SANTECONNECTEEETMALADIESCHRONIQUES:

VERSUNHOPITAL3.0

在線健康與慢性?。哼~向3.0醫(yī)院

昂熱大學附屬醫(yī)院YANNBUBIEN-2015L’HOPITALDEDEMAINSERA…未來的醫(yī)院將是……23Unh?pitalspécialiséetdissociédeslieuxdedistributiondumultiservice

?？漆t(yī)院，與提供多類型服務的地域分離L'h?pitalestdestinéàseconcentrersurlaproductiondesoinscomplexes,aveclitsderéanimation,équipementslourdsetprisesenchargescollectivespointues,etàfairetraiterpard'autresladistributiond'unmulti-servicesplusléger:ambulatoire,check-upspécialisés,consultationspré-opératoires,HDJ,SSIAD.

醫(yī)院集中精力從事復雜治療，具備重癥監(jiān)護病床、重型設備以及尖端集體照護能力，將一些較為輕型的醫(yī)療任務外包，例如門診治療、專科檢查、手術前檢查、

日間醫(yī)院、護士上門服務等。L'édificationdemaisonsmédicalesprèsdesurgences,danscertainesvilles,oudemaisonsdelanaissanceannoncentcetteévolution

在某些城市靠近急診建立醫(yī)療屋，或預測會有這一變化的產屋。L’h?pitaldedemainconna?tradeschampsd’activitérenouvelés:moinsd’HCetplusd’HDJ.Objectifsambulatoiresfixésà30-50%parlesARSàhorizon2017.

未來的醫(yī)院的經營范圍將會發(fā)生變化：較少的完全住院，更多的日間住院。法國各大區(qū)健康署所確定的目標是：到了2017年，門診目標達到30%-50%。4Unh?pitalproposantdessoinssanshébergement

醫(yī)院提供治療，但不提供住宿Lessoinssanshébergement:l’exempledelachirurgieambulatoire

不提供住宿的醫(yī)療，例如：門診外科EnFrance:在法國haussedutauxdechirurgieambulatoireenFrance:

法國的門診外科率上升en2007,1,6Mdeséjoursambulatoirespour5Mdeséjours,soit32% 2007年，500萬人次住院，其中白天住院達到160萬人次，占32%。En2012,2,1Msur5,3Men2012,soit41%en2012 2012年，530萬人次住院，其中白天住院達到210萬人次，占41%。condition:développementdesservicesdesoinsinfirmiersàdomicile

條件：發(fā)展居家護理服務objectifduCHUd’AngersdansleCPOM

在《目標及投入多年合同》（CPOM）中昂熱大學附屬醫(yī)院目標5Unh?pitalreconfigurantsonoffregériatrique

醫(yī)院重新組合針對老年疾病治療的服務rééquilibrageàlafaveurdelamédecinepolyvalente:

借助多功能醫(yī)學重新平衡latendanceàunretouràlaspécialisationdesservicesdesoins(ex.DermatologieauCHUd’Angers)

回歸治療服務?？苹内厔荩ɡ纾喊簾岽髮W醫(yī)院皮膚科）latendanceàlacréationdegrosservicesd’UMPU

創(chuàng)建UMPU大型治療服務的趨勢Miseenplacedefilièresgériatriques:

建立老年?？葡盗衦éseauxdesanté:priseenchargespécifiquedespersonnesfragilesparéquipepluridisciplinairesanitaireetsocialecoordonnéeparlemédecingénéraliste;

健康網：由全科醫(yī)生協調一支跨學科健康社會團隊，對身體虛弱的人士進行特殊照護CLIC(CentreLocald'InformationetdeCoordination):informationetcoordination

地區(qū)信息及協調中心（CLIC）：信息告知和協調EMG(Equipemobiledegériatrie):avisgériatrique(évaluationglobaleétatdesantéetenvironnementsocial)àl’entréeenétablissementdesanté(auSAU,enUHCD)oudurantleséjour(neurologie).

