ZY/TSATCM6-2015-BZ33

中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范隔藥餅灸

1范圍

本標準規(guī)定了常用中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范隔藥餅灸的術(shù)語、定義、操作步驟與要求、操作方法、注意事

項和禁忌。

本標準適用于常用中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范隔藥餅灸的選擇和操作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB/T21709針灸技術(shù)操作規(guī)范

GB/T12346腧穴名稱與定位

3術(shù)語和定義

3.1調(diào)和劑

能將藥粉調(diào)和成有一定粘度以形成適當?shù)男螒B(tài)和體積的物質(zhì)。

3.2藥餅

中藥材加工后制成的餅狀物。

3.3隔藥餅灸

在艾絨制成的艾炷與穴位之間墊隔相應規(guī)格的中藥餅后施灸的一種治療方法。

注：改寫GB/T21709.5-2008，術(shù)語和定義3.1。

4操作方法

4.1施術(shù)前準備

4.1.1藥餅制作

4.1.1.1藥材

根據(jù)病癥，按配方選取中藥材，檢查藥材有無變質(zhì)、霉變、潮濕等。

注：常用藥餅配方參見附錄C。

4.1.1.2藥粉制作

根據(jù)疾病或體質(zhì)證型，選取配方，將配方藥材打粉，過100目篩，藥粉瓶裝或袋裝密封備用（注意藥粉的儲

存，以防變質(zhì)）。

4.1.1.3藥餅制作

臨床使用前檢查藥粉有無變質(zhì)、霉變等，取適量藥粉，按比例加入調(diào)和劑調(diào)和，手工或采用特制模具制成

藥餅。推薦使用調(diào)和劑為黃酒。制成大小、形狀、平整度等合適的藥餅，隔藥餅灸藥物調(diào)制過程中調(diào)制溶液與

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藥物以適當?shù)谋壤{(diào)和，藥粉/黃酒1/1～1.5（g/ml）（中藥配方及溶劑的不同，藥粉與溶液比例稍有差異）。

4.1.1.4藥餅規(guī)格

藥餅直徑（cm）：小2.5-3.0，中3.1-3.5，大3.6-4.0。

藥餅厚度（cm）：0.7-0.9（溫度較易滲透且不易灼傷皮膚）。

注：藥餅要求新鮮配制，現(xiàn)制現(xiàn)用；每只藥餅使用一次。

4.1.2艾炷制備

4.1.2.1灸材選擇

選擇合適的艾絨，檢查艾絨有無霉變、潮濕，并適當處理成大小、形狀等合適的艾炷。

4.1.2.2艾炷制作

制作時，取艾絨適量置于左手掌心，抵住掌心，用右手拇、示、中及無名指捏實艾絨，即形成圓錐體艾炷，或

將艾絨放入規(guī)定規(guī)格的圓錐狀模具制成

4.1.2.3艾炷規(guī)格

艾炷底徑（cm）：小2.0-2.5，中2.6-3.0，大3.1-3.5（與藥餅直徑相對應，約比藥餅直徑小0.5cm）。

艾柱高度（cm）：小2.0-2.2，中2.3-2.5，大2.6-3。

艾柱重量（g）：小0.7-1.1，中1.2-1.8，大1.9-2.5。

4.1.3輔助工具

打火機或火柴、線香等點火工具、治療盤、彎盤、鑷子、消毒棉簽、消毒棉球、消毒鑷子等輔助用具（具體根

據(jù)臨床操作需求準備）。

4.1.4穴位定位

穴位的定位應符合GB/T12346及GB/T13734的規(guī)定。

注：具體疾病選穴可根據(jù)臨床具體情況選取。

4.1.5體位選擇

根據(jù)艾灸的部位，選擇患者舒適、醫(yī)者便于操作的治療體位。

常用體位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、俯伏坐位、側(cè)伏坐位。

4.1.6環(huán)境

環(huán)境衛(wèi)生要求應符合GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準的規(guī)定，保持環(huán)境安靜，清潔衛(wèi)生，避免污染，溫度

