重慶市S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)研分析報(bào)告目錄TOC\o"1-2"\h\u29427重慶市S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)研分析報(bào)告 116091摘要 179681.前言 234652.渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀及問(wèn)題分析 2171722.1渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)概況 2217142.2渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)存在問(wèn)題 5108573渝北區(qū)S街道推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)策措施 7254423.1壯大家庭醫(yī)生隊(duì)伍 7155333.2優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)容 8204393.1加大宣傳力度 930250結(jié)束語(yǔ) 1027887參考文獻(xiàn) 11摘要實(shí)施家庭醫(yī)生服務(wù)是讓為了讓家庭醫(yī)生成為醫(yī)療資源運(yùn)用的守門人，保障居民衛(wèi)生健康。渝北區(qū)S街道自推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作以來(lái)，通過(guò)不斷的實(shí)踐、探索與實(shí)踐，組建了一定數(shù)量的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在簽約數(shù)量、簽約服務(wù)水平、居民知曉率等方面取得了顯著效果，并且在已簽約居民中獲得較高滿意度，但家庭醫(yī)生簽約服務(wù)推行到現(xiàn)在，“看病難”的問(wèn)題還是沒(méi)有得到有效的緩解，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作遇到一定阻礙。本文通過(guò)查看、研究相關(guān)文獻(xiàn)資料，向渝北區(qū)S街道居民發(fā)放調(diào)查問(wèn)題卷、走訪家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，分析渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開(kāi)展情況，發(fā)現(xiàn)渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)存在的問(wèn)題及原因分析，并進(jìn)一步提出對(duì)策。關(guān)鍵字：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；基層治理1.前言醫(yī)療衛(wèi)生作為十大民生工程之一，與老百姓的生活質(zhì)量、幸福指數(shù)息息相關(guān)。醫(yī)患關(guān)系的緊張，看病難與看病貴的問(wèn)題突出，在醫(yī)改背景下，每一項(xiàng)政策都有著很高的關(guān)注度，而政策執(zhí)行情況、政策效果、群眾認(rèn)可度與滿意度更顯得尤為重要。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是國(guó)家醫(yī)療改革提出的一項(xiàng)新的政策，旨在保障居民全健康生命周期，緩解并逐漸解決看病難、看病貴的矛盾，為推進(jìn)分級(jí)診療打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，是深化醫(yī)療體制改革極其重要的一環(huán)。但家庭醫(yī)生簽約服務(wù)推行以來(lái)，各地實(shí)施情況不同，實(shí)施過(guò)程也在不斷的總結(jié)與提高，但也存在著一些問(wèn)題，不利于開(kāi)展服務(wù)。2.渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀及問(wèn)題分析2011年，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào))，重慶開(kāi)始家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，經(jīng)過(guò)不斷試點(diǎn)探索后，于2016年全面推開(kāi)，渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)隨即正式開(kāi)展，經(jīng)過(guò)幾年的探索與實(shí)踐，渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作取得一定成效。2.1渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)概況2.1.1渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生基本情況渝北區(qū)S社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)S街道居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。近四年來(lái)，渝北區(qū)S社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由少到多，再到逐步穩(wěn)定的變化。2017年有家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)5個(gè)，2018年有家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)14個(gè)，2019年有家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)14個(gè)，2020年有家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)13個(gè)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員54人，由家庭醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員及其他類型人員組成。其中，醫(yī)生12個(gè)（全科醫(yī)生4個(gè)）：大專以上學(xué)歷4人，本科以上學(xué)歷8人，研究生以上學(xué)歷0人；護(hù)士18個(gè)：大專以上學(xué)歷9人，本科以上學(xué)歷9人，研究生以上學(xué)歷0人；公衛(wèi)人11個(gè)：大專以上學(xué)歷6人，本科以上學(xué)歷5人，研究生以上學(xué)歷0人，其他類型人員13個(gè)。截至2020年底，渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)14215人，簽約率達(dá)到11.3%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)81.41%，計(jì)劃生育特殊家庭覆蓋率100%，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)數(shù)量與常住人口數(shù)量的比例約為萬(wàn)分之1.04。