4.3.1.1門診規(guī)模及設(shè)置..................錯誤!未定義書簽。

4.3.1.2人員配置.........................錯誤!未定義書簽。

4.3.1.3技術(shù)能力.........................錯誤!未定義書簽。

4.4耳鼻咽喉頭頸外科...................錯誤!未定義書簽。

4.4.1.1門診規(guī)模及設(shè)置..................錯誤!未定義書簽。

4.4.1.2床位效率.........................錯誤!未定義書簽。

4.4.1.3人員配置.........................錯誤!未定義書簽。

4.4.1.4技術(shù)能力.........................錯誤!未定義書簽。

4.5眼科.................................錯誤!未定義書簽。

4.5.1.1門診規(guī)模及設(shè)置..................錯誤!未定義書簽。

4.5.1.2床位效率錯誤!未定義書簽。

4.5.1.3人員配置錯誤!未定義書簽。

4.5.1.4技術(shù)能力錯誤!未定義書簽。

4.6口腔科..............................錯誤!未定義書簽。

4.6.1.1門診規(guī)模及設(shè)置.................錯誤!未定義書簽。

4.6,1.2床位效率.........................錯誤!未定義書簽。

4.6.1.3人員配置.........................錯誤!未定義書簽。

4.6.1.4技術(shù)能力.........................錯誤!未定義書簽。

4.7感染科..............................錯誤!未定義書簽。

4.7.1.1門診規(guī)模及設(shè)置...................錯誤!未定義書簽。

4.7.1.2床位效率.........................錯誤!未定義書簽。

4.7.1.3人員配置.........................錯誤!未定義書簽。

4.7.1.4技術(shù)能力.........................錯誤!未定義書簽。

4.8急診科.......................錯誤!未定義書簽。

4.8.1急診科..............................錯誤!未定義書簽。

4.8.1.1急診規(guī)模及設(shè)置..................錯誤!未定義書簽。

4.8.1.2床位效率.......................錯誤!未定義書簽。

4.8.1.3人員配置........................錯誤!未定義書簽。

4.8.1.4技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

4.9重癥醫(yī)學(xué)科（含PICU、NICU、CCU）…錯誤!未定義書簽。

4.9.1重癥醫(yī)學(xué)科錯誤!未定義書簽。

4.9.1.1床位效率.......................錯誤!未定義書簽。

4.9.1.2人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

4.9.1.3技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

4.10皮膚科............................錯誤!未定義書簽。

4.10.1皮膚科.........................錯誤!未定義書簽。

4.10.1.1門診規(guī)模及設(shè)置.................錯誤!未定義書簽。

4.10.1.2床位效率.......................錯誤!未定義書簽。

4.10.1.3人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

4.10.1.4技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

4.11麻醉科............................錯誤!未定義書簽。

4.11.1麻醉科.........................錯誤!未定義書簽。

4.11.1.1規(guī)模及設(shè)置.....................錯誤!未定義書簽。

4.11.1.2人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

4.11.1.3技術(shù)能力檢查或技術(shù)操作水平?…錯誤!未定義書簽。

4.12康復(fù)醫(yī)學(xué)科........................錯誤!未定義書簽。

4.12.1.1門診規(guī)模及設(shè)置................錯誤!未定義書簽。

4.12.1.2床位效率.......................錯誤!未定義書簽。

4.12.1.3人員配置......................錯誤!未定義書簽。

4.12.1.4技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

4.13中醫(yī)兒科或中西醫(yī)結(jié)合兒科.........錯誤!未定義書簽。

4.13.1中醫(yī)兒內(nèi)科.....................錯誤!未定義書簽。

4.13.1.1門診規(guī)模及設(shè)置................錯誤!未定義書簽。

4.13.1.2床位效率......................錯誤!未定義書簽。

4.13.1.3人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

4.13.1.4技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

5醫(yī)技科室服務(wù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

5.1藥劑科............................錯誤!未定義書簽。

5.1.1藥劑科錯誤!未定義書簽。

5.1.1.1科室規(guī)模及設(shè)置................錯誤!未定義書簽。

5.1.1.2人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

5.1.1.3技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

