心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案

一、A1

1、主動(dòng)脈瓣狹窄最重要的體征是

A.細(xì)遲脈

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

E.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

【正確答案】：B

【答案解析】：主動(dòng)脈瓣狹窄，常為風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣炎以后，先

發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，再逐漸發(fā)展因瘢痕組織收縮，瓣葉間互相粘

連和融合而產(chǎn)生主動(dòng)脈瓣狹窄。其臨床特點(diǎn)是：

(1)輕者可長(zhǎng)期無(wú)癥狀，重者因左室排出量降低，而引起疲乏無(wú)力,

甚者可見(jiàn)眩暈、昏厥、心絞痛、陣發(fā)性呼吸困難或左心衰竭。一旦出

現(xiàn)上述癥狀，則有猝死的危險(xiǎn)性。

(2)主動(dòng)脈瓣區(qū)吹風(fēng)樣雜音粗糙而響亮，呈拉鋸樣，常伴有收縮期

震顫。

(3)心尖搏動(dòng)向左下方移位，呈緩慢而有力的抬舉性搏動(dòng)。

(4)主動(dòng)脈瓣第二心音減弱或消失。

(5忖、率常緩慢，脈搏慢而細(xì)弱，呈現(xiàn)遲小脈及徐脈。

(6)由于左心室排血量減少，收縮壓降低，以致脈壓變小，例如，

血壓為12.0/9.3kPa(90/70毫米汞柱)。

2、下列藥物靜脈滴注過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的是

A.利多卡因

B.氨茶堿

C.胺碘酮

D.硝普鈉

E.吠塞米

【正確答案】：D

【答案解析】：硝普鈉用藥過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題：首先，靜脈滴

注時(shí)需要監(jiān)測(cè)血壓，防止血壓下降幅度過(guò)大，血壓一般控制在150?

160川0?lOOmmHg為宜。其次，應(yīng)定期測(cè)定血清硫氟酸鹽，因大劑

量和較長(zhǎng)時(shí)間（48h以上）應(yīng)用，可產(chǎn)生過(guò)量的硫輒酸鹽物質(zhì)，如超過(guò)

10?12mg/dl,應(yīng)立即停藥，否則會(huì)出現(xiàn)精神錯(cuò)亂等中毒癥狀。再次,

因其中間代謝產(chǎn)物氟化物需轉(zhuǎn)化為硫氟酸鹽從腎臟排泄，故有嚴(yán)重

肝、腎疾病及心力衰竭患者應(yīng)慎用該藥。最后，本品見(jiàn)光很快分解，

滴注時(shí)必須用黑紙遮光，否則影響療效。

3、以下屬于右心衰竭表現(xiàn)的是

A.咳嗽

B.咳痰

C.交替脈

D.肝臟腫大

E.肺部濕啰音

【正確答案】：D

【答案解析】：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。

主要表現(xiàn)：

⑴胃腸道癥狀：長(zhǎng)期胃腸道淤血，可引起食欲不振、腹脹、惡心、

嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。

(2)腎臟癥狀：腎臟淤血引起腎功能減退，白天尿少，夜尿增多。

可有少量蛋白尿、少數(shù)透明或顆粒管型和紅細(xì)胞。血尿素氮可升高。

⑶肝區(qū)疼痛：肝淤血腫大，肝包膜被擴(kuò)張，右上腹飽脹不適，肝

區(qū)疼痛，重者可發(fā)生劇痛而誤診為急腹癥等疾病。長(zhǎng)期肝淤血的慢性

心衰，可發(fā)生心源性肝硬化。

(4)呼吸困難：?jiǎn)渭冇倚乃ソ邥r(shí)通常不存在肺淤血，氣喘沒(méi)有左心

衰竭明顯。在左心衰竭基礎(chǔ)上或二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時(shí)，因肺淤

血減輕，故呼吸困難較左心衰竭時(shí)減輕。

4、心跳、呼吸驟停時(shí)心電圖表現(xiàn)可為

A.心房撲動(dòng)

B.二度房室傳導(dǎo)阻滯

C.房性心動(dòng)過(guò)速

D.病理性Q波

E.心室纖顫

【正確答案】：E

【答案解析】：心搏驟?；颊叩男碾妶D可表現(xiàn)為：①心電活動(dòng)完

全停止，呈水平線，或僅有P波;②緩慢無(wú)效的心室波;③心室纖顫。

5、臨床上最常見(jiàn)的心律失常為

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩

C.竇性心律不齊

D.心房顫動(dòng)

E.心室顫動(dòng)

【正確答案】：D

【答案解析】：心房顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常。心房顫動(dòng)是十分

常見(jiàn)的心律失常。

6、關(guān)于室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)，敘述正確的是

A.有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波

B.T波與QRS主波方向相同

C.QRS波群前出現(xiàn)倒P波

D.代償間歇不完全

E.室性融合波

【正確答案】：A

【答案解析】：室性期前收縮

①提前出現(xiàn)的QRS波群，時(shí)限超過(guò)0.12秒，寬大畸形，其前無(wú)

P波;

②ST-T與主波方向相反；

③代償間歇完全。

7、二尖瓣關(guān)閉不全最有意義的體征是

A.心尖部舒張期隆隆樣雜音

B.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.第一心音減弱

D.第一心音增強(qiáng)

E.心尖部舒張期嘆氣樣雜音

【正確答案】：B

【答案解析】：二尖瓣關(guān)閉不全心臟聽(tīng)診心尖區(qū)會(huì)收縮期吹風(fēng)樣

雜音，響度在關(guān)級(jí)以上，多向左腋?jìng)鞑?，吸氣時(shí)減弱，返流量小時(shí)

音調(diào)高，瓣膜增厚者雜音粗糙。是二尖瓣關(guān)閉不全最有意義的體征。

8、不屬于周圍血管在表現(xiàn)的是

A.脈壓增大

B.大動(dòng)脈槍擊音

C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

D.水沖脈

E.細(xì)遲脈

【正確答案】：E

【答案解析】：周圍血管征表現(xiàn)：

1.毛細(xì)血管搏動(dòng)征，又稱Quincke征，用手指輕壓患者指床末端

或以清潔的玻璃片輕壓其口唇黏膜如見(jiàn)到紅白交替的節(jié)律性微血管

搏動(dòng)現(xiàn)象稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。

2.水沖脈：水沖脈也叫做陷落脈、速脈或Corrigan脈。檢查時(shí)將

患者手臂抬高過(guò)頭并緊握其手掌腕面可感到患者脈搏驟起驟降，急促

有力，有如水浪沖過(guò)，故稱為水沖脈。

3.槍擊音：也叫Traube征，正常時(shí)在頸動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈可聽(tīng)到

相當(dāng)于第一心音與第二心音的兩個(gè)聲音而在其他動(dòng)脈處聽(tīng)不到在病

理情況下將聽(tīng)診器的胸件輕放在患者的肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈處可聽(tīng)到

“Ta-Ta”的聲音稱為槍擊音。

4.Duroziez雙重音：用聽(tīng)診器的胸件放在患者的股動(dòng)脈根部聽(tīng)到

隨心臟收縮出現(xiàn)的收縮聲與回聲的雙重音稱為Duroziez雙重音。

5.頸動(dòng)脈搏動(dòng)：且常伴有點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)(DeMusset征)。

6.交替脈：交替脈為種節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏為心肌損

害的種表現(xiàn)。

7.重搏脈：正常脈波在其下降期中有重復(fù)上升的脈波但較第個(gè)波

為低不能觸及在某些病理情況下此波增高而可以觸及稱為重搏脈即

個(gè)收縮期可觸及兩個(gè)脈搏搏動(dòng)。

8.奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象稱為奇脈不明顯的

奇脈只有在聽(tīng)診血壓時(shí)方可發(fā)現(xiàn)即原來(lái)聽(tīng)到的脈搏聲在吸氣時(shí)減弱

或消失或收縮壓在吸氣期較呼氣期降低133kPa以上。

9.洪脈：洪脈是指形態(tài)正常而振幅大的脈搏觸診血管時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈

