常用手法1、滾法：本手法是由腕關(guān)節(jié)的伸屈運動與前臂旋轉(zhuǎn)運動復合而成。分為：指間關(guān)節(jié)滾法、滾法、掌指關(guān)節(jié)滾法、前臂滾法四種。本卷須知：1．指間關(guān)節(jié)著力于體表，不可產(chǎn)生摩擦運動。2．腕關(guān)節(jié)放松，擺動要靈活，擺動幅度要控制在90度之內(nèi)。3．頻率每分鐘約120～160次。4．壓力、速度、頻率要均勻。

臨床應用：本手法輕柔舒適，主要適用于頭部、頸項部、肩背部。頭部應用，具有舒筋活血、鎮(zhèn)驚安神的成效。常用于治療失眠、頭痛、頭暈等癥。頸項部應用，具有舒筋活血、解痙止痛、滑利關(guān)節(jié)等成效。常用于治療頸椎病、頸項部肌肉疼痛、運動障礙等癥。3、操作時，第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)要吸定，小魚際及手掌背側(cè)要吸附于治療部位，不可拖動、跳動、粘動。4、頻率約每分鐘120～160次。5、滾法擺動的幅度、速度、壓力均要一致，不可忽大忽小、忽快忽慢，時輕時重，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律。6、滾法操作時手法的壓力：其一，是上身向前傾增加手法的壓力；其二，是手法操作時，伸直肘關(guān)節(jié)增加手法的壓力。大魚際揉：動作要求：1.操作時腕關(guān)節(jié)放松，動作要靈活2.前臂作主動擺動，腕關(guān)節(jié)不可作主動擺動。3．頻率每分鐘120～160次。4．整個動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律。臨床應用：本手法著力面積大，且柔軟舒適，刺激更為柔和，老幼皆宜。臨床上常用于面部、胸腹部、脅肋部、四肢關(guān)節(jié)等部位。頭面部應用，具有疏通經(jīng)絡(luò)、安神醒腦、清熱止痛的成效。可治療牙痛、頭痛、痄腮、下頜關(guān)節(jié)紊亂、面神經(jīng)癱瘓等。胸及脅肋部應用，具有寬胸理氣、行氣活血之成效。可治療咳嗽、胸悶、氣喘、胸脅屏傷或扭挫傷。脘腹部應用，具有健脾和胃、促運化、助消化等成效?？芍委熾涓姑洕M、腹痛、泄瀉、便秘等消化功能失常的病癥。四肢關(guān)節(jié)處應用，具有消腫止痛的成效。可治療四肢關(guān)節(jié)軟組織急性扭挫傷，局部腫脹疼痛，運動障礙。掌揉法：動作要求：1.操作時腕關(guān)節(jié)要放松，壓力輕柔，動作靈活。附著部要吸定，不能在體表摩擦,也不能向下按壓。2．動作均勻、持續(xù)、協(xié)調(diào)而有節(jié)律。3．頻率每分鐘120～160次。

臨床應用：掌揉法著力面積大，刺激柔和舒適，適用于面積大又較為平坦的部位。掌揉腹部，可溫中散寒，治療脘腹部疼痛。掌揉膝部，治療膝關(guān)節(jié)酸痛、屈伸不利等癥。掌揉腰部及四肢肌肉，有較好的放松肌肉、松解痙攣的成效。常用于腰背部及四肢肌肉酸痛和強刺激手法作用后引起的反響，能起到緩解作用，還可治療腎虛腰痛，腰三橫突綜合征。指揉法：分拇指揉、中指揉、雙指揉、三指揉。擦法動作要領(lǐng)：腕關(guān)節(jié)伸直，前臂與手掌近似相平，用手掌的大魚際、小魚際或全掌，貼附于體表治療部位，稍用力下按，以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂主動擺動，帶動前臂及手掌在體表作均勻的上下或左右往返摩擦移動，使治療部位產(chǎn)生一定的熱量。動作要求：1、操作時著力部位要緊貼皮膚，動作要穩(wěn)。必須直線往返，不可歪斜。2、來回往返的距離要拉長，動作要連續(xù)。3、壓力要均勻適中，一般以摩擦不使皮膚折疊為宜。假設(shè)壓力太大，表皮過熱，即容易擦破皮膚，又使熱量不能深透。

臨床應用擦法是一種柔和溫熱的刺激，臨床上應用相當廣泛，適用于全身各部。上胸部上背部應用，具有寬胸理氣，止咳平喘之效。可治療咳嗽、胸悶、氣喘。

上腹部應用，用掌橫擦或直擦均可，具有健脾和胃之功?？芍委熉晕秆住⑽讣笆改c潰瘍、胃下垂、消化不良等。兩側(cè)脅肋部應用，用小魚際或掌擦，具有疏肝理氣、消食導滯之功?？芍委熞蚋螝庥艚Y(jié)而致的腹脹、胸悶、頭暈、食滯等。

自我保健應用，晨起擦面，有和氣血、升陽益氣之功，可防治感冒、鼻炎、頭痛、失眠等。常擦涌泉，可保健強身。按法

指按法：拇指按法中指按法三指按法掌按法：單掌按法雙掌按法動作要領(lǐng)1、指按法：用拇指端或指腹按壓體表。2、掌按法：用單掌或雙掌重疊按壓體表。動作要求：1、操作時著力部位要緊貼體表，不可移動。2、操作時點壓的方向要垂直向下按壓。3、用力要由輕而重，平穩(wěn)持續(xù)，力量逐漸增加，不可用暴力。4、按而留之，不宜突然松手。臨床應用按法在臨床上常與揉法結(jié)合，組成“按揉〞手法。按法具有放松肌肉，開通閉塞，活血止痛的作用。常用于治療各種急、慢性痛癥。如頭痛、牙痛、胃脘痛、腹痛，膽絞痛、心絞痛，胸脅痛，痛經(jīng)，落枕，項背部疼痛，膝關(guān)節(jié)酸痛，外科麻醉，按揉支溝，呃逆，哮喘，鼻炎，近視，尿潴留等病癥。

