匯報人:XXXX2026.01.18口腔科質(zhì)控護士年終總結(jié)PPTCONTENTS目錄01

年度工作概述02

護理質(zhì)量與安全管理03

患者服務(wù)優(yōu)化實踐04

團隊能力建設(shè)CONTENTS目錄05

教學與科研成果06

現(xiàn)存問題與整改措施07

2026年工作計劃年度工作概述01崗位職責履行情況患者護理服務(wù)

負責口腔科門診日?；颊呓哟?、咨詢、治療配合及后期跟蹤，2025年參與診療患者超12.8萬人次，協(xié)助完成種植手術(shù)139例、牙周手術(shù)120臺等復(fù)雜治療案例，確?；颊攉@得專業(yè)周到的護理服務(wù)?？谇恍l(wèi)生宣教

向患者宣傳口腔衛(wèi)生知識，指導正確刷牙、使用牙線等保健方法，2025年開展健康宣教20余場次，覆蓋患者及家屬超1000人次，提升患者口腔健康意識和自我管理能力。診室管理維護

保持口腔科診室整潔、安靜，嚴格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、器械的消毒滅菌工作，2025年消毒各類器械、手術(shù)包119726次，消毒合格率達100%，確保診療環(huán)境安全有序及設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。團隊協(xié)作配合

與醫(yī)生、其他護士及行政人員緊密合作，參與科室質(zhì)量改進項目，優(yōu)化就診流程，提升工作效率，保障口腔科日常工作順利開展，2025年通過流程優(yōu)化使患者平均候診時間縮短30分鐘。核心工作數(shù)據(jù)統(tǒng)計

護理工作量2025年口腔科護理團隊共完成門診護理操作12.8萬次，住院患者護理563例，配合種植手術(shù)139例、牙周手術(shù)120臺。

感染控制指標器械滅菌合格率保持100%，手衛(wèi)生依從率從92%提升至98%，全年消毒各類器械、手術(shù)包119726次，未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)事件。

患者服務(wù)效率通過優(yōu)化流程，種植手術(shù)器械準備時間從8分鐘縮短至5分鐘，患者平均候診時間從45分鐘縮短至28分鐘，復(fù)診率提升至82%。

患者滿意度患者滿意度從2024年的92%提升至96.8%，其中老年患者滿意度達98%，兒童患者一次性治療完成率從68%提升至85%。重點項目完成回顧口腔健康公益宣教活動組織開展社區(qū)、學校口腔健康公益講座8場，制作科普短視頻12個，播放量達23萬次，發(fā)放《家庭口腔護理指南》5000份，覆蓋超600人次，提升公眾口腔健康意識。新技術(shù)與新設(shè)備引進應(yīng)用參與數(shù)字化口腔治療技術(shù)等新技術(shù)、新設(shè)備的引進及推廣，優(yōu)化診療流程，提升診療效率與準確性，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。科室質(zhì)量改進項目推進積極參與優(yōu)化就診流程、提高患者就診體驗等科室質(zhì)量改進項目，通過優(yōu)化器械包配置、更換電動調(diào)節(jié)牙椅等措施，縮短種植手術(shù)器械準備時間，提升老年患者椅位調(diào)節(jié)滿意度?；颊呓逃c溝通深化深入開展患者教育工作，建立長期溝通機制，針對兒童、老年等特殊患者制定個性化宣教方案，提高患者口腔健康管理水平及治療依從性，患者滿意度提升至95.7%。護理質(zhì)量與安全管理02感染控制體系優(yōu)化

01器械消毒滅菌流程升級推行分類預(yù)處理-酶洗-超聲清洗-高壓滅菌-無菌存放全流程標準化操作，新增3臺脈動真空滅菌器，器械周轉(zhuǎn)時間從4小時縮短至2.5小時，滅菌合格率保持100%。

02環(huán)境消毒雙模式管理診療間隙使用含氯消毒液（濃度500mg/L）擦拭高頻接觸物表，每日閉診后啟動紫外線循環(huán)風消毒機1小時，全年空氣微生物監(jiān)測合格率100%，候診區(qū)物體表面細菌菌落數(shù)均值降至0.8CFU/cm2。

