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文檔簡(jiǎn)介

心,結(jié)合六腑、奇恒之腑、精、氣、血、津液、形體官竅,

中醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)攻略通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬共同組成一個(gè)有機(jī)的整體。在生理上它

們之間相互協(xié)調(diào)、相互為用,以維系體內(nèi)外環(huán)境的相對(duì)平

名詞解釋

衡和穩(wěn)定,從而維持著人體的正常生命活動(dòng)。這種對(duì)人體

中醫(yī)學(xué):以自然科學(xué)為主體,多學(xué)科知識(shí)相交融的傳統(tǒng)醫(yī)生命現(xiàn)象和健康狀態(tài)的理性認(rèn)識(shí)就形成了中醫(yī)的核心理

學(xué)科學(xué),富有中國(guó)文化特色;具有原創(chuàng)性特點(diǎn);我國(guó)本土論藏象學(xué)說(shuō)

醫(yī)學(xué)。

心陰虛:由心陰虧損,虛熱內(nèi)擾所出現(xiàn)的證候。

辨證:從整體出發(fā),運(yùn)用中醫(yī)理論,將四診收集的病史、

癥狀、體征等資料進(jìn)行綜合分析,判斷疾病的病因、病變歸經(jīng):藥物對(duì)某經(jīng)(臟腑或經(jīng)絡(luò))或幾經(jīng)發(fā)生明顯作用,

部位、疾病性質(zhì)和正邪盛衰變化,從而作出診斷的過(guò)程。而對(duì)其它經(jīng)作用較少,甚至無(wú)作用,這種對(duì)機(jī)體某部分的

選擇性作用稱(chēng)歸經(jīng)。

培土生金:又稱(chēng)補(bǔ)脾養(yǎng)肺法,通過(guò)培補(bǔ)脾氣以助益肺氣的

方法。治病求本:就是要尋找出疾病的根本原因,并針對(duì)其根本

原因來(lái)進(jìn)行治療,是辨證論治的一個(gè)基本原則之一。

升降浮沉:升降沉浮是指藥物在治療疾病時(shí).,對(duì)人體的作

用有不同的趨向性。痰飲:機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,其清稀者稱(chēng)

飲,稠濁者稱(chēng)痰。

六淫:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱(chēng)。

湯劑:將藥物飲片加水浸泡后,在煎煮一定時(shí)間,去渣取

四氣五味:四氣:藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥汁而成,一般供內(nèi)服用。

性。五味:指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種滋味。

五行:木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事

臉穴:是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。物之間的聯(lián)系和變化。

母病及子:指病變由母臟累及到子臟。整體觀念:中醫(yī)理論認(rèn)為,人體是一個(gè)有機(jī)的整體,人與

自然界息息相關(guān),密切相連,同時(shí)還受社會(huì)、生存環(huán)境的

十二經(jīng)別:是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈。具有加強(qiáng)十二經(jīng)脈影響,這種人體自身的完整性和機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的

中相為表里的兩經(jīng)之間在體內(nèi)的聯(lián)系,并通達(dá)某些正經(jīng)末思想。

循行到的器官和形體部位,以補(bǔ)正經(jīng)之不足。

譴語(yǔ):神志不清,語(yǔ)無(wú)倫次,語(yǔ)意數(shù)變,聲音高亢,多為

肺朝百脈:指全身的血液通過(guò)百脈會(huì)聚于肺,經(jīng)肺的呼吸,熱擾心神之實(shí)證。

進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換,然后再將富含清氣的血液通

過(guò)百脈輸送至全身。正治:是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則,指采用

的方藥性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。適用于疾病的征象與本質(zhì)

心腎相交:心火必須下降于腎,與腎陽(yáng)共同溫煦腎陰,使相一致的病癥。

腎水不寒;腎水必須上濟(jì)于心,與心陰共同涵養(yǎng)心陽(yáng),使

心火不亢,這種心腎陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡,是心腎功能協(xié)調(diào)。肝陽(yáng)上亢證:肝陽(yáng)上亢證是指肝氣亢奮,或肝腎陰虛,陰

不潛陽(yáng),肝陽(yáng)上擾頭目所表現(xiàn)出的證候。

肝腎同源:肝藏血,腎藏精,精血之間存在著相互轉(zhuǎn)化的

關(guān)系,血的化生有賴(lài)于腎中精氣的氣化;腎中精氣的充盛,方劑:是在辯證立法的基礎(chǔ)上,選擇適當(dāng)?shù)乃幬?,按照組

有賴(lài)于血的滋養(yǎng),精能生血,血能化精,精血相互滋生,方原則,恰當(dāng)配伍而成的藥物組合。

相互轉(zhuǎn)化。

脾氣虛:脾氣虛證,是指脾氣不足,失其健運(yùn)而出現(xiàn)的證

陰陽(yáng):是對(duì)自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的總概候。

括。

治則:治療疾病的總原則。它是在整體觀念和辨證論治的

藏象學(xué)說(shuō):中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體是以心為主宰,五臟為中精神指導(dǎo)下,對(duì)臨床治療立法,處方,用藥,具有普遍指

