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20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年工傷醫(yī)療救治與賠償協(xié)議本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱(chēng)1.2雙方地址1.3雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議背景及目的2.1協(xié)議背景2.2協(xié)議目的3.事故認(rèn)定3.1事故發(fā)生時(shí)間3.2事故發(fā)生地點(diǎn)3.3事故原因3.4事故責(zé)任認(rèn)定4.傷殘等級(jí)評(píng)定4.1評(píng)定機(jī)構(gòu)4.2評(píng)定時(shí)間4.3評(píng)定結(jié)果5.醫(yī)療救治5.1醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)5.2醫(yī)療救治費(fèi)用5.3醫(yī)療救治期限5.4醫(yī)療救治保障措施6.賠償標(biāo)準(zhǔn)6.1賠償范圍6.2賠償金額計(jì)算方式6.3賠償期限6.4賠償支付方式7.賠償金的支付7.1支付時(shí)間7.2支付方式7.3支付憑證8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)8.3爭(zhēng)議解決程序9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔(dān)方式9.3違約責(zé)任賠償標(biāo)準(zhǔn)10.保密條款10.1保密信息范圍10.2保密義務(wù)10.3違約責(zé)任11.合同生效及終止11.1合同生效條件11.2合同生效時(shí)間11.3合同終止條件11.4合同終止時(shí)間12.通知與送達(dá)12.1通知方式12.2送達(dá)地址12.3送達(dá)方式13.合同附件13.1附件一:工傷認(rèn)定書(shū)13.2附件二:傷殘等級(jí)評(píng)定書(shū)13.3附件三:醫(yī)療救治費(fèi)用清單13.4附件四:其他相關(guān)文件14.其他約定事項(xiàng)14.1本合同未盡事宜,雙方另行協(xié)商解決14.2本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力第一部分:合同如下:1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱(chēng)甲方:[甲方全稱(chēng)]乙方:[乙方全稱(chēng)]1.2雙方地址甲方地址:[甲方詳細(xì)地址]乙方地址:[乙方詳細(xì)地址]1.3雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系電話、電子郵箱等]乙方聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話、電子郵箱等]2.協(xié)議背景及目的2.1協(xié)議背景鑒于甲方在[事故發(fā)生時(shí)間]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生工傷事故,導(dǎo)致乙方受傷,根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī),雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議。2.2協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在工傷醫(yī)療救治與賠償事宜中的權(quán)利義務(wù),確保乙方的合法權(quán)益得到保障,同時(shí)維護(hù)甲方的合法權(quán)益。3.事故認(rèn)定3.1事故發(fā)生時(shí)間[事故發(fā)生時(shí)間]3.2事故發(fā)生地點(diǎn)[事故發(fā)生地點(diǎn)]3.3事故原因[事故發(fā)生原因]3.4事故責(zé)任認(rèn)定經(jīng)調(diào)查,認(rèn)定[事故發(fā)生原因]為甲方責(zé)任。4.傷殘等級(jí)評(píng)定4.1評(píng)定機(jī)構(gòu)[傷殘等級(jí)評(píng)定機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]4.2評(píng)定時(shí)間[傷殘等級(jí)評(píng)定時(shí)間]4.3評(píng)定結(jié)果[傷殘等級(jí)評(píng)定結(jié)果]5.醫(yī)療救治5.1醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)[醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]5.2醫(yī)療救治費(fèi)用[醫(yī)療救治費(fèi)用總額]5.3醫(yī)療救治期限[醫(yī)療救治期限]5.4醫(yī)療救治保障措施甲方應(yīng)確保乙方在醫(yī)療救治期間得到必要的醫(yī)療資源和保障。6.賠償標(biāo)準(zhǔn)6.1賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、殘疾生活輔助具費(fèi)、殘疾賠償金、喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金等。6.2賠償金額計(jì)算方式根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合乙方傷殘等級(jí)和實(shí)際情況,計(jì)算賠償金額。6.3賠償期限[賠償期限]6.4賠償支付方式甲方應(yīng)按約定時(shí)間將賠償金額一次性支付給乙方。8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決爭(zhēng)議,如協(xié)商不成,可向[爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]申請(qǐng)仲裁。