搏強(qiáng)而大。

10.細(xì)脈：細(xì)脈指形態(tài)正常而振幅小的脈搏與洪脈恰恰相反觸診

時(shí)脈搏弱而小也稱做絲脈。

9、以下藥物不屬于增強(qiáng)心肌收縮力類藥物的是

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力農(nóng)

D.氨茶堿

E.毒毛花昔K

【正確答案】：D

【答案解析】：

10、二尖瓣狹窄患者痰中帶血絲的可能原因是

A.支氣管靜脈曲張破裂

B.急性肺水腫合并肺泡毛細(xì)血管破裂

C.肺梗死

D.支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂

E.支氣管小動(dòng)脈破裂

【正確答案】：A

【答案解析】：

11、聯(lián)合瓣膜病的最常見(jiàn)類型是

A.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣關(guān)閉不全伴主動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄伴乏尖瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全

【正確答案】：A

【答案解析】：聯(lián)合瓣膜病是一種后天性心臟病，系指兩個(gè)或兩

個(gè)以上瓣膜有病損，以二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)。

12、竇性心動(dòng)過(guò)速的心率范圍通常是

A.60?80次/分

B.80-100次/分

C.100—160次/分

D.120—180次/分

E.150?250次/分

【正確答案】：C

【答案解析】：竇性心動(dòng)過(guò)速的心率范圍通常是100?160次/

分，此題為記憶性題。

13、動(dòng)脈粥樣硬化不可控制的病因是

A.年齡

B.血脂異常

C.糖尿病

D.高血壓

E.肥胖

【正確答案】：A

【答案解析】：本病主要累及大型及中型的肌彈力型動(dòng)脈，以主

動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈為多見(jiàn)，常導(dǎo)致管腔閉塞或管壁破裂出血等

嚴(yán)重后果。

動(dòng)脈粥樣硬化多見(jiàn)于40歲以上的男性和絕經(jīng)期后的女性。本病

常伴有高血壓、高膽固醇血癥或糖尿病等。腦力勞動(dòng)者較多見(jiàn)，對(duì)人

民健康危害甚大，為老年人主要病死原因之一。

B.血脂異常C.糖尿病D.高血壓E.肥胖這些都是人們可以預(yù)防的,

但是年齡是沒(méi)有預(yù)防的。

14、引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重的疾病是

A.嚴(yán)重貧血

B.肺動(dòng)脈高壓

C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.三尖瓣關(guān)閉不全

E.但j血壓

【正確答案】：B

【答案解析】：

15、急性前間壁心肌梗死的特征性心電圖見(jiàn)于

A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)

B.V1?V3導(dǎo)聯(lián)

C.V3?V5導(dǎo)聯(lián)

DV6、I、aVL導(dǎo)聯(lián)

E.V1?V6及I、aVL導(dǎo)聯(lián)

【正確答案】：B

【答案解析】：

16、竇性心動(dòng)過(guò)緩的常見(jiàn)病因是

A.發(fā)熱

B.應(yīng)用腎上腺素藥物時(shí)

C.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)

D.睡眠狀態(tài)時(shí)

E.使用阿托品時(shí)

【正確答案】：D

【答案解析】：考查學(xué)生對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩病因的掌握，竇性心

動(dòng)過(guò)緩的常見(jiàn)病因多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài)，為迷走神經(jīng)張力增高所

致。

17、風(fēng)心病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)正確的是

A.P波消失，代之以大小、形態(tài)不一的F波

B.P波消失，代之以鋸齒狀F波

C.P波變窄,P波寬度＜0.12秒

D.二尖瓣型P波，P波寬度＞0.12秒

E.P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性不同

【正確答案】：D

【答案解析】：風(fēng)心病二尖瓣狹窄可以導(dǎo)致左房擴(kuò)大，正常心臟

起搏點(diǎn)位于右心房的竇房結(jié)，所以會(huì)出現(xiàn)雙峰型的、時(shí)限大于或等于

0.12s的P波，且兩峰間距大于或等于0.04s,稱二尖瓣型P波，故選

Do

18、非同步電復(fù)律適用于

A.心房撲動(dòng)

B.心房顫動(dòng)

C.心室纖顫

D.室上性心動(dòng)過(guò)速

E.室性心動(dòng)過(guò)速

【正確答案】：C

【答案解析】：非同步電復(fù)律：不用同步觸發(fā)裝置則可用于轉(zhuǎn)復(fù)

心室顫動(dòng)以外的各類異位性快速心律失常，稱為同步電復(fù)律。不用同

步觸發(fā)裝置則可在任何時(shí)間放電，用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，稱為非同步電

復(fù)律。僅用于心室顫動(dòng)，此時(shí)病人神志多已喪失。立即將電極板涂

布導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第2?3肋間和

左背或胸前部心尖區(qū)，按充電揪鈕充電到功率達(dá)300J左右，將電極

板導(dǎo)線接在電復(fù)律器的輸出端，按非同步放電撤鈕放電，此時(shí)病人身

軀和四肢抽動(dòng)一下，通過(guò)心電示波器觀察病人的心律是否轉(zhuǎn)為竇性。

同步電復(fù)律：同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中R波來(lái)觸發(fā)放

電，使電流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)心室顫動(dòng)，

可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)以外的各類異位性快速心律失常，稱為同步電復(fù)

律。術(shù)前復(fù)查心電圖并利用心電圖示波器檢測(cè)電復(fù)律器的同步性。

靜脈緩慢注射安定0.3?0.5mg/kg或氯胺酮0.5?lmg/kg麻醉，達(dá)到

病人睫毛反射開(kāi)始消失的深度，電極板放置方法和部位與操作程序同

前，充電到150?200J（心房撲動(dòng)者則100J左右），按同步放電按鈕放

電。如心電圖顯示未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，可增加電功率，再次電復(fù)律。

19、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.肺動(dòng)脈瓣

D.主動(dòng)脈瓣

E.靜脈瓣

【正確答案】：A

【答案解析】：考查學(xué)生對(duì)于風(fēng)心病二尖瓣狹窄并發(fā)癥的掌握，

心房顫動(dòng)是風(fēng)濕性心瓣膜病最常見(jiàn)的心律失常。

20、下列幾種期前收縮的表現(xiàn)形式中，描述正確的是

A.每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)三個(gè)期前收縮，為成對(duì)期前收縮

B.期前收縮＞5次/分為頻發(fā)性期前收縮

C.每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮，為二聯(lián)律

D.每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)三個(gè)期前收縮，為三聯(lián)律

E.期前收縮＜5次/分為頻發(fā)性期前收縮

【正確答案】：B

【答案解析】：考查對(duì)于期前收縮表現(xiàn)形式類型的掌握。連續(xù)發(fā)

生兩個(gè)期前收縮為成對(duì)期前收縮;期前收縮＞5次/分為頻發(fā)性期前收

縮;每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮為二聯(lián)律;每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后

出現(xiàn)一個(gè)期前收縮為三聯(lián)律。

21、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

A.水腫

B.咯血

C.勞力性呼吸困難

D.咳嗽

E.端坐呼吸

【正確答案】：C

【答案解析】：考查對(duì)于二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)的掌握，二尖瓣狹

窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

22、下列藥物中不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是

A.硝酸異山梨酯

B.地高辛

C.多巴胺

D.毛花昔C

E.多巴酚丁胺

【正確答案】：A

【答案解析】：硝酸異山梨酯是擴(kuò)血管藥物，通過(guò)擴(kuò)張小靜脈以

減輕心臟前負(fù)荷;其余藥物均為正性肌力藥物，具有增強(qiáng)心肌收縮力

的作用。

23、非同步電復(fù)律適用于

A.心房撲動(dòng)

