咯血的臨床表現(xiàn)施姮學(xué)校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第1頁
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咯血的臨床表現(xiàn)主講人：施姮學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院咯血的臨床表現(xiàn)1.年齡

①青壯年咯血常見于肺結(jié)核、支氣管擴張、二尖瓣狹窄等。

②40歲以上有長期吸煙史（紙煙20支／日×20年）者，應(yīng)高度警惕

支氣管肺癌的可能。

③兒童慢性咳嗽伴少量咯血與小細(xì)胞低色素性貧血，須注意

特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥的可能?？┭呐R床表現(xiàn)2.咯血量

①咯血量大小的標(biāo)準(zhǔn)尚無明確的界定，一般認(rèn)為

小量咯血

每日咯血量在100ml以內(nèi)

中等量咯血

100~500ml

大量咯血

500ml以上或一次咯血100~500ml②大咯血主要見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴張和慢性肺膿腫。

③支氣管肺癌少有大咯血，主要表現(xiàn)為痰中帶血。

慢性支氣管炎和支原體肺炎也可出現(xiàn)痰中帶血或血性痰，但常伴有劇烈咳嗽?？┭呐R床表現(xiàn)3.顏色和性狀鮮紅色

見于肺結(jié)核、支氣管擴張、肺膿腫和出血性疾病所致鐵銹色血痰

見于肺炎鏈球菌性肺炎，也可見于肺吸蟲病和肺泡出血；磚紅色膠凍樣痰

見于肺炎克雷伯桿菌肺炎；暗紅色

多見于二尖瓣狹窄所致咯血；漿液性粉紅色泡沫痰

左心衰竭所致咯血為；黏稠暗紅色血痰

肺栓塞所致咯血

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