拿法動作要領(lǐng)用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其余四指作相對用力，在一定的部位和穴位上進行節(jié)律性地提捏。二指拿法三指拿法四指拿法五指拿法動作要求1、操作時，用勁要由輕而重，不可突然用力，動作要緩和而有連貫性。2、操作時腕關(guān)節(jié)放松，動作靈活而柔和。3、著力面為羅紋面，不可用指甲內(nèi)掐。4、操作時捏揉動作要連貫而有節(jié)奏。臨床應用因本法刺激較強，臨床上常配合揉搓等手法，以緩和刺激。本法運用相當廣泛，常用于頭部、頸項部、肩背部和四肢。具有祛風散寒，開竅止痛，舒筋通絡(luò)等作用。拿風池拿五經(jīng)拿肩井拿四肢拍法

動作要領(lǐng)手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，腕關(guān)節(jié)放松，用前臂力量或腕力，使整個虛掌平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打患部。臨床應用本法接觸面積大，適用于肩背、腰臀及下肢部。具有舒筋通絡(luò)，行氣活血、消除疲勞、解痙止痛的作用。擊法動作要領(lǐng)〔1〕拳擊法：手握空拳，腕伸直，用拳背平擊體表。拳背擊法拳心擊法拳眼擊法

〔2〕掌擊法：手指自然松開，腕伸直，用掌根部叩擊體表。掌心擊法掌根擊法側(cè)掌擊法：又稱小魚際擊，手指自然伸直，腕略背屈，用單手或雙手小魚際部擊打體表。合掌擊法〔3〕指擊法指尖擊法：用指端輕輕打擊體表，如雨點下落。啄法二指擊法

臨床應用本法具有舒筋通絡(luò)，調(diào)和氣血的作用。常用于治療風濕痹痛、局部感覺遲鈍、肌肉痙攣、頭痛等。拳擊法常用于腰背部；掌擊法常用于頭頂、腰臀及四肢部；側(cè)擊法常用于腰背及四肢部；指尖擊法常用于頭面、胸腹部；整復運動手法

〔介紹〕1扳法頸部扳法胸椎扳法腰椎扳法2背法小兒食積的推拿治療一、小兒推拿的作用疏通經(jīng)絡(luò)，活利關(guān)節(jié)，暢通氣血，祛邪扶正，調(diào)整臟腑小兒推拿的一般知識小兒推拿適用對象一般為6個月-9歲的小孩，尤其適用于半歲～5歲的嬰幼兒。9歲以上的孩子也可使用此法，但機體按摩的感知力會下降，所以療程相對要長些。二、小兒推拿的適應人群三、適應證與禁忌證1.適應

小兒泄瀉、便秘、脫肛、嘔吐、腹痛、感冒、咳嗽、遺尿、驚風、疳積等以及防病保健。2.禁忌

潰瘍性皮炎、膿腫、骨傷疾患、傳染病、先天性心臟病等。小兒推拿的一般知識四、推拿前后的準備小兒推拿的一般知識1.環(huán)境2.醫(yī)者3.患兒姿勢4.手法輕而柔和5.每日一次為佳6.避風寒7.推拿后30分鐘內(nèi)不宜沾水，注意保暖并注意飲食起居五、小兒推拿本卷須知治療室內(nèi)環(huán)境安靜，光線充足，空氣流通，溫度適宜；醫(yī)者態(tài)度和藹，耐心仔細，認真操作，雙手潔凈、溫暖、干濕適中，指甲修剪圓滑，長短適宜，以不觸痛患兒皮膚為宜；治療時間：應根據(jù)患兒年齡、體質(zhì)、病情及手法特性而定。治療時間掌握在10分鐘為宜，一般不超過20分鐘；通常每日治療一次，急性病可一日兩次，慢性病隔日一次。治療時應選擇相應的介質(zhì)〔如蛋清、麻油、滑石粉、松花粉和肥皂等〕。捏脊治療操作：以雙手拇指與食指并攏，從尾椎骨沿脊柱兩側(cè)向上捏〔成人高血壓患者從頸部向下捏至尾椎骨〕，連皮帶肉用力捏起即放下，一起捏至頸部發(fā)際處為止，以脊柱兩側(cè)皮膚微有潮紅為有效。有強身健體、增強抵抗力的作用腰椎間盤突出概念：腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。推拿治療〔1〕解除腰臀部肌肉痙攣：患者俯臥，在患側(cè)腰臀及下肢用輕柔的滾、按等手法進行治療，促使患部氣血循行加快，從而加速突出髓核中水分的吸收，減輕其對神經(jīng)根的壓迫，同時使緊張痙攣的肌肉放松，為下一步治療創(chuàng)造條件?！?〕增加椎間盤外壓力：患者俯臥，用雙手有節(jié)奏地按壓腰部，使腰部振動，然后在固定患部情況下，用雙下肢后伸扳法，使腰部過伸。本法可促使突出物回納或改變突出物與神經(jīng)根的位置。調(diào)整后關(guān)節(jié)，松解粘連：用腰部斜扳或旋轉(zhuǎn)復位手法，以調(diào)