B.心房顫動(dòng)

C.心室纖顫

D.室上性心動(dòng)過(guò)速

E.室性心動(dòng)過(guò)速

【正確答案】：C

【答案解析】：

24、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)正確的是

A.P波消失，代之以大小、形態(tài)不一的f波

B.P波消失，代之以鋸齒狀F波

C.P波變窄，P波寬度＜0.12秒

D.二尖瓣型P波，P波寬度＞0.12秒

E.P波提早出現(xiàn),形態(tài)與竇性不同

【正確答案】：D

【答案解析】：

25、竇性心律P-R間期的正常范圍為

A.0.06—0.10秒

B.0.10?0.12秒

C.0.20-0.25秒

D.0.12?0.20秒

E.0.25?0.30秒

【正確答案】：D

【答案解析】：竇性心律P-R間期的正常范圍為0.12?0.20秒,

此題為記憶性題。

26、竇性心動(dòng)過(guò)速心電圖特征為：竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率為

A.60~80次/分鐘

B.80?100次/分鐘

C.100—150次/分鐘

D.180?200次/分鐘

E.200?220次/分鐘

【正確答案】：C

【答案解析】：竇性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):

首先，心電圖可顯示竇性P波，P-R間期大于0.12秒。P-R間期

在0.12?0.20秒之間。竇性心動(dòng)過(guò)速通常逐漸開(kāi)始和終止。刺激迷走

神經(jīng)可使其頻率逐漸減慢，停止刺激后又加速至原先水平。

第二，竇性心動(dòng)過(guò)速的心電圖顯示頻率大多在100?150次/分之

間，偶可有高達(dá)200次/分。1歲以內(nèi)超過(guò)140次/分，1?6歲超過(guò)120

次/分，6歲以上與成人相同。成人一般可達(dá)150次/分，P-R略有不齊

但常＜0.12秒。

27、間歇性跛行是由于

A.肌無(wú)力

B.靜脈血栓形成

C.動(dòng)脈栓塞

D.動(dòng)脈痙攣、供血不足

E.維生素C缺乏

【正確答案】：D

【答案解析】：臨床上將血栓閉塞性脈管炎分為3期：

(1)局部缺血期：是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為患肢動(dòng)脈供血不足，

出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。少數(shù)患者可伴有游走性淺靜脈

炎?；贾労髣?dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱；皮膚溫度低于正

常;Buerger征陽(yáng)性;足背靜脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)。

⑵營(yíng)養(yǎng)障礙期：此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁

增厚及血栓形成，常出現(xiàn)靜息痛，并伴有趾甲生長(zhǎng)緩慢、增厚變形，

皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落和肌肉萎縮等。常有肌肉抽搐，尤以

夜間明顯?；贾労髣?dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失;Buerger征陽(yáng)性;足背靜

脈充盈時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)。

⑶壞疽期：患肢動(dòng)脈完全閉塞，肢體遠(yuǎn)端發(fā)生干性壞疽。皮膚呈

暗紅或黑褐色，逐漸向上擴(kuò)展，可形成經(jīng)久不愈的潰瘍。若病變繼續(xù)

發(fā)展，可出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)足趾壞疽，繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為濕性壞疽。此期

患者疼痛劇烈，常徹夜難眠，屈膝抱足為此期的典型體位。

28、血管閉塞性脈管炎好發(fā)于

A.胴動(dòng)脈及脛前、后動(dòng)脈

B.股動(dòng)脈

C.足背動(dòng)脈及足趾動(dòng)脈

D.肱動(dòng)脈

E.尺、樓動(dòng)脈

【正確答案】：A

【答案解析】：病變首先出現(xiàn)于肢體動(dòng)脈遠(yuǎn)端，如脛后、脛前、

月國(guó)、尺、槎、足弓、掌弓、趾、指等動(dòng)脈，病變進(jìn)一步發(fā)展才累及股

動(dòng)脈和肱動(dòng)脈等。

按順序應(yīng)該首選A。

29、血管閉塞性脈管炎的病因不包括

A.長(zhǎng)期大量吸煙

B.氣候寒冷潮濕

C.神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂

D.下肢活動(dòng)減少

E.免疫功能異常

【正確答案】：D

【答案解析】：除了B選項(xiàng)，其余選項(xiàng)都是血管閉塞性脈管炎的

病因。

30、原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因是

A.深靜脈阻塞

B.下肢深靜脈瓣膜功能不全

C.下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良

D.先天性深靜脈瓣缺如綜合征

E.先天性動(dòng)靜脈屢

【正確答案】：C

【答案解析】：原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因如下：

1.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷：靜脈壁相對(duì)薄弱，在靜脈壓作用下可

以擴(kuò)張，瓣竇處的擴(kuò)張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無(wú)法緊密閉合，發(fā)生瓣膜

功能相對(duì)不全，血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失，亦不能發(fā)揮有效的

防止倒流作用，導(dǎo)致發(fā)病。（最常見(jiàn)，所以選C。）

2.靜脈壓持久升高：靜脈血本身由于重力作用，對(duì)瓣膜產(chǎn)生一定

的壓力，正常情況下對(duì)其不會(huì)造成損害，但當(dāng)靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時(shí),

瓣膜會(huì)承受過(guò)重的壓力，逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)閉不全。這多見(jiàn)于

長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘等。

3.年齡：由于肢體靜脈壓僅在身體長(zhǎng)度達(dá)最高時(shí)方達(dá)最高壓力，

青春期前身體不高，故靜脈口徑較小，均可防止靜脈擴(kuò)張，所以大多

數(shù)是隨年齡增大，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀加劇而就醫(yī)。

4.性別：靜脈曲張以女性多見(jiàn)，可能由于妊娠能誘發(fā)或加重靜脈

曲張。但在沒(méi)有妊娠的女性，其發(fā)病率也比男性高(男：女=1：3),其

原因可能是女性骨盆較寬大，血管結(jié)構(gòu)過(guò)度彎曲以及月經(jīng)期、妊娠期

和絕經(jīng)期時(shí)均可使骨盆內(nèi)的靜脈充血。妊娠期易發(fā)生靜脈曲張的另一

原因是由于妊娠期四肢淺靜脈的張力降低，使其易于擴(kuò)張，這種情況

在產(chǎn)后可恢復(fù)。

31、診斷下肢靜脈曲張最可靠的方法是

A.下肢靜脈造影

B.下肢靜脈壓測(cè)定

C.多普勒超聲檢查

D.CT檢查

E.MRI檢查

【正確答案】：A

【答案解析】：診斷下肢靜脈曲張方法：

1、深靜脈通暢試驗(yàn)：又稱為波氏(perthes)試驗(yàn)，檢查深靜脈是

否通暢，不通暢者不能手術(shù)。

2、淺靜脈和交通支瓣膜功能試驗(yàn)：又稱為屈氏(pratt)試驗(yàn)，檢查

靜脈瓣膜功能是否健全。

3、B超和多普勒超聲掃描：能檢查有無(wú)下肢深靜脈血栓等疾病。

4、下肢靜脈造影檢查：是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方

法。

測(cè)定靜脈壓用以判斷有心功能、回心血容量及靜脈血回心受阻情

況。右心衰竭、縮窄性或滲出性心包炎、阻塞性肺氣腫、上腔靜脈受

壓或血栓形成時(shí)，均可使靜脈壓升高;休克、昏厥時(shí)則降低。

32、治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是

A.患肢抬高休息

B.彈力繃帶包扎

C.穿彈力襪

D.注射硬化劑

E.手術(shù)治療

【正確答案】：E

【答案解析】：彈性繃帶包扎治療適用于癥狀較輕或無(wú)癥狀者，

或年老體弱不能耐受手術(shù)者等。手術(shù)是治療下肢靜脈曲張最根本有效

的方法。

33、肢體抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是指

A.下肢先抬高30°,后下垂，膚色由白變紫

B.下肢先抬高30°,后下垂，膚色由黃變白

C.下肢先抬高70°?80°持續(xù)60秒。若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白

或蠟黃色者為陽(yáng)性

D.下肢先抬高45°,后下垂，膚色由紅變白、黃

E.下肢先拾高60°,后下垂，膚色由黃變紅

【正確答案】：C

【答案解析】：肢體抬高試驗(yàn)(Buerger實(shí)驗(yàn))：是診斷血栓閉塞性

脈管炎的一個(gè)有意義的實(shí)驗(yàn)。抬高肢體(下肢70-80°,上肢直舉過(guò)

