DB3301/T0212—20172017-11-10發(fā)布2017-12-01實施IDB3301/T0212—2017本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由杭州市醫(yī)療保險管理服務(wù)局提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：杭州市醫(yī)療保險管理服務(wù)局。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：胡紅梅、許敏韜、楊敏東。1城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦申請、受理、審查與決定、結(jié)果反饋和辦結(jié)歸檔的要本標(biāo)準(zhǔn)適用于杭州市人力資源和社會保障管理站城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的管理。下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T27768-2011社會保險服務(wù)總則下列術(shù)語和定義適用于本文件。醫(yī)療保險通過國家立法形式，多渠道籌集資金，對參保對象在疾病情況下依法提供物質(zhì)幫助，使其享有基本生活保障的社會保障制度。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法設(shè)立的，承擔(dān)社會保險的運(yùn)行管理、經(jīng)辦事務(wù)和社會保障服務(wù)等公共服務(wù)和服務(wù)職責(zé)的組織。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會保障管理站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)承擔(dān)社會保險的運(yùn)行管理、經(jīng)辦事務(wù)和社會保障服務(wù)等公共服務(wù)和服務(wù)職責(zé)的組織。依照醫(yī)療保險法律、法規(guī)和規(guī)章制度制定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)范，維護(hù)服務(wù)對象的合法權(quán)益。堅持以滿足服務(wù)對象需求為導(dǎo)向，優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化操作環(huán)節(jié)，提高效率，實現(xiàn)“一窗受理，集成服務(wù)”。2DB3301/T0212—20175.1少年兒童參(續(xù))保a)杭州市主城區(qū)戶籍，未滿18周歲的少年兒童或雖已滿18周歲但仍在杭州市主城區(qū)中小學(xué)校就讀的學(xué)生；華人民共和國殘疾人證》的人員，如無法通過數(shù)據(jù)共享獲取到以上證件信息的，在參(續(xù))保a)新參保：納入?yún)⒈７秶?個月內(nèi)辦理；b)續(xù)保：每年的6月至9月(以當(dāng)年公告時間為準(zhǔn))辦理，節(jié)假日除外；c)未在規(guī)定時間內(nèi)辦理參(續(xù))保繳費(fèi)手續(xù)的，經(jīng)申請可補(bǔ)辦當(dāng)年度參(續(xù))保繳費(fèi)手續(xù)。需要補(bǔ)正的全部材料。5.2其他城鄉(xiāng)居民參(續(xù))保格。a)新參保：社會保障卡(或身份證)、戶口簿的原件和復(fù)印件，1寸免冠近照一張；據(jù)共享獲取到以上證件信息的，在參(續(xù))保時應(yīng)提供證件(證明)的原件和復(fù)印件。a)新參保：納入?yún)⒈７秶?個月內(nèi)辦理；b)續(xù)保：每年的10月至12月(以當(dāng)年公告時間為準(zhǔn))辦理，節(jié)假日除外；c)未在規(guī)定時間內(nèi)辦理參(續(xù))保繳費(fèi)手續(xù)的，經(jīng)申請可補(bǔ)辦當(dāng)年度參(續(xù))保繳費(fèi)手續(xù)。3DB3301/T0212—20175.2.4工作人員對申請人的受理條件進(jìn)行初審，符合條件的方可受理。對于資格條件不符合的，告知不予受理理由并退回申請材料；對于材料不符合要求的，退回申請材料，告知退回理由，并一次性告知6受理、審查與決定6.1工作人員核實資料是否齊全，填寫內(nèi)容是否完整正確。6.2工作人員核實參保信息，經(jīng)核實無誤后，對申請人參(續(xù))保進(jìn)行登記并錄入信息。6.3工作人員打印《杭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記表》,經(jīng)復(fù)核人復(fù)核簽字后，由申請人簽字確認(rèn)，核發(fā)《杭州市基本醫(yī)療保險證歷本》。7結(jié)果反饋7.1工作人員打印繳費(fèi)單交給申請人，告知申請人憑此單