5.2檢驗科............................錯誤!未定義書簽。

5.2.1檢驗科............................錯誤!未定義書簽。

5.2.1.1規(guī)模及設(shè)置.....................錯誤!未定義書簽。

5.2.1.2人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

5.2.1.3檢驗水平.......................錯誤!未定義書簽。

5.2.1.4檢驗項目報告時間...............錯誤!未定義書簽。

5.3病理科............................錯誤!未定義書簽。

5.3.1病理科............................錯誤!未定義書簽。

5.3.1.1規(guī)模及設(shè)置.....................錯誤!未定義書簽。

5.3.1.2人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

5.3.1.3技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

5.4輸血科錯誤!未定義書簽。

5.4.1輸血科錯誤!未定義書簽。

5.4.1.1人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

5.4.1.2技術(shù)能力檢查或技術(shù)操作水平：錯誤!未定義書簽。

5.5放射科............................錯誤!未定義書簽。

5.5.1放射科............................錯誤!未定義書簽。

5.5.1.1規(guī)模及設(shè)置錯誤!未定義書簽。

5.5.1.2人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

5.5.1.3技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

5.5.1.4面積、安全防護要求.............錯誤!未定義書簽。

5.6超聲科............................錯誤!未定義書簽。

5.6.1超聲科............................錯誤!未定義書簽。

5.6.1.1規(guī)模及設(shè)置.....................錯誤!未定義書簽。

5.6.1.2人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

5.6.1.3技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

5.7營養(yǎng)科............................錯誤!未定義書簽。

5.7.1營養(yǎng)科............................錯誤!未定義書簽。

5.7.1.1營養(yǎng)科.........................錯誤!未定義書簽。

5.7.1.2門診設(shè)置及設(shè)施.................錯誤!未定義書簽。

5.7.1.3人員配置.......................錯誤!未定義書簽。

5.7.1.4技術(shù)能力.......................錯誤!未定義書簽。

6醫(yī)學(xué)教育............................錯誤!未定義書簽。

6.1教學(xué)設(shè)施.........................錯誤!未定義書簽。

6.2教學(xué)能力與水平...................錯誤!未定義書簽。

6.3繼續(xù)教育.........................錯誤!未定義書簽。

6.4近1年接受兒科內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修情況,.錯誤!

未定義書簽。

6.5住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)...............錯誤!未定義書簽。

7科研能力............................錯誤!未定義書簽。

7.1科研人才.........................錯誤!未定義書簽。

7.2重點實驗室.......................錯誤!未定義書簽。

7.3近3年主持科研項目...............錯誤!未定義書簽。

7.4近3年科研經(jīng)費...................錯誤!未定義書簽。

7.5近3年科研成果...................錯誤!未定義書簽。

7.6藥物臨床試驗.....................錯誤!未定義書簽。

7.7近3年科研成果轉(zhuǎn)化臨床應(yīng)用情況……錯誤!未定義書簽。

8質(zhì)量與安全..........................錯誤!未定義書簽。

1基本情況

申報成為國家級區(qū)域兒童醫(yī)療中心的醫(yī)療機構(gòu)所處地理

位置應(yīng)交通便利，方便區(qū)域內(nèi)人口就醫(yī)，開展的診療科目必

須齊全，有完善的醫(yī)技科室與之配套，有滿足醫(yī)療、教學(xué)和

科研所需的醫(yī)療儀器設(shè)備，合理的人才梯隊，較高的信息化

管理水平，較強的醫(yī)療服務(wù)輻射力和影響力。國家級區(qū)域兒

童醫(yī)療中心按以下六大區(qū)劃分：華北地區(qū)：北京市、天津市、

河北省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)；東北地區(qū)：遼寧省、吉林

省、黑龍江省、內(nèi)蒙古自治區(qū)（蒙東）；華東地區(qū)：上海市、

江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東??；中南

地區(qū)：河南省、湖北省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、

海南?。晃髂系貐^(qū)：重慶市、四川省、貴州省、云南省、西

臧自治區(qū)；西北地區(qū)：陜西省、甘肅省、青海省、寧夏回族

自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)；

1.1地理位置

地理優(yōu)越，交通便利，3小時路面交通能夠覆蓋區(qū)域內(nèi)

人口270%。

1.2床位規(guī)模

1）核定床位數(shù)三800張;

