演講人：日期：醫(yī)療事故預防和處理條例目錄CONTENTS條例背景與目的醫(yī)療糾紛預防措施醫(yī)療糾紛處理途徑與程序醫(yī)療機構(gòu)在糾紛中責任與義務患者權(quán)益保護及救助機制建立監(jiān)督管理與法律責任追究01條例背景與目的制定背景醫(yī)療糾紛頻發(fā)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和人民群眾健康需求的日益增長，醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)，嚴重影響了醫(yī)患關(guān)系和社會和諧。法律法規(guī)滯后實踐經(jīng)驗積累原有的醫(yī)療事故處理條例已難以適應新形勢下的醫(yī)療糾紛處理需求，亟需制定更加完善、科學的法律法規(guī)。近年來，各地在醫(yī)療糾紛預防和處理方面積累了一定的實踐經(jīng)驗，為條例的制定提供了有力支撐。立法目的通過明確醫(yī)療糾紛的預防原則、措施和責任主體，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。有效預防醫(yī)療糾紛規(guī)定醫(yī)療糾紛的處理原則、途徑和程序，確保醫(yī)療糾紛能夠得到公正、及時、有效的解決。通過明確醫(yī)療事故的認定標準和處理程序，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員積極創(chuàng)新、提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。妥善處理醫(yī)療糾紛強化醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的責任意識和法律意識，規(guī)范醫(yī)療行為，維護醫(yī)療秩序和安全。維護醫(yī)療秩序與安全01020403促進醫(yī)學科學發(fā)展適用范圍及對象適用范圍廣泛條例適用于醫(yī)療機構(gòu)與患者之間因診療活動引發(fā)的各類醫(yī)療糾紛的預防和處理工作。涵蓋各類醫(yī)療機構(gòu)包括公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等所有提供醫(yī)療服務的機構(gòu)。醫(yī)務人員全覆蓋無論其職務或職稱如何，只要參與診療活動，均受本條例約束?；颊呒捌浼覍僮鳛獒t(yī)療糾紛的另一方主體，患者及其家屬在醫(yī)療糾紛處理中享有相應的權(quán)利和義務。02醫(yī)療糾紛預防措施完善醫(yī)療不良事件報告制度建立便捷、非懲罰性的醫(yī)療不良事件報告機制，鼓勵醫(yī)務人員主動報告不良事件，及時分析原因并采取措施加以改進。實施全面質(zhì)量管理醫(yī)療機構(gòu)應建立全面的質(zhì)量管理體系，包括醫(yī)療質(zhì)量評估、監(jiān)控、反饋和改進機制，確保醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全。強化醫(yī)療安全培訓定期組織醫(yī)務人員進行醫(yī)療安全培訓，包括醫(yī)療事故案例分析、醫(yī)療安全法律法規(guī)解讀等，提高醫(yī)務人員的安全意識和風險防控能力。加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理提升醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)強化醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，樹立以患者為中心的服務理念，提高醫(yī)務人員的責任感和使命感。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)定期組織醫(yī)務人員進行專業(yè)技能培訓和考核，確保醫(yī)務人員具備扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能。提升專業(yè)技能水平加強醫(yī)務人員的法制教育，使醫(yī)務人員了解醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，依法依規(guī)開展醫(yī)療活動。強化法律意識教育醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)不同病種和病情，制定詳細的診療流程和操作規(guī)范，確保醫(yī)療服務的有序進行。制定詳細的診療流程醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格執(zhí)行查對制度，確?；颊呱矸?、藥品、治療等信息準確無誤。嚴格執(zhí)行查對制度建立健全病歷管理制度，規(guī)范病歷書寫和保管，確保病歷資料的真實、完整和可追溯性。強化病歷管理完善診療流程及操作規(guī)范完善告知制度定期組織醫(yī)務人員進行溝通技巧培訓，提高醫(yī)務人員的溝通能力和同理心，增強患者的信任感和滿意度。強化溝通技巧培訓建立投訴處理機制醫(yī)療機構(gòu)應建立有效的投訴處理機制，及時處理患者的投訴和糾紛，保護患者的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序的穩(wěn)定。醫(yī)療機構(gòu)應建立完善的告知制度，確保醫(yī)務人員在診療過程中充分告知患者病情、治療方案、可能的風險和后果等信息。