肌力訓(xùn)練——概述想象一下，在一個(gè)陽(yáng)光明媚的早晨，你走進(jìn)健身房，看見一個(gè)人正專注地進(jìn)行深蹲訓(xùn)練。隨著每一次下蹲和起立，他的腿部肌肉在不斷用力，可以明顯看到肌肉線條的變化。CONTENTS目錄1肌力的概念2影響肌力的主要因素3肌力訓(xùn)練基本原則4臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)PART01肌力的概念一、肌力的概念指肌肉一次收縮所能產(chǎn)生的最大力量，又稱絕對(duì)肌力。肌力PART02影響肌力的主要因素二、影響肌力的主要因素生理橫斷面：生理橫斷面是指肌肉在收縮時(shí)的有效橫斷面面積，代表肌肉纖維在一個(gè)垂直于肌肉纖維方向的切面上的總面積。解剖橫斷面：指一塊肌肉在某一特定解剖部位的實(shí)際切面面積。（一）肌肉的生理橫斷面二、影響肌力的主要因素一般認(rèn)為肌肉收縮前的初長(zhǎng)度為其靜息長(zhǎng)度的1.2倍時(shí)，產(chǎn)生的肌力最大。（二）肌肉的初長(zhǎng)度二、影響肌力的主要因素（三）不同類型肌纖維的比例二、影響肌力的主要因素肌肉用力時(shí)，同時(shí)投入收縮的運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量越大，肌力也越大。肌肉的募集受中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的影響，當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)出的沖動(dòng)強(qiáng)度越大、頻率高時(shí)，動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)單位就多。（四）肌肉的募集一般肌纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸一致，但也有不一致的。如在一些較大的肌肉中，部分肌纖維與肌腱形成一定的角度而成羽狀連接，這種羽狀連接纖維越多，成角也越大，肌肉較粗，能產(chǎn)生較大的力，如腓腸肌或其他快肌纖維具有較強(qiáng)的收縮力。（五）肌纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸的關(guān)系二、影響肌力的主要因素PART03肌力訓(xùn)練基本原則三、平衡和協(xié)調(diào)的維持機(jī)制（一）抗阻訓(xùn)練施加阻力是增強(qiáng)肌力的重要因素。阻力主要源自抵抗自重、外加阻力等。若在無(wú)阻力狀態(tài)下訓(xùn)練，則很難實(shí)現(xiàn)增加肌力的目的，因此，當(dāng)肌力在3級(jí)以上時(shí)，應(yīng)考慮采用抗阻訓(xùn)練的方法。三、平衡和協(xié)調(diào)的維持機(jī)制（二）超量恢復(fù)（musclesuper-compensationprincipal）是指肌肉經(jīng)過(guò)適宜的訓(xùn)練后，產(chǎn)生適度的疲勞。肌肉經(jīng)過(guò)能量消耗、疲勞恢復(fù)，然后達(dá)到超量恢復(fù)。三、平衡和協(xié)調(diào)的維持機(jī)制（三）適度疲勞和適宜頻度肌肉訓(xùn)練時(shí)要引起肌肉的適度疲勞：如果無(wú)明顯的肌肉疲勞也就不會(huì)出現(xiàn)超量恢復(fù)。但過(guò)度疲勞會(huì)破壞正常的組織修復(fù)和代謝。肌肉訓(xùn)練要掌握適宜的訓(xùn)練頻度：盡量使后一次訓(xùn)練在前一次訓(xùn)練后的超量恢復(fù)階段內(nèi)進(jìn)行。肌力訓(xùn)練的目的1、增強(qiáng)患者的肌力，使其能夠完成更高水平的肌力活動(dòng)。2、增強(qiáng)肌肉的耐力，使肌肉能夠完成維持更長(zhǎng)時(shí)間的收縮。3、通過(guò)肌力訓(xùn)練為患者今后的日常生活動(dòng)作、協(xié)調(diào)、平衡、步態(tài)等功能訓(xùn)練做準(zhǔn)備。三、平衡和協(xié)調(diào)的維持機(jī)制PART04臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)四、影響平衡和協(xié)調(diào)的因素（一）適應(yīng)證失用性肌肉萎縮由于長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致的肌力下降，如對(duì)骨折后石膏外固定的肌肉進(jìn)行等長(zhǎng)訓(xùn)練。四、影響平衡和協(xié)調(diào)的因素（一）適應(yīng)證神經(jīng)性肌肉萎縮由于神經(jīng)受損所致肌纖維募集異常肌源性疾病肌肉收縮功能異常可進(jìn)行適宜的肌力訓(xùn)練四、影響平衡和協(xié)調(diào)的因素（一）適應(yīng)證關(guān)節(jié)源性肌肉萎縮由關(guān)節(jié)損傷、腫脹、炎癥所致骨關(guān)節(jié)畸形如對(duì)脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行調(diào)整肌力平衡訓(xùn)練四、影響平衡和協(xié)調(diào)的因素（一）適應(yīng)證脊柱不穩(wěn)如進(jìn)行腰腹肌訓(xùn)練，預(yù)防腰背痛發(fā)生主動(dòng)肌和拮抗肌不平衡如偏癱患者上肢的伸肌訓(xùn)練內(nèi)臟下垂、尿失禁如對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練四、影響平衡和協(xié)調(diào)的因素（二）禁忌證1、全身有嚴(yán)重感染者、高熱患者和重度虛弱患者2、嚴(yán)重的心臟病、高血壓患者，如快速性心律失常、心衰等3、皮肌炎、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、嚴(yán)重肌病，不宜高強(qiáng)度或抗阻訓(xùn)練四、影響平衡和協(xié)調(diào)的因素（二）禁忌證4、局部有活動(dòng)性出血、外傷急性期患者，不宜進(jìn)行局部肌肉訓(xùn)練，以免加重出血。5、骨折后行石膏外固定、骨折斷端尚未形成牢固骨痂時(shí)，不宜進(jìn)行等張或等速肌力訓(xùn)練。四、影響平衡和協(xié)調(diào)的因素1、選擇正確的運(yùn)動(dòng)量和訓(xùn)練節(jié)奏2、掌握正確的負(fù)荷（阻力的調(diào)節(jié)）3、無(wú)痛訓(xùn)練4、對(duì)患者進(jìn)行講解和鼓勵(lì)5、注意心血管反應(yīng)6、避免代償運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)7、作好詳細(xì)的訓(xùn)練記錄SUMMARY小結(jié)01肌力