2）外科（一級學(xué)科）占醫(yī)院床位總數(shù)N25%；

3）重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)210%:

4）急診搶救床位占醫(yī)院床位總數(shù)（含EICU）三1.5%o

1.3建筑情況

1）每床建筑面積290平方米:

2）病房每床凈使用面積210平方米;

3）教學(xué)用房面積占醫(yī)院建筑總面積N5%；

4）科研用房面積占醫(yī)院建筑總面積22二

L4開設(shè)的診療科目

1.4.1必設(shè)診療科目

兒科、小兒外科、兒童保健科、眼科、耳鼻咽喉科、口

腔科、皮膚科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科（或）中

西醫(yī)結(jié)合科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、放射科、超聲科、病理

科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科（含NICU、PICU、CCU）、營養(yǎng)科、

藥劑科。

1.4.2二級臨床診療科目

1）：兒科必須設(shè)有：

新生兒專業(yè)、小兒消化專業(yè)、小兒感染病專業(yè)、小兒呼

吸專業(yè)、小兒心臟病專業(yè)、小兒腎病專業(yè)、小兒血液病腫瘤

專業(yè)、小兒神經(jīng)病學(xué)專業(yè)、小兒內(nèi)分泌專業(yè)、小兒風(fēng)濕免疫

專業(yè)。

2）小兒外科必須設(shè)有：

小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、

小兒神經(jīng)外科專業(yè)、小兒胸外科專業(yè)、小兒腫瘤外科專業(yè)、

新生兒外科專業(yè)、小兒心外科專業(yè)。

3）中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科必須設(shè)有：

兒科專業(yè)

1.5醫(yī)療設(shè)備

配備全面的醫(yī)療設(shè)備以滿足臨床診療、科研教學(xué)的需求。

1）X線電子計算機斷層掃描裝置（CT）

臺均運行時間210小時/天，臺均人次，70人/天；

2）醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）

臺均運行時間210小時/天，臺均人次。35人/天；

3）數(shù)字減影血管造影X線機（DSA）

臺均運行時間N6小時/天，臺均人次22人/天；

4）其他設(shè)備:

飛行時間質(zhì)譜儀、超高液相質(zhì)譜儀、流式細胞儀、多

功能暖箱、黃疸治療燈、黃疸治療儀等；

5）大型設(shè)備管理品目中乙類醫(yī)用設(shè)備購置情況

X線電子計算機斷層掃描裝置（CT）

醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）

800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機（DSA）

1.6人力資源配置

1）衛(wèi)技人員

（1）衛(wèi)技人員：床位N1.15：1；

（2）醫(yī)師：床位20.3：1；

（3）護理人員：床位20.8：1；

2）重要部門護理人員配備

（1）病房護士：床位20.45：1；

（2）ICU護士：床位21.8：1；

（3）手術(shù)室護士：手術(shù)床（臺）23：1；

（4）麻醉后恢復(fù)室護士：實際開放恢復(fù)室床位21：

3；

3）醫(yī)師高級職稱比例220%,各專業(yè)科室的主任應(yīng)具

有主任醫(yī)師職稱。

4）全院醫(yī)師研究生學(xué)歷比例250%,各臨床科室醫(yī)

師研究生比例230%；

5）護師以上占護理人員總數(shù)比例235%；

6）專職科研人員占衛(wèi)生技術(shù)人員比例%；

7）臨床藥師、營養(yǎng)師、呼吸治療師及康復(fù)治療師配置要

求見相關(guān)科室標(biāo)準。

1.7醫(yī)院信息化建設(shè)

1.7.1信息系統(tǒng)安全保障

1）實施國家信息安全等級保護制度；

2）信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施安全保護等級三級；

3）主要面向患者的信息系統(tǒng)安全保護等級三級；

1.7.2以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè)

1）符合國家衛(wèi)生計生委關(guān)于衛(wèi)生信息方面的相關(guān)標(biāo)準，

電子病歷與醫(yī)院信息平臺標(biāo)準化成熟度測評等級，

4級；

2）醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)得到信息系統(tǒng)的良好支撐，包括臨

床業(yè)務(wù)、科研業(yè)務(wù)、教學(xué)業(yè)務(wù)、管理（醫(yī)院人事、財務(wù)和

醫(yī)院運行）業(yè)務(wù)；

3）實現(xiàn)基于標(biāo)準協(xié)議的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，互操作，高度共

