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1認(rèn)識(shí)腸病肢端性皮炎常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院熊敏學(xué)全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《皮膚性病學(xué)》資源庫(kù)

腸病肢端性皮炎是一種少見的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)代謝性皮膚病，因鋅缺乏而發(fā)病。腸病肢端性皮炎是什么本病系常染色體隱性遺傳，患兒腸道對(duì)鋅吸收障礙，使血漿鋅水平低下。嚴(yán)重患兒伴有智力遲鈍、生長(zhǎng)緩慢；用鋅治療有效，停藥復(fù)發(fā)，再用仍有效。腸病肢端性皮炎的病因本病起病隱匿，一般發(fā)病在斷奶后4～6周。非母乳喂養(yǎng)者發(fā)病較早，平均發(fā)病年齡為9個(gè)月。典型表現(xiàn)有以下三方面。（一）皮炎口角炎常為早期癥狀，其他皮損好發(fā)于口鼻、肛門、女陰等腔口周圍及四肢末端骨突部位，對(duì)稱分布。皮損開始為干燥的鱗屑性紅斑，在此基礎(chǔ)上可發(fā)生群集性水皰或大皰，但尼氏征陰性。繼之皮損融合成境界清楚的結(jié)痂性或鱗屑性暗紅斑，周圍有紅暈，常伴有白色念珠菌或細(xì)菌感染。腸病肢端性皮炎的臨床表現(xiàn)腸病肢端性皮炎腸病肢端性皮炎（二）腹瀉

90%患者有腹瀉，呈水樣或泡沫狀，量多，有酸臭味，每日數(shù)次。因慢性腹瀉而致營(yíng)養(yǎng)不良，患兒常有精神萎靡或煩躁、貧血和發(fā)育遲緩。（三）毛發(fā)、指（趾）甲損害毛發(fā)稀疏細(xì)黃、無(wú)光澤，片狀或彌漫性脫落，嚴(yán)重者可全禿；眉毛亦可脫落。指（趾）甲肥厚、變形或萎縮、脫落。腸病肢端性皮炎的臨床表現(xiàn)治療以補(bǔ)充鋅制劑為主，輔以支持療法。1.全身治療常用硫酸鋅2mg/(kg·d)口服。一般在用藥后24小時(shí)顯效，2～3天腹瀉改善，2～3周皮疹愈合，3～4周能達(dá)到滿意療效。支持療法同樣重要，提倡母乳喂養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)輸液、輸血，防治繼發(fā)感染。2.局部治療注意皮膚清潔衛(wèi)生，防止繼發(fā)感染。如有感染可根據(jù)情況外涂2%

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