新華感控知識培訓(xùn)演講人：日期：感控基礎(chǔ)知識醫(yī)療機構(gòu)感控管理要求消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范手衛(wèi)生與職業(yè)防護策略環(huán)境清潔與消毒管理策略醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范目錄CONTENTS01感控基礎(chǔ)知識CHAPTER感控定義感染控制是指針對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者等采取的預(yù)防和控制感染的一系列措施。感控的重要性感控定義與重要性感控是醫(yī)療安全和質(zhì)量的重要組成部分，能有效減少醫(yī)療相關(guān)感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。0102感控的發(fā)展歷程感染控制的概念和實踐最早起源于國外，經(jīng)過多年發(fā)展，已成為全球醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重要議題。國內(nèi)感控工作起步較晚，但近年來發(fā)展迅速，取得了顯著成效。感控的現(xiàn)狀當前，全球范圍內(nèi)醫(yī)療相關(guān)感染問題依然嚴峻，新的感染病原體不斷出現(xiàn)，感控工作面臨巨大挑戰(zhàn)。同時，國內(nèi)感控工作仍存在一些問題和不足，如感控意識不強、制度不健全、設(shè)施落后等。感控發(fā)展歷程及現(xiàn)狀常見感染類型醫(yī)療機構(gòu)中常見的感染類型包括呼吸道感染、消化道感染、血液傳播感染、手術(shù)部位感染等。傳播途徑感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、血液傳播等。常見感染類型與傳播途徑VS醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取一系列預(yù)防措施，包括加強手衛(wèi)生、使用個人防護裝備、嚴格執(zhí)行無菌操作、環(huán)境清潔與消毒等。感控原則感控的原則包括基于循證醫(yī)學(xué)的原則、全員參與的原則、標準預(yù)防的原則、多重耐藥菌防控的原則等。這些原則為感控工作提供了基本框架和指導(dǎo)方向。預(yù)防措施預(yù)防措施與原則02醫(yī)療機構(gòu)感控管理要求CHAPTER消毒管理辦法明確醫(yī)療機構(gòu)消毒工作規(guī)范，包括消毒藥械使用、消毒效果監(jiān)測等方面，確保醫(yī)療環(huán)境安全。傳染病防治法醫(yī)療機構(gòu)必須遵守國家傳染病防治法規(guī)，建立健全傳染病防治管理制度，確保醫(yī)療安全和患者健康。醫(yī)院感染管理辦法規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部感染管理，包括感染預(yù)防、控制、監(jiān)測和報告等環(huán)節(jié)，降低醫(yī)療感染發(fā)生率。國家政策法規(guī)解讀醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理制度建設(shè)感染管理委員會建立醫(yī)院感染管理委員會，負責(zé)感染管理工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，確保感染防控措施得到有效執(zhí)行。感染管理制度感染管理流程制定完善的感染管理制度，包括感染預(yù)防與控制、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理等制度，確保各項防控措施有章可循。建立感染管理流程，包括患者接診、檢查、治療、康復(fù)等環(huán)節(jié)的感染防控措施，確?；颊叩玫桨踩尼t(yī)療服務(wù)。明確感染管理人員的職責(zé)，包括感染監(jiān)測、防控措施落實、培訓(xùn)考核等方面，確保感染管理工作得到有效執(zhí)行。感染管理人員職責(zé)規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在感染防控中的職責(zé)，包括患者診療、無菌操作、消毒隔離等方面，確保醫(yī)務(wù)人員具備感染防控意識和技能。