2.1.2渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容涵蓋了基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康管理服務(wù)三個(gè)大的方面。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約周期原則上為一年，期滿后居民可選擇是否續(xù)約，也可選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)或其他簽約服務(wù)內(nèi)容再次簽約。（1）基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療及適宜的健康技術(shù)服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)，以及健康咨詢、預(yù)約門診、普通轉(zhuǎn)診等服務(wù)，并定期收集與更新簽約家庭健康信息，提出健康管理方案和健康維護(hù)意見(jiàn)。主要內(nèi)容包括有：結(jié)合全民預(yù)防保健工作提供健康體檢，建立健康檔案，進(jìn)行健康評(píng)估并制定個(gè)性化健康指導(dǎo)，為0-6歲兒童提供國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃預(yù)防接種，為65歲以上老年人和孕產(chǎn)婦提供健康管理、對(duì)高血壓、2型糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核患者以及心腦血管疾病急性期患者等提供隨訪服務(wù)。（2）基本公共衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生為簽約居民提供國(guó)家規(guī)定的免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。主要內(nèi)容包括：提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般門診便捷診治（不含檢查、處置和用藥費(fèi)用）并免收掛號(hào)費(fèi)，對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病進(jìn)行規(guī)范化治療指導(dǎo)（不含檢查、處置和用藥、住院費(fèi)用），為行動(dòng)不便的對(duì)象提供電話咨詢服務(wù)或上門訪視，為確須轉(zhuǎn)診的患者免費(fèi)提供轉(zhuǎn)診指導(dǎo)。（3）個(gè)性化健康管理服務(wù)。實(shí)施簽約的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)居民需求，設(shè)置適宜的個(gè)性化服務(wù)包，包括不同檔次、不同內(nèi)容需求的，以滿足簽約居民多元化健康需求。2.1.3渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋基本情況渝北區(qū)下轄22個(gè)鎮(zhèn)街，分別有11個(gè)街道、11個(gè)鎮(zhèn)，渝北區(qū)S街道屬于城鄉(xiāng)結(jié)合型街道，有13個(gè)城市社區(qū)，1個(gè)傳統(tǒng)行政村。S街道有一個(gè)大型工業(yè)區(qū)，因此人口密度大，流動(dòng)人口多。自推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來(lái)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)數(shù)量呈不斷上升趨勢(shì)，但2020年受新冠肺炎疫情的影響，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)數(shù)量有所下降，近三年來(lái)，家庭醫(yī)生簽約數(shù)量變化如表3-1。表3-1渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)數(shù)量發(fā)展情況2018年2019年2020年17014人24088人14085人2.2渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)存在問(wèn)題2.2.1家庭醫(yī)生總體數(shù)量不足家庭醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生院的重要組成部分，是開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主體，而他本身工作復(fù)雜繁瑣，服務(wù)內(nèi)容多，涉及到公共衛(wèi)生、健康管理和一些基本醫(yī)療等各個(gè)方面。而人才要素在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)推廣中起著重要的作用，家庭醫(yī)生人才隊(duì)伍的建設(shè)快慢關(guān)系到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)推廣進(jìn)程。家庭醫(yī)生主要來(lái)源于全科醫(yī)學(xué)生，我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式以專科醫(yī)生為主，全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后，而在家庭醫(yī)生政策引導(dǎo)下，近年來(lái)對(duì)全科醫(yī)生的需求與日俱增，培養(yǎng)模式的滯后導(dǎo)致了全科醫(yī)生人才的緊缺。2020年，渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)14215人，簽約率達(dá)到11.3%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到81.41%。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)數(shù)量與常住人口數(shù)量的比例約為萬(wàn)分之1.04。由此可見(jiàn)，服務(wù)S街道家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)少，家庭醫(yī)生人員數(shù)量嚴(yán)重不足。2.2.2家庭醫(yī)生服務(wù)水平不高家庭醫(yī)生在保障居民健康方面責(zé)任重大，其實(shí)有很多“小病”應(yīng)該都可以在社區(qū)衛(wèi)生院得到診療，而且我們的家庭醫(yī)生也是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考核選擇出來(lái)的，但是家庭醫(yī)生的學(xué)歷相較于二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的文化水平普遍不高。渝北區(qū)S街道服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生院中有家庭醫(yī)生14個(gè)，其中大專文憑4個(gè)，本科文憑有8人，無(wú)研究所。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，居民首選就診的主要依據(jù)是病情輕重、交通便利、醫(yī)療技術(shù)水平，由此可見(jiàn)，在交通便捷、發(fā)達(dá)的今天，居民就醫(yī)路程縮短，“小病”的治療首選地主要由醫(yī)療水平?jīng)Q定。