適宜。

4.1.7消毒

4.1.7.1部位消毒

施灸前應該對受術(shù)者施灸部位進行消毒，灸區(qū)消毒可用0.5%～1%碘伏的棉球在灸區(qū)部位由中心向外

做環(huán)行擦拭消毒。

4.1.7.2術(shù)者消毒

施術(shù)者雙手應用肥皂或洗手液清洗干凈，再用速干手消毒劑消毒。

4.2施術(shù)方式

將制作好備用的藥餅放在施灸部位，再把艾炷放在藥餅上，自艾炷頂端點燃艾炷。艾炷燃燒至施灸部位

皮膚潮紅，若受術(shù)者有灼痛感，將藥餅左右或上下移動。需刺激量輕者，在受術(shù)者有灼痛感時，即移去艾炷，或

更換另一艾炷續(xù)灸，直至灸足應灸的壯數(shù)。需刺激量重者，在受術(shù)者有灼痛感時，術(shù)者可隔藥餅灸稍許上提或

左右移動，待艾炷燃畢，再更換另一艾炷續(xù)灸，直至灸足應灸的壯數(shù)。一壯艾炷燃燒時間約為小號5-6分鐘，

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中號6-8分鐘，大號8-12分鐘（與艾炷重量、艾炷大小、艾炷制作松緊度和室內(nèi)排煙設施等相關），燃燒結(jié)束到

患者溫熱感消失持續(xù)時間5-10min。艾炷燃燒結(jié)束到患者溫熱感消失后，結(jié)束本次操作。

4.3施術(shù)后處理

4.3.1施術(shù)后的正常反應

施灸后，施灸局部皮膚多有紅暈灼熱感，無需特殊處理，保持施灸部位潔凈，避免表皮潰瘍引發(fā)感染，灸感

多在灸后三小時內(nèi)自行消失。

4.3.2施術(shù)的善后與處理

4.3.2.1若施灸過程中對表皮基底層以上的皮膚組織造成灼傷可發(fā)生水腫或水泡。如水泡直徑在1cm左右，

不需任何處理，待其自行吸收即可；如水泡較大，可用消毒針剪刺破或剪開泡皮放出水泡內(nèi)容物，并剪去

泡皮，暴露被破壞的基底層，涂搽消炎膏藥以防止感染；若情況嚴重，請?？漆t(yī)生協(xié)助處理。

4.3.2.2隔藥餅灸若傷及皮膚基底層，局部消炎抗感染處理；若傷及部位較深或情況嚴重，請外科醫(yī)生或燒

傷科醫(yī)生協(xié)助處理。

5注意事項

5.1熱證、陰虛發(fā)熱者辯證施灸。

5.2糖尿病患者、皮膚敏感者、皮膚感覺減退者慎用。

5.3注意受術(shù)者對溫熱刺激的接受程度，如感到燒灼，可將藥餅左右或上下移動，以防燙傷的發(fā)生。

5.4注意暈灸的發(fā)生。若發(fā)生暈灸后應立即停止施灸，使受術(shù)者頭低位平臥，注意保暖，輕者休息片刻，或

飲溫開水后即可恢復；重者可掐按人中、內(nèi)關、足三里即可恢復；嚴重時按暈厥處理。

5.5受術(shù)者在精神緊張、大汗后、勞累后或饑餓時不適宜應用本療法。

6禁忌

6.1有精神疾患或者不能配合者。

6.2有猩紅熱、麻疹、丹毒、傳染性皮膚病患者等。

6.3極度疲勞、過饑、過飽、醉酒、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)者。

6.4艾草過敏者。

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附錄A

（資料性附錄）

隔藥餅灸治未病推薦方案

A1循證醫(yī)學推薦方案

A1.1預防心脾兩虛型慢性疲勞綜合征

操作方法：選取中脘、關元、氣海穴，將備好的大號藥餅放在施灸部位，再把對應規(guī)格的艾炷放在藥餅上，

自艾炷頂端點燃艾炷。艾炷燃燒至施灸部位皮膚潮紅，若受術(shù)者有灼痛感，將藥餅左右或上下移動，共灸3壯，

一壯艾炷燃燒時間為8-12分鐘。

療程：隔日1次，15次為一個療程，每個療程間隔2-3天。

『推薦』

推薦意見：隔藥餅灸預防心脾兩虛型慢性疲勞綜合征推薦以隔藥餅聯(lián)合背俞穴位埋線應用。

[GRADE1D]

