血液制品使用管理制度1.目的和適用范圍為了規(guī)范醫(yī)院血液制品的安全使用，保證患者的用血需求得到滿足并降低風險，訂立本管理制度。本制度適用于我院全部臨床科室和相關人員。2.術語和定義血液制品：指由人體或動物的血液或其組分制備的藥物，包含紅細胞懸液、血漿制品、血小板等。血液制品使用人員：指醫(yī)院職工或受其委托的其他人員，參加血液制品的手記、儲存、配血、輸血等工作。3.血液制品使用管理職責3.1醫(yī)務部門職責負責訂立和完善血液制品使用管理制度及有關制度和流程。組織開展血液制品的采購、驗收、儲存、發(fā)放、配血及輸血工作。組織開展血液制品使用培訓及技術溝通活動。3.2護理部門職責依據醫(yī)囑，負責進行血液制品的核對、領用、配血、輸血、記錄等工作。在輸血前，對受血者進行必需的評估，包含病史、體格檢查等，確保血液制品的使用安全。負責建立血液制品使用的追蹤和監(jiān)掌控度，及時上報并處理血液制品的不良反應。3.3醫(yī)療質控部門職責負責建立和保障血液制品使用質量管理制度，包含質量檢驗、質量評價和質量監(jiān)控等。對血液制品的儲存條件和過期情況進行監(jiān)控和管理，確保血液制品的質量安全。3.4各臨床科室和相關人員職責嚴格依照醫(yī)囑要求使用血液制品，并確?；颊叩纳矸莺脱褐破返娜夹浴τ谘褐破返馁A存、過期、破損等情況，及時上報，并搭配相關部門進行處理。搭配醫(yī)務、護理和質控部門的培訓和質量檢查工作。4.血液制品的采購與驗收4.1采購血液制品的采購需由醫(yī)務部門組織，參照國家規(guī)定的采購程序進行。要求采購的血液制品必需具備相關資質和合格證書，并符合國家標準和規(guī)定。4.2驗收醫(yī)務部門負責對采購的血液制品進行驗收。驗收內容包含：檢查血液制品的標志、標簽、說明書等信息是否齊全、清楚。檢查血液制品包裝是否完好，無破損、滲漏等情況。對所驗收的血液制品進行質量檢驗，確保質量安全。5.血液制品的儲存與發(fā)放5.1儲存醫(yī)療質控部門負責建立血液制品的儲存管理制度，包含：確保儲存設備、環(huán)境符合相關標準和要求。對血液制品進行定期的溫度監(jiān)測和記錄，保證儲存條件符合規(guī)定。對過期的血液制品進行及時處理，嚴禁使用過期血液制品。5.2發(fā)放護理部門負責依據醫(yī)囑進行血液制品的發(fā)放。發(fā)放前需要進行核對確認，包含：核對血液制品的標志、標簽、說明書等信息與醫(yī)囑是否全都。核對患者身份和血液制品的全都性。6.血液制品的配血和輸血6.1配血護理部門負責依據醫(yī)囑進行血液制品的配血。配血前需要進行嚴格的操作，包含：確認受血者的ABO血型和Rh血型，并依據需求進行配血。對于特殊需要，進行血液交叉試驗和免疫抗體篩查。6.2輸血執(zhí)行醫(yī)囑前，護理部門需對受血者進行評估，包含病史、體格檢查等，確保輸血的安全。輸血時需符合血液制品和輸血的相關操作規(guī)程，確保操作規(guī)范、安全、有效。7.血液制品的追蹤和監(jiān)控護理部門負責建立血液制品的追蹤和監(jiān)掌控度，確保血液制品的使用安全，并及時上報不良反應。對于發(fā)生不良反應的血液制品，醫(yī)務部門負責及時進行處理，追溯并評估可能的原因，并采取相應的矯正措施。8.培訓和質量管理醫(yī)務部門負責組織血液制品的使用培訓和技術溝通活動，提高相關人員的專業(yè)知識和操作技能。醫(yī)療質控部門負責建立和保障血液制品使用的質量管理制度，包含實施質量評價和監(jiān)控，供應技術支持和引導。9.懲罰措施對于違反本管理制度的行為，將依照醫(yī)院相關規(guī)