8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)[爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]8.3爭(zhēng)議解決程序爭(zhēng)議雙方應(yīng)按照爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)的仲裁規(guī)則提交仲裁申請(qǐng),并按照仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。9.違約責(zé)任9.1違約情形任何一方違反本合同約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。9.2違約責(zé)任承擔(dān)方式違約方應(yīng)承擔(dān)賠償損失、支付違約金等責(zé)任,具體責(zé)任承擔(dān)方式由雙方協(xié)商確定。9.3違約責(zé)任賠償標(biāo)準(zhǔn)賠償標(biāo)準(zhǔn)參照相關(guān)法律法規(guī)及合同約定執(zhí)行。10.保密條款10.1保密信息范圍本合同中涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、經(jīng)營(yíng)信息等均屬于保密信息。10.2保密義務(wù)雙方對(duì)本合同中的保密信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露。10.3違約責(zé)任違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。11.合同生效及終止11.1合同生效條件本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。11.2合同生效時(shí)間[合同生效時(shí)間]11.3合同終止條件(1)協(xié)議約定的目的已經(jīng)實(shí)現(xiàn);(2)雙方協(xié)商一致解除合同;(3)依法被宣布無(wú)效或被撤銷(xiāo);(4)其他法定或約定終止的情形。11.4合同終止時(shí)間[合同終止時(shí)間]12.通知與送達(dá)12.1通知方式雙方之間的通知應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行。12.2送達(dá)地址[送達(dá)地址]12.3送達(dá)方式通過(guò)掛號(hào)郵寄、直接送達(dá)或雙方約定的其他方式送達(dá)。13.合同附件13.1附件一:工傷認(rèn)定書(shū)13.2附件二:傷殘等級(jí)評(píng)定書(shū)13.3附件三:醫(yī)療救治費(fèi)用清單13.4附件四:其他相關(guān)文件14.其他約定事項(xiàng)14.1本合同未盡事宜,雙方另行協(xié)商解決。14.2本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。14.3本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。14.4本合同未盡事宜,以中華人民共和國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)為準(zhǔn)。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義本合同中,第三方是指除甲乙雙方以外的,根據(jù)本合同約定參與合同履行或提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)的任何個(gè)人、企業(yè)或其他組織。15.2第三方介入的情形(1)需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估或鑒定;(2)需要提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)或技術(shù)支持;(3)需要調(diào)解或仲裁爭(zhēng)議;(4)雙方約定的其他情形。15.3第三方選擇甲乙雙方應(yīng)共同協(xié)商選擇第三方,并確保第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。16.第三方責(zé)任16.1第三方責(zé)任范圍第三方的責(zé)任限于其提供的服務(wù)或?qū)I(yè)領(lǐng)域,不包括甲乙雙方合同項(xiàng)下的責(zé)任。16.2第三方責(zé)任限額16.2.1第三方責(zé)任限額的設(shè)定甲乙雙方可根據(jù)第三方提供的服務(wù)內(nèi)容、專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域及潛在風(fēng)險(xiǎn),共同協(xié)商確定第三方責(zé)任限額。16.2.2第三方責(zé)任限額的履行第三方在履行其職責(zé)過(guò)程中,如因自身原因?qū)е录滓译p方遭受損失,應(yīng)承擔(dān)不超過(guò)約定的責(zé)任限額。16.3第三方違約責(zé)任如第三方違反本合同約定,導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失的,第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。17.第三方權(quán)利17.1第三方權(quán)利保障甲乙雙方應(yīng)保障第三方在履行合同過(guò)程中的合法權(quán)益,包括但不限于知情權(quán)、參與權(quán)、收益權(quán)等。17.2第三方權(quán)利限制第三方的權(quán)利受本合同及相關(guān)法律法規(guī)的限制,不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。18.