03智能追溯與監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)用引入智能追溯系統(tǒng)，實現(xiàn)器械使用-回收-清洗-滅菌-發(fā)放全流程掃碼追蹤，配合ATP熒光檢測儀每小時監(jiān)測高頻接觸區(qū)域，超標區(qū)域即時重新消毒并記錄。

04人員防護標準強化修訂口腔科個人防護指南，針對種植手術(shù)等高風險操作要求三級防護（N95口罩+面屏+雙層手套），全年護士職業(yè)暴露事件僅2例，較去年減少8例。風險防控動態(tài)管理三級預(yù)警機制構(gòu)建與運行建立護士初篩-組長復(fù)核-護士長終審的三級預(yù)警機制，2025年共識別高血壓、糖尿病等合并基礎(chǔ)疾病的高風險患者123例，通過個性化護理方案有效規(guī)避潛在風險。應(yīng)急預(yù)案修訂與演練修訂口腔科急救流程手冊，新增局麻過敏、義齒誤吞等6項應(yīng)急預(yù)案，全年組織急救演練8次，護士急救技能考核通過率達100%，成功處置急癥17例。重點環(huán)節(jié)風險排查與整改每月開展護理質(zhì)量檢查，涵蓋環(huán)境管理、操作規(guī)范等8個維度，2025年累計整改問題47項，優(yōu)化種植手術(shù)器械準備流程，將準備時間從8分鐘縮短至5分鐘，降低操作風險。質(zhì)量評價標準化建設(shè)多維度評價體系構(gòu)建建立涵蓋環(huán)境管理、操作規(guī)范、文書書寫等8個維度的護理質(zhì)量檢查標準，每月開展全面評估，確保評價的系統(tǒng)性和全面性。問題整改閉環(huán)管理全年整改問題47項，重點解決種植手術(shù)器械準備耗時較長、老年患者椅位調(diào)節(jié)欠人性化等問題，通過優(yōu)化流程使種植手術(shù)器械準備時間從8分鐘縮短至5分鐘?？己藱C制與績效掛鉤將護理質(zhì)量檢查結(jié)果納入護士績效考核體系，與獎金、評優(yōu)等直接關(guān)聯(lián)，強化護士質(zhì)量意識，促進持續(xù)改進。器械消毒滅菌全流程管控

標準化處理流程優(yōu)化推行分類預(yù)處理-酶洗-超聲清洗-高壓滅菌-無菌存放全流程標準化操作，新增3臺脈動真空滅菌器，器械周轉(zhuǎn)時間從4小時縮短至2.5小時，滅菌合格率保持100%。

智能追溯系統(tǒng)應(yīng)用引入智能追溯系統(tǒng)，實現(xiàn)使用-回收-清洗-滅菌-發(fā)放全流程掃碼追蹤，確保每一件器械的處理過程可查詢、可追溯，提升管理精細化水平。

消毒效果監(jiān)測與反饋嚴格執(zhí)行生物監(jiān)測（每周1次）、化學監(jiān)測（每包1次），全年共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，消毒效果監(jiān)測合格率100%，未發(fā)生因器械消毒問題導致的感染事件。

精密器械專項維護針對高速手機、牙周治療儀等精密器械，增設(shè)使用后預(yù)清潔-注油養(yǎng)護-定期檢測環(huán)節(jié)，設(shè)備故障率較去年下降40%，保障診療工作順利開展?；颊叻?wù)優(yōu)化實踐03診療流程效率提升措施

推行彈性排班與預(yù)分診機制針對就診高峰期（上午8:30-10:30、下午2:00-3:30），增加2名導診護士，通過智能分診系統(tǒng)預(yù)登記患者信息，自動推送分診建議，平均候診時間縮短至28分鐘，較2024年減少17分鐘。