解釋：本《規(guī)范》起草小組共納入現(xiàn)代相關文獻1篇[1]。古代文獻未見相關病種。現(xiàn)代文獻設計質(zhì)量低。

經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進行強推薦。

A1.2延緩衰老

操作方法：選取胸腹部穴位：膻中、中脘、神闕、關元穴或腰背部：大椎、脾俞、腎俞穴。將制作好的大號藥

餅放在施灸部位，再把對應規(guī)格的艾炷放在藥餅上，自艾炷頂端點燃艾炷。艾炷燃燒至施灸部位皮膚潮紅，若

受術(shù)者有灼痛感，將藥餅左右或上下移動，共灸3壯，一壯艾炷燃燒時間為8-12分鐘。

療程：隔日1次，前后兩組穴位交替使用，15次為一個療程，每個療程間隔2-3天。

『推薦』

推薦意見：隔藥餅灸延緩衰老推薦以任脈、督脈穴位、及背俞穴為主應用。[GRADE1D]

解釋：本《規(guī)范》起草小組共納入現(xiàn)代相關文獻5篇[2-6]。古代文獻未見相關病種?，F(xiàn)代文獻設計質(zhì)量低。

經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進行強推薦。

A1.3預防哮喘發(fā)作

操作方法：選取雙側(cè)定喘、肺俞、膏肓。將制作好的中號藥餅放在施灸部位，再把對應規(guī)格的艾炷放在藥

餅上，自艾炷頂端點燃艾炷。艾炷燃燒至施灸部位皮膚潮紅，若受術(shù)者有灼痛感，將藥餅左右或上下移動,共

灸3壯，一壯艾炷燃燒時間為6-8分鐘。

療程：每年夏天初伏、中伏和末伏各1次，連續(xù)治療3年。

『推薦』

推薦意見：隔藥餅灸防治支氣管哮喘推薦遵循“冬病夏治”法應用隔藥餅灸。[GRADE1D]

解釋：本《規(guī)范》起草小組共納入現(xiàn)代相關文獻1篇[7]。古代文獻未見相關病種?，F(xiàn)代文獻設計質(zhì)量低。

經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進行強推薦。

A1.4預防腸易激綜合征

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操作方法：選取雙側(cè)：天樞、上巨虛，將制作好的小號藥餅放在施灸部位，再把對應規(guī)格的艾炷放在藥餅

上，自艾炷頂端點燃艾炷。艾炷燃燒至施灸部位皮膚潮紅，若受術(shù)者有灼痛感，將藥餅左右或上下移動，共灸2

壯，一壯艾炷燃燒時間為5-6分鐘。

療程：隔日1次，10次為一個療程，每個療程間隔3天。

『推薦』

推薦意見：采用隔藥餅灸在緩解和消除慢性內(nèi)臟痛方面具有良好的療效。

解釋：本《規(guī)范》起草小組共納入現(xiàn)代相關文獻1篇[8]。古代文獻未見相關病種。現(xiàn)代文獻設計質(zhì)量比

較高。經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進行強推薦。

A2專家共識推薦方案

A2.1預防哮喘發(fā)作

操作方法：取定喘、肺俞、心俞、膈俞，采用預防哮喘發(fā)作方，研末制成藥餅，將中號藥餅分別貼于上述穴

位，每次灸三壯，一壯艾炷燃燒時間為6-8分鐘。

療程：隔日1次，4周1個療程，療程間隔1周。

『推薦』

推薦意見：哮喘反復發(fā)作，采用此方法治療具有很好預防效果。[Delphi1IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行強推薦。

A2.2預防鼻炎發(fā)作

操作方法：取大椎、肺俞、膏肓，采用預防鼻炎發(fā)作方，研末制成藥餅，將中號藥餅分別貼于上述穴位，每次

灸三壯，一壯艾炷燃燒時間為6-8分鐘。

療程：每周2-3次，4周1個療程，療程間隔1周。

『推薦』

推薦意見：鼻炎患者在發(fā)作季節(jié)前可采用此方法預防鼻炎發(fā)作。[Delphi1IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行推薦。

