主講人司金超sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育概述神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和再生：神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)生和增殖細(xì)胞分化細(xì)胞遷移形成神經(jīng)回路神經(jīng)活動修復(fù)和再生（正常）（外傷&疾?。﹕jc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育第一節(jié)神經(jīng)管的發(fā)育

sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)胚發(fā)育概述神經(jīng)管的發(fā)育神經(jīng)嵴的衍化小結(jié)sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育一．神經(jīng)胚發(fā)育概述sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)的組織發(fā)生過程原腸胚外胚層神經(jīng)胚神經(jīng)管神經(jīng)嵴神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育胚胎發(fā)育胚胎發(fā)育：定義：從受精卵到孵化或出生的過程。過程：受精卵桑椹胚囊胚原腸胚器官發(fā)生神經(jīng)（軸）胚期分裂、增殖分化、發(fā)育卵裂sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育囊胚和原腸胚形成圖受精卵卵裂囊胚原腸胚形成原腸胚胚孔囊胚腔內(nèi)胚層外胚層sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育原腸胚形成（Gastrulation）：囊胚的細(xì)胞經(jīng)歷急劇而復(fù)雜的形態(tài)變化和重新排列。結(jié)果：形成三個胚層把相互作用的細(xì)胞排列在一起（esp.脊索）sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育預(yù)定神經(jīng)外胚層的變化：神經(jīng)板神經(jīng)褶（神經(jīng)溝）神經(jīng)管（腦、脊髓）脊索神經(jīng)褶神經(jīng)嵴神經(jīng)管sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育脊索的作用：確定了胚胎的中線；發(fā)出誘導(dǎo)信號。神經(jīng)胚形成：位于脊索上方的預(yù)定神經(jīng)外胚層形成神經(jīng)管的過程。神經(jīng)胚：經(jīng)歷了神經(jīng)胚形成過程的胚胎。sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)胚的發(fā)育-神經(jīng)板期

sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)胚的發(fā)育-神經(jīng)褶期

sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)胚的發(fā)育-神經(jīng)管期

sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育二．神經(jīng)管的發(fā)育（一）神經(jīng)管的形成（二）神經(jīng)管細(xì)胞的增殖（三）神經(jīng)管細(xì)胞的遷移（四）神經(jīng)管的閉合（五）神經(jīng)管的分化sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（一）sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（二）（早期分化）sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（三）sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)管

神經(jīng)上皮神經(jīng)上皮質(zhì)（室管膜層）Neuroblastneuraltube神經(jīng)上皮外界膜

無極成神經(jīng)細(xì)胞雙極成神經(jīng)細(xì)胞單極成神經(jīng)細(xì)胞多極成神經(jīng)細(xì)胞套層邊緣層內(nèi)界膜神經(jīng)管管壁結(jié)構(gòu)及早期分化sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)管壁的分化邊緣層

套層室管膜層sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)管細(xì)胞的遷移結(jié)果：（由內(nèi)向外）室管膜層：原來的神經(jīng)上皮外套層：遷移的成神經(jīng)細(xì)胞和成膠質(zhì)細(xì)胞不斷加入，而變厚邊緣層：細(xì)胞突起

→室管膜→灰質(zhì)→白質(zhì)→未來分化結(jié)果？sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)細(xì)胞的組織發(fā)生：途徑：成神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)元神經(jīng)上皮細(xì)胞成神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞膠質(zhì)細(xì)胞膠質(zhì)細(xì)胞的發(fā)生晚于神經(jīng)細(xì)胞。當(dāng)成神經(jīng)細(xì)胞的生成停止后，神經(jīng)上皮細(xì)胞才開始產(chǎn)生成膠質(zhì)細(xì)胞sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育內(nèi)-外（inside-out）模式較早分化的較大神經(jīng)元先遷移并形成最內(nèi)層，依次順序向外；而較晚分化的較小神經(jīng)元則通過已形成的層次遷移并形成其外側(cè)新的層次；故不論皮質(zhì)的什么區(qū)域，其最內(nèi)層總是最早分化，而最外層則最后分化。sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

第21天，神經(jīng)管開始從中間向兩端，以拉鏈的方式閉合。閉合過程大約需要1周。（圖）（四）神經(jīng)管的閉合sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)管正在愈合，上部將發(fā)育成腦，下部發(fā)育成脊髓。前神經(jīng)孔后神經(jīng)孔sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)管基本閉合胚胎第25天左右，前神經(jīng)孔閉合，第27天左右，后神經(jīng)孔閉合，完整的神經(jīng)管形成sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)管畸形

神經(jīng)管畸形是一組以中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,神經(jīng)管閉合不全為主要表現(xiàn)的出生缺陷.主要包括無腦畸形、脊柱裂、腦疝.分別占45%、50%、5%.如果在同一個體中出現(xiàn)兩種或兩種以上的畸形時,稱為復(fù)合神經(jīng)管畸形sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育無腦畸形是神經(jīng)管畸形中最嚴(yán)重的一種,由于神經(jīng)管的頂部發(fā)育不全造成腦部組織全部或部分缺失,通常在出生前或生后很快死亡.

腦疝又稱為腦膨出,較少見,是因為神經(jīng)管在靠近延腦部位缺損,造成腦組織向外膨出,外面有封閉的囊狀組織包裹.多伴隨嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和智力低下.