享，滿足臨床工作的要求；

4）設(shè)置臨床數(shù)據(jù)中心并實現(xiàn)相關(guān)應(yīng)用；

5）設(shè)置以電子病歷為核心的臨末數(shù)據(jù)備份和應(yīng)用程序

備份；

6）具有快速排除醫(yī)院信息平臺故障的能力；

7）設(shè)置完整的醫(yī)院信息平臺運行維護應(yīng)急方案，發(fā)生故

障后能在半小時內(nèi)響應(yīng)，在半小時內(nèi)啟動應(yīng)急方案，確

保醫(yī)院核心業(yè)務(wù)繼續(xù)開展。

L7.3衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享

1）根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求與兒科內(nèi)衛(wèi)生信息系統(tǒng)實

現(xiàn)數(shù)據(jù)交換；

2）實現(xiàn)與國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接。

1.7.4患者主索引應(yīng)用

實施基于患者主索引管理和業(yè)務(wù)應(yīng)用。

1.8醫(yī)療服務(wù)輻射力和影響力

1.8.1患者來源及分布

1）門診就診患者中來自市外N50%、本區(qū)域內(nèi)250%、

區(qū)域外〈10%；

2）住院患者中來自市外240柒本區(qū)域內(nèi)230%、

區(qū)域外《10%o

L8.2近3年醫(yī)療技術(shù)推廣及輸出（滿足其中之一）

1）區(qū)域內(nèi)新技術(shù)推廣項目數(shù)21項；

2）引入新技術(shù)，1項；

3）自主開發(fā)新技術(shù)21項。

1.8.3近3年承辦學(xué)術(shù)會議

1）國際學(xué)術(shù)會議21場；

2）國家級學(xué)術(shù)會議22場。

1.8.4遠程會診

1）醫(yī)院能利用區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺開展遠程會診、遠

程預(yù)約、遠程雙向轉(zhuǎn)診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠

程醫(yī)學(xué)教育;能開展2項或以上的高端服務(wù)：遠程門診、遠

程重癥監(jiān)護、遠程手術(shù)示教、遠程病理診斷；

該區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺覆蓋省內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)，

20家；聯(lián)網(wǎng)的跨省醫(yī)療機構(gòu)，3家；實現(xiàn)跨省遠程會診、

雙向轉(zhuǎn)診、遠程教育；

3）各項服務(wù)總業(yè)務(wù)量每年21000例；

4）響應(yīng)考核指標(biāo)：在接到遠程會診申請后，由副高及以上職

稱醫(yī)師提供遠程會診服務(wù)，對危重、急診患者1小時內(nèi)響

應(yīng)，普通、疑難患者在12小時內(nèi)響應(yīng)。

L9護理管理指標(biāo)：

1）執(zhí)行三級（護理部-科護土長-護土長）護理管理組織

體系;

2）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率100%；

3）實施責(zé)任制護理，每名護理人員負責(zé)W8名患兒;

4）臨床一線護理人員占全院護理人員比例295%；

5）臨床一線?？谱o士占全院護理人員比例N10%o

2運行績效

運行績效用于衡量申報醫(yī)療機構(gòu)實際運行情況和管理水

平。在工作負荷、工作效率、治療質(zhì)量、患者負擔(dān)、資產(chǎn)運

營五方面分設(shè)指標(biāo)，通過病案首頁收集、分析醫(yī)院運行相關(guān)

數(shù)據(jù)，為衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進行科學(xué)管理提供

客觀依據(jù)。

2.1工作負荷

作為國家級區(qū)域兒童醫(yī)療中心，以疑難、急危重癥患者

救治為主，同時也需要有?定的服務(wù)量來支持醫(yī)療、教學(xué)與

科研工作。指標(biāo)主要有：

1）年門診人次N150萬；

2）年急診人次26萬；

3）年出院人次23萬；

4）年住院手術(shù)人次，1.5萬；

5）年手術(shù)及操作人次占出院人次比例240%；

6）年外科手術(shù)人次占外科出院人次比例290%o

2.2工作效率

工作效率是指工作的投入與產(chǎn)出之比。產(chǎn)出大于投入表

示效率高，也體現(xiàn)機構(gòu)的管理水平。醫(yī)療機構(gòu)的工作效率高

低通常床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院日等指標(biāo)來衡

量。

1）平均住院日W10天；

2）床位使用率90-95%：

3）床位周轉(zhuǎn)次數(shù)25-30次；

4）?？拼参皇褂寐室姟芭R床服務(wù)能力”相關(guān)?？茦?biāo)準。

2.3患者負擔(dān)