而家庭醫(yī)生的醫(yī)療水平作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)居民接受度的主要影響因素，反應(yīng)出政府為居民提供的服務(wù)不夠，居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的需求不只是簽約服務(wù)，醫(yī)生的醫(yī)療水平也是政府提供的服務(wù)之一，站在居民的角度，要盡可能的提供居民滿意的醫(yī)療水平服務(wù)。因此，渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生的醫(yī)療水平還需要不斷的提高。新公共服務(wù)理論提出，政府是為公民所有，要服務(wù)于公民。政府提供公共服務(wù)的目標(biāo)是公共利益，基于此政府需要不斷提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療水平，從服務(wù)的質(zhì)量方面來(lái)提高居民的接受度，進(jìn)一步提高簽約服務(wù)的實(shí)施效果。2.2.3居民簽約主動(dòng)性不強(qiáng)居民作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象，其對(duì)家庭醫(yī)生的認(rèn)知直接影響了他們對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的態(tài)度，因此居民獲取家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的渠道、對(duì)家庭醫(yī)生的看法極其重要。從宣傳力度看，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，15.66%的人沒(méi)聽(tīng)過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，32.8%的人聽(tīng)說(shuō)過(guò)但不了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，有52.1%聽(tīng)說(shuō)過(guò)且了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，由此可見(jiàn)渝北區(qū)S街道居民有接近一半的居民不了解家庭醫(yī)生；而在統(tǒng)計(jì)不愿意簽約的居民中，不了解此事占比48.28%，不信任社區(qū)醫(yī)生占比22.41%，不需求占比20.6%，服務(wù)項(xiàng)目無(wú)吸引力占比8.62%，這反映出家庭簽約服務(wù)在基層宣傳上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。從宣傳渠道看，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要通過(guò)社區(qū)居委會(huì)、網(wǎng)絡(luò)宣傳、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等幾種渠道進(jìn)行宣傳，而社區(qū)居委會(huì)宣傳是居民知曉家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要路徑，占比高達(dá)到73.81%。這說(shuō)明家庭醫(yī)生宣傳渠道過(guò)窄，沒(méi)有發(fā)揮媒體、醫(yī)院的宣傳作用，體現(xiàn)出宣傳不足，宣傳方式需要多樣化。這些導(dǎo)致居民對(duì)家庭醫(yī)生認(rèn)識(shí)存在錯(cuò)誤理解：一是不少群眾將上門服務(wù)看作家庭醫(yī)生區(qū)別于傳統(tǒng)醫(yī)療模式的一點(diǎn)，且認(rèn)為這是他們的優(yōu)勢(shì)，因此有超過(guò)半數(shù)的群眾希望家庭醫(yī)生能上門服務(wù)；二是分不清楚全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的區(qū)別，把?？漆t(yī)生等同于全科醫(yī)生。從服務(wù)內(nèi)容上看，目前的家庭醫(yī)生服務(wù)主要提供以免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)為主的健康管理服務(wù)，而居民更多的是醫(yī)療需求，由于服務(wù)能力與服務(wù)需求的不一致，導(dǎo)致居民對(duì)簽約服務(wù)熱情不高。3渝北區(qū)S街道推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)策措施3.1壯大家庭醫(yī)生隊(duì)伍家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的核心在于“人”，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)向著高質(zhì)量發(fā)展的核心在于“人才”，一直存在于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才難引留難問(wèn)題也同樣在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中突顯。隨著家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的推廣，家庭醫(yī)生的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足居民需求，根據(jù)指導(dǎo)，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約人數(shù)原則上不超過(guò)2000人。但現(xiàn)在調(diào)研情況看，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了這個(gè)數(shù)量，因此應(yīng)加大家庭醫(yī)生隊(duì)伍的壯大。一方面推進(jìn)全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)，由渝北區(qū)衛(wèi)健委牽頭，與渝北區(qū)衛(wèi)生學(xué)校聯(lián)合，定向招聘符合特設(shè)崗位條件的全科醫(yī)生到基層從事醫(yī)療工作；建立畢業(yè)生基層服務(wù)機(jī)制，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后定向到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成一定期限的服務(wù)才能到二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)，從源頭上擴(kuò)充基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生隊(duì)伍，從而加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)。另一方面調(diào)動(dòng)私營(yíng)機(jī)構(gòu)參與服務(wù)。