A2.3預防感冒

操作方法：取大椎、風門、肺俞，采用預防感冒方，研末制成藥餅，將中號藥餅分別貼于上述穴位，每次灸三

壯，一壯艾炷燃燒時間為6-8分鐘。

療程：隔日1次，4周1個療程，療程間隔1周。

『推薦』

推薦意見：感冒反復發(fā)作，尤其是風寒型感冒，采用此方法治療具有很好預防效果。[Delphi1IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

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行強推薦。

A2.4預防心血管疾病

操作方法：取至陽、內(nèi)關、巨闕、隔俞，采用活血化瘀方，研末制成藥餅，將小號藥餅分別貼于上述穴位，每

次灸三壯。一壯艾炷燃燒時間為5-6分鐘。

療程：每日1次，3周1個療程，療程間隔1周。

『推薦』

推薦意見：本方法對心血管疾病有很好的預防作用。[Delphi1IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行強推薦。

A2.5改善脾胃功能

操作方法：取中脘、神闕、天樞、關元、足三里，采用改善脾胃功能方，研末制成藥餅，將中號藥餅分別貼于

上述穴位，每次灸三壯，一壯艾炷燃燒時間為6-8分鐘。

療程：每周2-3次，4周1個療程，療程間隔1周。

『推薦』

推薦意見：脾胃功能虛弱者可采用本方法改善。[Delphi1IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行強推薦。

A2.6舉陽升陷

操作方法：取中脘、神闕、關元、氣海，采用預防胃下垂方，研末制成藥餅，將中號藥餅分別貼于上述穴位，

每次灸五壯。一壯艾炷燃燒時間為6-8分鐘。

療程：隔日1次，10次1個療程，療程間隔5天。

『推薦』

推薦意見：脾虛中氣下陷者可采用本方法預防胃下垂。[Delphi1IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行強推薦。

A2.7預防腸易激綜合癥發(fā)作

操作方法：取中脘、天樞、氣海、足三里、下巨虛，采用預防腸易激綜合征發(fā)作方，研末制成藥餅，將中號藥

餅分別貼于上述穴位，每次灸三壯。一壯艾炷燃燒時間為6-8分鐘。

療程：隔日1次，10次1個療程，療程間隔5天。

『推薦』

推薦意見：腸易激綜合征者可應用本方法預防發(fā)作。[Delphi1IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行強推薦。小號5-6分鐘，中號6-8分鐘，大號8-1分鐘。

A2.7預防高脂血癥

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操作方法：取心俞、肝俞、脾俞、巨闕、天樞、豐隆，采用預防高脂血癥方，研末制成藥餅，將小號藥餅分別貼

于上述穴位，每次灸三壯，一壯艾炷燃燒時間為5-6分鐘。

療程：每周2-3次，4周1個療程，療程間隔1周。

『推薦』

推薦意見：高脂血癥者可應用本方法預防。[Delphi2IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行強推薦。

A2.8延緩衰老

操作方法：取關元、足三里、腎俞等強壯穴，采用抗衰老方，研末制成藥餅，將小號藥餅分別貼于上述穴位，

每次灸艾炷三壯，一壯艾炷燃燒時間為5-6分鐘

療程：每周2-3次，4周1個療程，療程間隔1周。

『推薦』

推薦意見：此方法有較好養(yǎng)生保健作用，可延緩衰老。[Delphi2IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行推薦。

A2.9預防骨質(zhì)疏松癥

操作方法：取大椎、大杼、脾俞、肝俞、腎俞、命門、關元等穴，采用預防骨質(zhì)疏松方，研末制成藥餅，將中號

藥餅分別貼于上述穴位，每次灸艾炷三壯。一壯艾炷燃燒時間為6-8分鐘。

療程：隔日1次，10次1個療程，療程間隔5天。

『推薦』

推薦意見：此方法有較好的預防骨質(zhì)疏松作用。[Delphi1IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行強推薦。