公立醫(yī)院應(yīng)堅持公益性，采取有效措施控制均次費用增

長，不超過所在省、自治區(qū)、直轄市年度GDP增長幅度。

1）檢查前一年門診均次費用增長比率：—%；檢查前

一年當(dāng)?shù)谿DP增長率%；

2）檢查前一年出院患者均次費用增長比率：—%；檢

查前一年當(dāng)?shù)谿DP增長率%o

2.4資產(chǎn)運營

1）流動比率2300%；

2）速動比率2200%；

3）醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)，80；

4）業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入W110；

5）資產(chǎn)負債率＜15%；

6）固定資產(chǎn)總值一億元；

7）醫(yī)療收入中藥品收入W45%；

8）醫(yī)用材料收入比率W12%o

3功能與任務(wù)

國家級區(qū)域兒童醫(yī)療中心應(yīng)堅持公立醫(yī)院的公益性，承

擔(dān)對下級醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，承擔(dān)對口支

援及援助其他國家，執(zhí)行傳染病報告制度，加強感染性疾病

管理，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指導(dǎo)等政府指令性

公共衛(wèi)生任務(wù)。

3.1醫(yī)療服務(wù)總體質(zhì)量

下列結(jié)果指標(biāo)從一個方面反映了醫(yī)療機構(gòu)的疾病診斷

和治療水平。

1）住院手術(shù)死亡率W0.5%；

2）新生兒住院死亡率^1.5%；

3）住院患者危重搶救成功率285%、死亡率W10%

4）入院診斷與出院診斷符合率295%；

5）急診科進入搶救室搶救總?cè)藬?shù)215000人，危重患

者搶救比例230%、急診危重患者搶救成功率285%；

6）惡性腫瘤手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合率N95%。

（細胞學(xué)除外）

3.2醫(yī)療服務(wù)績效

3.2.1醫(yī)療服務(wù)的廣度

DRG組數(shù)2300組。

3.2.2醫(yī)療服務(wù)的整體技術(shù)難度

病例組合指數(shù)值（CMI值）=￡（某DRG權(quán)重X該醫(yī)院/該DRG

的病例數(shù)）/該醫(yī)院/該學(xué)科的病例數(shù)。

說明：CMI值高，表明技術(shù)難度大

3.2.3同類疾病的治療費用

費用消耗指數(shù)是該醫(yī)院該學(xué)科某個DRGs例均費用與國家級

醫(yī)療中心申報單位該學(xué)科該DRGs例均費用的比值；

3.2.4同類疾病治療時間

時間消耗指數(shù)是該醫(yī)院該學(xué)科某個DRG平均住院日與國家級

醫(yī)療中心申報單位該學(xué)科該DRGs平均住院日用的比值。

3.2.5醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

低風(fēng)險和中低風(fēng)險病例住院死亡率與國家級醫(yī)療中心均

值之比。

3.2.6醫(yī)院技術(shù)全面性的測評

1）缺失專業(yè)：醫(yī)院的基本職能涵蓋20個主要疾病分類

（MDC）,如果醫(yī)院在某個MDC上沒有病例,認為出現(xiàn)“缺失

專業(yè)”；

2）低分專業(yè)：構(gòu)建每一個MDC的“能力指數(shù)”。如果醫(yī)

院某MDC的能力指數(shù)在所有國家級醫(yī)療中心申報單位申報單

位中排名的后5位，認為出現(xiàn)“低分專業(yè)”o

3.2.7醫(yī)院危重病例救治能力評價

1）病例類型：重癥肺炎、暴發(fā)性心肌炎、急性呼吸窘迫

綜合征、嚴重膿毒癥、多發(fā)創(chuàng)傷、先天性食道閉鎖、復(fù)雜先

天性心臟病;

