甲狀腺激素類(lèi)藥與抗甲狀腺藥湖北中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握：硫脲類(lèi)、碘及碘化物的作用、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。2.熟悉：甲狀腺激素的作用與臨床應(yīng)用。3.了解：甲狀腺激素的合成、分泌與調(diào)節(jié)。4.具有根據(jù)適應(yīng)證合理選擇甲狀腺激素、抗甲狀腺藥物、減少不良反應(yīng)發(fā)生的能力。5.能與患者及家屬進(jìn)行溝通，開(kāi)展用藥咨詢(xún)服務(wù)，并能正確指導(dǎo)患者合理用藥。重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：硫脲類(lèi)藥物的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)難點(diǎn)：甲狀腺激素合成、儲(chǔ)存、分泌與調(diào)節(jié)機(jī)制目錄1、甲狀腺激素類(lèi)藥2、抗甲狀腺藥甲狀腺激素類(lèi)藥甲狀腺激素甲狀腺激素是維持機(jī)體正常代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育所必需的激素，包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）。正常每天分泌:T325ug,T475ug分泌過(guò)少：甲狀腺功能低下分泌過(guò)多：甲狀腺功能亢進(jìn)體內(nèi)過(guò)程甲狀腺激素1.維持生長(zhǎng)發(fā)育2.促進(jìn)物質(zhì)代謝增加機(jī)體耗氧量，提高基礎(chǔ)代謝率，產(chǎn)熱量增多3.提高交感神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性藥理作用甲狀腺激素臨床應(yīng)用1.甲狀腺功能減退（1）呆小病預(yù)防為主、盡早診治、終身治療（2）粘液性水腫2.單純性甲狀腺腫預(yù)防為主、補(bǔ)充治療3.其他T3抑制試驗(yàn)甲狀腺激素不良反應(yīng)過(guò)量引起甲亢，出現(xiàn)心悸，手震顫，多汗，甚至出現(xiàn)心絞痛，心力衰竭，肌肉震顫。一旦發(fā)生，立即停藥，用β受體拮抗劑對(duì)抗。

老年人和心臟病人慎用，糖尿病，冠心病，快速型心律失常禁用。甲狀腺激素左甲狀腺素

左甲狀腺素（levothyroxine）為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸，起效慢，作用弱，但維持時(shí)間長(zhǎng)，t1/2為6～7天。作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)與甲狀腺激素相似。黏液性水腫昏迷者可靜脈注射，癥狀改善后改用口服制劑。甲狀腺激素

碘塞羅寧

碘塞羅寧（liothgronine，T3）為人工合成的三碘甲狀腺原氨酸。主要用于治療嚴(yán)重的甲狀腺功能減退癥，