老年照護機動團隊（EMG）：在進入照護機構（急診收治服務、短期住院單位）時或在照護期間，給出老年病意見（身體狀況總體評估和社會環(huán)境）6Unh?pitaladosséàunenouvellemédecine

依靠新型醫(yī)學的醫(yī)院Plusgénétique:avancéedelarecherchegénétiquepourmieuxcomprendredesliensentrecertainsgènesetcertainesmaladiesgraves

遺傳研究更為深入：遺傳學前沿，更好地理解某些基因和重大疾病之間的聯系Plusprédictive:capacitéd’évalueràl’avancelaprobabilitéqu’unpatientdéveloppeunemaladieouréagissepositivementàuntraitement

更具預測性：能事先預估揮著可能會有的疾病，或積極地預先治療Pluspersonnaliséeaveclepatientco-acteur

更加個人化，患者是重要的合作者

Plusinnovanteaveclesrobots

使用機器人，更具創(chuàng)新Plusdigitaleaveclesobjetsconnectés

添加在線儀器，更加智能化7ETSURTOUTUNHOPITALCONNECTE尤其需要讓醫(yī)院上網Al’heuredesobjetsconnectés…

上網儀器的年代……8Al’heuredesobjetsconnectés…

上網儀器的年代……Montres,bracelets,smartphones,balances,fourchettes,piluliers,vêtementsoumêmebrossesàdents,pourchaqueinstantdevotrejournéeilyaunobjetdesantéconnecté.

手表、手鐲、智能電話、磅秤、叉子、丸具、服裝甚至牙刷，您生活的每一天每一時刻都有一個健康儀器上網通。Lesobjetsdesantéconnectéssontaujourd’huiuneréalitéquinecessedesedévelopper,aupointderévolutionnernotrequotidienmaisaussibient?tnotreconceptiondusoin

當今，健康儀器上網已經成為現實，而且不斷發(fā)展，給我們的日常生活帶來的革命性的的變化，而且將很快給我們的健康觀念帶來革命性的變化SelonuneétudemenéeparlecabinetGfK,ilsevendra2milliardsd'objetsconnectésentre2015et2020enFrance,toussecteursconfondus,etnulsdoutesquelasantéyprendralapartbelle

根據”消費研究事務所”的研究，各個行業(yè)算在一起，法國將在2015年至2020年之間銷售20億個上網儀器，健康行業(yè)將占其中的很大一塊9Al’heuredupatient3.0

3.0患者的年代Lespatientssontdeplusenplusdemandeursetlesobjetsdesantéconnectésrépondentàdesbesoinsdéjàconcrets.患者的需求變得越來越多，健康上網儀器能滿足各種具體的需求?

C’estlepatientquivadigitaliserlemédecin

?“將是患者去給醫(yī)生做診斷”

Lespatientsnedemandentainsiqu’àêtre?

connectés

?avecdesmédecinsquilesonttoutautant.所以患者只要求上線和醫(yī)生們“聯網”。10Patients3.0–lesmaladieschroniquesetobjetsconnectés

患者3.0–慢性病和上網儀器

Lesmontresconnectéespermettentàdespatientsdiabétiquesdesuivreleurniveaudeglycémie

在線手表能幫助糖尿病患者跟蹤自己的血糖含量Lestensiomètresconnectéspermettentauxpatientsdepartagerleursdonnéesdetensionartérielleavecleursmédecinstraitant

在線血壓器能幫助患者和醫(yī)生一起了解血壓數據ledéveloppementdes?

gérontotechnologies

?commedespendentifsoubraceletspermettentdeseconnecteràuncentred’appelenpressantunsimpleboutonencasdemalaiseoudechute.