導(dǎo)意義。療。

經(jīng)絡(luò):是運(yùn)行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)溝通上下內(nèi)外的得氣:針刺部位產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺(jué),而醫(yī)者指下

通路。亦有一種沉緊的反應(yīng),稱(chēng)為得氣。

乘侮:五行在異常情況下的相克變化,即為事物發(fā)展變化實(shí)證:指邪氣過(guò)盛、臟腑功能亢盛所表現(xiàn)出來(lái)的癥候。

的反?,F(xiàn)象。相乘是指無(wú)行之間相克太過(guò)的異常變化。相

侮是指五行之間反向克制的異常變化。五臟六腑:五臟:心、肝、脾、肺、腎;六腑:小腸、膽、

胃、大腸、膀胱、三焦。

相生:指五行中某一行事物對(duì)于另一行事物具有資生、促

進(jìn)和助長(zhǎng)作用。寒熱往來(lái):指惡寒與發(fā)熱交替而發(fā),是正邪交爭(zhēng)于半表半

里,互為進(jìn)退之象,可見(jiàn)于少陽(yáng)證和瘧疾。

鄭聲:神志不清,聲音細(xì)微,語(yǔ)多重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),為心

氣大傷,精神散亂之虛證。正邪盛衰:在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中,致病邪氣與機(jī)體

抗病能力之間存在著的相互斗爭(zhēng)所發(fā)生的邪正盛衰變化。

虛證:正氣不足,臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候,多見(jiàn)于素

體虛弱,后天失調(diào)或久病、重病之后,分氣虛、血虛、陰亡陰證:體內(nèi)陰液大量消耗或丟失,而出現(xiàn)的陰液衰竭的

虛、陽(yáng)虛。病變和癥候。

神:廣義:高度概括的人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)。狹義:半表半里證:外邪由表內(nèi)傳,尚未達(dá)于里;或里證出表,

人的神智、意識(shí)、思維活動(dòng)。尚未至于表,邪正搏于表里之間的一種證候。

七情:指人的喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng),血虛證:指血液不足,不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)脈、組織、器官

是人對(duì)外界事物和現(xiàn)象的七種不同情志反應(yīng)。而出現(xiàn)的證候。

子盜母氣:病變由子臟波及到母臟。亡陽(yáng)證:是指體內(nèi)陽(yáng)氣嚴(yán)重耗損,而表現(xiàn)出的陽(yáng)氣虛脫的

病變和證候。

奇經(jīng)八脈:即督、任、沖、帶、陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維,

有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。道地藥材:產(chǎn)地歷史悠久、品種優(yōu)良、療效突出,帶有地

域特點(diǎn)的一些藥物。

氣機(jī):氣的運(yùn)動(dòng)稱(chēng)為氣機(jī),人體之氣是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有

極強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。它流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織一源三歧:督、任、沖三脈均起于胞中,同出會(huì)陰。合成

器官,無(wú)處不在,推動(dòng)和激發(fā)著人體的各種生理活動(dòng)。為之。

心腎不交:心腎水火既濟(jì)失調(diào)所表現(xiàn)出的癥候。天人相應(yīng):人體內(nèi)在的生理活動(dòng)與外在的自然環(huán)境之間存

在著既對(duì)立又統(tǒng)一的整體關(guān)系。

反治:是順從疾病假象而治的一種治療法則,指采用的方

藥性質(zhì)順從疾病的假象而施治。適用于疾病的征象與其本相克:指五行中某一行事物對(duì)于另一行事物具有抑制、約

質(zhì)不一致,甚至相反的病癥束、削弱等作用。

通條水道:疏通調(diào)節(jié)水液運(yùn)行的通道.飲食失宜:指飲食失節(jié)、饑飽失常、飲食不潔,或飲食偏

嗜,損傷脾胃的運(yùn)化功能,使其升降失常,導(dǎo)致聚濕、生

同病異治:指同一種疾病,由于病情的發(fā)展和病機(jī)的變化,痰、化熱或變生他病等。

以及邪正消長(zhǎng)的差異,機(jī)體的反應(yīng)性不同,治療上應(yīng)根據(jù)

