兒科輸血管理與實踐

兒科輸血的基本概念與重要性01兒科輸血的目的和適應(yīng)癥目的糾正貧血改善血液循環(huán)預(yù)防和治療出血適應(yīng)癥患有嚴(yán)重貧血的兒童需要進行外科手術(shù)的兒童患有凝血功能障礙的兒童種類全血紅細(xì)胞血漿血小板來源同型輸血濃縮紅細(xì)胞冷沉淀單采血小板兒科輸血的種類和來源兒科輸血的重要性及影響因素重要性挽救生命促進康復(fù)提高生活質(zhì)量影響因素兒童的年齡和體重疾病的類型和嚴(yán)重程度輸血劑量和頻率兒科輸血前的評估與準(zhǔn)備02評估內(nèi)容患者的血紅蛋白水平患者的凝血功能患者的臨床癥狀評估方法實驗室檢查影像學(xué)檢查臨床觀察兒科輸血前的病情評估評估貧血程度指導(dǎo)輸血劑量紅細(xì)胞計數(shù)評估出血風(fēng)險指導(dǎo)血小板輸注血小板計數(shù)評估凝血功能障礙指導(dǎo)凝血因子輸注凝血功能檢查兒科輸血前的實驗室檢查兒科輸血前的物品準(zhǔn)備輸血器材輸血器輸液器針頭血液制品根據(jù)輸血計劃準(zhǔn)備仔細(xì)核對血型保持血液制品恒溫兒科輸血過程中的監(jiān)測與管理03過敏反應(yīng)觀察皮膚癥狀觀察呼吸癥狀監(jiān)測心率變化輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷觀察血壓變化觀察心率變化觀察呼吸癥狀輸血后感染觀察體溫變化觀察感染癥狀檢查病原體兒科輸血過程中的不良反應(yīng)監(jiān)測??????觀察輸血速度避免過快輸注避免過慢輸注根據(jù)患者情況調(diào)整01觀察患者舒適度調(diào)整輸血姿勢提供心理支持評估疼痛程度02護理記錄記錄輸血時間記錄輸血劑量記錄輸血過程異常情況03兒科輸血過程中的護理管理兒科輸血過程中的應(yīng)急處理過敏反應(yīng)處理立即停止輸血給予抗過敏藥物密切觀察病情變化輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷處理立即停止輸血給予降壓藥物密切觀察病情變化輸血后感染處理立即停止輸血給予抗生素治療密切觀察病情變化兒科輸血后的觀察與處理04血紅蛋白水平定期檢查評估輸血效果指導(dǎo)輸血調(diào)整凝血功能定期檢查評估輸血效果指導(dǎo)凝血因子輸注臨床癥狀觀察有無不適觀察有無出血傾向觀察感染癥狀兒科輸血后的病情觀察紅細(xì)胞計數(shù)定期檢查評估輸血效果指導(dǎo)輸血調(diào)整血小板計數(shù)定期檢查評估出血風(fēng)險指導(dǎo)血小板輸注凝血功能檢查定期檢查評估凝血功能障礙指導(dǎo)凝血因子輸注兒科輸血后的實驗室檢查使用抗生素治療加強護理密切觀察病情變化感染輸血后出血給予止血藥物補充凝血因子密切觀察病情變化輸血相關(guān)肺損傷給予呼吸支持給予藥物治療密切觀察病情變化兒科輸血后的并發(fā)癥處理??????兒科輸血的特殊問題與注意事項05嚴(yán)格的無菌操作洗手消毒穿戴無菌手套使用無菌器械01血液制品的質(zhì)量控制嚴(yán)格篩查供血者嚴(yán)格按照規(guī)程制備血液制品保持血液制品恒溫02輸血環(huán)境的消毒定期消毒輸血環(huán)境保持空氣流通減少人員流動03兒科輸血中的感染控制根據(jù)患者病情選擇嚴(yán)重貧血患者選擇紅細(xì)胞出血傾向患者選擇血小板凝血功能障礙患者選擇血漿根據(jù)患者年齡和體重選擇嬰幼兒選擇濃縮紅細(xì)胞兒童選擇紅細(xì)胞懸液青少年選擇洗滌紅細(xì)胞兒科輸血中的血液成分選擇知情同意詳細(xì)告知患者及家屬輸血的目的和風(fēng)險尊重患者及家屬的意愿簽署知情同意書隱私保護保護患者個人信息遵守醫(yī)療保密規(guī)定尊重患者隱私權(quán)法律法規(guī)遵守輸血相關(guān)法規(guī)嚴(yán)格遵循輸血操作規(guī)程保障醫(yī)療安全兒科輸血中的倫理與法律問題兒科輸血的質(zhì)量管理與持續(xù)改進06兒科輸血的質(zhì)量控制與監(jiān)測質(zhì)量控制嚴(yán)格篩選供血者嚴(yán)格按照規(guī)程制備血液制品保持血液制品恒溫監(jiān)測定期檢查血液制品質(zhì)量監(jiān)測輸血過程異常情況分析輸血不良反應(yīng)培訓(xùn)加強醫(yī)務(wù)人員輸血知識培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員輸血技能定期舉辦輸血培訓(xùn)班指導(dǎo)制定輸血指南和操作規(guī)程指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進行輸血操作及時解決輸血過程中的問題兒科輸血的培訓(xùn)與指導(dǎo)持續(xù)改進分析輸血過程中的問題制定改進措施跟蹤評估改進效