A2.10預防風寒濕痹復發(fā)

操作方法：取背部督脈腧穴，采用預防風寒濕痹發(fā)作方，研末制成藥餅，將大藥餅分別貼于上述穴位，每次

灸艾炷三壯，一壯艾炷燃燒時間為8-12分鐘。

療程：隔日1次，10次1個療程，療程間隔5天。

『推薦』

推薦意見：風寒濕痹反復發(fā)作應用此方法能較好的預防作用。[Delphi1IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行強推薦。

A2.11預防腰痛復發(fā)

操作方法：取腰部背腧穴及阿是穴，采用預防腰痛復發(fā)方，研末制成藥餅，將大號藥餅分別貼于上述穴位，

每次灸艾炷三壯，一壯艾炷燃燒時間為8-12分鐘。

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療程：每周2-3次，4周1個療程，療程間隔1周。

『推薦』

推薦意見：腰椎間盤突出者應用此方法能有效預防癥狀復發(fā)。[Delphi1IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行強推薦。

A2.12預防頸椎病復發(fā)

操作方法：取頸夾脊、大杼，采用預防頸椎病復發(fā)方，研末制成藥餅，將中號藥餅分別貼于上述穴位，每次

灸艾炷三壯，一壯艾炷燃燒時間為6-8分鐘。

療程：每周2-3次，4周1個療程，療程間隔1周。

『推薦』

推薦意見：頸椎病者可應用本方法預防發(fā)作。[Delphi1IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行強推薦。

A2.13預防上肢關節(jié)疼痛發(fā)作

操作方法：取上肢反復疼痛的阿是穴，采用預防上肢關節(jié)疼痛方，研末制成藥餅，將小號藥餅分別貼于上

述穴位，每次灸三壯。一壯艾炷燃燒時間為5-6分鐘。

療程：每周2-3次，4周1個療程，療程間隔1周。

『推薦』

推薦意見：上肢關節(jié)疼痛者應用此方法能有效預防發(fā)作。[Delphi1IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行強推薦。

A2.14預防足跟痛

操作方法：取足跟部阿是穴，采用預防足跟痛方，研末制成藥餅，將中號藥餅分別貼于上述穴位，每次灸三

壯，一壯艾炷燃燒時間為6-8分鐘。

療程：每周2-3次，4周1個療程，療程間隔1周。

『推薦』

推薦意見：足跟疼痛反復發(fā)作，采用此方法治療具有很好預防效果。[Delphi1IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行推薦。

A2.15預防原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)作

操作方法：取關元、中極、子宮、歸來、肝俞、腎俞等穴，采用預防原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)作方，研末制成藥餅，將中號

藥餅分別貼于上述穴位，每次灸三壯，一壯艾炷燃燒時間為6-8分鐘。

療程：隔日1次，10次1個療程，月經(jīng)來潮前一周開始治療。

『推薦』

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推薦意見：原發(fā)性痛經(jīng)患者，于月經(jīng)前1周開始應用此方法，可預防痛經(jīng)。[Delphi1IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行強推薦。

A2.16預防盆腔炎復發(fā)

操作方法：取關元、中極、脾俞、白環(huán)俞等穴，采用預防盆腔炎復發(fā)方，研末制成藥餅，將中號藥餅分別貼于

上述穴位，每次灸艾炷三壯，一壯艾炷燃燒時間為6-8分鐘

療程：每周2-3次，4周1個療程，療程間隔1周。

『推薦』

推薦意見：應用此方法能有效預防盆腔炎發(fā)作。[Delphi1IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行強推薦。

A2.17提高免疫力

操作方法：取肺俞、脾俞、腎俞，采用提高免疫力方，研末制成藥餅，將中號藥餅分別貼于上述穴位，每次灸

三壯，一壯艾炷燃燒時間為6-8分鐘。

療程：每周2-3次，4周1個療程，療程間隔1周。

『推薦』

推薦意見：免疫力低下者可應用此方法有效預防。[Delphi1IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行推薦。