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明18.1第三方與甲方的關(guān)系第三方與甲方的關(guān)系為服務(wù)提供者與接受服務(wù)者,甲方應(yīng)向第三方支付服務(wù)費(fèi)用。18.2第三方與乙方的關(guān)系第三方與乙方的關(guān)系為服務(wù)提供者與受益者,乙方應(yīng)配合第三方履行合同義務(wù)。18.3第三方與甲乙雙方的關(guān)系第三方與甲乙雙方的關(guān)系為獨(dú)立第三方,不參與甲乙雙方的合同履行,但需按照本合同約定履行其職責(zé)。19.第三方介入的具體條款19.1第三方介入的程序(1)第三方介入的必要性;(2)第三方介入的時(shí)間;(3)第三方介入的方式;(4)第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)。19.2第三方介入的期限第三方介入的期限由甲乙雙方根據(jù)具體情況協(xié)商確定,但不得超過(guò)本合同約定的期限。19.3第三方介入的成果第三方介入的成果應(yīng)提交給甲乙雙方,并由雙方共同評(píng)估和確認(rèn)。20.第三方介入的終止20.1第三方介入的終止條件(1)合同約定的目的已經(jīng)實(shí)現(xiàn);(2)第三方已完成其職責(zé);(3)雙方協(xié)商一致終止;(4)其他法定或約定終止的情形。20.2第三方介入的終止程序第三方介入終止時(shí),甲乙雙方應(yīng)共同確認(rèn)第三方介入的成果,并辦理相關(guān)手續(xù)。21.本合同修正本合同自第三方介入條款生效之日起,原合同條款與本條款不一致的,以本條款為準(zhǔn)。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.附件一:工傷認(rèn)定書(shū)要求:由甲方提供的工傷認(rèn)定書(shū),需包含事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、責(zé)任認(rèn)定等信息。說(shuō)明:工傷認(rèn)定書(shū)是確定乙方是否為工傷以及事故責(zé)任的重要依據(jù)。2.附件二:傷殘等級(jí)評(píng)定書(shū)要求:由第三方評(píng)定機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級(jí)評(píng)定書(shū),需包含評(píng)定時(shí)間、評(píng)定結(jié)果等信息。說(shuō)明:傷殘等級(jí)評(píng)定書(shū)是確定乙方傷殘等級(jí),進(jìn)而確定賠償金額的重要依據(jù)。3.附件三:醫(yī)療救治費(fèi)用清單要求:由乙方提供的醫(yī)療救治費(fèi)用清單,需包含醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)、費(fèi)用總額等信息。說(shuō)明:醫(yī)療救治費(fèi)用清單是確定乙方醫(yī)療救治費(fèi)用,進(jìn)而確定賠償金額的重要依據(jù)。4.附件四:其他相關(guān)文件要求:包括但不限于病歷、診斷證明、費(fèi)用發(fā)票、協(xié)商記錄等。說(shuō)明:其他相關(guān)文件可作為補(bǔ)充材料,用于證明乙方受傷情況、醫(yī)療救治過(guò)程及費(fèi)用等。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:甲方未按時(shí)支付賠償金責(zé)任認(rèn)定:甲方應(yīng)按照合同約定的支付時(shí)間支付賠償金,如未按時(shí)支付,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金按每日賠償金的一定比例計(jì)算。示例:若合同約定賠償金支付時(shí)間為事故發(fā)生后30日內(nèi),甲方未按時(shí)支付,則應(yīng)向乙方支付每日賠償金1%的違約金。2.違約行為:乙方未配合第三方進(jìn)行評(píng)估或鑒定責(zé)任認(rèn)定:乙方應(yīng)積極配合第三方進(jìn)行評(píng)估或鑒定,如拒絕配合,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。示例:若乙方拒絕配合第三方進(jìn)行傷殘等級(jí)評(píng)定,導(dǎo)致評(píng)定工作無(wú)法進(jìn)行,乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用。3.違約行為:第三方未按時(shí)完成評(píng)估或鑒定責(zé)任認(rèn)定:第三方應(yīng)按照合同約定的時(shí)間完成評(píng)估或鑒定,如未按時(shí)完成,應(yīng)向甲乙雙方支付違約金。示例:若合同約定第三方應(yīng)在事故發(fā)生后45日內(nèi)完成傷殘等級(jí)評(píng)定,第三方未按時(shí)完成,則應(yīng)向甲乙雙方支付每日評(píng)定費(fèi)用1%的違約金。4.違約行為:第三方未按約定履行職責(zé)責(zé)任認(rèn)定:第三方應(yīng)按照合同約定履行職責(zé),如未履行或履行不當(dāng),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。示例:若第三方在提供服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)重大失誤,導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失,第三方應(yīng)賠償損失。5.違約行為:甲乙雙方未履行保密義務(wù)責(zé)任認(rèn)定:甲乙雙方應(yīng)履行保密義務(wù),如泄露合同內(nèi)容或相關(guān)信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。示例:若甲方泄露乙方商業(yè)秘密,導(dǎo)致乙方遭受損失,甲方應(yīng)賠償損失。全文完。二零二四年工傷醫(yī)療救治與賠償協(xié)議1本合同目錄一覽1.雙方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.