頭)，持續(xù)60秒。如存在肢體動(dòng)脈供血不足，則皮膚呈蒼白;下垂肢體

后，皮色恢復(fù)時(shí)間由正常的10-20秒延長(zhǎng)到45秒以上，且顏色不均,

呈斑片狀。

34、血管閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為

A.間歇性跛行

B.患肢怕冷、發(fā)涼、麻木感

C.淺靜脈游走性靜脈炎

D.足趾可有壞死潰瘍

E.患肢持續(xù)性疼痛，夜間、臥床尤甚

【正確答案】：E

【答案解析】：臨床上將血栓閉塞性脈管炎分為3期：

(1)局部缺血期：是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為患肢動(dòng)脈供血不足，

出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。少數(shù)患者可伴有游走性淺靜脈

炎?；贾労髣?dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱；皮膚溫度低于正

常;Buerger征陽(yáng)性;足背靜脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)。

(2)營(yíng)養(yǎng)障礙期：此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁

增厚及血栓形成，常出現(xiàn)靜息痛，并伴有趾甲生長(zhǎng)緩慢、增厚變形，

皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落和肌肉萎縮等。常有肌肉抽搐，尤以

夜間明顯?；贾労髣?dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失;Buerger征陽(yáng)性;足背靜

脈充盈時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)。

⑶壞疽期：患肢動(dòng)脈完全閉塞，肢體遠(yuǎn)端發(fā)生干性壞疽。皮膚呈

暗紅或黑褐色，逐漸向上擴(kuò)展，可形成經(jīng)久不愈的潰瘍。若病變繼續(xù)

發(fā)展，可出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)足趾壞疽，繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為濕性壞疽。此期

患者疼痛劇烈，常徹夜難眠，屈膝抱足為此期的典型體位。

35、血栓閉塞性脈管炎，壞疽期的典型體位為

A.間歇性跛行

B.靜息痛，喜平臥

C.屈膝抱足，徹夜難眠

D.靜息痛，喜運(yùn)動(dòng)

E.屈膝抱腹，徹夜難眠

【正確答案】：C

【答案解析】：血栓閉塞性脈管炎患者的壞疽期，患肢處于重度

缺血缺氧狀態(tài)，壞死局部激惹鄰近感覺(jué)神經(jīng)，患者出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼

痛，常呈屈膝抱足位，試圖借輕微的靜脈充血來(lái)增加缺血肢體的供氧

量。選項(xiàng)A是局部缺血期的表現(xiàn)，可排除;靜息痛為營(yíng)養(yǎng)障礙期表現(xiàn),

故B、D不對(duì);而屈膝抱腹為急腹癥緩解腹痛的體位，可排除。因此答

案為C。

36、深靜脈血栓形成的患者，抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.動(dòng)脈痙攣

B.繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全

C.出血

D.血栓與靜脈壁粘連并逐漸機(jī)化

E.形成再通靜脈

【正確答案】：C

【答案解析】：深靜脈血栓形成的患者，抗凝治療期間最嚴(yán)重的

并發(fā)癥是出血，因此應(yīng)密切觀察出血傾向。

37、深靜脈血栓形成的患者，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息10?14天,

床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作幅度過(guò)大，禁止按摩患肢，目的是

A.防止血栓脫落

B.預(yù)防出血

C.促進(jìn)靜脈回流

D.緩解疼痛

E.防止再次血栓形成

【正確答案】：A

【答案解析】：深靜脈血栓形成的患者，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,

床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作幅度過(guò)大，禁止按摩患肢，防止血栓脫落造成栓

塞。

38、患者平臥，患肢抬高70°?80°,持續(xù)60秒，若出現(xiàn)麻木、

疼痛、蒼白或蠟黃色，提示

A.Pratt試驗(yàn)陽(yáng)性

B.Buerger試驗(yàn)陽(yáng)性

C.Trendelenburg試驗(yàn)陽(yáng)性

D.Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性

E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陽(yáng)性

【正確答案】：B

【答案解析】：患者平臥患肢抬高70°?80。，持續(xù)60秒，出

現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色時(shí)提示動(dòng)脈供血不足，為Buerger試驗(yàn)

陽(yáng)性。

39、血栓閉塞性脈管炎常見(jiàn)的病變部位是

A.上肢的動(dòng)脈

B.上肢的靜脈

C.下肢的大動(dòng)脈

D.下肢的中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主

E.下肢的中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主

【正確答案】：D

【答案解析】：

40、原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為

A.久立后有酸脹感

B.足背部水腫、色素沉著

C.皮膚脫屑、瘙癢

D.游走性淺靜脈炎

E.下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴(kuò)張、迂曲

【正確答案】：E

【答案解析】：原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲

張、蜿蜒擴(kuò)張、迂曲。

41、決定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的主要檢查是

A.Perthes試驗(yàn)

B.Trendelenburg試驗(yàn)

C.Buerger試驗(yàn)

D.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)

E.Pratt試驗(yàn)

【正確答案】：A

【答案解析】：Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性提示深靜脈回流障礙，是手術(shù)

的禁忌證。

42、靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中，最主要的是

A.皮膚厚硬

B.小腿水腫

C.色素沉著

D.小腿下1/3內(nèi)側(cè)潰瘍

E.局部瘙癢

【正確答案】：D

【答案解析】：靜脈曲張晚期最常見(jiàn)的后果是靜脈曲張引起皮膚

營(yíng)養(yǎng)改變，導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。

43、心臟驟停最主要的病因是

A.心肌病

B.急性心肌炎

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.冠心病及其并發(fā)癥

E.溺水

【正確答案】：D

【答案解析】：

44、心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括

A.保持呼吸道通暢、恢復(fù)循環(huán)、腦復(fù)蘇

B.人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療

C.開(kāi)放氣道、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)

D.保持氣道通暢、人工呼吸、電除顫

E.開(kāi)放氣道、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療

【正確答案】：C

【答案解析】：心肺復(fù)蘇(CPR)是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重

病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)

的自主搏動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng),

以及盡早使用血管活性藥物來(lái)重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復(fù)

蘇的目的是開(kāi)放氣道、人工呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復(fù)蘇

的知識(shí)并接受過(guò)此方面的訓(xùn)練后才可以為他人實(shí)施心肺復(fù)蘇。

45、心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷意識(shí)及反應(yīng)的時(shí)間不得超過(guò)

A.5s

B.6s

C.8s

D.lOs

E.15s

【正確答案】：D

【答案解析】：心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷意識(shí)及反應(yīng)的時(shí)間不得超過(guò)

10秒鐘。

46、小兒心肺復(fù)蘇過(guò)程與成人相似，但其胸廓按壓幅度要小于成

人，嬰幼兒按壓幅度為

A.0~lcm

B.1?2cm

C.2?3cm

D.3~4cm

E.4~5cm

【正確答案】：B

【答案解析】：小兒心肺復(fù)蘇過(guò)程與成人相似，但其胸廓按壓幅

度要小于成人，嬰幼兒按壓幅度為1?2cm。此題為記憶性題。

47、房間隔缺損患兒如需外科手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在

A.<1歲

B.1?3歲

C.1?5歲

D.3?5歲

E.出現(xiàn)持續(xù)青紫后

【正確答案】：D

【答案解析】：對(duì)有較大量左向右分流的房間隔缺損患兒，又無(wú)