A2.18預防貧血

操作方法：取膈俞、心俞、脾俞、腎俞等穴，采用預防貧血方，研末制成藥餅，將小號藥餅分別貼于上述穴

位，每次灸三壯，一壯艾炷燃燒時間為5-6分鐘。

療程：每周2-3次，4周1個療程，療程間隔1周。

『推薦』

推薦意見：貧血者可應用此方法有效預防。[Delphi2IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行強推薦。

A2.19改善慢性疲勞綜合癥

操作方法：取心俞、脾俞、肝俞、腎俞、足三里等穴，采用改善慢性疲勞綜合征方，研末制成藥餅，將小號藥

餅分別貼于上述穴位，每次灸艾炷三壯，一壯艾炷燃燒時間為5-6分鐘

療程：每周2-3次，4周1個療程，療程間隔1周。

『推薦』

推薦意見：慢性疲勞綜合癥者可采用本方法改善。[Delphi2IV]

解釋：經(jīng)過專家意見共識，綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析，并結(jié)合臨床實際，對本方案進

行強推薦。

09

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附錄B

（資料性附錄）

不同體質(zhì)人群隔藥餅灸操作

B1平和質(zhì)

B1.1總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。

B1.2形體特征：體形勻稱健壯。

B1.3常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲

勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。

B1.4心理特征：性格隨和開朗。

B1.5發(fā)病傾向：平素患病較少。

B1.6對外界環(huán)境適應能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。

B1.7辨識方法：體質(zhì)強壯，面色紅潤，精神良好，精力充沛。

B1.8藥物選擇：可選用功效相對溫和、平和的藥物，如：陳皮、山藥、白術(shù)、茯苓、生地黃、仲等。

B1.9隔藥餅灸操作：制作好所灸區(qū)域適合的藥餅、艾炷，置于灸區(qū)施灸。共灸2壯，每周灸1次，4周1個療

程，每個療程間隔1周。

B2陽虛質(zhì)

B2.1總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。

B2.2形體特征：肌肉松軟不實。

B2.3常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。

B2.4心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。

B2.5發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。

B2.6對外界環(huán)境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。

B2.7辨識方法：畏冷，手足發(fā)涼，喜熱飲食。

B2.8藥物選擇：可選補陽祛寒、溫養(yǎng)肝腎之品，如巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、補骨脂、杜仲等。

B2.9隔藥餅灸操作：制作好所灸區(qū)域適合的藥餅、艾炷，置于灸區(qū)施灸。共灸3-4壯，每周灸3-4次，4周1

個療程，每個療程間隔1周。

B3陰虛質(zhì)

B3.1總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。

B3.2形體特征：體形偏瘦。

B3.3常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數(shù)。

B3.4心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。

B3.5發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等??；感邪易從熱化。

B3.6對外界環(huán)境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。

B2.7辨識方法：手足心熱，口燥咽干，鼻干，皮膚干燥。喜冷飲，大便干燥

B3.8注意事項：不推薦使用隔藥餅灸操作。

B4氣虛質(zhì)

B4.1總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。

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B4.2形體特征：肌肉松軟不實。

B4.3常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。

B4.4心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險。

B4.5發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復緩慢。

B4.6對外界環(huán)境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。

B4.7辨識方法：語音低弱，氣短懶言，易疲乏，易出汗，易感冒。

B4.8藥物選擇：可用甘溫補氣之品，如人參、山藥、黃芪等。

B4.9隔藥餅灸操作：制作好所灸區(qū)域適合的藥餅、艾炷，置于灸區(qū)施灸。共灸2-3壯，每周灸2-3次，4周1

個療程，每個療程間隔1周。

B5氣郁質(zhì)

B5.1總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。

B5.2形體特征：形體瘦者為多。

B5.3常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

B5.4心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。

B5.5發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。

B5.6對外界環(huán)境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不適應陰雨天氣。

B5.7辨識方法：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，胸悶，噯氣，易失眠。

B5.8藥物選擇：可用行氣、理氣之品，如香附、烏藥、川楝子、小茴香、青皮、郁金等。

B5.9隔藥餅灸操作：制作好所灸區(qū)域適合的藥餅、艾炷，置于灸區(qū)施灸。共灸2-3壯，每周灸2-3次，4周1

個療程，每個療程間隔1周。

B6濕熱質(zhì)

