甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷賠償免責協議書企業(yè)風險防范手冊本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：2025年度工傷賠償免責協議書企業(yè)風險防范手冊甲方（企業(yè)名稱）：____________________地址：______________________________法定代表人：________________________聯系電話：__________________________乙方（員工姓名）：____________________聯系電話：__________________________鑒于甲方系從事_____________行業(yè)的用人單位，乙方受聘于甲方擔任_____________崗位，根據《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，就乙方在任職期間發(fā)生的工傷事故的賠償事宜，達成如下協議：一、工傷事故賠償范圍1.1乙方在甲方工作期間，因工作原因發(fā)生的人身傷害事故，且符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷認定條件的，甲方應當依法承擔工傷保險責任。（1）因乙方故意犯罪或者違反治安管理受到行政處罰的；（2）因乙方醉酒、吸毒或者自殘、自殺的；（3）因乙方在工作時間、工作場所內，違反甲方規(guī)章制度，造成自身傷害的；（4）因乙方患有職業(yè)病，經鑒定符合《職業(yè)病防治法》規(guī)定的。二、工傷事故賠償標準2.1甲方應當按照《工傷保險條例》的規(guī)定，按照下列標準支付工傷保險待遇：（1）一次性傷殘補助金：根據傷殘等級，按照傷殘等級對應的標準支付；（2）一次性工傷醫(yī)療補助金：按照傷殘等級對應的標準支付；（3）一次性傷殘就業(yè)補助金：按照傷殘等級對應的標準支付；（4）停工留薪期工資：按照乙方原工資標準支付；（5）工傷醫(yī)療費：按照《工傷保險條例》的規(guī)定支付；（6）生活護理費：按照《工傷保險條例》的規(guī)定支付。2.2甲方應當按照《工傷保險條例》的規(guī)定，為乙方繳納工傷保險費。三、免責條款3.1乙方在甲方工作期間，因下列原因造成的人身傷害，甲方不承擔工傷賠償責任：（1）因乙方故意犯罪或者違反治安管理受到行政處罰的；（2）因乙方醉酒、吸毒或者自殘、自殺的；（3）因乙方在工作時間、工作場所內，違反甲方規(guī)章制度，造成自身傷害的；（4）因乙方患有職業(yè)病，經鑒定符合《職業(yè)病防治法》規(guī)定的。3.2乙方在甲方工作期間，因下列原因造成的人身傷害，甲方不承擔工傷賠償責任：（1）因乙方違反操作規(guī)程，造成自身傷害的；（2）因乙方違反安全生產規(guī)定，造成自身傷害的；（3）因乙方在工作期間，因個人原因造成自身傷害的。四、爭議解決4.1甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議的，應當協商解決；協商不成的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。4.2仲裁裁決為終局裁決，對甲乙雙方具有約束力。五、其他5.1本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。5.2本協議未盡事宜，按照國家有關法律法規(guī)執(zhí)行。5.3本協議未盡事宜，甲乙雙方可以另行簽訂補充協議。甲方（蓋章）：________________________乙方（簽字）：________________________簽訂日期：_____________________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的概念與范圍6.1本協議中“第三方”是指甲乙雙方在履行本協議過程中，為了解決爭議、提供專業(yè)服務或者實現其他目的而引入的獨立第三方主體。（1）提供工傷認定、傷殘等級鑒定、醫(yī)療費用評估等專業(yè)服務的機構；（2）擔任爭議調解、仲裁或者訴訟代理人的律師、仲裁員等法律專業(yè)人士；（3）提供財務、審計、風險評估等服務的專業(yè)機構；（4）為甲乙雙方提供保險、賠償金支付等服務的保險公司；（5）其他經甲乙雙方同意介入的第三方主體。