急性腎小球腎炎患兒的治療與護(hù)理講解_第1頁
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文檔簡介

急性腎小球腎炎患兒的治療與護(hù)理案例患兒男，7歲，因“眼瞼浮腫，少尿，肉眼血尿3天”入院?；純?周前曾患“急性扁桃體炎”。血壓135/100mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），“ASO”500U，補(bǔ)體C3減少。臨床診斷：急性腎小球腎炎。

如何對該患兒進(jìn)行治療和護(hù)理自限性疾病，無特異治療主要是休息和對癥(防治少尿和高血壓)治療要點(diǎn)治療方法休息：急性期絕對臥床休息飲食：高熱量、低鹽或無鹽飲食控制感染：青霉素類等（10~14天）利尿：噻嗪類或袢利尿劑降壓：首選硝苯地平一般療法抗感染對癥治療治療方法嚴(yán)重病例的治療嚴(yán)重循環(huán)充血：

呋塞米、控制肺水腫、透析治療高血壓腦病：硝普鈉降壓、鎮(zhèn)靜止驚等急性腎功能不全：嚴(yán)格限制液體、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，必要時透析治療護(hù)理診斷活動無耐力：與水腫、血壓升高有關(guān)知識缺乏：患兒及家長缺乏本病相關(guān)知識潛在并發(fā)癥：高血壓腦病、嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎衰竭體液過多：與腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)2314護(hù)理措施可上學(xué)，但避免體育運(yùn)動：血沉正常，尿內(nèi)RBC<10個/HP恢復(fù)正常生活：Addis計數(shù)正常絕對臥床：起病2周內(nèi)輕微活動：水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失休息護(hù)理措施蛋白質(zhì)：急性期、氮質(zhì)血癥時限制鈉鹽攝入：水腫、少尿及高血壓應(yīng)限制水：一般不嚴(yán)格限制（入量=不顯性失水+前一日的尿量）高糖、高維生素

飲食管理準(zhǔn)確記錄24h出入量，定期測體重觀察尿量、尿色，準(zhǔn)確留尿監(jiān)測生命體征，注意有無并發(fā)癥發(fā)生觀察藥物副作用護(hù)理措施病情觀察循環(huán)充血：絕對臥床，半臥位，嚴(yán)格限水鈉攝入高血壓腦病：硝普鈉、止驚、吸氧、脫水急性腎功不全：嚴(yán)格限水，及時糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂護(hù)理措施并發(fā)癥的護(hù)理利尿劑：有無脫水、電解質(zhì)紊亂降壓藥：防體位性低血壓硝普鈉：現(xiàn)配現(xiàn)用，避光使用，嚴(yán)控速度；觀察有無惡心、嘔吐、頭痛、情緒不穩(wěn)等副作用護(hù)理措施用藥護(hù)理健康教育強(qiáng)調(diào)休息和限制活動減少鏈球菌感染定

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