2）疾病轉(zhuǎn)歸：轉(zhuǎn)院率、非醫(yī)囑出院率、轉(zhuǎn)社區(qū)機構(gòu)率、

回原住地率和死亡率；轉(zhuǎn)院率+死亡率二未救治率；

3）綜合評分：以“回原住地率”作為正向指標(biāo)；同時結(jié)

合負向指標(biāo)“未救治率”進行雙向綜合評分。

4）能力變化：涉及創(chuàng)傷、急危重癥搶救類疾病的2

個DRG組的數(shù)據(jù)逐年追蹤監(jiān)測。

3.3臨床重點?？?/p>

1）國家臨床重點?？?，2個，其中主要?？偏@得國家

重點?？普贾饕獙？票?30%；

3）國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目22個，其中主要?？偏@

得國家重點?？平ㄔO(shè)項目占主要?？票龋?0%。

3.4承擔(dān)對口支援、援外等醫(yī)療工作

根據(jù)衛(wèi)生行政部門下達的任務(wù)，提供對口支援及保障,

實施醫(yī)療資源共享：

3.4.1近3年承擔(dān)對口支援任務(wù)情況

1）援助省外醫(yī)療機構(gòu)家，其中三級醫(yī)院家，二

級醫(yī)院—家，基層醫(yī)療機構(gòu)一個；

2）援助省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)一家，其中三級醫(yī)院—家，二

級醫(yī)院—家，基層醫(yī)療機構(gòu)一個；

3）長期（26個月）派駐醫(yī)務(wù)人員一人次，其中高級

職稱占%,中級職稱占%o

3.4.2近3年承擔(dān)援外任務(wù)情況

1）根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求援助—（國家名稱）醫(yī)療機

構(gòu)—家，共長期派出醫(yī)務(wù)人員—人次；

2）幫扶—（國家名稱）醫(yī)療機構(gòu)—家；輸出適宜醫(yī)

療技術(shù)—項，派出醫(yī)務(wù)人員—人次。

3）建立區(qū)域醫(yī)療協(xié)同機構(gòu)（醫(yī)聯(lián)體）一個。

3.5傳染病報告

1）實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報；

2）甲類傳染病零漏報；

3）乙類傳染病報告漏報率W1%；

3.6專病專報

完成規(guī)定的專病專報任務(wù)。

3.7感染性疾病管理

設(shè)置獨立的發(fā)熱門診、腸道門診。

3.8公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況

1）健康教育與促進：對所在社區(qū)或共建單位提供兒童健

康教育、健康促進、健康咨詢工作，使所在社區(qū)居民或共建

單位家長對兒童常見病的預(yù)防知識有所提高。

2）開設(shè)慢?。ǜ哐獕翰?、糖尿病、精神疾病、骨質(zhì)疏松

門診；

4）完成衛(wèi)生行政部門下達的公共衛(wèi)生任務(wù)，完成突發(fā)公

共衛(wèi)生事件處置和災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)。

4臨床專科服務(wù)能力

臨床?？瓢l(fā)展水平是衡量一所醫(yī)院水平的重要標(biāo)志，直

接反映醫(yī)院的整體辦院水平和學(xué)術(shù)地位。臨床專科建設(shè)是醫(yī)

院建設(shè)的重要組成部分，它貫穿于整個醫(yī)院發(fā)展建設(shè)過程中,

加強臨床?？平ㄔO(shè)是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵所在。臨床?？平ㄔO(shè)要

有醫(yī)院的統(tǒng)籌保障，要以重點?？茷辇堫^，要有杰出的學(xué)科

帶頭人及人才梯隊等。臨床?？频慕ㄔO(shè)過程必須秉承提高醫(yī)