脊柱裂是神經(jīng)管畸形中最常見的一種,可分為開放型脊柱裂和脊膜膨出.開放型脊柱裂一般在出生前或生后很快死亡.脊膜膨出一般會導(dǎo)致下肢功能障礙,感覺喪失,秘尿系統(tǒng)的功能障礙.另外,有一種隱形脊柱裂,發(fā)生在第五腰椎和第一骶椎之間.一般不會造成損害.僅在缺損處見到小凹陷,并伴有體毛生長.

sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育前神經(jīng)孔未閉&無腦畸形附：神經(jīng)系統(tǒng)的先天性畸形sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育前神經(jīng)孔未閉&無腦畸形附：神經(jīng)系統(tǒng)的先天性畸形sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育后神經(jīng)孔未閉&脊髓裂（多兼有脊柱裂）附：神經(jīng)系統(tǒng)的先天性畸形sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育三．神經(jīng)嵴的衍化sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育嵴神經(jīng)板的柱狀細(xì)胞在褶處與普通外胚層細(xì)胞連續(xù)，兩者相互移行處的細(xì)胞索sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)嵴細(xì)胞與神經(jīng)管上皮細(xì)胞分離后在中胚層內(nèi)廣泛遷移，最終分化為周圍神經(jīng)細(xì)胞和其他組織細(xì)胞（詳見課本P95）sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育2.神經(jīng)嵴細(xì)胞的多能性表現(xiàn)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞黑色素細(xì)胞濾泡旁細(xì)胞頸動脈體ⅰ型細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞→頭頸部的部分骨、軟骨、肌肉及結(jié)締組織sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育小結(jié)sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)胚形成：神經(jīng)板期神經(jīng)褶期

(C)神經(jīng)管期sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)管的形成：受分子調(diào)控的過程sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)管與神經(jīng)嵴：一個過程的兩個結(jié)果sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育第二節(jié)腦和脊髓的發(fā)育sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)管的分化（subdivision）三個觀察層次：解剖學(xué)：神經(jīng)管不同部位膨大或收縮組織學(xué)：細(xì)胞群以不同方式排列細(xì)胞學(xué)：神經(jīng)上皮細(xì)胞分化為神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞腦的發(fā)育脊髓的發(fā)育sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育腦區(qū)的形成（解剖學(xué)角度）胚胎第4周末前腦泡中腦泡后腦泡（菱腦泡）神經(jīng)管腔sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

三個原始腦泡——前腦.中腦和菱腦頭曲sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育腦泡形成的過程中出現(xiàn)四個彎曲：兩個先出現(xiàn)凸向背側(cè)的頭曲和頸曲兩個后出現(xiàn)凸向腹側(cè)的端腦曲和腦橋曲第4周第6周頭曲（中腦區(qū)）頸曲端腦曲腦橋曲sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育五繼發(fā)性腦泡——

端腦.間腦.中腦.后腦.末腦（第5周）橋曲腦峽sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

前腦泡頭端向兩側(cè)膨大，形成左右兩個端腦尾端形成間腦中腦泡中腦菱腦泡頭段形成后腦，演化為腦橋和小腦末段形成末腦，演化為延髓

第6周①端腦②間腦③中腦④后腦⑤末腦⑥側(cè)腦室⑦第3腦室⑧導(dǎo)水管⑨第4腦室①②③④⑤⑥⑦⑧⑨sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)管管腔的演變前腦泡腔兩側(cè)的側(cè)腦室和間腦的第3腦室中腦泡腔中腦導(dǎo)水管菱腦泡腔第4腦室側(cè)腦室第3腦室導(dǎo)水管第4腦室sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育小結(jié)sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育三個原始腦泡是腦的原基

前腦泡中腦泡菱腦泡（后）前N孔閉合腦泡Brainvesicle端腦

間腦后腦末腦第三腦室左、右大腦半球兩個側(cè)腦室背：四疊體腹：大腦腳

中腦腦橋、小腦延髓菱腦泡腔第四腦室中腦泡腔：中腦導(dǎo)水管小結(jié)前腦泡腔端腦泡腔sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育腦的發(fā)育（解剖學(xué)角度）●腦發(fā)育與脊髓比較1.脊髓的神經(jīng)管壁形成典型的節(jié)段性，其結(jié)構(gòu)基本上一致；而腦部的分化速度則因部位而不同，其結(jié)果在腦部出現(xiàn)了多個腦泡—成體腦的各部結(jié)構(gòu)；2.脊髓內(nèi)的中央管細(xì)，而腦的中央管變粗，有些腦部的中央管特別擴(kuò)大形成腦室；sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育3.脊髓全長無彎曲，而腦部神經(jīng)管則形成3個彎曲；4.神經(jīng)管的腦部發(fā)育迅速，大約在6周時，已能分辨出端腦、間腦、中腦、后腦和末腦五個部分sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育腦的發(fā)育（組織學(xué)角度）神經(jīng)管頭段腦壁的演變與尾段的脊髓相似。不同點：（1）端腦套層中的細(xì)胞大部分都遷至外表面，形成大腦皮質(zhì)；少部分聚集成團(tuán)，形成神經(jīng)核。（2）中腦、后腦和末腦中的套層細(xì)胞大部分聚集成團(tuán)，形成各種神經(jīng)核。sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育脊髓的發(fā)育

sjc神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育基本保持三層結(jié)構(gòu)邊緣層—白質(zhì)套層—脊髓灰質(zhì)管腔—中央管兩側(cè)壁套層成神經(jīng)細(xì)胞和成膠質(zhì)細(xì)胞的迅速增生而增厚神經(jīng)管頂壁和底壁薄而窄

神經(jīng)管的尾側(cè)段分化、發(fā)育為脊髓腹側(cè)—兩基板背側(cè)—兩翼板頂板底板sjc神