內(nèi)科合并癥時(shí)則需手術(shù)治療。一般采用體外循環(huán)下修補(bǔ)房間隔缺損。

手術(shù)適宜年齡為3~5歲。

48、右向左分流性心臟病有

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.主動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

【正確答案】：E

【答案解析】：左向右分流型先天性心臟病常見(jiàn)的有：室間隔缺

損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房室間隔缺損（心內(nèi)膜墊缺損）、部

分型肺靜脈畸形引流。

右向左分流比較常見(jiàn)的有：法洛四聯(lián)癥，法洛三聯(lián)癥，三尖瓣下

移畸形伴有異常房間通道，完全性大血管轉(zhuǎn)位，矯正型大血管轉(zhuǎn)位，

完全性肺靜脈畸形引流等。

無(wú)分流型（無(wú)青紫型）：即心臟左右兩側(cè)或動(dòng)靜脈之間無(wú)異常通路

和分流，不產(chǎn)生紫綃。如右位心、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、主

動(dòng)脈縮窄、單純性肺動(dòng)脈擴(kuò)張、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。

49、先天性心臟病在活產(chǎn)嬰兒中的發(fā)病率為

A.l%o?2%。

B.3%o?4%。

C.5%o~8%o

D.7%o?8%o

E.9%o?10%。

【正確答案】：C

【答案解析】：先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)

致畸形，是小兒常見(jiàn)的心臟病。發(fā)病率為5%。?8%。左右，年齡越小,

發(fā)病率越高。

50、常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.動(dòng)脈瓣狹窄

【正確答案】：D

【答案解析】：法洛四聯(lián)癥(TOF)是右心室漏斗部或圓錐發(fā)育不

全所致的一種具有特征性肺動(dòng)脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形，包括

肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。是最常見(jiàn)的青

紫型先天性心臟病，在成人先天性心臟中所占比例接近10%o主要

是自幼出現(xiàn)的進(jìn)行性青紫和呼吸困難，易疲乏，勞累后常取蹲踞位休

息。嚴(yán)重缺氧時(shí)可引起暈厥，長(zhǎng)期右心壓力增高及缺氧可發(fā)生心功能

不全?；颊叱黠@青紫外，常伴有柞狀指(趾)，心臟聽(tīng)診肺動(dòng)脈瓣第

二心音減弱以致失，胸骨左緣?？陕劶笆湛s期噴射性雜音。腦血管意

外、感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染為本病常見(jiàn)并發(fā)癥。

51、房間隔缺損患兒如行胸部X線檢查，可發(fā)現(xiàn)

A.左房明顯增大

B.主動(dòng)脈弓抬高

C.左室增大

D.肺門舞蹈征

E.心臟外形無(wú)改變

【正確答案】：D

【答案解析】：臨床上肺門舞蹈征最常見(jiàn)于房室間隔缺損、動(dòng)脈

導(dǎo)管未閉等分流導(dǎo)致肺循環(huán)血量增多先心病，患者的肺動(dòng)脈擴(kuò)張，透

視下可見(jiàn)搏動(dòng)明顯。

52、左向右分流性心臟病有

A.房間隔缺損

B.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

C.主動(dòng)脈狹窄

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

【正確答案】：A

【答案解析】：左向右分流型先天性心臟病常見(jiàn)的有：室間隔缺

損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房室間隔缺損（心內(nèi)膜墊缺損）、部

分型肺靜脈畸形引流。

右向左分流比較常見(jiàn)的是法樂(lè)氏四聯(lián)癥，法樂(lè)氏三聯(lián)癥，三尖瓣

下移畸形伴有異常房間通道，完全性大血管轉(zhuǎn)位，矯正型大血管轉(zhuǎn)位,

完全性肺靜脈畸形引流等。

無(wú)分流型（無(wú)青紫型）：即心臟左右兩側(cè)或動(dòng)靜脈之間無(wú)異常通路

和分流，不產(chǎn)生紫絹。如右位心、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、主

動(dòng)脈縮窄、單純性肺動(dòng)脈擴(kuò)張、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。

53、高血壓危象藥物治療可首選

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.利尿劑

D.甘露醇

E.倍他樂(lè)克（美托洛爾）

【正確答案】：A

【答案解析】：硝普鈉是治療高血壓危象的首選。此題為記憶性

題。

54、急性心肌梗死的處理中不正確的是

A.無(wú)需吸氧鼻管面罩吸氧

B.消除心律失常

C.解除疼痛

D.再灌注心肌

E.保護(hù)腎功能

【正確答案】：A

【答案解析】：監(jiān)護(hù)和一般治療

（1）休息臥床休息1底，保持環(huán)境安靜。

(2)吸氧鼻管面罩吸氧。

(3)監(jiān)測(cè)，對(duì)ECG,BP,R監(jiān)測(cè)至少5~7天，必要時(shí)監(jiān)測(cè)毛細(xì)血

管壓和靜脈壓。

控制休克

(1)補(bǔ)充血容量：右室梗塞，中心靜脈壓升高不一定是補(bǔ)充血容量

的禁忌。

(2)應(yīng)用升壓藥。

(3)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉、硝酸甘油等。

⑷其他對(duì)癥治療，糾正酸中毒保護(hù)腎功能，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

55、下列不是竇性心律心電圖特點(diǎn)的是

A.P波在II導(dǎo)聯(lián)直立

B.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

C.P波在V5導(dǎo)聯(lián)為倒置

D.P-R間期在0.12?0.20秒之間

E.P波在aVF導(dǎo)聯(lián)直立

【正確答案】：C

【答案解析】：竇性P波的形態(tài)：I、II和aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR

導(dǎo)聯(lián)倒置；IILaVL導(dǎo)聯(lián)的P波方向不一致，可呈直立、平坦、雙向

或倒置;V1和V2導(dǎo)聯(lián)可以倒置，但V5和V6導(dǎo)聯(lián)為直立。

56、下列不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是

A.二硝酸異山梨醇酯

B.地高辛

C.多巴胺

D.毛花昔C

E.多巴酚丁胺

【正確答案】：A

【答案解析】：硝酸異山梨酯為血管擴(kuò)張藥，主要藥理作用是松

弛血管平滑肌?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛

得以緩解。臨床可用于治療各種類型冠心病心絞痛和預(yù)防發(fā)作。

57、原發(fā)性高血壓治療的目的是

A.降低顱內(nèi)壓

B.預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生

C.提高療效

D.降低病死率

E.推遲動(dòng)脈硬化

【正確答案】：B

【答案解析】：原發(fā)性高血壓治療的目的是預(yù)防和延緩并發(fā)癥的

發(fā)生，選擇選項(xiàng)中最佳答案。

58、房性期前收縮心電圖特征中，下列描述正確的是

A.P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波相同

B.PR間期大于0.20秒

C.期前收縮的代償間歇多不完全

D.QRS波群形態(tài)與正常竇性心律的形態(tài)不同

E.房性期前收縮的P波后可無(wú)QRS波群

【正確答案】：C

【答案解析】：

房性期前收縮：

P波提早出現(xiàn)，其形態(tài)與竇性P波不同，P-R間期大于0.12秒，

QRS波群形態(tài)與正常竇性心律的QRS波群相同，期前收縮后有不完全

代償間歇（見(jiàn)圖2-3-5）o

59、下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是

A.X線檢查

B.超聲心動(dòng)圖

C.胸部CT

D.放射性核素檢查

E.有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查

【正確答案】：C

【答案解析】：下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是胸部CT,其

余都可以反映心功能狀態(tài)。

60、下列哪項(xiàng)屬于高血壓HI級(jí)