療服務(wù)能力，提高科技攻關(guān)和科技創(chuàng)新的能力，提升醫(yī)院的

競爭力、影響力和服務(wù)能力，更好地為廣大患者服務(wù)。

國家級區(qū)域兒童醫(yī)療中心必須為學(xué)科門類齊全、師資力

量雄厚、醫(yī)療技術(shù)精湛、診療設(shè)備先進、科研實力強大的大

型綜合性研究型醫(yī)院。國家級區(qū)域兒童醫(yī)療中心必須具有一

大批各具特色的臨床?？?，臨床專科優(yōu)良的醫(yī)療技術(shù)水平、

優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、合理的技術(shù)人才梯隊、強大的輻射帶動能

力，對于提高醫(yī)院整體建設(shè)水平具有十分重要的意義。

國家級區(qū)域兒童醫(yī)療中心承擔(dān)區(qū)域內(nèi)疑難危重癥的診

斷與治療，其主要臨床?？疲ㄖ匕Y醫(yī)學(xué)、呼吸科、感染病科、

消化內(nèi)科、神經(jīng)科、心臟內(nèi)科、急診科、普外科、骨科、胸

外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、急診科、麻醉科）服務(wù)能力必

須達到區(qū)域內(nèi)領(lǐng)先水平，符合本章節(jié)標(biāo)準要求或成為國家臨

床重點?？?，其臨床專科服務(wù)能力必須與本章節(jié)所有標(biāo)準符

合率達到80%以上（已成為國家臨床重點?？频目剖乙暈榉?/p>

合本章節(jié)相應(yīng)標(biāo)準）。

4.1內(nèi)科

4.L1心血管內(nèi)科

4.1.1.1門診規(guī)模及設(shè)置

1）年門診量：22萬人次

2）年住院病例數(shù)：21000人次

3）開設(shè)亞專科門診項目（建議2項或以上）

1.心律失常電生理及介入治療

2.先天性心臟病及介入治療___________________

3.心肌病變

4.心力衰竭

4.1.1.2床位效率

1）床位使用率：290%

2）平均住院日：W9日

4.1.1.3人員配置

1）科主任：

正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會?？品謺I(yè)學(xué)組委員

及以上。

3）人才梯隊：科室人員中有省市級學(xué)會?？品謺I(yè)學(xué)

組委員及以上21人（除科主任外）。

4.1.1.4技術(shù)能力

1）臨床疑難、急危重癥診治水平

開展項目

病種名稱年完成治愈好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入下

例數(shù)率(%)級醫(yī)院

（例）及社區(qū)

衛(wèi)生機

構(gòu)比率

（%）

L心力衰竭220280220

2.暴發(fā)性心肌炎25290，20

3.室上性心動過速220295220

4.室性心律失常（室210280，20

速、室顫）

5.房性心律失常（房215280220

速、房撲、房顫）

6.心肌病變280220

7.冠狀動脈病變220290220

8.大量心包積液/心包，90H20

填塞

9.先天性心臟病250290220

10.不明原因暈厥210290220

11.身血壓210N90220

可選項目

病種名稱年完成治愈好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入下

例數(shù)率（%）級醫(yī)院

（例）及社區(qū)

衛(wèi)生機

構(gòu)比率

（%）

心肌炎、心肌損害2100295220

川崎病250295220

風(fēng)濕性心臟病>90220

以上病種病例數(shù)占科室年出院病例數(shù)的比例^40%

2）檢查或技術(shù)操作水平

開展項目

操作名稱年完成例數(shù)

（例）

1.心內(nèi)電生理檢查250

2.快速型心律失常的射頻消融術(shù)，80

3.動態(tài)心電圖22000

4.起搏器置入術(shù)，10

5.食道調(diào)搏220

6.平板運動試驗2200

7.直立傾斜試驗220

8.動態(tài)血壓監(jiān)測250

9.計算機斷層掃描冠狀動脈照影（CTA），200

10.先天性心臟病封堵術(shù)>300

4.1.2呼吸專業(yè)

4.1.2.1門診規(guī)模及設(shè)置

1）年門診量：230萬人次

2）年住院病例數(shù)：N3000人次

3）開設(shè)亞?？崎T診項目（建議3項或以上）

L哮喘門診

2.睡眠門診______________________________

3.免疫缺陷門診

4支氣管鏡門診

4.1.2.2床位效率

1）床位使用率：290>

2）平均住院日：W8日

4.1.2.3人員配置

1）科主任：

正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會?？品謺I(yè)學(xué)組委員

及以上。

2）科室人員中有省級學(xué)會?？品謺I(yè)學(xué)組委員及以

上22人（除科主任外）。

4.1.2.4技術(shù)能力

1）臨床疑難、急危重癥診治水平

開展項目

病種名稱年完成例數(shù)治愈好轉(zhuǎn)率轉(zhuǎn)入下級醫(yī)院

（例）（%）及社區(qū)衛(wèi)生機

構(gòu)比率（%）

1.重癥肺炎,400,90%)10%

2.特發(fā)性肺含N20290%210%

鐵血黃素沉

著癥

3.免疫缺陷病N20290%210%

肺損害

4.呼吸衰竭N500290%210%

5.氣管支氣管2150290%^10%

異物

6.支氣管哮280295%230%

喘，急性發(fā)

