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文檔簡介

外科感染病人的護理教學目標掌握軟組織常見的急性化膿性感染的臨床特征及護理；菌血癥和膿毒癥的概念、臨床特征；破傷風病人典型的臨床表現(xiàn)及護理；了解感染的發(fā)生發(fā)展和防治原則，氣性壞疽的護理。熟悉急性化膿性感染的病理改變及防止原則；破傷風的防治原則。一、概述二、淺部軟組織的化膿性感染三、全身性感染四、破傷風學習內(nèi)容第一節(jié)PARTONE概述概念1.感染

致病微生物侵入人體后導致的局部或全身性炎癥反應(yīng)。2.外科感染

指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)或器械檢查、治療后等并發(fā)的感染。外科感染的特點：多為混合性感染多為繼發(fā)性感染局部癥狀、體征明顯而突出常常需要手術(shù)及換藥處理才能痊愈分類1.按致病菌種類①非特異性感染②特異性感染2.按病程分類①急性感染：＜3周②慢性感染：＞2月③亞急性感染3.按病菌侵入時間①原發(fā)性感染②繼發(fā)性感染4.按感染發(fā)生條件①二重感染②機會性感染③醫(yī)院內(nèi)感染致病菌毒力數(shù)量侵襲力機體易感性局部因素全身抵抗力全身因素病因及發(fā)病機制常見致病菌種類及特點金黃色葡萄球菌膿液稠厚，呈黃色，不臭，易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫化膿性鏈球菌（A群鏈球菌）膿液稀薄、量大、呈淡紅色，感染易擴散。大腸桿菌膿液稠厚，常為灰白色，有惡臭或糞臭。綠膿桿菌膿液呈淡綠色，有特殊的甜腥臭味。無芽孢厭氧菌有惡臭，有產(chǎn)氣性病理生理局部充血水腫壞死功能障礙全身體溫升高白細胞增高病理生理感染結(jié)局消退吸收膿腫全身感染硬結(jié)潰瘍瘺管局限化轉(zhuǎn)為慢性擴散外科感染膿毒癥菌血癥局部癥狀：化膿型感染的典型癥狀：紅、腫、熱、痛和功能障礙。慢性感染可有潰瘍、竇道和腫塊體表感染形成膿腫可有波動感。全身癥狀器官與系統(tǒng)功能障礙特異性表現(xiàn)臨床表現(xiàn)輔助檢查實驗室檢查

1.血常規(guī)（白細胞和中性粒細胞↑）2.病原體的鑒定（滲液涂片、細菌培養(yǎng)）影像學檢查B超、X-rays、CT、MRI診斷性穿刺局部處理患肢制動局部用藥：魚石脂軟膏、50%硫酸鎂物理治療：紅外

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