強化醫(yī)患溝通與告知義務03醫(yī)療糾紛處理途徑與程序協(xié)商解決途徑及注意事項自愿原則協(xié)商必須基于醫(yī)患雙方的真實意愿，不得存在欺詐、脅迫等不正當行為。合法性協(xié)商內(nèi)容需符合國家法律法規(guī)，不得違反相關(guān)規(guī)定，確保協(xié)議的合法有效性。明確責任在協(xié)商過程中，應明確醫(yī)療糾紛的責任歸屬，確保協(xié)商結(jié)果的公正性。保密性協(xié)商過程及結(jié)果應予以保密，避免對醫(yī)患雙方造成不必要的負面影響。醫(yī)療糾紛調(diào)解可由人民調(diào)解委員會、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會等第三方機構(gòu)進行。調(diào)解機構(gòu)調(diào)解機構(gòu)將組織醫(yī)患雙方進行調(diào)解，聽取雙方意見，提出調(diào)解方案，并促成雙方達成協(xié)議。調(diào)解程序經(jīng)調(diào)解達成的協(xié)議具有法律效力，醫(yī)患雙方應自覺履行。調(diào)解效力調(diào)解處理機制介紹仲裁醫(yī)患雙方可選擇將醫(yī)療糾紛提交至仲裁機構(gòu)進行仲裁，仲裁結(jié)果具有法律效力。訴訟若協(xié)商、調(diào)解均無法解決醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可向人民法院提起訴訟，通過司法程序解決爭議。選擇依據(jù)選擇仲裁或訴訟方式時，應考慮糾紛性質(zhì)、證據(jù)情況、成本效益等因素。仲裁或訴訟解決方式選擇賠償標準與計算方法注意事項賠償標準應合理合法，避免過高或過低的賠償要求，確保醫(yī)患雙方的合法權(quán)益得到保障。計算方法根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋，結(jié)合患者實際損失情況進行計算。賠償范圍包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、死亡賠償金等。04醫(yī)療機構(gòu)在糾紛中責任與義務及時報告醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為時，應立即按照規(guī)定流程向相關(guān)科室及上級管理部門報告，不得隱瞞或拖延。報告制度執(zhí)行要求完整記錄醫(yī)療機構(gòu)應詳細記錄事故發(fā)生的時間、地點、過程、涉及人員及初步處理情況等關(guān)鍵信息，確保報告內(nèi)容的完整性和準確性。逐級上報對于重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)應按規(guī)定的程序和時限逐級向上級衛(wèi)生行政部門報告，不得擅自處理或隱瞞不報。證據(jù)提供醫(yī)療機構(gòu)應積極配合衛(wèi)生行政部門、司法機關(guān)等調(diào)查取證工作，及時、完整地提供與醫(yī)療事故爭議相關(guān)的證據(jù)材料。病歷資料完整保存醫(yī)療機構(gòu)應按照相關(guān)規(guī)定妥善保管病歷資料，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病歷資料。實物證據(jù)封存對于可能涉及醫(yī)療事故爭議的藥品、醫(yī)療器械、血液制品等實物證據(jù)，醫(yī)患雙方應共同封存，確保證據(jù)的真實性和完整性。證據(jù)保存和提供責任醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應積極配合衛(wèi)生行政部門、司法機關(guān)等進行的醫(yī)療事故調(diào)查工作，如實陳述事實，提供相關(guān)資料。接受調(diào)查詢問醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得以任何理由拒絕或阻礙調(diào)查工作的進行，確保調(diào)查工作的順利進行。不得拒絕或阻礙調(diào)查對于調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，醫(yī)療機構(gòu)應認真制定整改措施并落實到位，防止類似事件的再次發(fā)生。整改落實配合調(diào)查義務履行整改措施落實情況跟蹤醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定詳細的整改計劃，明確整改目標、措施、責任人和時限等要求。制定整改計劃醫(yī)療機構(gòu)應定期對整改措施的執(zhí)行情況進行跟蹤檢查，確保各項整改措施得到有效落實。定期跟蹤檢查醫(yī)療機構(gòu)應建立持續(xù)改進機制，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程和質(zhì)量管理體系，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。持續(xù)改進機制05患者權(quán)益保護及救助機制建立知情權(quán)保障明確醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施，包括醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。