工傷事故發(fā)生情況2.1工傷事故發(fā)生時(shí)間2.2工傷事故發(fā)生地點(diǎn)2.3工傷事故發(fā)生原因2.4工傷事故發(fā)生后甲方處理情況3.工傷鑒定與診斷3.1工傷鑒定機(jī)構(gòu)3.2工傷鑒定時(shí)間3.3工傷鑒定結(jié)論3.4診斷結(jié)果及治療意見(jiàn)4.醫(yī)療救治安排4.1醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)4.2醫(yī)療救治費(fèi)用承擔(dān)4.3醫(yī)療救治期限4.4醫(yī)療救治方式5.賠償標(biāo)準(zhǔn)與金額5.1賠償項(xiàng)目5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)5.3賠償金額5.4賠償支付方式6.賠償期限與方式6.1賠償期限6.2賠償支付方式6.3賠償變更及終止7.爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)7.3爭(zhēng)議解決程序8.違約責(zé)任8.1違約情形8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.3違約責(zé)任免除9.合同解除9.1合同解除條件9.2合同解除程序9.3合同解除后的處理10.通知與送達(dá)10.1通知方式10.2送達(dá)地址10.3送達(dá)方式11.合同生效與終止11.1合同生效條件11.2合同生效時(shí)間11.3合同終止條件11.4合同終止時(shí)間12.不可抗力12.1不可抗力事件12.2不可抗力處理12.3不可抗力證明13.合同附件13.1合同附件清單13.2合同附件內(nèi)容14.其他約定事項(xiàng)第一部分:合同如下:第一條雙方基本信息1.1甲方基本信息甲方名稱(chēng):________________________甲方法定代表人:____________________甲方住所地:________________________甲方聯(lián)系方式:_______________________1.2乙方基本信息乙方名稱(chēng):________________________乙方法定代表人:____________________乙方住所地:________________________乙方聯(lián)系方式:_______________________第二條工傷事故發(fā)生情況2.1工傷事故發(fā)生時(shí)間:____年__月__日2.2工傷事故發(fā)生地點(diǎn):________________________2.3工傷事故發(fā)生原因:________________________2.4工傷事故發(fā)生后甲方處理情況:________________________第三條工傷鑒定與診斷3.1工傷鑒定機(jī)構(gòu):________________________3.2工傷鑒定時(shí)間:____年__月__日3.3工傷鑒定結(jié)論:________________________3.4診斷結(jié)果及治療意見(jiàn):________________________第四條醫(yī)療救治安排4.1醫(yī)療救治機(jī)構(gòu):________________________4.2醫(yī)療救治費(fèi)用承擔(dān):甲方承擔(dān)乙方在治療期間產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用。4.3醫(yī)療救治期限:自工傷事故發(fā)生之日起至治愈或鑒定為傷殘等級(jí)止。4.4醫(yī)療救治方式:根據(jù)乙方病情及治療需要,甲方安排乙方在具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。第五條賠償標(biāo)準(zhǔn)與金額5.1賠償項(xiàng)目:包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金等。5.2賠償標(biāo)準(zhǔn):按照國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)及政策執(zhí)行。5.3賠償金額:根據(jù)乙方傷殘等級(jí)及實(shí)際損失計(jì)算,具體金額詳見(jiàn)附件。5.4賠償支付方式:甲方在協(xié)議簽訂后,按照約定的時(shí)間和方式支付賠償金。第六條賠償期限與方式6.1賠償期限:自工傷事故發(fā)生之日起至治愈或鑒定為傷殘等級(jí)止。6.2賠償支付方式:甲方每月支付賠償金,具體支付日期及金額詳見(jiàn)附件。6.3賠償變更及終止:如乙方病情發(fā)生變化或鑒定結(jié)果有變更,雙方應(yīng)協(xié)商一致,調(diào)整賠償金額及期限。第七條爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式:雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,協(xié)商不成時(shí),可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu):________________________7.3爭(zhēng)議解決程序:按照相關(guān)法律法規(guī)及政策執(zhí)行。第八條違約責(zé)任8.1違約情形8.1.1甲方未按約定支付賠償金的;8.1.2乙方未按約定提供相關(guān)醫(yī)療證明及費(fèi)用的;8.1.3任何一方未履行合同約定的其他義務(wù)的。8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.2.1對(duì)于甲方違約,乙方有權(quán)要求甲方立即支付應(yīng)付款項(xiàng),并承擔(dān)相應(yīng)的違約金;8.2.2對(duì)于乙方違約,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用及誤工損失;8.2.3違約金及賠償金額的計(jì)算依據(jù)國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)及政策執(zhí)行。