其具體情況,運(yùn)用不同的治法加以治療。表證:表證是外感六淫之邪,從皮毛、口鼻侵入機(jī)體所致

病位淺在肌膚之證候。表證多具有起病急、病程短、病位

異病同治:指不同的疾病,在其病情發(fā)展過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)淺的特點(diǎn)。臨床表現(xiàn):發(fā)熱惡寒或惡風(fēng)、舌苔薄白、脈浮

相同病機(jī)變化或同一性質(zhì)的癥候,可以采用相同的治法治為主,兼見(jiàn)頭身痛、鼻塞、咳嗽

(2)風(fēng)性善行而數(shù)變

里證:表示病變部位在臟腑。表邪不解,內(nèi)傳入里,侵入(3)風(fēng)為百病之長(zhǎng)

臟腑。或邪氣直接侵入臟腑。或其他原因如臟腑功能失調(diào)。(4)風(fēng)性主動(dòng)

里證的證候范圍很廣,臨床表現(xiàn)多種多樣。里證病程長(zhǎng),

不惡風(fēng)寒、脈象不浮。3、寒證熱證的鑒別

寒證熱證

寒證:感受寒邪或陽(yáng)虛陰盛,表現(xiàn)為機(jī)體機(jī)能活動(dòng)抑制或面色在白紅赤

衰減。由內(nèi)傷久病,耗傷陽(yáng)氣,陰寒偏盛所致。有實(shí)寒與四肢清涼燥熱

虛寒之分。臨床表現(xiàn):惡寒或畏寒喜暖,口淡不渴,面色寒熱怕冷發(fā)熱

蒼白,肢冷蜷臥,冷痛喜溫,痰、涕、涎清稀,小便清長(zhǎng),口渴不渴或熱飲不多口渴喜冷飲

大便稀濡,舌淡苔白而潤(rùn)滑,脈緊或遲。大便稀清干結(jié)

小便清K短赤

熱證:感受熱邪或陽(yáng)盛陰傷,表現(xiàn)為機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)舌象舌淡苔白潤(rùn)舌紅苔黃干

由素體陽(yáng)盛或寒邪入里化熱,或情志內(nèi)傷,郁而化火,或

脈象遲數(shù)

過(guò)食辛辣,蓄積為熱使體內(nèi)陽(yáng)熱過(guò)盛所致。有實(shí)熱與虛熱

之分。臨床表現(xiàn):發(fā)熱喜涼,口渴喜冷飲,面紅目赤,煩

4、臟腑與津液正常運(yùn)行的關(guān)系

躁不寧,痰涕黃稠,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃而干,津液的生成:胃、小腸、大腸所吸收的水谷精微,輸送至

脈數(shù)等。

脾,經(jīng)脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)化為津液,然后通過(guò)脾散精于肺,布散

全身。

陰證:是體內(nèi)陽(yáng)氣虛衰,或寒邪凝滯的證候。屬寒、虛。

津液的輸布:脾:(1)將津液上輸于肺;(2)直接將津液

此類(lèi)病證,其機(jī)體反應(yīng)多呈衰退的表現(xiàn)。證見(jiàn):精神萎靡,

向四周布散。肺:(1)通過(guò)肅降作用,將津液輸布至腎和

面色蒼白,畏寒肢冷,氣短聲低,口不渴,便澹,小便清

膀胱;(2)通過(guò)宣發(fā)作用,將津液輸布至人體上部和體表。

長(zhǎng),舌淡胖嫩,苔白,脈遲弱。腎:(1)腎中陽(yáng)氣的蒸騰氣化作用推動(dòng)者津液的輸布;(2)

由肺下輸?shù)侥I的津液,在腎的氣化作用下,其輕者蒸騰經(jīng)

陽(yáng)證:是體內(nèi)熱邪壅盛,或陽(yáng)氣亢盛的證候。屬熱、實(shí)。

三焦上輸于肺而散布全身,濁者化為尿液注入膀胱,排出

證見(jiàn):身熱面赤,精神煩躁,氣壯聲高,口渴喜飲,呼吸

體外,

氣粗,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅絳,苔黃,脈洪滑實(shí)。

津液的排泄:(1)肺將宣發(fā)至體表的津液化為汗液,肺在

呼氣時(shí)帶走部分水分;(2)腎將水蒸騰氣化生成尿液并排

大毒:中毒癥狀嚴(yán)重,常引起主要臟器嚴(yán)重?fù)p害,甚至造

除體外;(3)大腸排出的水谷糟粕所形成的糞便中帶走水

成死亡者。如生草烏、生川烏、馬錢(qián)子、斑螯等。

分。

有毒:當(dāng)用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)久,出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀,5、方劑組成變化有哪些方面?