A.BP2130店5mmHg

B.BP>140/90mmHg

C.BP^180/110mmHg

D.BP^I60/100mmHg

E.BP^170/105mmHg

【正確答案】：C

【答案解析】：

高血壓的分級(jí)：I級(jí)血壓為140?159/90?99mmHg;II級(jí)血壓為

160?179/100?109mmHg八H級(jí)血壓2180/110mmHg。

61、多源性室性期前收縮是指

A.多個(gè)室性期前收縮起源于多個(gè)異位起搏點(diǎn)

B.多個(gè)室性期前收縮均起源于房室結(jié)

C.多個(gè)室性期前收縮均起源于心房肌

D.多個(gè)室性期前收縮均起源于結(jié)間束

E.多個(gè)室性期前收縮均起源于竇房結(jié)

【正確答案】：A

【答案解析】：根據(jù)異位起搏點(diǎn)部位的不同，可分為房性、房室

交界區(qū)性、室性期前收縮。期前收縮起源于一個(gè)異位起搏點(diǎn)，稱為

單源性;起源于多個(gè)異位起搏點(diǎn)，稱為多源性。

62、急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于

A.6小時(shí)內(nèi)

B.3小時(shí)內(nèi)

C.12小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)

E.48小時(shí)內(nèi)

【正確答案】：D

【答案解析】：急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于24小

時(shí)內(nèi)，此題為記憶性題。

63、不屬于原發(fā)性高血壓導(dǎo)致靶器官受損并發(fā)癥靶器官的是

A.腦

B.心

C.腎

D血管

E.肝

【正確答案】：E

【答案解析】：靶器官指某一疾病、或某一藥物專門影響、針對(duì)

的器官。如心臟、大腦、腎臟、血管是高血壓的靶器官。甲狀腺是碘

的靶器官。

高血壓病患者由于動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動(dòng)脈硬化，從

而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴(yán)重的后果，成為高血壓病的

并發(fā)癥。高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、

腎病、周圍動(dòng)脈疾病、中風(fēng)、左心室肥厚等，以心、腦、腎的損害最

為顯著。

64、持久性心房顫動(dòng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性期前收縮

C.肺感染

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.動(dòng)脈栓塞

【正確答案】：E

【答案解析】：血栓形成與栓塞是房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫時(shí)

心房喪失收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落可

隨著血液至全身各處，可引起腎、肝、腸血管動(dòng)脈等栓塞，更嚴(yán)重且

常見(jiàn)的是導(dǎo)致腦栓塞（即中風(fēng)，偏癱）、肢體動(dòng)脈栓塞（嚴(yán)重者甚至需要

截肢）。

65、心室纖顫最常見(jiàn)的病因是

A.休克

B.急性心肌梗死

C.心肌病

D.心臟瓣膜病

E.預(yù)激綜合征

【正確答案】：B

【答案解析】：心室纖顫最常見(jiàn)的病因是急性心肌梗死，此題為

記憶性題。

66、導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是

A.局血壓

B.肺循環(huán)淤血

C.體循環(huán)淤血

D.循環(huán)血量減少

E.心室重構(gòu)

【正確答案】：B

【答案解析】：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低

所致的臨床綜合征。

所以導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是肺循環(huán)淤血。

67、目前國(guó)際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.BP^120/80mmHg

B.BP^130/85mmHg

C.BP^140/90mmHg

D.BP2150由5mmHg

E.BP^160/100mmHg

【正確答案】：C

【答案解析】：目前國(guó)際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為BP2

140/90mmHgo

68、直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

【正確答案】：A

【答案解析】：主動(dòng)脈瓣狹窄直接引起左心室后負(fù)荷加重。主動(dòng)

脈瓣關(guān)閉不全引起左心室前負(fù)荷增加，二尖瓣狹窄引起左心房后負(fù)荷

增加，二尖瓣關(guān)閉不全引起左心房和左心室的前負(fù)荷增加，三尖瓣關(guān)

閉不全引起右心房和右心室的前負(fù)荷增加。

69、竇性心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)病因是

A.睡眠狀態(tài)

B.應(yīng)用受體阻滯剎時(shí)

C.健康運(yùn)動(dòng)員

D.使用阿托品時(shí)

E.洋地黃過(guò)量時(shí)

【正確答案】：D

【答案解析】：竇性心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)病因：

(1)生理性因素出現(xiàn)興奮、疼痛。

(2)病理性因素發(fā)熱、休克、貧血、淤血行心功能不全和甲狀腺

機(jī)能亢進(jìn)等。

(3)藥物因素應(yīng)用阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素等交感神經(jīng)

興奮藥和鹽酸氯胺酮等麻醉藥。

70、臨床上最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病是

A.三尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄合并三尖瓣狹窄

【正確答案】：B

【答案解析】：臨床上最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病是二尖瓣狹窄合并主

動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，此題為記憶性題。

71、室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的病因是

A.心臟瓣膜病

B.冠心病

C.心肌病

D.心肌炎

E.感染性心內(nèi)膜炎

【正確答案】：B

【答案解析】：室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的病因是冠心病，此題為記

憶性題。

72、頻發(fā)性室性期前收縮的定義是

A.室性期前收縮＞60次/分鐘

B.室性期前收縮＞30次/分鐘

C.室性期前收縮＞20次/分鐘

D.室性期前收縮＞10次/分鐘

E.室性期前收縮＞5次/分鐘

【正確答案】：E

【答案解析】：在規(guī)整心跳的基礎(chǔ)上提前出現(xiàn)一次心跳，為期前

收縮，其后有一個(gè)較長(zhǎng)的間歇。有學(xué)者認(rèn)為每分鐘期前收縮少于6次

者為偶發(fā)，等于或多于6次者為頻發(fā)。

73、以下因素不會(huì)誘發(fā)期前收縮的是

A.過(guò)度勞累

B.大量飲酒

C.高鈉飲食

D.飲濃茶

E.情緒激動(dòng)

【正確答案】：C

【答案解析】：因?yàn)轱嬍持锈c離子含量的增高不會(huì)引起期前收縮。

74、下列不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是

A.竇房結(jié)

B.房室結(jié)

C.冠狀竇

D.希氏束

E.結(jié)間束

【正確答案】：C

【答案解析】：心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、

左右房室束分支以及分布到心室乳頭肌和心室壁的許多細(xì)支。

75、要發(fā)生心肌梗死。心肌缺血時(shí)間需達(dá)