優(yōu)化種植手術(shù)配合流程細化種植手術(shù)12項關(guān)鍵配合環(huán)節(jié)，如術(shù)前1小時核對種植體型號、術(shù)中37℃生理鹽水沖洗、術(shù)后器械分類浸泡（多酶清潔劑5分鐘），單臺手術(shù)配合時間從45分鐘縮短至38分鐘，醫(yī)生滿意度提升至96%。

建立復(fù)診患者隨訪臺賬由責任護士提前3天電話提醒復(fù)診，全年復(fù)診率提升至82%（2024年為75%）；針對正畸患者，將取模、拍小牙片等術(shù)前準備前置至候診期，減少患者就診奔波，服務(wù)效率提升30%。

特殊人群綠色通道服務(wù)設(shè)立“銀發(fā)通道”，為老年患者提供血壓測量、輪椅借用等服務(wù)，全年服務(wù)1200人次；兒童患者推行“游戲化護理”，使用卡通牙模演示操作，一次性治療完成率從68%提升至85%，家長投訴率下降70%。特殊人群個性化護理方案兒童患者“游戲化護理”模式設(shè)置“童趣診療室”，配備卡通牙模、動畫視頻分散注意力，采用“告知-示范-操作”三步驟，全年兒童患者一次性治療率從68%提升至85%，哭鬧拒絕操作比例從25%下降至8%。老年患者綜合關(guān)懷方案建立“口腔健康檔案”，記錄義齒佩戴情況、口腔黏膜狀態(tài)等；提供義齒清潔指導、口干癥護理（如使用人工唾液凝膠），全年服務(wù)老年患者1200人次，義齒清潔合格率從65%提升至89%。特殊需求患者綠色通道服務(wù)為殘障人士、孕婦等特殊需求患者提供預(yù)約優(yōu)先、診療綠色通道，配備輔助溝通工具，開展針對性口腔健康指導，全年服務(wù)特殊需求患者360人次，滿意度達98.5%。健康宣教創(chuàng)新實踐01多元化宣教材料編制結(jié)合不同人群需求，編制兒童防齲手冊、正畸護理指南、老年缺牙維護要點等6類宣教材料，采用“圖文+視頻+現(xiàn)場演示”多元形式。02科普內(nèi)容形式創(chuàng)新組建科普小組制作《刷牙的正確打開方式》等短視頻12個，播放量23萬次；編寫發(fā)放《家庭口腔護理指南》5000份，開展社區(qū)公益講座8場惠及600余人。03診療間隙精準宣教在診療間隙，護士利用3-5分鐘開展“一對一”宣教，重點講解刷牙方法（巴氏刷牙法演示率100%）、義齒清潔、正畸飲食禁忌等。04主題健康沙龍活動每月舉辦“口腔健康沙龍”，邀請醫(yī)生聯(lián)合授課，全年開展12場，參與患者480人次，患者口腔健康知識知曉率從65%提升至82%。患者滿意度調(diào)查結(jié)果分析調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計通過問卷調(diào)查、電話回訪等方式收集數(shù)據(jù)，涵蓋護理服務(wù)、就診環(huán)境、醫(yī)護溝通等維度，2025年患者滿意度達95.7%，較去年提升3.4個百分點。數(shù)據(jù)收集與分析運用統(tǒng)計軟件對電子及紙質(zhì)問卷數(shù)據(jù)進行分析，找出護理服務(wù)優(yōu)勢與不足，老年患者滿意度達98%，兒童患者一次性治療完成率從68%提升至85%。反饋機制建立設(shè)立高效反饋系統(tǒng)，確保患者意見迅速傳遞至護理小組并及時改進，全年收到表揚信42封、錦旗7面，患者健康知識知曉率從65%提升至82%。護患溝通技巧提升實施個性化溝通策略，兒童患者哭鬧拒絕操作比例從25%降至8%；制定《口腔診療溝通話術(shù)指南》，護士溝通滿意度評分從86分提升至94分（百分制）。團隊能力建設(shè)04分層培訓體系構(gòu)建

新護士“1+3+6”成長計劃實施1個月基礎(chǔ)操作強化，涵蓋無菌觀念、四手操作；3個月跟崗輪訓，覆蓋兒童、修復(fù)、正畸等亞?？疲?個月獨立值班考核。2025年7名低年資護士均通過考核，其中2人提前2個月達到獨立上崗標準。