并引起重要臟器損害,甚至造成死亡者,歸為“有毒”。

1、增減藥味;2、增減藥量;3、劑型變化

小毒:中毒癥狀較微,一般不損害組織器官,不造成死亡

6、衛(wèi)氣的生成及功能

者,歸為“小毒”,如吳茱萸、細(xì)辛等。

衛(wèi)氣主要由水谷精氣所化生。

功能:(1)護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵。

(2)溫煦全身

簡(jiǎn)答(3)調(diào)節(jié)控制肌媵的開(kāi)合,使汗液有節(jié)制的排泄,以維

持人體體溫的恒定和機(jī)體內(nèi)外環(huán)境之間的協(xié)調(diào)平衡。

1、中醫(yī)學(xué)預(yù)防思想

預(yù)防為主:采取積極的措施,預(yù)防疾病的發(fā)生與發(fā)展。7、五臟的主要生理功能

未病先防:是指在疾病發(fā)生之前,做好各種預(yù)防工作,以

心:心主血脈;心主神志

防止疾病的發(fā)生。

肺:肺主氣、司呼吸;主宣發(fā)肅降;通調(diào)水道;朝百脈、

既病防變:L早期診治2.先安未受邪之地:

主治節(jié)

脾:脾主運(yùn)化;脾氣主升;脾主統(tǒng)血

2、風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

肝:肝主疏泄;肝藏血

(1)風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位腎:腎藏精;腎主水;腎主納氣

(2)暑性升散,擾神耗氣傷津

8、十二正經(jīng)的表里(3)暑多夾濕

手陽(yáng)明大腸經(jīng)一一手太陰肺經(jīng)

手少陽(yáng)三焦經(jīng)一一手厥陰心包經(jīng)14、中藥炮制的目的:

手太陽(yáng)小腸經(jīng)一一手少陰心經(jīng)(1)、消除或降低毒副作用

足陽(yáng)明胃經(jīng)一一足太陰脾經(jīng)⑵、增強(qiáng)藥效

足少陽(yáng)膽經(jīng)一一足厥陰肝經(jīng)(3),改變藥效

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)一一足少陰腎經(jīng)(4)、利于貯存

⑸、便于服用

9、火邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

(1)火為陽(yáng)邪,其性炎上15、燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

(2)火易擾心神(1)燥性干澀,易傷津液

(3)易耗氣傷津(2)燥易傷肺

(4)易生風(fēng)動(dòng)血

(5)易致腫瘍16、七情致病的特點(diǎn)

(1)直接傷及內(nèi)臟:喜傷心,怒傷肝,悲傷肺,思傷脾,

10、為什么說(shuō)“奪血者無(wú)汗,奪汗者無(wú)血”?恐傷腎。

血液的清稀部分,若滲于脈外,與營(yíng)氣分離,便化為(2)影響臟腑氣機(jī):怒則氣上,喜則氣緩,悲(憂(yōu))則

有濡潤(rùn)作用的汗、津液。血虛時(shí),可出現(xiàn)津液不足的癥狀,氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)。

如當(dāng)大出血時(shí),脈中血少,脈外津液大量滲入脈中,以補(bǔ)(3)影響病情轉(zhuǎn)歸

充血量之不足,可造成脈外津液的相對(duì)虧損,出現(xiàn)口干、

咽干、尿少、皮膚干燥等癥。即“奪血者無(wú)汗”;17、虛實(shí)證的鑒別

津液與血都是從脾胃運(yùn)化而生成的水谷精氣中化生虛證實(shí)證

出來(lái)的,所以有“津血同源”之說(shuō),津液滲入脈管中與營(yíng)病程久病新病

氣結(jié)合,變化為血液的組成部分。津液大量喪失如大汗,體質(zhì)虛弱壯實(shí)

大吐大瀉等癥,可致脈外津液嚴(yán)重不足,血中的津液成分形態(tài)精神萎靡,身倦乏力,精神興奮,聲高氣粗

也會(huì)滲出脈外,使血液量減少,形成血脈空虛,津枯血燥氣弱懶言

的病變。即“奪汗者無(wú)血”疼痛隱痛喜按疼痛拒按

二便大便稀清,小便清長(zhǎng)小便短赤,大便秘結(jié)

11、何謂淤血?其所致疾病共同特點(diǎn)?舌象舌淡嫩,少苔苔厚膩

淤血指血液停滯,包括離經(jīng)之血積存體內(nèi),或血運(yùn)不暢,脈象細(xì)弱實(shí)而有力

阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液。

特點(diǎn):疼痛:多為刺痛,痛處固定不移、拒按、夜間痛甚。

18、脾主運(yùn)化的含義,脾氣的功能特點(diǎn)及作用

腫塊:外傷局部見(jiàn)青紫腫脹:積于體內(nèi)者,久聚不散,可脾主運(yùn)化是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微,并將精