A.30分鐘以上

B.15分鐘以上

C.45分鐘以上

D.60分鐘以上

E.120分鐘以上

【正確答案】：D

【答案解析】：要發(fā)生心肌梗死，心肌缺血時(shí)間需達(dá)60分鐘以

±o此題為記憶性題。

76、血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確

A.止痛，禁嫻

B.指導(dǎo)抬腿動(dòng)作

C.患肢用熱水袋加溫

D.保持患肢干燥

E.測(cè)皮溫、觀察療效

【正確答案】：C

【答案解析】：對(duì)于血栓閉塞性脈管炎病人，應(yīng)嚴(yán)禁吸煙，以消

除煙堿對(duì)血管的刺激。同時(shí)防止患肢受冷、受潮和外傷，但不應(yīng)使用

熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀?；贾珣?yīng)進(jìn)行鍛煉，以利促使

側(cè)支循環(huán)建立，如Buerger運(yùn)動(dòng)。

77、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的臨床表現(xiàn)，不包括

A.間歇性跛行

B.靜息痛

C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

D.游走性血栓性靜脈炎

E.肢端發(fā)涼、麻木、酸痛

【正確答案】：B

【答案解析】：血栓閉塞性脈管炎病人在營(yíng)養(yǎng)障礙期時(shí)，動(dòng)脈缺

血更加嚴(yán)重，即使肢體處于休息狀態(tài)時(shí)，疼痛仍不能緩解，夜間尤甚,

稱為靜息痛。此時(shí)疼痛劇烈、持續(xù)，病人抬高患肢疼痛更加重，而下

垂于床旁后則略有緩解。病人常喜屈膝撫足而坐，或?qū)⒒贾麓褂诖?/p>

旁，以減輕疼痛，是血栓閉塞性脈管炎典型的體位。

78、一大隱靜脈曲張病人，在做淺靜脈瓣功能試驗(yàn)時(shí)，塌陷的大

隱靜脈在30秒內(nèi)由上而下迅速充盈。說(shuō)明

A.交通瓣膜閉鎖不全

B.大隱靜脈瓣膜閉鎖不全

C.股靜脈有阻塞

D.股靜脈瓣閉鎖不全

E.深靜脈阻塞

【正確答案】：B

【答案解析】：曲氏試驗(yàn)I是檢查大隱靜脈瓣膜功能的試驗(yàn)。檢

查時(shí)，先讓病人平臥，下肢抬高，使下肢靜脈排空，在大腿根部綁扎

止血帶，壓迫大隱靜脈，然后讓病人站立，立即松開(kāi)止血帶，若曲張

靜脈自下而上逐漸充盈時(shí)間超過(guò)30秒鐘，提示大隱靜脈瓣膜功能正

常;若曲張靜脈自上而下迅速充盈，提示大隱靜脈瓣膜功能不全。但

在交通靜脈瓣膜功能不良時(shí)，此試驗(yàn)也不可靠。

79、下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后護(hù)理，正確的是

A.臥床休息10天

B.患肢制動(dòng)

C.只允許床上活動(dòng)

D.早期下床活動(dòng)

E.1周后方可行走

【正確答案】：D

【答案解析】：下肢靜脈手術(shù)后病人應(yīng)抬高患肢30°,同時(shí)作

足背伸屈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)靜脈血回流。彈力繃帶一般需維持兩周才可拆

除。一般在術(shù)后24?48小時(shí)，即應(yīng)鼓勵(lì)病人下地行走。

80、心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥物，首選

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺索

C.利多卡因

D.氯化鈣

E.碳酸氫鈉

【正確答案】：A

【答案解析】：腎上腺素能激發(fā)心肌自主收縮和傳導(dǎo)系統(tǒng)，是恢

復(fù)心跳的首選藥物。

81、心臟復(fù)跳后應(yīng)用低溫療法，錯(cuò)誤的做法是

A.頭部重點(diǎn)降溫

B.盡早開(kāi)始降溫

C.直腸溫度降至32℃維持24小時(shí)

D.控制寒戰(zhàn)和抽搐

E.嚴(yán)格控制輸液量

【正確答案】：C

【答案解析】：降溫前應(yīng)先用降溫輔助藥物以防止寒戰(zhàn)，然后用

物理降方法降低體溫。頭部降溫是降溫的重點(diǎn)，體溫降至35?33℃

為宜。注意控制輸液量。

82、腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為

A.25%葡萄糖液

B.50%葡萄糖液

C.20%甘露醇

D.速尿

E.尿素

【正確答案】：C

【答案解析】：腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為20%甘露醇，其次為速

尿

83、病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是

A.維持有效的循環(huán)

B.確保呼吸道通暢

C.降溫和脫水療法

D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

E.治療原發(fā)疾病

【正確答案】：C

【答案解析】：腦復(fù)蘇的重點(diǎn)在于防止和減輕腦水腫，主要措施

是降溫和脫水療法。

84、心臟復(fù)蘇藥主要的給藥途徑是

A.心內(nèi)注射

B.皮下注射

c.靜脈注射

D.氣管內(nèi)給藥

E.肌肉注射

【正確答案】：C

【答案解析】：心臟復(fù)蘇藥用藥途徑首選靜脈輸注，其次為氣管

內(nèi)給藥，最后選擇心內(nèi)給藥。

85、成人胸外心臟按壓的正確位置是

A.心尖區(qū)

B.胸骨下段

C.胸骨上段

D.胸骨左側(cè)

E.胸骨右側(cè)

【正確答案】：B

【答案解析】：成人胸外心臟按壓的正確位置是胸骨下段。

86、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇操作首要步驟是

A.心前區(qū)叩擊

B.心臟按壓

C.口對(duì)口人工呼吸

D.按額托頸，保持呼吸道通暢

E.心內(nèi)注射

【正確答案】：D

【答案解析】：開(kāi)放氣道、維持氣道通暢是復(fù)蘇的關(guān)鍵，因此，

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇操作首要步驟是按額托頸，保持呼吸道通暢。

87、在意外事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)受難者診斷是否心跳停止，最迅速有效

的方法是

A.聽(tīng)心音

B.觀察心尖搏動(dòng)

C.測(cè)血壓

D.作心電圖

E.摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

【正確答案】：E

【答案解析】：診斷是否心跳停止的標(biāo)準(zhǔn)是清醒病人神志突然消

失，頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

88、心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是

A.肺水腫

B.急性腎衰竭

C.急性肝壞死

D.腦缺氧和腦水腫

E.心肌缺氧性損傷

【正確答案】：D

【答案解析】：心跳呼吸驟停引起腦損害的基本病理是腦缺氧和

腦水腫。腦復(fù)蘇是復(fù)蘇后處理的重點(diǎn)之一，其重點(diǎn)在于防止和減輕腦

水腫。

A2

1、患者男性，40歲，出差辦事，熬了一天一夜，有頭痛、煩躁、

眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時(shí)伴有尿少。既

往有高血壓史，平時(shí)血壓沒(méi)有控制，查體：血壓18yli5mmHg?？紤]

患者有高血壓危象。高血壓危象的誘發(fā)因素是

A.超重

B.勞累

C.飽餐

D.脫水

E.出血

【正確答案】：B

【答案解析】：高血壓危象的誘發(fā)因素為精神創(chuàng)傷、情緒變化、

過(guò)度疲勞、寒冷刺激、氣候變化和內(nèi)分泌失調(diào)（如絕經(jīng)期或經(jīng)期）等。

根據(jù)題干提供癥狀，可以判斷此患者高血壓危象的誘發(fā)因素是勞

累。

2、患者男性，36歲。較長(zhǎng)距離步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐,

休息后癥狀消失，再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時(shí)有右足發(fā)涼、怕冷

及麻木感。檢查：右足背動(dòng)脈較左側(cè)搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮為

A.靜脈血栓形成

B.血栓性靜脈炎

C.血栓閉塞性脈管炎

D.雷諾綜合征

E.動(dòng)靜脈瘦

【正確答案】：C

【答案解析】：血栓閉塞性脈管炎起病隱匿，進(jìn)展緩慢，周期性

發(fā)作。按肢體缺血程度分為三期：

①,第一期（局部缺血期）：患肢麻木、發(fā)涼、輕度間歇性跛行，可

反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮溫稍低，色澤較蒼白，足

背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。此期功能性（痙攣）大于器質(zhì)性因素。

②.第二期（營(yíng)養(yǎng)障礙期）：癥狀加重，間歇性跛行明顯，疼痛轉(zhuǎn)為

持續(xù)性靜息痛，夜間劇烈。檢查患肢皮溫顯著降低，色澤蒼白，或出

現(xiàn)紫斑、潮紅，小腿肌萎縮，足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此期動(dòng)脈已

處于閉塞狀態(tài)，以器質(zhì)變化為主摻雜一些功能性因素，肢體依靠側(cè)支

循環(huán)保持存活，腰交感神經(jīng)阻滯后仍可出現(xiàn)皮溫增高。

③.第三期（壞死期）：癥狀繼續(xù)加重，患肢趾（指）端發(fā)黑、壞疽、

潰瘍形成，疼痛劇烈呈持續(xù)性。此期動(dòng)脈完全閉塞，側(cè)支循環(huán)不能保

證趾（指）存活。

3、患者男性，60歲?；甲笙轮o脈曲張20年，行大隱靜脈商

位結(jié)扎，加小腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后3小時(shí)起立行走時(shí)，小腿處傷口