B6.1總體特征：濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。

B6.2形體特征：形體中等或偏瘦。

B6.3常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰

囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

B6.4心理特征：容易心煩急躁。

B6.5發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

B6.6對外界環(huán)境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。

B6.7辨識方法：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰

囊潮濕，女性易帶下增多。

B6.8注意事項：不推薦使用隔藥餅灸操作。

B7血瘀質(zhì)

B7.1總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。

B7.2形體特征：胖瘦均見。

B7.3常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，

脈澀。

B7.4心理特征：易煩，健忘。

B7.5發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。

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B7.6對外界環(huán)境適應能力：不耐受寒邪。

B7.7辨識方法：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌下脈絡迂曲。

B7.8藥物選擇：可用當歸、川芎、懷牛膝、徐長卿、雞血藤、茺蔚子等。

B7.9隔藥餅灸操作：制作好所灸區(qū)域適合的藥餅、艾炷，置于灸區(qū)施灸。共灸2-3壯，每周灸2-3次，4周1

個療程，每個療程間隔1周。

B8痰濕質(zhì)

B8.1總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。

B8.2形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。

B8.3常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，口干口苦，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，大

便黏膩，小便短黃，苔膩，脈滑。

B8.4心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。

B8.5發(fā)病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病。

B8.6對外界環(huán)境適應能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。

B8.7辨識方法：面部皮膚油脂較多，胸悶，痰多，口黏膩或甜。

B8.8藥物選擇：可用溫燥化濕之品，如半夏、茯苓、澤瀉、瓜蔞、白術(shù)、車前子等。

B8.9隔藥餅灸操作：制作好所灸區(qū)域適合的藥餅、艾炷，置于灸區(qū)施灸。共灸2-3壯，每周灸2-3次，4周1

個療程，每個療程間隔1周。

B9特稟質(zhì)

B9.1總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應等為主要特征。

B9.2形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。

B9.3常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天

性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關疾病特征。

B9.4心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。

B9.5發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等。遺傳性疾病如血友病、先天愚型

等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口

軟）、解顱、胎驚等。

B9.6對外界環(huán)境適應能力：適應能力差，如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應能力差，易引發(fā)宿疾。

B9.7辨識方法：適應能力差，如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應能力差，易引發(fā)宿疾。

B9.8藥物調(diào)理：可辯證選用對癥藥物，如補氣類黃芪、黨參、白術(shù)、甘草；祛濕類茯苓、木瓜、蒼術(shù)等。

B9.9隔藥餅灸操作：制作好所灸區(qū)域適合的藥餅、艾炷，置于灸區(qū)施灸。共灸2-3壯，每周灸2-3次，4周1

個療程，每個療程間隔1周。

B9.10注意事項：皮膚敏感者禁用，有血液病者慎用。

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附錄C

（資料性附錄）

常用藥餅配方種類

C1按疾病名稱分類

C1.1呼吸系統(tǒng)：

C1.1.1預防哮喘發(fā)作方

生白芥子：（細辛、元胡）：甘遂為100：35

C1.1.2預防鼻炎發(fā)作方

（白芥子、元胡、細辛、肉桂）：（麝香、冰片）為100：3

C1.2循環(huán)系統(tǒng)

C1.2預防心血管疾病方

川芎：赤芍：丹參：（紅花、降香）為6：4：3：2

C1.3消化系統(tǒng)

C1.3.1改善脾胃功能方

（黃芪、川芎）：（黨參、白術(shù)、陳皮）：（干姜、白蔻仁）：甘草為6:3:2:1

C1.3.2預防胃下垂方

（附子、肉桂、丁香、黨參、黃芪、白術(shù)）：（香附、陳皮、麥芽、桑寄生、升麻）為2:1

C1.3.3預防慢性潰瘍性結(jié)腸炎反復發(fā)作方

（附子、肉桂）：（丹參、紅花、木香、黃連）為3:1

C1.4內(nèi)分泌系統(tǒng)