成微積,按之硬,固定不移。微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑,以維持其生理功能。包括

出血:血色紫黯或血塊運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液。

望診:久瘀見(jiàn)面色焦黑、肌膚甲錯(cuò)、唇甲青紫、舌質(zhì)紫暗脾氣的功能特點(diǎn):以上升為主

或有瘀點(diǎn)、瘀斑、舌下脈絡(luò)曲張作用:生清:水谷精微借脾氣上升而上輸于心、肺、頭目,

脈象:細(xì)澀,沉弦或結(jié)帶通過(guò)心肺的作用化生氣血,以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。

升舉內(nèi)臟:脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置相對(duì)穩(wěn)定,防止

12、寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)其下垂的作用。

(1)寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣

(2)寒性凝滯19、五色主病

(3)寒主收引白色:虛、寒、失血

(4)寒性清澈黃色:濕證、虛、黃疸

赤色:熱

13、暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)青色:寒、痛、瘀血、驚風(fēng)

(1)暑為陽(yáng)邪,其性炎熱黑色:腎虛、水飲、瘀血

20、濕邪的特性及致病特點(diǎn)25、舌質(zhì)、舌苔關(guān)系

(1)濕為陰邪,易阻氣機(jī),損傷陽(yáng)氣一般情況下,舌質(zhì)與舌苔的變化和主病是一致的。舌質(zhì)主

(2)濕性重濁要反應(yīng)臟腑虛實(shí),氣血盛衰等的變化情況;舌苔主要反映

(3)濕性粘滯病癥寒熱的深淺,邪正的消長(zhǎng)變化。

(4)濕性趨下,易襲陰位

26、方劑的組方原則

21、麻黃湯和桂枝湯的異同1、君藥是方劑中針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。

相同點(diǎn):均屬于辛溫解表劑其藥力居方中之首,是方劑中必須具有的藥物。

不同點(diǎn):麻黃湯功效發(fā)汗解表,屬汗法,宣肺平喘。主治2、臣藥意義有二,一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的

風(fēng)寒表實(shí)證藥物;二是針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。其藥

桂枝湯功效解肌發(fā)表,屬和法,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。主治風(fēng)寒表虛力次于君藥。

證3、佐藥意義有三,一是佐助藥,即協(xié)助君藥、臣藥,以

加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要的兼證。二是佐制藥,即

22、氣機(jī)失常的表現(xiàn)用以消除君、臣藥的毒性和副作用。三反佐藥,與君藥性

(1)氣滯:氣機(jī)郁滯而流通不暢的病理狀態(tài)味相反,能起治療作用的藥物。

(2)氣陷:在氣虛的情況下,以氣的上升不及和勝局物4、使藥意義有二,一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥直達(dá)病

理為主要特征的病理狀態(tài)。所的藥物。二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。

(3)氣逆:氣的上升過(guò)度,或下降不及,而致臟腑之氣

逆上的病理狀態(tài)。27、舌診的臨床意義

(4)氣閉:氣之出入障礙,氣不能外達(dá),閉郁結(jié)聚于內(nèi),(1)判斷正氣盛衰

而出現(xiàn)氣機(jī)突然閉厥的病理狀態(tài)(2)辨病位深淺

(5)氣脫:指氣不內(nèi)守,大量向外逸脫,從而導(dǎo)致全身(3)區(qū)別病邪性質(zhì)

性嚴(yán)重氣虛不足,出現(xiàn)功能突然衰竭的病理狀態(tài)。(4)推斷病勢(shì)進(jìn)退

(5)估計(jì)病情預(yù)后

23、經(jīng)絡(luò)的功能

(-)經(jīng)絡(luò)的生理功能28、十二經(jīng)絡(luò)分布規(guī)律和流注次序

1、溝通表里上下,聯(lián)系臟腑器官流注次序:手太陰肺經(jīng),手陽(yáng)明大腸經(jīng),足陽(yáng)明胃經(jīng),足

2、通行氣血、濡養(yǎng)臟腑組織太陰脾經(jīng),手少陰心經(jīng),手太陽(yáng)小腸經(jīng),足太陽(yáng)膀胱經(jīng),

3、調(diào)節(jié)機(jī)能平衡足少陰腎經(jīng),手厥陰心包經(jīng),手少陽(yáng)三焦經(jīng),足少陽(yáng)膽經(jīng),

4、感應(yīng)傳導(dǎo)作用足厥陰肝經(jīng)