二、第三方介入的職責與權利（1）根據本協議的約定，獨立進行專業(yè)評估、鑒定、調解、仲裁或者訴訟代理等活動；（2）要求甲乙雙方提供必要的資料和證據；（3）根據評估、鑒定、調解、仲裁或者訴訟代理的結果，向甲乙雙方提出建議或者裁決；（4）要求甲乙雙方按照裁決結果履行義務。（1）按照法律法規(guī)和本協議的約定，獨立、客觀、公正地履行職責；（2）對甲乙雙方提供的資料和證據進行保密；（3）按照約定的時間和標準完成工作；（4）對因自身原因導致的工作失誤承擔責任。三、第三方責任限額6.5第三方在介入本協議過程中，因故意或者重大過失導致甲乙雙方權益受損的，應當承擔相應的賠償責任。6.6第三方的責任限額如下：（1）對于提供專業(yè)服務的第三方，其責任限額為甲方在協議期限內支付給乙方的工傷保險待遇總額的10%；（2）對于擔任爭議調解、仲裁或者訴訟代理人的第三方，其責任限額為爭議標的額的5%；（3）對于提供財務、審計、風險評估等服務的第三方，其責任限額為甲方在協議期限內支付給乙方的工傷保險待遇總額的5%。6.7上述責任限額可根據實際情況進行調整，甲乙雙方應在本協議中明確約定。四、第三方與其他各方的劃分說明6.8第三方在介入本協議過程中，其權利義務僅限于本協議的約定，不涉及甲乙雙方之間的其他權利義務關系。6.9第三方不得利用介入本協議的機會，獲取甲乙雙方的商業(yè)秘密或者其他不應知悉的信息。6.10第三方在介入本協議過程中，不得損害甲乙雙方的合法權益，否則應當承擔相應的法律責任。五、第三方介入的程序6.11甲乙雙方在需要第三方介入時，應當書面通知對方，并明確第三方的職責、權利和義務。6.12第三方在接到通知后，應當在約定的期限內，按照本協議的約定履行職責。6.13第三方在履行職責過程中，如需甲乙雙方提供協助的，甲乙雙方應當予以配合。六、其他6.14本協議中關于第三方介入的條款，如與國家法律法規(guī)相抵觸，以國家法律法規(guī)為準。6.15本協議中關于第三方介入的條款，甲乙雙方可根據實際情況進行調整，但調整內容不得損害國家利益、社會公共利益和他人合法權益。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.《工傷認定申請書》詳細要求：由乙方填寫并提交，內容包括事故發(fā)生的時間、地點、原因、經過以及受傷情況等。附件說明：用于申請工傷認定，是確定甲方是否承擔工傷賠償責任的重要依據。2.《工傷認定決定書》詳細要求：由工傷認定機構出具，確認乙方是否符合工傷認定條件。附件說明：是甲方支付工傷保險待遇的依據。3.《傷殘等級鑒定書》詳細要求：由具有鑒定資格的機構出具，評定乙方的傷殘等級。附件說明：用于確定甲方應支付的傷殘補助金等費用。4.《工傷醫(yī)療費用結算單》詳細要求：由醫(yī)療機構出具，列明乙方的醫(yī)療費用明細。附件說明：用于甲方支付乙方的醫(yī)療費用。5.《停工留薪期工資支付證明》詳細要求：由甲方出具，證明乙方在停工留薪期間工資的支付情況。附件說明：用于確定甲方應支付的停工留薪期工資。6.《一次性傷殘補助金支付證明》詳細要求：由甲方出具，證明一次性傷殘補助金的支付情況。附件說明：用于證明甲方已支付一次性傷殘補助金。7.《一次性工傷醫(yī)療補助金支付證明》詳細要求：由甲方出具，證明一次性工傷醫(yī)療補助金的支付情況。附件說明：用于證明甲方已支付一次性工傷醫(yī)療補助金。8.《一次性傷殘就業(yè)補助金支付證明》詳細要求：由甲方出具，證明一次性傷殘就業(yè)補助金的支付情況。附件說明：用于證明甲方已支付一次性傷殘就業(yè)補助金。9.《工傷事故調查報告》詳細要求：由甲方或第三方出具，對工傷事故進行調查分析。附件說明：用于分析工傷事故原因，預防類似事故的發(fā)生。10.《爭議調解協議書》詳細要求：由甲乙雙方和第三方（如調解員）共同簽訂，明確爭議調解結果。附件說明：用于解決甲乙雙方在履行協議過程中產生的爭議。說明二：違約行為及責任認定：1.甲方違約行為及責任認定違約行為：未按照《工傷保險條例》的規(guī)定支付工傷保險待遇。責任認定：甲方應按照《工傷保險條例》的規(guī)定，支付乙方應得的工傷保險待遇，并承擔相應的滯納金。違約行為：未按照本協議的約定，提供必要的資料和證據。責任認定：甲方應按照本協議的約定，提供必要的資料和證據，否則應承擔相應的法律責任。2.乙方違約行為及責任認定違約行為：提供虛假的工傷認定申請書或者其他相關材料。責任認定：乙方應承擔相應的法律責任，并賠償甲方因此遭受的損失。違約行為：故意隱瞞工傷事故的真相。