循環(huán)系統(tǒng)總論和心循環(huán)系統(tǒng)的作用和組成運輸功能將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各組織細(xì)胞，并帶走二氧化碳和代謝廢物。調(diào)節(jié)功能調(diào)節(jié)體溫、體液平衡和內(nèi)分泌激素的運輸。防御功能通過血液中的白細(xì)胞和抗體抵抗病原體和有害物質(zhì)。心臟解剖結(jié)構(gòu)右心房接收來自身體的靜脈血，通過三尖瓣進入右心室。右心室將血液泵入肺動脈，進行氧合。左心房接收來自肺部的含氧血，通過二尖瓣進入左心室。左心室將血液泵入主動脈，供應(yīng)全身。心臟的生理功能泵血功能心臟是循環(huán)系統(tǒng)的中心,負(fù)責(zé)將血液泵送到全身各器官組織。氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)運輸心臟將富含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送到身體各處,維持生命活動。廢物代謝心臟將二氧化碳和代謝廢物從身體各處收集,返回到肺部和腎臟進行排泄。心臟周期及其調(diào)節(jié)1收縮期心室收縮，血液從心室流入動脈2舒張期心室舒張，血液從靜脈流入心房3心動周期心臟一次完整的收縮和舒張過程心率的測量方法1手動測量使用手指觸診橈動脈或頸動脈，計數(shù)每分鐘心跳次數(shù)。2電子測量使用心率計或智能手表等電子設(shè)備，通過傳感器監(jiān)測心率變化。3心電圖測量通過心電圖記錄心電活動，計算每分鐘心搏次數(shù)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對心臟的調(diào)節(jié)神經(jīng)支配心臟受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配，這些神經(jīng)纖維形成心臟神經(jīng)叢，分布于心房和心室。調(diào)節(jié)作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)交感和副交感神經(jīng)的活動，來控制心率、心肌收縮力和心輸出量。生理意義這種調(diào)節(jié)機制確保了心臟能夠根據(jù)機體的需要，調(diào)整心血管系統(tǒng)的活動，以適應(yīng)不同的生理狀態(tài)。自主神經(jīng)系統(tǒng)對心臟的調(diào)節(jié)交感神經(jīng)加速心率，增加心肌收縮力，使心輸出量增加副交感神經(jīng)減慢心率，降低心肌收縮力，使心輸出量減少平衡調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)相互拮抗，共同調(diào)節(jié)心臟活動，維持心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定心肌收縮的機理肌絲滑行學(xué)說心肌收縮的基礎(chǔ)是肌絲滑行學(xué)說。心肌細(xì)胞中含有肌動蛋白和肌球蛋白兩種主要蛋白質(zhì)，它們相互作用，導(dǎo)致肌絲滑行，從而產(chǎn)生收縮力。鈣離子參與鈣離子是心肌收縮的關(guān)鍵觸發(fā)因素。鈣離子通過細(xì)胞膜上的鈣離子通道進入細(xì)胞，與肌動蛋白結(jié)合，啟動肌絲滑行。心肌代謝能量來源心肌主要依靠脂肪酸氧化供應(yīng)能量，其次是葡萄糖氧化。代謝特點心肌代謝旺盛，即使在休息狀態(tài)下也保持著較高的能量消耗。氧氣需求心肌對氧氣的需求量很大，幾乎全部依靠有氧呼吸獲取能量。心肌耗能與供應(yīng)的平衡耗能供應(yīng)心肌耗能與供應(yīng)保持平衡很重要，保證心肌功能正常。心肌血運和冠狀動脈心肌血運指的是心臟本身的血液供應(yīng)，由冠狀動脈負(fù)責(zé)提供。冠狀動脈是起自主動脈根部的兩條主要血管，它們分支供血給心肌，為心臟的收縮和舒張?zhí)峁┠芰?。冠狀動脈的健康狀況直接影響著心臟的功能，當(dāng)冠狀動脈發(fā)生狹窄或阻塞時，會導(dǎo)致心肌缺血，甚至心肌梗死。冠狀動脈的生理功能供血冠狀動脈為心肌提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，維持其正常功能。代謝廢物清除冠狀動脈將心肌代謝產(chǎn)生的二氧化碳和代謝廢物運走。維持心肌健康穩(wěn)定的冠狀動脈血流確保心肌的正常收縮和舒張，維持心臟的泵血功能。冠狀動脈的調(diào)節(jié)心率心率增加，冠脈血流量增加。心肌收縮力心肌收縮力增強，冠脈血流量增加。血壓血壓升高，冠脈血流量增加。冠狀動脈的評估方法心電圖記錄心臟的電活動，可評估冠脈血流狀況。