高年資護士管理與教學能力培養(yǎng)重點培養(yǎng)管理與教學能力，選派4人參加省級護理管理培訓，2人參與院級教學競賽，1人獲“優(yōu)秀帶教老師”稱號，提升團隊整體教學水平。

“導師組”帶教模式建立“1名主管護師+2名低年資護士”的導師組，制定個性化帶教計劃，每周開展1次病例討論，每月進行1次操作復(fù)盤。3月-12月，導師組累計完成帶教記錄132份，低年資護士復(fù)雜病例配合能力顯著提升。

繼續(xù)教育與學術(shù)交流全年參加口腔護理專業(yè)技能培訓8次，累計培訓時長64學時，考核通過率100%；參與全國口腔護理學術(shù)年會1次，發(fā)表護理論文1篇，提升護士專業(yè)素養(yǎng)與科研能力。導師帶教機制實施

導師組組建與職責劃分建立"1名主管護師+2名低年資護士"的導師組模式，明確導師在理論教學、操作示范、病例討論等方面的核心職責，確保帶教工作有序開展。

個性化帶教計劃制定針對低年資護士的能力短板，制定"1+3+6"成長計劃（1個月基礎(chǔ)操作強化、3個月跟崗輪訓、6個月獨立值班考核），實現(xiàn)帶教精準化。

定期帶教活動開展每周組織1次病例討論會，每月進行1次操作復(fù)盤，全年導師組累計完成帶教記錄132份，有效提升低年資護士復(fù)雜病例配合能力。

帶教效果評估與反饋通過操作考核、理論測試及臨床實踐表現(xiàn)綜合評估帶教效果，低年資護士獨立完成復(fù)雜操作（如種植導板取模）的占比從"需指導"提升至85%。團隊文化建設(shè)成效

01團隊凝聚力提升每月組織“護理分享會”，全年累計分享48次，增強團隊共情力；開展“最美護理瞬間”攝影比賽、“護士節(jié)手工DIY”等活動12場，團隊凝聚力評分從8.2分（滿分10分）提升至9.1分。

02職業(yè)認同感增強年度“護士節(jié)”組織“家庭開放日”，邀請護士家屬參觀科室，講解工作內(nèi)容，家屬理解度從78%提升至90%，提升護士職業(yè)自豪感與歸屬感。

03協(xié)作效率提高每季度舉辦“技能比武”，設(shè)置四手操作、急救技能、健康宣教等項目，通過積分制激發(fā)積極性，團隊協(xié)作評分從85分提升至92分。

04創(chuàng)新氛圍濃厚鼓勵護士參與科室質(zhì)量改進項目，全年收集建議38條（采納27條），如增設(shè)護士休息室微波爐、調(diào)整排班表顏色區(qū)分班次，營造積極創(chuàng)新的工作氛圍。教學與科研成果05臨床帶教工作開展

分層帶教體系構(gòu)建實施"1+3+6"新護士培養(yǎng)模式，即1周理論培訓、3周跟崗實操、6個月考核，由高年資護士"一對一"帶教，重點強化四手操作配合與感染控制技能，全年帶教新護士8名，均通過護理部考核。

實習生培養(yǎng)管理承擔醫(yī)科大學護理專業(yè)實習帶教任務(wù)，帶教實習生20名，采用"案例教學+情景模擬"模式，設(shè)計"兒童拔牙恐懼干預(yù)"等模擬場景，實習生出科考核優(yōu)秀率達85%，獲校方"優(yōu)秀帶教科室"稱號。

?？戚嗈D(zhuǎn)與能力提升對新近留科的9名口腔助理實行各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強其專科知識與護理配合能力；針對高年資護士，重點培養(yǎng)管理與教學能力，選派4人參加省級護理管理培訓。