醫(yī)務(wù)人員職責(zé)定期開展感染防控知識培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員感染防控意識和技能水平，確保各項防控措施得到有效執(zhí)行。培訓(xùn)與考核人員職責(zé)劃分與培訓(xùn)考核要求內(nèi)部自查接受衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院感染管理機構(gòu)的監(jiān)督檢查，確保感染防控工作符合規(guī)范要求。外部檢查持續(xù)改進根據(jù)自查和外部檢查結(jié)果，不斷完善感染管理制度和流程，提高感染防控水平，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期進行感染防控自查，包括感染管理制度執(zhí)行情況、感染管理流程落實情況等，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行整改。監(jiān)督檢查與持續(xù)改進機制03消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范CHAPTER根據(jù)物品的污染性質(zhì)、污染程度和使用目的，選擇適宜的消毒或滅菌方法。消毒滅菌方法選擇依據(jù)使用化學(xué)消毒劑時，應(yīng)注意其濃度、作用時間和使用方法；使用物理消毒方法時，應(yīng)注意溫度、濕度和作用時間等因素對消毒效果的影響。注意事項消毒滅菌方法選擇依據(jù)及注意事項使用流動水徹底清洗器械表面污漬和血漬，使用專用清洗劑和刷子進行清洗，注意清洗縫隙和關(guān)節(jié)處。器械清洗將清洗后的器械進行干燥，并使用無菌包裝材料進行包裝，確保包裝密封性。包裝選擇合適的滅菌方法和設(shè)備進行滅菌，確保滅菌效果達到標準。滅菌器械清洗、包裝、滅菌流程介紹將無菌物品存放在干燥、通風(fēng)、無污染的環(huán)境中，避免與未滅菌物品混放。儲存無菌物品的發(fā)放應(yīng)遵循先進先出的原則，避免過期使用。發(fā)放使用無菌物品時應(yīng)遵循無菌操作原則，避免污染和交叉感染。使用管理無菌物品儲存、發(fā)放和使用管理要求010203消毒滅菌效果監(jiān)測方法使用化學(xué)指示卡或化學(xué)指示劑，監(jiān)測消毒或滅菌過程中的化學(xué)參數(shù)變化，判斷消毒或滅菌效果。化學(xué)監(jiān)測使用生物指示劑，模擬實際滅菌過程，檢測滅菌效果是否達到標準。生物監(jiān)測使用物理參數(shù)如溫度、壓力等監(jiān)測設(shè)備，對消毒或滅菌過程進行實時監(jiān)測，確保消毒或滅菌效果符合要求。物理監(jiān)測04手衛(wèi)生與職業(yè)防護策略CHAPTER手衛(wèi)生分類根據(jù)目的和場合，手衛(wèi)生可分為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒三種類型。執(zhí)行時機在接觸患者前、進行無菌操作前、接觸體液后、脫手套后等關(guān)鍵時刻執(zhí)行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生是指為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱，旨在去除手部污垢和暫居菌，減少常居菌。手衛(wèi)生定義、分類及執(zhí)行時機注意事項洗手和手消毒時應(yīng)保持雙手濕潤，確保消毒劑充分發(fā)揮作用；避免遺漏指縫、指尖等易污染部位。洗手方法采用六步洗手法，包括掌心相對、手指交錯、掌心搓揉、指腹搓揉、指尖搓揉和手腕清洗等步驟。手消毒方法取適量手消毒劑，按照產(chǎn)品說明書，均勻涂抹于雙手各個部位，確保消毒劑覆蓋所有皮膚表面。正確洗手和手消毒方法演示評估工作中可能接觸到的病原體種類、傳播途徑和暴露程度，以及自身免疫力等因素。職業(yè)暴露風(fēng)險根據(jù)評估結(jié)果，采取適當?shù)姆雷o措施，如戴手套、口罩、面罩等，以降低感染風(fēng)險。防護措施一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取緊急處理措施，如清洗暴露部位、報告相關(guān)部門等。