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2025年醫(yī)療費用結(jié)算合同甲方(醫(yī)療機構(gòu)):____乙方(保險公司):____鑒于甲乙雙方在醫(yī)療費用結(jié)算業(yè)務(wù)方面具有合作意向,為明確雙方的權(quán)利義務(wù),保障合同的履行,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本合同,共同遵守以下條款:一、合同主體1.1甲方為依法設(shè)立并具有合法經(jīng)營資格的醫(yī)療機構(gòu),具備開展醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的資質(zhì)。1.2乙方為依法設(shè)立并具有合法經(jīng)營資格的保險公司,具備開展保險業(yè)務(wù)的資質(zhì)。二、合作內(nèi)容2.1甲方同意為乙方提供醫(yī)療服務(wù),并根據(jù)乙方的結(jié)算要求,提供相應(yīng)的醫(yī)療費用結(jié)算服務(wù)。2.2乙方同意按照本合同的約定,對甲方提供的醫(yī)療服務(wù)進行費用結(jié)算。三、結(jié)算范圍及標(biāo)準3.1本合同約定的結(jié)算范圍包括:甲方為乙方客戶提供的各類醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料等費用。3.2結(jié)算標(biāo)準:按照國家相關(guān)醫(yī)療費用結(jié)算政策及雙方協(xié)商確定的結(jié)算比例進行。四、結(jié)算流程4.1甲方在為客戶提供醫(yī)療服務(wù)后,應(yīng)及時向乙方提交相關(guān)結(jié)算資料,包括醫(yī)療費用清單、發(fā)票等。4.2乙方在收到甲方提交的結(jié)算資料后,應(yīng)在____個工作日內(nèi)完成審核,并將審核結(jié)果通知甲方。4.3乙方審核通過后,應(yīng)在____個工作日內(nèi)將醫(yī)療費用結(jié)算款支付給甲方。五、費用支付5.1乙方應(yīng)按照本合同約定的結(jié)算比例,向甲方支付醫(yī)療費用結(jié)算款。5.2乙方支付醫(yī)療費用結(jié)算款時,應(yīng)扣除甲方應(yīng)承擔(dān)的各類稅費。5.3甲方應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定,開具合法的發(fā)票給乙方。六、質(zhì)量保障6.1甲方應(yīng)保證提供的服務(wù)符合國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準,確保醫(yī)療質(zhì)量。6.2乙方有權(quán)對甲方提供的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,乙方有權(quán)要求甲方進行整改。七、保密條款7.1雙方在履行本合同過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、客戶信息等,應(yīng)予以嚴格保密。7.2未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露、泄露對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、客戶信息等。八、違約責(zé)任8.1任何一方違反本合同規(guī)定,導(dǎo)致合同無法履行或造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。8.2雙方應(yīng)嚴格按照本合同約定的結(jié)算流程和時間進行結(jié)算,如一方未按照約定履行義務(wù),另一方有權(quán)要求其承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。九、爭議解決9.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。9.2如協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。十、合同期限10.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。10.2合同期滿后,如雙方同意續(xù)約,應(yīng)簽訂書面續(xù)約協(xié)議。十一、其他約定11.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。11.2本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充
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