(二)闡釋病理變化分布規(guī)律

(三)指導(dǎo)疾病的診斷陰陽(yáng)部位

(四)指導(dǎo)疾病的治療與預(yù)防手太陰肺經(jīng)陽(yáng)明大腸經(jīng)上肢刖

厥陰心包經(jīng)少陽(yáng)三焦經(jīng)中

24、精、氣、血、津液的概念和基本功能。少陰心經(jīng)太陽(yáng)小腸經(jīng)后

精:稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成足太陰脾經(jīng)陽(yáng)明胃經(jīng)下肢前

的一種精華物質(zhì),是人體生命的本源,是構(gòu)成人體和維持厥陰肝經(jīng)少陽(yáng)膽經(jīng)中

人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。功能:促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育和少陰腎經(jīng)太陽(yáng)膀胱經(jīng)后

逐步具備生殖能力;臟腑生理功能的激發(fā)和推動(dòng)力。

氣:人體內(nèi)活力很強(qiáng)運(yùn)行不息的極精微的物質(zhì),也是構(gòu)成

29、詢(xún)問(wèn)病人寒熱的臨床意義

人體和維持人體生命活動(dòng)最基本的物質(zhì)之一。功能:推動(dòng)

寒熱是辨別病邪性質(zhì)、機(jī)體陰陽(yáng)盛衰及病屬外感或內(nèi)傷的

作用,溫煦作用,防御作用,固攝作用,氣化作用重要依據(jù)。

血:循行于脈中的富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)。功能:營(yíng)養(yǎng)

惡寒發(fā)熱:表證。惡寒重發(fā)熱輕:外感風(fēng)寒;發(fā)熱重惡寒

滋潤(rùn)全身;神智活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

輕:外感風(fēng)熱。

津液:機(jī)體一切正常水液的總稱(chēng),包括各臟腑組織器官內(nèi)但寒不熱:里寒癥

在體液及其正常的分泌物。功能:滋潤(rùn)濡養(yǎng);化生血液;但熱不寒:里熱證

調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡;排泄代謝產(chǎn)物。

寒熱往來(lái):少陽(yáng)證

效的一種配伍方法叫相須。

30、臟腑和血液的生成運(yùn)化的關(guān)系相使:兩種藥合用,一種藥物為主,另一種藥物為輔,輔

生成:飲食物經(jīng)胃的腐熟和脾的運(yùn)化,轉(zhuǎn)化為水谷精微,藥可以提高主藥功效的配伍方法謂相使。

經(jīng)脾氣的升清上輸于肺,與肺吸入之清氣相結(jié)合,通過(guò)心相畏:一種藥物的毒副作用,被另一種藥物所抑制,使其

肺的作用,將營(yíng)氣的精專(zhuān)物質(zhì)和有用的津液注之于脈,化毒副作用減輕或消失的配伍方法稱(chēng)相畏。

而為血。相殺:一種藥物作能消除另一種藥物毒副作用的配伍叫相

運(yùn)行:心主血脈;肺朝百脈和主宗氣;脾主統(tǒng)血;肝主藏殺。

血。相惡:?種藥物能破壞另一種藥物的功效,使其作用減弱,

甚至消失的一種配伍謂相惡。

31、什么是八綱辨證?為什么說(shuō)八綱辨證是辨證的總綱?相反:兩種藥物配伍應(yīng)用后,產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用,即

八綱辨證是根據(jù)四診所收集的資料,經(jīng)過(guò)分析和綜合,以謂之相反。

概括病變的類(lèi)別、部位、性質(zhì)以及邪正盛衰等方面的情況,

從而歸納為陰證、陽(yáng)證、表證、里證、寒證、熱證、虛證、38、八法及適應(yīng)癥:

實(shí)證八類(lèi)基本癥候。汗法:也叫解表法,是運(yùn)用發(fā)汗解表的方藥,以開(kāi)泄媵理,

八綱辨證是概括性的辯證綱領(lǐng),是根據(jù)病人的整體癥候表調(diào)和營(yíng)衛(wèi),來(lái)逐邪外出,解除表癥的一種治療大法。

現(xiàn)之總和概括出來(lái)的規(guī)律。疾病基本上都可以用八綱來(lái)加適應(yīng)證:一切外感疾病初起,病邪在表。

以歸納。吐法:也叫催吐法,是利用藥物涌吐的性能,引導(dǎo)病邪

或有毒物質(zhì)從口中吐出的一種治療方法。

32、肝的疏泄功能表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面?適應(yīng)證:食積停滯胃脫、頑痰流滯胸隔、痰延阻塞氣道病