8.3違約責(zé)任免除8.3.1因不可抗力導(dǎo)致違約的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任;8.3.2因國(guó)家政策調(diào)整導(dǎo)致違約的,雙方可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決。第九條合同解除9.1合同解除條件9.1.1雙方協(xié)商一致,決定解除合同的;9.1.2因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行的;9.1.3一方嚴(yán)重違約,另一方提出解除合同的。9.2合同解除程序9.2.1解除合同應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知對(duì)方,并自通知發(fā)出之日起生效;9.2.2合同解除后,雙方應(yīng)立即停止履行合同約定的義務(wù);9.3合同解除后的處理9.3.1雙方應(yīng)按照合同約定處理已發(fā)生的費(fèi)用及賠償事宜;9.3.2雙方應(yīng)相互返還已支付的費(fèi)用及財(cái)產(chǎn)。第十條通知與送達(dá)10.1通知方式10.1.1通知應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行;10.1.2通知可以通過(guò)郵寄、傳真、電子郵件等方式發(fā)送。10.2送達(dá)地址10.2.1甲方送達(dá)地址:________________________10.2.2乙方送達(dá)地址:________________________10.3送達(dá)方式10.3.1送達(dá)應(yīng)以實(shí)際收到為準(zhǔn);10.3.2如以郵寄方式送達(dá),則以郵戳日期為準(zhǔn)。第十一條合同生效與終止11.1合同生效條件11.1.1雙方簽字或蓋章;11.1.2合同經(jīng)雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字或蓋章;11.1.3合同內(nèi)容符合法律法規(guī)及政策要求。11.2合同生效時(shí)間11.2.1自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.3合同終止條件11.3.1合同履行完畢;11.3.2合同解除;11.3.3合同因其他原因終止。11.4合同終止時(shí)間11.4.1合同終止時(shí)間以合同履行完畢或終止條件成就的時(shí)間為準(zhǔn)。第十二條不可抗力12.1不可抗力事件12.1.1自然災(zāi)害;12.1.2社會(huì)事件;12.1.3政府行為等。12.2不可抗力處理12.2.1發(fā)生不可抗力事件時(shí),雙方應(yīng)立即通知對(duì)方;12.2.2雙方應(yīng)積極采取措施減輕損失;12.2.3因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。12.3不可抗力證明12.3.1不可抗力事件發(fā)生后,一方應(yīng)及時(shí)向?qū)Ψ教峁┎豢煽沽κ录南嚓P(guān)證明材料。第十三條合同附件13.1合同附件清單附件1:醫(yī)療費(fèi)用清單附件2:傷殘鑒定結(jié)論附件3:其他相關(guān)證明材料13.2合同附件內(nèi)容13.2.1附件1應(yīng)詳細(xì)列明乙方在治療期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;13.2.2附件2應(yīng)包含乙方的傷殘鑒定結(jié)論;13.2.3附件3應(yīng)包含與合同履行相關(guān)的其他證明材料。第十四條其他約定事項(xiàng)14.1本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充;14.2本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;14.3本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方介入概述1.1定義本合同所稱(chēng)的“第三方”是指除甲方、乙方之外的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人,包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、法律服務(wù)機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)等。1.2第三方介入目的第三方介入的目的是為了保證合同的有效執(zhí)行,提高工作效率,確保醫(yī)療救治與賠償?shù)墓院蜏?zhǔn)確性。第二條第三方責(zé)任限額2.1第三方責(zé)任范圍第三方在履行合同過(guò)程中,因其過(guò)失導(dǎo)致合同無(wú)法履行或造成損失,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第三方責(zé)任范圍限于其在合同中所承擔(dān)的具體職責(zé)和任務(wù)。2.2責(zé)任限額2.2.1第三方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),明確其責(zé)任限額。2.2.2第三方責(zé)任限額應(yīng)在合同中明確約定,并作為合同附件。2.2.3第三方責(zé)任限額不得超過(guò)合同約定的賠償金額。第三條第三方職責(zé)與權(quán)利3.1第三方職責(zé)3.1.1第三方應(yīng)按照合同約定,獨(dú)立、客觀、公正地履行其職責(zé);3.1.2第三方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),確保工作質(zhì)量;3.1.3第三方應(yīng)積極配合甲方、乙方,共同完成合同約定的任務(wù)。