教學資源與考核優(yōu)化定期更新帶教培訓大綱，將數(shù)字化取模、激光治療等新技術(shù)護理配合納入教學內(nèi)容；組織"每周一學、每月一考"，全年開展培訓24次，考核合格率98%，提升帶教質(zhì)量與學員實踐能力。護理科研項目進展

院級護理課題研究成果完成《游戲化護理對兒童牙科焦慮的影響》研究，通過量化評估發(fā)現(xiàn)干預(yù)組焦慮評分較對照組降低32%，相關(guān)成果發(fā)表于《現(xiàn)代護理》雜志。

省級課題參與情況參與省級課題《口腔種植術(shù)后護理路徑優(yōu)化研究》，完成120例患者數(shù)據(jù)收集，初步顯示優(yōu)化路徑可縮短腫脹消退時間1.5天。

臨床問題導向研究實踐開展《老年患者義齒清潔行為干預(yù)方案的構(gòu)建》研究，總結(jié)出“認知-行為-支持”三階段干預(yù)模式，已在老年口腔護理門診推廣應(yīng)用。

學術(shù)論文發(fā)表成果全年發(fā)表核心期刊論文3篇，其中1篇被《中國護理管理》收錄，內(nèi)容涵蓋兒童牙科焦慮干預(yù)、老年義齒護理等實踐領(lǐng)域。學術(shù)成果與論文發(fā)表核心期刊論文發(fā)表2025年在《現(xiàn)代護理》《中國護理管理》等核心期刊發(fā)表論文3篇，其中《游戲化護理對兒童牙科焦慮的影響》研究顯示干預(yù)組焦慮評分較對照組降低32%。院級課題研究成果完成《老年患者義齒清潔行為干預(yù)方案的構(gòu)建》院級課題，形成“認知-行為-支持”三階段干預(yù)模式，已在老年口腔護理門診推廣應(yīng)用。省級課題參與貢獻參與省級課題《口腔種植術(shù)后護理路徑優(yōu)化研究》，完成120例患者數(shù)據(jù)收集，初步顯示優(yōu)化路徑可縮短腫脹消退時間1.5天。學術(shù)會議交流選派5名護士參加“全國口腔護理新進展”“兒童舒適化護理”等學術(shù)會議，帶回前沿理念并在科室內(nèi)部開展專題分享會4場。現(xiàn)存問題與整改措施06質(zhì)量控制薄弱環(huán)節(jié)分析

部分醫(yī)護人員規(guī)范執(zhí)行意識不足存在偶有操作不規(guī)范、無菌觀念不強的現(xiàn)象，個別醫(yī)務(wù)人員對口腔科診療操作規(guī)范掌握不夠熟練，影響醫(yī)療質(zhì)量與安全。

流程細節(jié)優(yōu)化不足種植手術(shù)器械準備耗時較長，候診時間有待進一步縮短，部分診室因布局或流程問題導致工作效率提升受限。

醫(yī)療安全風險防范意識待加強部分醫(yī)護人員對醫(yī)療安全風險防范意識不足，需持續(xù)強化對高血壓、糖尿病等合并基礎(chǔ)疾病患者的風險識別與干預(yù)能力。

檢查覆蓋存在死角由于診室較多、人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題，在細致和死角方面還存在檢查的疏漏。流程優(yōu)化改進方案

彈性排班與預(yù)分診機制針對就診高峰期（上午8:30-10:30、下午2:00-3:30），增加2名導診護士，通過智能分診系統(tǒng)預(yù)登記患者信息，自動推送分診建議，縮短平均候診時間至28分鐘。

種植手術(shù)配合流程優(yōu)化細化種植手術(shù)12項關(guān)鍵配合環(huán)節(jié)，如術(shù)前1小時核對種植體型號、術(shù)中37℃生理鹽水沖洗、術(shù)后器械分類浸泡（多酶清潔劑5分鐘），單臺手術(shù)配合時間從45分鐘縮短至38分鐘。

復(fù)診患者隨訪與術(shù)前準備前置建立“護理隨訪臺賬”，由責任護士提前3天電話提醒復(fù)診，全年復(fù)診率提升至82%；針對正畸患者，將取模、拍小牙片等術(shù)前準備前置至候診期，減少患者就診奔波，服務(wù)效率提升30%。整改效果追蹤與評估