作，重癥

7.彌漫間質(zhì)性210290%210%

肺疾病

8.閉塞性細支250290%^10%

氣管炎

9.咯血待查210290%210%

10.先天性心N20290%210%

肺發(fā)育畸形

11.支氣管擴230290%230%

張癥

可選項目

病種名稱年完成治愈好轉(zhuǎn)入下級醫(yī)院及

例數(shù)轉(zhuǎn)率（%）社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)比

（例）率（%）

原發(fā)性纖毛運動障礙25290%230%

胸部腫瘤，20290%^30%

以上病種病例數(shù)占科室年出院病例數(shù)的比例

2）檢查或技術(shù)操作水平

開展項目

操作名稱年完成例數(shù)

（例）

1.胸腔鏡活檢25

2.支氣管鏡灌洗23000

3.支氣管鏡下活檢術(shù)>10

4.FeNO檢查2500

5.無創(chuàng)呼吸支持技術(shù)（NCPAP）2300

6.支氣管激發(fā)試驗260

7.嬰幼兒肺功能2500

可選項目

操作名稱年完成例數(shù)

1.支氣管鏡介入治療（含支架植入、高壓250

球囊擴張、冷凍治療、氧氣刀、激光、

或高頻電治療）

2.支氣管動脈畸形栓堵術(shù)

4.1.3消化科

4.1.3.1門診規(guī)模及設(shè)置

1）年門診量：23萬人次

2）年住院病例數(shù)：N10年人次

3）開設(shè)亞?？崎T診項目（建議5項或以上）

L腹瀉門診

2.便秘門診_____________________________________

3.幽門螺桿菌感染及相關(guān)性疾病___________________

4.炎癥性腸病___________________________________

5.急慢性胰腺炎_________________________________

6.黃疸及肝膽疾病

7.功能性胃腸病

4.1.3.2床位效率

1）床位使用率：-95%

2）平均住院日：W10日

4.1.3.3人員配置

1）科主任：

正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會?？品謺I(yè)學(xué)組委員

及以上。

2）人才梯隊：科室人員中有省級學(xué)會?？品謺I(yè)學(xué)組

委員及以上22人（除科主任外）。

4.1.3.4技術(shù)能力

1）臨床疑難、急危重癥診治水平

開展項目

病種名稱年完成例數(shù)治愈好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入下級醫(yī)

(例)率(%)院及社區(qū)衛(wèi)

生機構(gòu)比率

(%)

1.遷慢性腹瀉病2100280，10

2.炎癥性腸病二15280210

3.不明原因腹痛2200280210

4.嬰兒肝炎綜合征240280210

5.不明原因消化道260290210

出血

6.嗜酸細胞性胃腸>90>10

炎

7.急、慢性胰腺炎210290210

8.小腸淋巴管擴張280210

癥

9.累及消化系統(tǒng)的，20N80N10

其他系統(tǒng)疾病

10.不明原因腹水280210

11.難治性再發(fā)性210290210

嘔吐

可選項目

病種名稱年完成例數(shù)治愈好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入下級醫(yī)

(例)率(%)院及社區(qū)衛(wèi)

生機構(gòu)比率

(%)

1.肝功能衰竭25280210

2.代謝性肝病，528020

以上病種病例數(shù)占科室年出院病例數(shù)的比例以55%

2）檢查或技術(shù)操作水平

開展項目

操作名稱年完成例數(shù)（例）

食道24小時pH監(jiān)測2200

電子胃鏡21000

電子胃鏡下取異物術(shù).220

結(jié)腸鏡2150

結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)280

胃腸動力壓力測定210

胃電圖