心臟聽診通過聽診冠狀動脈的血液流動情況，判斷是否有異常。影像學(xué)檢查包括冠脈造影、CT、MRI等，可直觀顯示冠脈血管的解剖結(jié)構(gòu)和血流情況。心臟的生物電活動心肌細(xì)胞心肌細(xì)胞具有興奮性和傳導(dǎo)性，能夠產(chǎn)生和傳導(dǎo)生物電信號。傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊的心肌細(xì)胞組成，負(fù)責(zé)將電信號從竇房結(jié)傳遞到心室，協(xié)調(diào)心臟的收縮活動。心電圖心電圖是通過皮膚表面的電極記錄心臟生物電活動的圖形。心電圖的基本原理生物電信號心臟活動時會產(chǎn)生生物電信號，這些信號可以通過皮膚表面的電極記錄下來。心電圖儀心電圖儀可以將這些生物電信號放大并記錄在紙帶上，形成心電圖。波形變化心電圖上的波形變化反映了心臟各個部分的電活動，可以用來診斷心臟疾病。心電圖的正常波形和參數(shù)波形描述時間P波心房去極化0.08-0.11秒QRS波心室去極化0.06-0.10秒T波心室復(fù)極化0.16-0.27秒ST段心室完全復(fù)極化0.12-0.15秒心電圖的臨床應(yīng)用1診斷心律失常心電圖可以用來診斷各種心律失常，如心房顫動、心室早搏等。2評估心肌缺血心電圖可以識別心肌缺血的跡象，如ST段壓低或T波倒置。3監(jiān)測心臟功能心電圖可以用于監(jiān)測心臟功能，如心率、心律等。4指導(dǎo)治療心電圖可以幫助醫(yī)生選擇最佳的治療方案，例如藥物治療或心臟手術(shù)。心肌缺血和心絞痛的原因冠狀動脈狹窄冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈狹窄，限制血流供應(yīng)到心肌。冠狀動脈痙攣冠狀動脈血管痙攣導(dǎo)致血流減少，引起心肌缺血。心肌耗氧增加運動、情緒激動或寒冷等情況會導(dǎo)致心肌耗氧量增加，超過血流供應(yīng)導(dǎo)致心肌缺血。心肌梗死的發(fā)病機理冠脈血流阻斷冠狀動脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血。心肌細(xì)胞損傷缺血時間過長，心肌細(xì)胞發(fā)生壞死。炎癥反應(yīng)壞死的心肌組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。心力衰竭的分類和原因舒張性心力衰竭心臟舒張功能受損，導(dǎo)致心室充盈受限，心輸出量減少。收縮性心力衰竭心臟收縮功能受損，心室排血能力下降，心輸出量減少?；旌闲托牧λソ呤鎻埞δ芎褪湛s功能均受損。心力衰竭的原因冠心病、高血壓、瓣膜病、心肌病等。心力衰竭的臨床表現(xiàn)呼吸困難體力活動時呼吸困難，休息時也可能出現(xiàn)呼吸困難。疲勞持續(xù)性的疲勞和無力感，即使是輕微的活動也會感到疲憊。水腫下肢水腫、踝部水腫、腹部水腫等，尤其是在夜晚或長時間站立后。心力衰竭的診斷病史詢問了解患者的癥狀，如呼吸困難、疲勞、水腫等。體格檢查評估患者的心臟大小、心律、心音等。輔助檢查心電圖、超聲心動圖、X線檢查等可以幫助診斷心力衰竭。心力衰竭的治療原則藥物治療改善心臟功能，減輕癥狀，預(yù)防并發(fā)癥生活方式干預(yù)調(diào)整飲食，戒煙，控制體重，規(guī)律運動手術(shù)治療針對特定病因，改善心臟功能，延長壽命心律失常的分類和原因心房顫動心房快速且不規(guī)則的跳動，可能導(dǎo)致血栓形成和中風(fēng)。心房撲動心房以快速而規(guī)律的速率跳動，通常會導(dǎo)致心悸。室性早搏心室過早地跳動，可能導(dǎo)致心悸或胸痛。心律失常的臨床表現(xiàn)心悸患者自覺心跳過快、心慌、不規(guī)律等。呼吸困難心律失常導(dǎo)致心輸出量減少，可引起呼吸困難，尤其在體力活動時。頭暈心律失常可導(dǎo)致腦部供血不足，引起頭暈、乏力等癥狀。暈厥嚴(yán)重心律失?？蓪?dǎo)致心臟驟停，引起暈厥甚至死亡。心律失常的診斷和處理心電圖心電圖是診斷心律失常的黃金標(biāo)準(zhǔn)，可以記錄心臟的電活動，幫助識別心律失常的類型和嚴(yán)重程度。心臟彩超心臟彩超可以評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，幫助識別心律失常的潛在原因，例如瓣膜病變或心肌病。Holter監(jiān)測Holter監(jiān)測可以持續(xù)記錄心電圖，幫助識別間歇性或短暫的心律失常。心臟移植的適應(yīng)證和術(shù)式1終末期心臟病嚴(yán)重的心臟病無法通過藥物或其他治療方法改善，例如擴張型心肌病、缺血性心臟病等。2心臟移植手術(shù)包括心臟的獲取、供體心臟的準(zhǔn)備、受體心臟的切除、供體心臟的移植和縫合。3術(shù)后管理包括免疫抑制治療、預(yù)防感染、監(jiān)