3.2第三方權(quán)利3.2.1第三方有權(quán)要求甲方、乙方提供必要的資料和協(xié)助;3.2.2第三方有權(quán)根據(jù)工作需要,提出合理的工作計(jì)劃和方案;3.2.3第三方有權(quán)拒絕甲方、乙方不合理的要求。第四條第三方與其他各方的關(guān)系4.1第三方與甲方的關(guān)系4.1.1第三方應(yīng)服從甲方管理,接受甲方監(jiān)督;4.1.2第三方應(yīng)按照甲方要求,按時(shí)、按質(zhì)、按量完成工作任務(wù);4.1.3第三方在履行合同過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)與甲方協(xié)商解決。4.2第三方與乙方的關(guān)系4.2.1第三方應(yīng)尊重乙方的合法權(quán)益,不得損害乙方利益;4.2.2第三方應(yīng)按照乙方要求,提供必要的醫(yī)療服務(wù)和賠償;4.2.3第三方在履行合同過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)與乙方協(xié)商解決。第五條第三方介入的程序5.1第三方介入的申請(qǐng)5.1.1甲方、乙方均可向第三方提出介入申請(qǐng);5.1.2第三方應(yīng)在收到申請(qǐng)后,及時(shí)給予答復(fù)。5.2第三方介入的審查5.2.1第三方應(yīng)對(duì)介入申請(qǐng)進(jìn)行審查,確保申請(qǐng)符合合同約定及法律法規(guī)要求;5.2.2第三方應(yīng)在審查通過(guò)后,與甲方、乙方簽訂介入?yún)f(xié)議。5.3第三方介入的實(shí)施5.3.1第三方應(yīng)根據(jù)介入?yún)f(xié)議,履行其職責(zé);5.3.2第三方應(yīng)定期向甲方、乙方報(bào)告工作進(jìn)展情況。第六條第三方介入的變更與終止6.1第三方介入的變更6.1.1如需變更第三方介入的內(nèi)容,甲方、乙方應(yīng)協(xié)商一致,并與第三方簽訂變更協(xié)議;6.1.2變更協(xié)議應(yīng)明確變更內(nèi)容、變更原因及變更后的責(zé)任。6.2第三方介入的終止6.2.1合同履行完畢或合同解除后,第三方介入終止;第七條第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)7.1第三方介入費(fèi)用的計(jì)算7.1.1第三方介入費(fèi)用應(yīng)包括但不限于人力成本、設(shè)備成本、材料成本等;7.1.2第三方介入費(fèi)用應(yīng)按照合同約定及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。7.2第三方介入費(fèi)用的承擔(dān)7.2.1第三方介入費(fèi)用由甲方、乙方按照合同約定分擔(dān);7.2.2第三方介入費(fèi)用在合同附件中明確約定。第八條第三方介入的爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.1.1第三方介入過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)由第三方與甲方、乙方協(xié)商解決;8.1.2協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)8.2.1爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為有管轄權(quán)的人民法院。第九條第三方介入的其他事項(xiàng)9.1第三方介入的相關(guān)資料和文件,歸甲方、乙方所有;9.2第三方介入過(guò)程中,如涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密等,第三方應(yīng)予以保密;9.3本條款未盡事宜,可由甲方、乙方另行協(xié)商解決。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.附件1:醫(yī)療費(fèi)用清單詳細(xì)要求和說(shuō)明:a.清單應(yīng)包含乙方在治療期間產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用等;b.清單應(yīng)按時(shí)間順序排列,并注明具體日期;c.清單應(yīng)詳細(xì)列出各項(xiàng)費(fèi)用的名稱(chēng)、金額及費(fèi)用承擔(dān)方。2.附件2:傷殘鑒定結(jié)論詳細(xì)要求和說(shuō)明:a.結(jié)論應(yīng)由具有資質(zhì)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具;b.結(jié)論應(yīng)明確傷殘等級(jí)、傷殘情況及對(duì)乙方日常生活的影響;c.結(jié)論應(yīng)附有鑒定機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證明及鑒定人的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。3.附件3:其他相關(guān)證明材料詳細(xì)要求和說(shuō)明:a.包括但不限于工作證明、收入證明、戶口本、身份證等;b.證明材料應(yīng)真實(shí)、有效,并注明出具日期;c.證明材料應(yīng)與合同內(nèi)容相關(guān)。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為1.1甲方違約行為:a.甲方未按約定支付賠償金的;b.甲方未按約定安排乙方治療的;c.甲方提供虛假證明材料的;1.2乙方違約行為:a.乙方未按約定提供相關(guān)醫(yī)療證明及費(fèi)用的;b.乙方未按約定配合第三方工作的;c.乙方故意隱瞞或偽造傷殘情況的。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)2.1甲方違約責(zé)任:a.甲方未按約定支付賠償金的,應(yīng)按逾期付款的利率支付違約金;b.甲方未按約定安排乙方治療的,應(yīng)承擔(dān)乙方因治療延誤造成的損失;c.甲方提供虛假證明材料的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.2乙方違約責(zé)任:a.