(1)通暢氣機(jī)邪有上涌之勢(shì)者?;蛘`食毒物尚在胃中等證。

(2)助脾胃運(yùn)化及膽汁分泌排泄下法:也叫瀉下法,是運(yùn)用具有瀉下作用的藥物通瀉大便,

(3)調(diào)達(dá)情志攻逐體內(nèi)實(shí)熱結(jié)滯和積水,以解除實(shí)熱蘊(yùn)結(jié)的一種治療方

(4)調(diào)節(jié)生殖功能法。

適應(yīng)證:寒、熱、燥、濕等邪內(nèi)結(jié)腸道,以及水結(jié)、宿食、

33、解表藥分類(lèi)和主治蓄血、痰滯、蟲(chóng)積等里實(shí)證。

辛溫解表藥:發(fā)汗力較強(qiáng),風(fēng)寒表證和法也叫和解法,是用和解或疏泄的方藥,來(lái)達(dá)到祛除病

辛涼解表藥:發(fā)汗力較弱,風(fēng)熱表證邪,調(diào)整機(jī)體,扶助正氣的一種治療大法。

適應(yīng)證:1.外感病之少陽(yáng)證(半表半里)。

34、為什么說(shuō)“脾胃為后天之本,氣血生化之源”?2.內(nèi)傷病之臟腑不和證:肝脾不和、肝胃不和、腸胃不

脾胃共同完成飲食物的消化、吸收、臟腑組織器官才和、肝氣郁結(jié)證。

能得到充足的營(yíng)養(yǎng),以發(fā)揮正常的生理功能,化生精、氣、溫法,也稱(chēng)祛寒法,是運(yùn)用溫?zé)岬姆剿?,?lái)祛除寒邪和補(bǔ)

血、津液。益陽(yáng)氣的一種治療大法.

適應(yīng)證:里寒癥。

35、五味及其特點(diǎn)清法:也叫清熱法,是運(yùn)用性質(zhì)寒涼的方藥,通過(guò)瀉火、

1、辛“能散,能行”,具有發(fā)散,行氣,活血作用。解毒、涼血等作用,以清除熱邪的一種治療大法。

2、甘“能補(bǔ),能和,能緩“,具有補(bǔ)益,調(diào)和緩急的作適應(yīng)證:外感熱病,表邪已解。

用。補(bǔ)法:也叫補(bǔ)益法,是運(yùn)用具有補(bǔ)養(yǎng)作用的方藥,以益氣

3、酸“能受,能澀”,具有收斂,固澀作用。強(qiáng)筋,補(bǔ)精益血,消除虛弱癥候的一種治療大法。

4、苦“能泄,能燥”,具有通泄,燥濕等作用。適應(yīng)證:虛證(氣血陰陽(yáng)、臟腑)

5、咸”能下,能軟”,具有泄下通便,軟堅(jiān)散結(jié)等作用。消法:也叫消導(dǎo)法或消散法,包括消散和破消兩方面。是

運(yùn)用消食導(dǎo)滯、行氣、化痰、利水等方藥,使積滯的實(shí)邪

36、中藥中毒原因逐步消導(dǎo)或消散的一種治療大法。

劑量過(guò)大;服用太久;炮制不當(dāng);配伍失誤;制劑不妥;適應(yīng)證:氣、血、食、痰、濕(水)所形成的積聚、征瘴、

外用失控;誤食誤用痞塊等證。

37、中藥的配伍關(guān)系:39、脾主統(tǒng)血和肝主藏血的含義?二者功能失調(diào)的臨床

單行:用一味藥治療疾病謂單行。表現(xiàn)有?

相須:兩種性能,功效相同或近似的藥物合用,以增強(qiáng)療脾主統(tǒng)血:脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行,防止溢

出脈外的功能。虛衰,病情嚴(yán)重,預(yù)后較差。

失調(diào):血溢出脈外,各種出血,假神:指垂危病人出現(xiàn)的暫時(shí)性的某些癥狀“好轉(zhuǎn)”的假

肝藏血:肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。象,如原本精神萎靡,面色晦暗,聲低氣弱,懶言少食,

失調(diào):各種出血突然精神轉(zhuǎn)佳,兩頰色紅如妝,語(yǔ)聲清亮,喋喋多言,思

食索食等。提示病情惡化,臟腑精氣將絕,預(yù)后不良,回

40、望舌的內(nèi)容光返照或殘燈復(fù)明。

(1)舌質(zhì):1、舌神;2、舌色;3、舌形;4、舌態(tài);

(2)舌苔:1、苔質(zhì);2、苔色;3、苔形。45、陰陽(yáng)的基本特征

陰:相對(duì)靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒冷的、晦暗的、有

41、舌色和苔色的主病形的、抑制的。舉例

(1)舌色1、淡白舌:虛、寒陽(yáng):運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫暖的、明亮的、無(wú)形的、

2、紅舌:熱興奮的。

3、絳舌:熱盛、瘀

4、青舌:陰寒、瘀血46、陰陽(yáng)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

5、紫舌:氣血壅滯、瘀血1.闡釋組織結(jié)構(gòu)

