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文檔簡介
2025年醫(yī)療服務(wù)合同書甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____乙方(患者):____一、合同主體甲方作為合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備開展醫(yī)療服務(wù)的資格和條件。乙方因健康狀況需要接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。二、服務(wù)內(nèi)容1.甲方為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù):____(具體服務(wù)項(xiàng)目)。2.甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī),遵循醫(yī)療行業(yè)規(guī)范。三、服務(wù)期限本合同自____年____月____日起生效,至____年____月____日止。如乙方在合同期限內(nèi)未完成治療,雙方可協(xié)商延期。四、費(fèi)用及支付方式1.乙方應(yīng)支付甲方醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣____元(大寫:____元整)。2.乙方支付方式為:____(現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬、醫(yī)保等)。3.甲方在提供服務(wù)過程中,如發(fā)生額外費(fèi)用,需提前告知乙方,經(jīng)乙方同意后,方可進(jìn)行。五、甲方權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況和需求,制定合理的治療方案。2.甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,及時向乙方提供醫(yī)療進(jìn)展情況。3.甲方應(yīng)對乙方的個人信息保密,不得泄露給第三方。4.甲方在提供服務(wù)過程中,如發(fā)生醫(yī)療糾紛,應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。六、乙方權(quán)利與義務(wù)1.乙方有權(quán)了解甲方的資質(zhì)、技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。2.乙方應(yīng)按照甲方制定的治療方案配合治療。3.乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方自己的健康狀況,不得隱瞞病情。4.乙方在合同期限內(nèi),如因個人原因需終止醫(yī)療服務(wù),應(yīng)提前通知甲方。七、違約責(zé)任1.甲方未能按照約定提供醫(yī)療服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的費(fèi)用,并賠償乙方損失。2.乙方未能按照約定支付費(fèi)用,甲方有權(quán)終止醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付違約金。3.雙方因違約造成的損失,應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。八、爭議解決1.雙方在履行合同過程中,如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。九、其他約定1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。3.本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):(蓋章)乙方(患者):(簽名)簽訂日期:____年____月____日____附件一:甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書復(fù)印件附件二
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