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武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院心臟外科王曉黎王戈劉勇楊明雜交鑲嵌治療的發(fā)展歷程
TheconceptofHybridtherapy肌部室缺修補(bǔ)在食道超聲(TEE)指導(dǎo)下開(kāi)胸封堵方法的優(yōu)點(diǎn)開(kāi)胸體外循環(huán)心內(nèi)直視下封堵肌部室間
隔缺損的優(yōu)點(diǎn)對(duì)于經(jīng)右室表介入封堵肌部室間隔缺損失敗病例(在嬰幼兒一般嘗試20-30min,如不成功,時(shí)間延長(zhǎng),出血多,可能影響心功能),或有合并心內(nèi)外畸形需同期矯治者可心內(nèi)直視下封堵肌部室缺比較直觀,可操作性強(qiáng),副損傷少,有體外循環(huán)保障相對(duì)安全—對(duì)心功能不全患兒適用避免廣泛縫合引起室間隔運(yùn)動(dòng)異常縮短主動(dòng)脈阻斷時(shí)間不受年齡,體重和血管途徑以及不尋常的室間隔位置的限制可同期矯治其它心內(nèi)外畸形HybridTherapyforCHDHybridTherapyforCHDHybridTherapyDevices
GEvivid便攜式彩超HybridTherapyDevices
GEvivid便攜式彩超圖HybridTherapyDevices
食道超聲探頭置入HybridTherapyDevices國(guó)產(chǎn)封堵器HybridTherapyDevices
CPB待命(干備)Case1Hybrid
operationprocedure(case1)
食道超聲引導(dǎo)Hybrid
operationprocedure(case1)
食道超聲引導(dǎo)確定VSD部位Hybrid
operationprocedure(case1)
RV表面穿刺Hybrid
operationprocedure(case1)
外科醫(yī)生與超聲醫(yī)生臺(tái)上臺(tái)下溝通交流Hybrid
operationprocedure(case1)VSD未能引入導(dǎo)絲建軌即轉(zhuǎn)CPB下直視封堵Hybrid
operationprocedure(case1)Hybrid
operationprocedure(case1)打開(kāi)右房,經(jīng)三尖瓣口→VSD→左室
→二尖瓣口→左房→卵園孔途徑建軌Hybrid
operationprocedure(case1)連接并準(zhǔn)備置入封堵器Hybrid
operationprocedure(case1)封堵傘置入完成Hybrid
operationprocedure(case1)Hybrid
operationprocedure(case1)Case2Case3Case4經(jīng)驗(yàn)與總結(jié)HybridThe
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