C1.4.1預防高脂血癥方

丹參、山楂、郁金、大黃、澤瀉各等份

C1.4.2預防骨質(zhì)疏松方

補骨脂、杜仲、黃芪、當歸、丹參各等份

C1.5免疫系統(tǒng)

C1.5.1預防風寒濕痹方

雷公藤、乳香、沒藥、元胡、細辛、威靈仙各等份

C1.6骨關節(jié)系統(tǒng)

C1.6.1預防頸、腰椎退行性病變方

（葛根、川芎、威靈仙、木瓜、肉桂）：（川烏、草烏）為2:1

C1.6.2預防上肢軟組織疼痛方

（桑枝、桂枝、透骨草、威靈仙）：（制川烏、細辛）為2:1

C1.6.3預防下肢軟組織疼痛方

獨活、桑寄生、杜仲、防風、牛膝、肉桂、生地黃、當歸、白芍、細辛各等份

C1.7其他類

C1.7.1預防原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)作方

（肉桂、吳茱萸、小茴香、赤芍）：（炮姜、桃仁）為2:1

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C1.7.2月經(jīng)不調(diào)方：

當歸、香附、肉桂、紅花、吳茱萸各等份

C1.7.3預防盆腔炎反復發(fā)作方

附子、丹參、川楝子、元胡、紅藤各等份

C1.7.4養(yǎng)生方

（當歸、白術(shù)、熟地、茯苓、白芍）：（川芎、炙甘草、黨參）為2：1

C1.7.5改善慢性疲勞綜合癥方

黨參、肉桂、川芎、地黃、茯苓、白術(shù)、炙甘草、川芎、當歸、白芍藥各等份

注：括號內(nèi)藥粉之間的重量比例均為1:1。

C2按藥物功效分類

C2.1溫里方

附子

C2.2活血化瘀方

丹參、赤芍、川芎、紅花、降香各等份

C2.3行氣止痛方

川烏、乳香、沒藥、川芎各等份

C2.4理氣平喘方

細辛、白芥子、甘遂、白果、地龍、黃芪、半夏、柴胡、元胡、川芎、補骨脂、五味子各等份

C2.5補中益氣方

黃芪：炙甘草：（黨參、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)）：當歸為6:3:2:1

注：括號內(nèi)藥粉之間的重量比例均為1:1。

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附錄D

（規(guī)范性附錄）

藥餅的不同制作方式

D1研末調(diào)和法

根據(jù)臨床需要選定配方，按配方取中藥飲片研成細末，過100目篩，藥粉用調(diào)和劑按比例調(diào)和，再用特制

的模子壓成薄餅。

D2研末混合法

根據(jù)臨床需要選定配方，按配方取中藥飲片研成細末，過100目篩，可選取大蒜、蔥白等與藥粉各取適量，混

合搗爛，用特制的模子壓成薄餅。

D3藥汁濃縮法

根據(jù)臨床需要選定配方，按配方取中藥飲片，加水適量煎煮兩次，去渣，再以文火濃縮成一定量，加入賦形

劑，用特制的模子壓成薄餅。

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附錄E

（規(guī)范性附錄）

藥餅和艾炷規(guī)格圖片

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參考文獻

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索引

1范圍...............................................................................................................................................................................1

2規(guī)范性引用文件...........................................................................................................................................................1

3術(shù)語和定義...................................................................................................................................................................1

4操作方法.......................................................................................................................................................................1

5注意事項.......................................................................................................................................................................3

6禁忌...............................................................................................................................................................................3

7附錄A隔藥餅灸治未病推薦方案...............................................................................................................................4

8循證醫(yī)學推薦方案.......................................................................................................................................................4

9專家共識推薦方案.......................................................................................................................................................5

10附錄B不同體質(zhì)人群隔藥餅灸操作........................................................................................................................10

11平和質(zhì).......................................................................................................................................................................10

12陽虛質(zhì).......................................................................................................................................................................10

13陰虛質(zhì).......................................................................................................................................................................10

14氣虛質(zhì).......................................................................................................................................................................10

15氣郁質(zhì).........................................................................................................................................................