乙方未按約定提供相關(guān)醫(yī)療證明及費(fèi)用的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;b.乙方未按約定配合第三方工作的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;c.乙方故意隱瞞或偽造傷殘情況的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.示例說(shuō)明3.1甲方違約示例:a.甲方未按約定支付賠償金,乙方因治療延誤導(dǎo)致病情惡化,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因治療延誤造成的額外醫(yī)療費(fèi)用。3.2乙方違約示例:a.乙方未按約定提供相關(guān)醫(yī)療證明及費(fèi)用,導(dǎo)致甲方無(wú)法及時(shí)獲得乙方治療信息,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。全文完。二零二四年工傷醫(yī)療救治與賠償協(xié)議2本合同目錄一覽1.雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱(chēng)1.2協(xié)議雙方法定代表人1.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.事故發(fā)生及認(rèn)定2.1事故發(fā)生時(shí)間2.2事故發(fā)生地點(diǎn)2.3事故原因及過(guò)程2.4事故認(rèn)定3.工傷認(rèn)定3.1工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)3.2工傷認(rèn)定時(shí)間3.3工傷認(rèn)定結(jié)果4.醫(yī)療救治4.1醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)4.2醫(yī)療救治費(fèi)用4.3醫(yī)療救治期限4.4醫(yī)療救治方式5.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)5.1賠償范圍5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)5.3賠償計(jì)算方法6.賠償方式6.1賠償支付方式6.2賠償支付時(shí)間6.3賠償支付比例7.爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)7.3爭(zhēng)議解決程序8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3違約責(zé)任9.合同解除9.1合同解除條件9.2合同解除程序9.3合同解除后處理10.合同生效10.1合同生效條件10.2合同生效時(shí)間11.合同變更11.1合同變更條件11.2合同變更程序11.3合同變更內(nèi)容12.合同終止12.1合同終止條件12.2合同終止程序12.3合同終止后處理13.法律適用13.1適用法律13.2爭(zhēng)議解決法律適用14.其他約定14.1其他約定事項(xiàng)14.2其他約定內(nèi)容第一部分:合同如下:1.雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱(chēng)甲方:公司乙方:?jiǎn)T工1.2協(xié)議雙方法定代表人甲方法定代表人:乙方法定代表人:1.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.事故發(fā)生及認(rèn)定2.1事故發(fā)生時(shí)間2024年2月15日2.2事故發(fā)生地點(diǎn)甲方公司車(chē)間2.3事故原因及過(guò)程乙方在操作機(jī)器過(guò)程中,因設(shè)備故障導(dǎo)致手指受傷。2.4事故認(rèn)定經(jīng)甲方安全生產(chǎn)管理部門(mén)調(diào)查,認(rèn)定本次事故為工傷。3.工傷認(rèn)定3.1工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)市人力資源和社會(huì)保障局3.2工傷認(rèn)定時(shí)間2024年3月10日3.3工傷認(rèn)定結(jié)果根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,認(rèn)定為工傷。4.醫(yī)療救治4.1醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)市第一人民醫(yī)院4.2醫(yī)療救治費(fèi)用醫(yī)療救治費(fèi)用總計(jì)為人民幣X萬(wàn)元整。4.3醫(yī)療救治期限根據(jù)醫(yī)生診斷,乙方醫(yī)療救治期限為3個(gè)月。4.4醫(yī)療救治方式住院治療、門(mén)診治療及康復(fù)治療。5.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)5.1賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。5.3賠償計(jì)算方法根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用及政策規(guī)定計(jì)算。6.賠償方式6.1賠償支付方式甲方應(yīng)按照賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn),一次性支付給乙方賠償費(fèi)用。6.2賠償支付時(shí)間自協(xié)議簽訂之日起15日內(nèi)支付完畢。6.3賠償支付比例甲方應(yīng)按照賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn),全額支付賠償費(fèi)用。8.保密條款8.1保密內(nèi)容協(xié)議雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容、雙方商討的技術(shù)信息、商業(yè)秘密等負(fù)有保密義務(wù)。