突然出血不止。緊急處理應(yīng)

A.就地站立位包扎

B.指壓止血

C.用止血帶

D.鉗夾止血

E.平臥，抬高患肢+加壓包扎

【正確答案】：E

【答案解析】：根據(jù)此題臨床表現(xiàn)，肯定首先要止血，但是答案

中五個(gè)答案都是止血的方法，所以要選擇最佳的方法，小腿出血，先

讓病人平臥，給予抬高患肢+加壓包扎，這才是最好的止血方法。

所以此題選擇E。

4、患者女性，48歲。下肢靜脈曲張已12年，勞累后肢體水腫、

皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應(yīng)行

A.彈性繃帶包扎治療

B.抗感染治療

C.手術(shù)治療

D.局部藥物治療

E.物理治療

【正確答案】：C

【答案解析】：下肢靜脈曲張已12年，勞累后肢體水腫、皮炎

及潰瘍經(jīng)久不愈，抗感染已經(jīng)沒(méi)有作用，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

5、患者男性，38歲，右小腿持續(xù)劇烈疼痛，不能行走，到醫(yī)院

就診，檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為

血栓閉塞性脈管炎，目前患者最主要的護(hù)理診斷是

A.組織灌注量改變

B.潛在皮膚完整性受損

C.有外傷出血的危險(xiǎn)

D.疼痛

E.知識(shí)缺乏

【正確答案】：D

【答案解析】：疼痛是血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀。病變?cè)?/p>

期，由于血管痙攣，血管壁和周圍組織神經(jīng)末梢受到刺激而使患肢

（趾、指）出現(xiàn)疼痛、針刺、燒灼、麻木等異常感覺(jué)。隨著病變進(jìn)一步

發(fā)展，肢體動(dòng)脈狹窄逐漸加重，即出現(xiàn)缺血性疼痛。輕者行走一段路

程以后，患肢足部或小腿脹痛，休息片刻疼痛即能緩解，再次行走后

疼痛又會(huì)出現(xiàn)，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。患者常屈膝抱足而坐，或

將患肢下垂于床旁，以減輕患肢疼痛，形成血栓閉塞性脈管炎的典型

體位。一旦患肢發(fā)生潰瘍、壞疽、繼發(fā)感染，疼痛更為劇烈。

6、患者男性，52歲，因四肢乏力12小時(shí)，加重伴呼吸困難2

小時(shí)入院。抽血回報(bào)K+2.11mmol/L,C0220.3mmol/Lo出現(xiàn)呼吸、心

臟驟停?？赡艿牟∫蚴?/p>

A.藥物中毒

B.低鉀血癥

C.冠心病

D.貧血

E.窒息

【正確答案】：B

【答案解析】：主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。血清鉀測(cè)定血

K+<3.5mmol/L時(shí)，出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。但在缺水或酸中毒時(shí)，

血清K+可不顯示降低。此外可根據(jù)心電圖檢查，多能較敏感地反映

出低血鉀情況，心電圖的主要表現(xiàn)為Q-T間期延長(zhǎng)，S-T段下降，T

波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波等。

根據(jù)題干給出抽血回報(bào)K+2.11mmol/L,便可做出診斷。

7、患者男性，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心

肺復(fù)蘇，判斷心臟按壓是否有效的主要方法是

A.測(cè)血壓

B.呼喊患者看其是否清醒

C.觸及槎動(dòng)脈搏動(dòng)

D.觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)

E.胸部起伏

【正確答案】：D

【答案解析】：判斷心臟按壓是否有效的主要方法是觸及到大動(dòng)

脈搏動(dòng)，大動(dòng)脈包括頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈。

8、患者男性，59歲，患冠心病20年，某日突然神志喪失，呼

吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心臟按壓時(shí)下壓胸骨的深度是

A.1?3cm

B.3?5cm

C.5~6cm

D.6?7cm

E.7?8cm

【正確答案】：B

【答案解析】：心臟按壓時(shí)下壓胸骨的深度是3?5cm,此題選

擇最佳答案。

9、患者男性，30歲，在高空勞作時(shí)不慎跌落，意識(shí)喪失，心音

消失，脈搏觸不到，在對(duì)其進(jìn)行開(kāi)放氣道時(shí)應(yīng)采取

A.托頜法

B.仰頭舉頒法

C.抬頜法

D.舉頜法

E.后仰法

【正確答案】：A

【答案解析】：一、托頜法：

1.救護(hù)人員將手放置在傷病員頭部?jī)蓚?cè)。

2.握緊傷病員下頜角，用力向上托下頜。

3.如傷病員緊閉雙唇，可用拇指把口唇分開(kāi)。

4.如果需要行口對(duì)口呼吸，博天120網(wǎng)博天護(hù)考搜集整理則將下

頜持續(xù)上托。

此法適用于懷疑有頭、頸部創(chuàng)傷的傷病員。

成人頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線垂直地面，兒童、嬰兒

頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線與地面成60度角、30度角。

二、仰面抬頸法病人去枕，術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前

額向后加壓，使頭后仰，另一手托住頸部向上抬頸。

三、仰面舉須法術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓

使頭后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下頒外之下頜骨上，將須部

上舉。注意勿壓迫頜下軟組織，以免壓迫氣道。

四、托下頜法術(shù)者位于病人頭側(cè)，兩肘置于病人背部同一水平

面上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉，使下須向前、頭后仰，

同時(shí)兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢。

五、后仰法高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前應(yīng)采取的后

仰法。

10、患者女性，70歲，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識(shí)喪失伴抽搐,

呼吸斷續(xù)，瞳孔散大，在對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)。胸外按壓與人工呼吸

的比例應(yīng)為

A.15：1

B.15：2

C.30：1

D.30：2

E.30：4

【正確答案】：D

【答案解析】：胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30：2o

11、患者男性，59歲，患冠心病20年，某日突然神志喪失，呼

吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心臟按壓的頻率是

A.60次/分

B.70次/分

C.100次/分

D.110次/分

E.120次/分

【正確答案】：C

【答案解析】：按壓頻率每分鐘80?100次。

12、患者女性，34歲，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識(shí)喪失伴抽搐,

呼吸斷續(xù)。瞳孔散大，大小便失禁。該患者可能屬于

A.生物學(xué)死亡

B.腦死亡

C.心臟驟停

D.終末事件

E.臨床死亡

【正確答案】：C

【答案解析】：心臟驟停的臨床表現(xiàn)：

1.心音消失

2.脈博摸不到、血壓測(cè)他出

3.意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐

4.呼吸斷續(xù)、呈嘆息樣，后即停止

5.瞳孔散大

6,面色蒼白、青紫。

13、患兒2歲，生后3個(gè)月出現(xiàn)發(fā)組、哭鬧，活動(dòng)后發(fā)組加重,

該患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后，有杵狀指。胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性雜音,

該患兒可能的診斷為

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

【正確答案】：E

【答案解析】：在胸骨左緣第2?4肋間可聽(tīng)到H?W級(jí)噴射性

收縮期雜音的先天性心臟病是法洛四聯(lián)癥。

14、患兒男，1歲，診斷為室間隔缺損8個(gè)月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱,

咳嗽，近1天來(lái)，咳嗽、呼吸急促。三凹癥明顯。尿少，急診入院。

查體：T38C、PI60次/分，R35次/分，肝肋下5cm。診斷室間隔缺損

合并心力衰竭，服用強(qiáng)心昔時(shí)。循環(huán)系統(tǒng)的中毒反應(yīng)有

A.室性早搏

B.視力模糊

C.惡心、嘔吐

D.腹脹明顯

E.復(fù)視、黃綠視

【正確答案】：A

【答案解