對于昏迷等無法自主作出決定的患者，應向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。選擇權(quán)保障醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務時，應充分尊重患者的選擇權(quán)，不得強迫或變相強迫患者接受特定醫(yī)療服務或藥品。對于需要使用高風險醫(yī)療耗材或特殊藥品的情況，應提前與患者溝通并簽署知情同意書。信息透明醫(yī)療機構(gòu)應建立價格公示制度，公開常用藥品、醫(yī)用耗材及醫(yī)療服務的價格信息，確?；颊吣軌蛄私獠⒆灾鬟x擇?；颊咧闄?quán)、選擇權(quán)保障措施投訴舉報渠道暢通性保障投訴處理程序公開醫(yī)療機構(gòu)應在顯著位置公布投訴地點、處理程序、接待時間和聯(lián)系方式，方便患者投訴或咨詢。同時，實行“首訴負責制”，確?；颊咄对V得到及時有效處理。反饋與監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)應對患者的投訴和舉報進行認真調(diào)查處理，及時反饋處理結(jié)果，并接受患者和社會的監(jiān)督。對于處理不力的部門和個人，應依法依規(guī)追究責任。投訴渠道設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)應建立暢通的投訴舉報渠道，設(shè)立專門的投訴管理部門或配備專（兼）職人員，負責處理患者的投訴和舉報。030201醫(yī)療機構(gòu)應加強困難患者救助政策的宣傳，提高患者對救助政策的知曉率和利用率。通過宣傳冊、宣傳欄、微信公眾號等多種形式，向患者普及救助政策的具體內(nèi)容和申請流程。救助政策宣傳對于符合救助條件的患者，醫(yī)療機構(gòu)應積極協(xié)助其申請救助資金或減免醫(yī)療費用，確保患者能夠及時獲得有效的醫(yī)療救助。同時，加強與其他救助機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，形成救助合力。救助政策落實困難患者救助政策宣傳與落實鼓勵社會捐贈醫(yī)療機構(gòu)應積極爭取社會各界的捐贈和支持，為困難患者提供更多的醫(yī)療救助資源。通過設(shè)立專項基金、開展公益活動等方式，動員社會力量參與醫(yī)療救助事業(yè)。社會力量參與支持體系建設(shè)加強志愿服務鼓勵志愿者參與醫(yī)療救助工作，為患者提供心理疏導、生活照料等方面的志愿服務。通過培訓志愿者隊伍、建立志愿服務機制等方式，提高志愿服務的質(zhì)量和效果。推動多方協(xié)作醫(yī)療機構(gòu)應加強與政府部門、社會團體、慈善機構(gòu)等多方面的協(xié)作配合，共同推動醫(yī)療救助事業(yè)的發(fā)展。通過建立信息共享機制、加強溝通協(xié)調(diào)等方式，形成多方協(xié)作的良好局面。06監(jiān)督管理與法律責任追究監(jiān)管部門職責明確及協(xié)作配合明確各級監(jiān)管部門的職責范圍確保各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控機構(gòu)等明確各自在醫(yī)療事故預防和處理中的具體職責，形成上下聯(lián)動、左右協(xié)同的工作機制。強化跨部門協(xié)作與信息共享建立健全跨部門協(xié)作機制，實現(xiàn)衛(wèi)生、司法、公安等部門之間的信息共享和協(xié)同監(jiān)管，提高監(jiān)管效率和效果。推動社會監(jiān)督與輿論監(jiān)督鼓勵社會各界參與醫(yī)療事故預防和處理工作的監(jiān)督，同時加強媒體對醫(yī)療事故的客觀、公正報道，引導公眾理性看待醫(yī)療風險。引入第三方評估機制委托具備資質(zhì)的第三方機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、安全管理和患者滿意度等進行評估，為監(jiān)管部門提供客觀依據(jù)。定期與不定期檢查相結(jié)合對醫(yī)療機構(gòu)進行定期的全面檢查，同時針對高風險科室和環(huán)節(jié)進行不定期的突擊檢查，確保監(jiān)督檢查的全面性和有效性。強化重點環(huán)節(jié)和關(guān)鍵領(lǐng)域的監(jiān)管加強對醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)、用藥、輸血、護理等高風險環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。監(jiān)督檢查頻次、內(nèi)容和方法違法行為處罰力度加大明確違法行為界定與處罰標準對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等行為進行明確界定，并制定相應的處罰標準。加大行政處罰力度對違法違規(guī)行為依法給予警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰，情節(jié)嚴重的依法追究刑事責任。強化行業(yè)自律與社會監(jiān)督通過加大處罰力度和公開曝光典型案例等方式，強化醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)自律意識和社會責任感，同時鼓勵社會各界對醫(yī)療違法行為進行舉報和監(jiān)督。典型案例