“老年病學高科技”的發(fā)展，例如耳墜子、手鐲等，能幫助患者上網與呼救中心鏈接，遇到不舒服或摔倒只要簡單地按一下按鈕即可11Patients3.0–lesmaladieschroniquesetlesapplicationssantésursmartphone

患者3.0–慢性病和職能手機健康應用軟件Nepasconfondrelesapplicationsconsacréesaubien-êtreouàl’évaluationetcellesconsacréesausuividesmaladieschroniques

請不要將智能手機的舒適性享受功能和慢性病測量功能或跟蹤應用軟件混淆在一起Source:enquêteLabesanté

信息來源：電子健康試驗調查Quitéléchargecesapplications

?21,5%del’échantilloninterrogéadéjàtéléchargéuneapplicationdesuivid’unemaladiechronique

(cetauxestnettementplusélevépourlespersonnessouffrantdediabèteouderhumatismesinflammatoireschroniques)

由誰下載這些應用軟件？問卷抽樣調查的21.5%已經下載慢性病跟蹤應用軟件（這一比例明顯高于糖尿病患者或慢性炎癥關節(jié)炎患者）Quellesapplicationstéléchargent-ilsmajoritairement

?Lescarnetsdesuivitiennentlehautduclassement,devantlesapplicationsd’informationssurlamaladie,cellesd’actualitésgénéralessurlasantéetcellesreliéesauxobjetsdesantéconnectés.

他們主要下載哪些應用軟件？疾病信息告知軟件、健康一般情況軟件、與在線健康儀器鏈接的應用軟件Commenttéléchargent-ilslesapplications

?Lesprincipauxmodesdediffusiondecesapplicationsrestentlarecherchewebetlebouche-à-oreille:55%despatientsparlenteneffetentreeuxdeleurstéléchargements.Lesprofessionnelsdesantésontloind’êtreprescripteursenlamatière,puisqueseuls4%enconseillentàleurspatients

他們如何下載應用軟件？這些軟件的主要供給方式是在網上尋找和口耳相傳：55%的患者相互之間會討論他們如何下載。健康專家在這方面并不是建議提供者，因為只有4%的健康專家向患者提供這類建議12Quelleplacepourlemédecin?

醫(yī)生的地位如何？

Silesmédecinsnereprennentpaslamainsurlesobjetsconnectésdesanté,ilsserontdoublésparlesindustrielsquis’engouffrentdanscemarchéplusqueprometteur.Lasantéconnectéerisqueraitalorsdedevenirunsimpledomainetechniquedontlesseulsexpertsseraientdesingénieursoudesstatisticiens…如果醫(yī)生不介入健康上網儀器這一領域，那么他們將被商業(yè)廠家替代，因為商業(yè)廠家正在全力以赴進軍這一充滿希望的領域。在線健康有可能成為一個村科技的領域，主要從業(yè)者是工程師或統(tǒng)計專業(yè)人員13->Lesmédecinssontprêtsàavancersurcesujet:81%desmédecinsestimentque?

lasantéconnectéeestuneopportunitépourlaqualitédessoins?et91%jugentqu'elleest?

uneopportunitépouraméliorerlaprévention

?desmaladies(sondagepubliéparl'institutOdoxa)醫(yī)生們都愿意在這方面取得進步：81%的醫(yī)生認為“在線健康是提高治療質量的契機”，91%的醫(yī)生認為“在線健康是提高疾病預防質量的手段”（社會輿論研究院發(fā)表的調查）Unenouvellerelationpatient-médecin:lepatientco-acteur

新型的醫(yī)患關系：共同主角-患者

Lasantéestunesciencecollaborative.Eneffet,lesmédecinscollaborentauseind'uneéquipedespécialistespourpartagerleurexpertiseetoptimiserlesoinauxpatients.Larelationsingulièreentrelepatientetsonmédecins'esttransforméeenparcoursdesoinintégré.Lespatientssontmieuxinformésetdoncplusexigeantsetdeviennentdesacteursresponsablesdeleursanté.Danscecontexte,