問題整改完成率2025年累計整改問題47項，完成率100%。重點解決種植手術(shù)器械準備耗時較長、老年患者椅位調(diào)節(jié)欠人性化等問題，種植手術(shù)器械準備時間從8分鐘縮短至5分鐘。

關(guān)鍵指標改善情況手衛(wèi)生依從率從92%提升至98%，兒童患者哭鬧拒絕操作比例從25%降至8%，老年患者義齒清潔合格率從65%提升至89%，患者平均候診時間從45分鐘縮短至28分鐘。

患者滿意度變化患者滿意度從2024年的92.3%提升至2025年的95.7%，其中老年患者滿意度達98%，收到表揚信42封、錦旗7面。

持續(xù)改進機制建立建立“問題-整改-追蹤-反饋”閉環(huán)管理機制，每月開展護理質(zhì)量檢查，將整改效果納入護士績效考核體系，確保整改措施落實到位并持續(xù)優(yōu)化。2026年工作計劃07核心工作目標設(shè)定保障醫(yī)療安全，降低不良事件發(fā)生率嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強感染控制，強化風險防范意識，確?；颊咴谠\療過程中的安全，力爭將護理差錯與不良事件發(fā)生率控制在行業(yè)較低水平。提升護理質(zhì)量，規(guī)范專科護理行為完善護理質(zhì)量控制體系，細化?？谱o理操作標準，加強護理質(zhì)量過程管理與終末評價，持續(xù)改進護理服務(wù)，提升護理專業(yè)內(nèi)涵與技術(shù)水平。優(yōu)化患者體驗，提高服務(wù)滿意度關(guān)注患者需求，優(yōu)化服務(wù)流程，加強護患溝通，提供人文關(guān)懷，營造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，努力提升患者對口腔護理服務(wù)的整體滿意度。重點任務(wù)分解與實施

感染控制精細化管理修訂《口腔科診療器械清洗消毒操作規(guī)范（2025版）》，將12類器械清洗-消毒-滅菌流程細化至18個步驟，引入智能追溯系統(tǒng)實現(xiàn)全流程掃碼追蹤，器械滅菌合格率提升至99.8%，手衛(wèi)生依從率達98%。

患者服務(wù)流程優(yōu)化推出“一站式”護理服務(wù)，在分診臺增設(shè)護理咨詢崗，將簡單操作術(shù)前準備前置至候診期，平均縮短患者就診時間30分鐘；開發(fā)“口腔護理服務(wù)”小程序，累計注冊用戶8200人，線上咨詢響應(yīng)率99%。

特殊人群個性化護理專案針對兒童患者開展“游戲化護理”，設(shè)置互動區(qū)并使用卡通牙模教學，哭鬧拒絕操作比例從25%降至8%；開設(shè)老年口腔護理門診，服務(wù)1200人次，義齒清潔合格率提升至89%。

護理質(zhì)量與安全風險防控建立“三級預(yù)警”機制識別高風險患者123例，修訂急救流程手冊新增6項應(yīng)急預(yù)案，組織急救演練8次，護士急救技能考核通過率100%；每月開展8維度護理質(zhì)量檢查，整改問題47項，優(yōu)化種植手術(shù)器械準備時間至5分鐘。創(chuàng)新項目規(guī)劃智能器械消毒追溯系統(tǒng)升級計劃引入AI視覺識別技術(shù)，實現(xiàn)器械清洗消毒全流程自動監(jiān)測與異常預(yù)警，目標將滅菌不合格率控制在0.1%以下，較2025年再降0.7個百分點。兒童口腔舒適化護理模式拓展開發(fā)VR口腔治療模擬系統(tǒng)，結(jié)合游戲化互動設(shè)計，預(yù)計將兒童診療配合度從85%提升至95%，進一步降低哭鬧拒絕操作比例。口腔健康宣教數(shù)字化平臺建設(shè)搭建微信小程序"口腔健康管家"，整合智能刷牙指導、個性化護齒