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附件2湖北省燃?xì)庑袠I(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)申報表申報單位(蓋章):申報日期:年月日填表說明一、本表一式三份,同時報送電子版二、本表提供的信息必須真實(shí)和準(zhǔn)確三、本表內(nèi)的時間、電話號碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫四、表內(nèi)填寫不下的內(nèi)容,可另加A4紙附頁

一、單位基本情況單位名稱辦學(xué)許可證登記機(jī)關(guān)許可證號單位地址郵政編碼法定代表人聯(lián)系電話手機(jī)培訓(xùn)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話手機(jī)電子郵箱培訓(xùn)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有資源情況培訓(xùn)用固定資產(chǎn)總值(萬元)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)來源教學(xué)儀器設(shè)備套數(shù)及總價值(萬元)實(shí)習(xí)實(shí)驗(yàn)設(shè)備數(shù)量及總價值(萬元)培訓(xùn)場地情況(使用面積)自有M2租用M2租賃期限場地屬性其中教室辦公場地個數(shù)總面積個數(shù)總面積自有M2M2租用M2M2教學(xué)職工總?cè)藬?shù)其中管理人員教師專職兼職專職兼職人人人人人二、擬申報開展從業(yè)人員崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育的情況師資情況教師姓名性別年齡學(xué)歷職稱或職業(yè)資格任教科目培訓(xùn)機(jī)構(gòu)簡介近三年開展培訓(xùn)工作情況申報單位意見以上填報事項屬實(shí),請審核批準(zhǔn)。負(fù)責(zé)人簽字:申請單位蓋章:

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