暴露后處理職業(yè)暴露風(fēng)險評估與防護措施個人防護裝備選擇及佩戴方法手套選擇根據(jù)工作環(huán)境和病原體類型選擇合適的手套，如一次性手套、橡膠手套等?？谡诌x擇佩戴方法根據(jù)呼吸道傳播途徑和病原體特性選擇合適的口罩，如醫(yī)用外科口罩、N95口罩等。按照產(chǎn)品說明書正確佩戴防護裝備，確保密封性和舒適性；佩戴過程中避免觸摸裝備表面，防止污染。05環(huán)境清潔與消毒管理策略CHAPTER環(huán)境清潔重要性及基本原則環(huán)境清潔是減少病原體傳播的關(guān)鍵01有效清潔可以消除環(huán)境中的病原體，降低感染風(fēng)險。保護患者和醫(yī)務(wù)人員安全02清潔的環(huán)境可以減少交叉感染的機會，提高醫(yī)療質(zhì)量。遵循清潔原則03從清潔區(qū)域向污染區(qū)域進行，避免污染擴散。合理使用清潔劑和消毒劑04根據(jù)不同的污染類型和清潔對象選擇合適的清潔劑和消毒劑。不同區(qū)域清潔消毒要求和方法診療區(qū)域每天進行清潔和消毒，對于高頻接觸的表面如門把手、電梯按鈕等要增加清潔頻次。手術(shù)室及無菌區(qū)域嚴格遵循無菌操作規(guī)程，定期進行空氣和物體表面消毒，保持潔凈度。病房及患者區(qū)域定期開窗通風(fēng)，保持空氣流通，每天進行床單元清潔和消毒，及時清理患者排泄物和污染物。公共衛(wèi)生區(qū)域如走廊、樓梯、衛(wèi)生間等，保持地面干燥、無污漬，定期清潔和消毒。通過過濾、靜電吸附等方式去除空氣中的微粒和微生物，提高室內(nèi)空氣質(zhì)量。利用紫外線殺滅空氣中的細菌和病毒，常用于手術(shù)室和無菌區(qū)域的空氣凈化。利用靜電作用吸附空氣中的塵埃和微生物，適用于電子儀器等精密設(shè)備的除塵。如負離子發(fā)生器、臭氧消毒等，也在不同場合得到應(yīng)用?？諝鈨艋夹g(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀空氣凈化系統(tǒng)紫外線消毒靜電除塵其他技術(shù)環(huán)境監(jiān)測與效果評價空氣質(zhì)量監(jiān)測定期檢測空氣中的細菌、病毒等微生物濃度，評估空氣凈化效果。02040301醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測定期進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測，確保手衛(wèi)生符合要求。物體表面監(jiān)測對高頻接觸的表面進行采樣檢測，了解清潔消毒效果。效果評價根據(jù)監(jiān)測結(jié)果和環(huán)境改善情況，及時調(diào)整清潔消毒策略，提高環(huán)境清潔度。06醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范CHAPTER感染性廢物包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、紗布等。醫(yī)療廢物分類收集要求01病理性廢物包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官、殘肢等。02損傷性廢物包括醫(yī)用針、刀、剪等銳器，以及玻璃安瓿等易致人傷害的物品。03藥物性廢物包括過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品、疫苗、血清等。04包裝要求醫(yī)療廢物必須放入專用包裝袋或容器中，并貼上警示標識。運輸工具運輸醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用密閉車輛或容器，避免泄漏和擴散。暫存管理醫(yī)療廢物應(yīng)暫存于專用暫存間內(nèi)，保持暫存間清潔、干燥，并定期進行消毒處理。交接記錄醫(yī)療廢物的交接應(yīng)做好詳細記錄，包括廢物種類、數(shù)量、交接時間等信息。運輸、暫存環(huán)節(jié)注意事項醫(yī)療廢物必須按照無害化、減量化、資源化的原則進行處置。處置原則焚燒爐應(yīng)達到規(guī)定的溫度，確保醫(yī)療廢物完全燃燒，同時做好尾氣凈化處理。焚燒操作包括焚燒、化學(xué)消毒、高溫蒸汽滅菌、微波消毒等。處置方法選擇符合要求的消毒劑，按照規(guī)定的濃度和