由渝北區(qū)衛(wèi)健委牽頭組織，探索合理調(diào)配轄區(qū)內(nèi)私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)主動(dòng)提供人手加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在人才培養(yǎng)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、科學(xué)研究等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策，政府與私營(yíng)醫(yī)院也可以建立合作模式，由私營(yíng)醫(yī)院提供服務(wù)，政府進(jìn)行購(gòu)買，從而鼓勵(lì)引導(dǎo)私營(yíng)醫(yī)院參與當(dāng)?shù)丶彝メt(yī)生簽約服務(wù)，并根據(jù)其服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，逐步擴(kuò)大購(gòu)買范圍，并且可以聘請(qǐng)資深退休專家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診，通過(guò)聘請(qǐng)專家坐診，可以增加居民對(duì)基層醫(yī)生的信任度。3.2優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)容渝北區(qū)S街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包含基礎(chǔ)服務(wù)和特需服務(wù)暨無(wú)償服務(wù)和有償服務(wù)兩個(gè)項(xiàng)目類別，清晰、明確、多樣化項(xiàng)目?jī)?nèi)容的設(shè)置，將推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)向優(yōu)質(zhì)高效邁進(jìn)。一是精確化基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容。細(xì)化免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。除結(jié)合全民預(yù)防保健工作開(kāi)展健康體檢外，對(duì)居民的后續(xù)健康管理服務(wù)跟蹤細(xì)化。根據(jù)年齡、性別、常見(jiàn)病患者類別分門別類制定包含有健康管理周、健康指導(dǎo)內(nèi)容、成效評(píng)估的健康管理計(jì)劃，并且因地制宜，根據(jù)不同地區(qū)的疾病流行情況、居民的健康需求等，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，采用電話回訪、視頻問(wèn)診、社交軟件交流等方式，及時(shí)向居民提供特色健康教育和咨詢等。同時(shí)強(qiáng)化免費(fèi)基本醫(yī)療服務(wù)。明確常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等病情種類，增加提供免費(fèi)中醫(yī)“治未病”服務(wù)，對(duì)符合一定條件的長(zhǎng)期慢性病患者、精準(zhǔn)扶貧人群和行動(dòng)不便人群等特殊群體提供免費(fèi)藥品上門配送服務(wù)、用藥指導(dǎo)服務(wù)和康復(fù)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)主動(dòng)對(duì)接上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為簽約居民提供更便捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)，預(yù)約號(hào)源、床位等。二是多樣化特需服務(wù)種類。隨著生活水平的提高，人們對(duì)健康管理的需求早已突破傳統(tǒng)，特需服務(wù)種類除預(yù)防接種和保健理療項(xiàng)目外，可結(jié)合自身情況和特色亮點(diǎn)：一是為簽約居民提供更多適應(yīng)時(shí)代需求的養(yǎng)身類服務(wù)項(xiàng)目，包括美容美體、健身等；二是對(duì)簽約居民的有償醫(yī)療服務(wù)、藥品購(gòu)買等實(shí)行一定的收費(fèi)價(jià)格優(yōu)惠政策，還可采取積分制的方式，用以提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)吸引力。3.1加大宣傳力度基層群眾了解新政策的途徑最主要是依靠新聞媒體和社區(qū)宣傳活動(dòng)，而對(duì)于年齡較大的人群而言，還需要通過(guò)上門服務(wù)、電話宣傳、入戶宣傳等途徑。通過(guò)調(diào)研了解，居民大部分是通過(guò)社區(qū)居委會(huì)的宣傳了解家庭醫(yī)生，同時(shí)宣傳國(guó)家政策也是社區(qū)居委會(huì)的職責(zé)之一，因此家庭醫(yī)生宣傳應(yīng)走進(jìn)社區(qū)，加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約等公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入“你健康、我服務(wù)”暨基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳內(nèi)容，通過(guò)“健康夢(mèng)想課堂”等多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約政策。以社區(qū)居委會(huì)為主陣地，廣泛開(kāi)展健康教育和健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，提升居民健康素養(yǎng)。利用“5·19”家庭醫(yī)生日，組織“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”主題活動(dòng)，通過(guò)基層好聲音、講故事、影響身邊的人等系列宣傳活動(dòng)，宣揚(yáng)典型，強(qiáng)化居民對(duì)家庭醫(yī)生的認(rèn)識(shí)，提高知曉率和參與度。針對(duì)居民對(duì)家庭醫(yī)生作用不清楚的現(xiàn)象，宣傳中要注意提煉形成簡(jiǎn)單明了、通俗易懂的主題，讓居民很快熟悉并了解家庭醫(yī)生的作用，提高居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的知曉率，提高居民對(duì)家庭醫(yī)生醫(yī)療水平的信任度。其次，宣傳不僅需要正面宣傳，還要避免負(fù)面效果。宣傳過(guò)程中要主動(dòng)避免居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的錯(cuò)誤理解，尤其對(duì)不理解不清楚或一知半解的居民進(jìn)行詳細(xì)的、重點(diǎn)的解釋，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)營(yíng)造更好的服務(wù)環(huán)境。第三，通過(guò)宣傳+互聯(lián)網(wǎng)，利用微信公眾號(hào)、基層醫(yī)療信息平臺(tái)、甚至可以通過(guò)頂層設(shè)計(jì)來(lái)和騰訊、支付寶合作增加家庭醫(yī)生服務(wù)板塊。利用這種宣傳方式培養(yǎng)年輕人新的醫(yī)療觀念，年輕的一代接受新事物的能力非常強(qiáng)，傳播能力也很強(qiáng)，再通過(guò)他們相互之間的宣傳，朋友圈、博客等所宣傳的人數(shù)是呈幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)。最后，還要重點(diǎn)宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)信息公式，讓居民直接知曉為自己提供服務(wù)的醫(yī)生護(hù)士情況包括從醫(yī)年限、所學(xué)專業(yè)、學(xué)歷水平、培訓(xùn)經(jīng)歷等，讓居民明白家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療能力與所提供的醫(yī)療服務(wù)是匹配的