8.2保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止后3年。8.3違約責(zé)任任何一方違反保密義務(wù),泄露或使用保密信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,賠償對(duì)方因此遭受的損失。9.合同解除9.1合同解除條件(1)一方嚴(yán)重違約,經(jīng)對(duì)方書(shū)面通知后30日內(nèi)未予糾正;(2)發(fā)生不可抗力事件,經(jīng)雙方協(xié)商一致認(rèn)為無(wú)法繼續(xù)履行合同;(3)法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他合同解除條件。9.2合同解除程序解除合同一方應(yīng)提前30日書(shū)面通知對(duì)方,并說(shuō)明解除原因。9.3合同解除后處理合同解除后,雙方應(yīng)按照法律規(guī)定和協(xié)議約定處理善后事宜,包括但不限于:(1)已支付的賠償費(fèi)用不再退還;(2)未支付的賠償費(fèi)用按約定繼續(xù)支付;(3)雙方應(yīng)各自承擔(dān)因合同解除而產(chǎn)生的費(fèi)用。10.合同生效10.1合同生效條件本協(xié)議自雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。10.2合同生效時(shí)間2024年3月20日11.合同變更11.1合同變更條件任何一方提出變更本協(xié)議內(nèi)容,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成書(shū)面協(xié)議后,本協(xié)議內(nèi)容即行變更。11.2合同變更程序合同變更應(yīng)采用書(shū)面形式,并由雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字蓋章。11.3合同變更內(nèi)容合同變更內(nèi)容應(yīng)明確、具體,并作為本協(xié)議的組成部分。12.合同終止12.1合同終止條件合同履行完畢或根據(jù)本協(xié)議約定或法律規(guī)定終止。12.2合同終止程序合同終止后,雙方應(yīng)按照法律規(guī)定和協(xié)議約定處理善后事宜。12.3合同終止后處理合同終止后,雙方應(yīng)相互確認(rèn)已履行完畢各自的義務(wù),并辦理相關(guān)手續(xù)。13.法律適用13.1適用法律本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、變更、終止和爭(zhēng)議的解決均適用中華人民共和國(guó)法律。13.2爭(zhēng)議解決法律適用因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至市仲裁委員會(huì)仲裁。14.其他約定14.1其他約定事項(xiàng)本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。14.2其他約定內(nèi)容本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本合同中,“第三方”是指除甲乙雙方外的任何自然人、法人或其他組織,包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入條件15.2.1鑒定評(píng)估在涉及工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、醫(yī)療費(fèi)用評(píng)估等需要專(zhuān)業(yè)判斷的事項(xiàng)時(shí),甲乙雙方可以共同選擇第三方進(jìn)行鑒定或評(píng)估。15.2.2法律服務(wù)在合同履行過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,甲乙雙方可以聘請(qǐng)第三方律師事務(wù)所提供法律服務(wù)。15.2.3專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持在合同履行過(guò)程中,如涉及專(zhuān)業(yè)技術(shù)問(wèn)題,甲乙雙方可以邀請(qǐng)第三方專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)提供支持。15.3第三方介入程序15.3.1鑒定評(píng)估甲乙雙方應(yīng)共同協(xié)商確定第三方,并簽訂相關(guān)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利義務(wù)。15.3.2法律服務(wù)甲乙雙方應(yīng)共同協(xié)商確定律師事務(wù)所,并簽訂法律服務(wù)合同,明確律師的法律服務(wù)范圍和費(fèi)用。15.3.3專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持甲乙雙方應(yīng)共同協(xié)商確定專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu),并簽訂技術(shù)服務(wù)合同,明確技術(shù)服務(wù)的內(nèi)容和費(fèi)用。16.第三方責(zé)任16.1責(zé)任范圍第三方在執(zhí)行本合同相關(guān)任務(wù)時(shí),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。具體責(zé)任范圍包括但不限于:(1)提供的服務(wù)應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);(2)在服務(wù)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守保密協(xié)議;
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