(2)苔色1、白苔:表、寒、濕2.概括生理功能

2、黃苔:里、熱3.說(shuō)明病理變化:①陰陽(yáng)偏盛:陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒

3、灰黑苔:里熱、里寒之重癥②陰陽(yáng)偏衰:陽(yáng)虛生外寒,陰虛生內(nèi)熱

③陰陽(yáng)互損:陽(yáng)損及陰,陽(yáng)勝則陰??;陰損及陽(yáng),陰勝則

42、正常脈象的特點(diǎn)陽(yáng)病。

三部有脈,不浮不沉,不快不慢,和緩有力,節(jié)律均勻④陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化:重陽(yáng)必陰,重陰必陽(yáng).

有胃:從容、和緩、流利,反映脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)盛和營(yíng)4.指導(dǎo)疾病診斷

養(yǎng)狀況的良好5.指導(dǎo)疾病治療

有神:應(yīng)指有力柔和、節(jié)律整齊,反映病情輕淺或雖重而總則:調(diào)整陰陽(yáng),補(bǔ)其不足,泄其有余.

預(yù)后良好①確定治療原則:損其有余:寒者熱之,熱者寒之

有根:尺脈有力,沉取不絕,反映腎氣猶存,生機(jī)不息。補(bǔ)其不足:虛者補(bǔ)之

陰病治陽(yáng),陽(yáng)病治陰

43、常見(jiàn)病脈及主病:②歸納藥物性能:歸納藥性:寒熱溫涼.

浮脈:主表證、虛證分析五味:辛甘酸苦咸.

沉脈:主里證

遲脈:主寒癥47、五行的特性

數(shù)脈:主熱證木曰曲直:具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢

虛脈:主虛證火日炎上:溫暖、升騰、向上

實(shí)脈:主實(shí)證土爰稼木嗇:生化、承教、受納

滑脈:主痰飲、食積、實(shí)熱金日從革:蕭殺、潛降、收斂

弦脈:主肝膽病、諸痛、痰飲、瘧疾水日潤(rùn)下:寒涼、滋潤(rùn)、向下、靜藏

44、望神的內(nèi)容:48、五臟、六腑、奇恒之腑的共同功能

得神:神志清楚,表情自然,言語(yǔ)清晰,反應(yīng)靈敏,精力五臟:化生和貯藏精氣

充沛,面色明潤(rùn)含蓄,兩目靈活明亮,呼吸順暢,形體壯六腑:受盛、傳化水谷糟粕

實(shí),肌肉豐滿(mǎn)等。提示正氣充盛,臟腑功能未衰,或病情奇恒之腑:藏而不瀉

較輕,預(yù)后良好。

少神:精神不振,動(dòng)作遲緩,少氣懶言,思維遲鈍,面色49、肺、脾、肝的生理特性:

少華,兩日晦滯,目光乏神等。提示正氣已傷,臟腑功能肺:肺為華蓋;肺為嬌臟,喜潤(rùn)惡燥;肺氣與秋氣相應(yīng)。

不足,多見(jiàn)于虛證。脾:脾宜升則??;脾氣與長(zhǎng)夏相應(yīng);脾喜燥惡濕

失神:甚至昏迷,或煩躁狂亂,或精神萎靡;目睛呆滯或肝:肝喜條達(dá);肝為陽(yáng)臟;肝氣與春氣相應(yīng)

晦暗無(wú)光,反應(yīng)遲鈍,呼吸氣微,甚至目閉口開(kāi),手撒尿

遺,或搓空理線,循衣摸床等。提示正氣大傷,臟腑功能

功用:解表化濕,理氣和中

主治:外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證。惡寒發(fā)熱頭痛、惡心嘔吐、

腹痛腹瀉、舌苔白膩、脈浮緩

六味地黃丸

組成:熟地24g,山萸肉12g,山藥12g,茯苓9g,澤瀉9g,

方劑

丹皮9g

銀翹散功用:滋補(bǔ)腎陰

組成:銀花30g、連翹15g、桔梗12g、薄荷6g、淡竹葉主治:腎陰虛證。腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,盜汗,

6g、生甘草6g、荊芥穗12g、牛薯子12g、淡豆豉12g、遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)。

蘆根30g

功用:辛涼透表,清熱解毒茵陳蒿湯:

主治:風(fēng)熱表證。發(fā)熱微惡風(fēng)寒,無(wú)汗或有汗不多,頭功用:清熱利濕退黃

痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。組成:茵陳18g、桅子9g、大黃6g

主治:濕熱黃疸。皮膚、鞏膜俱黃、黃色鮮明,小便黃赤,

桑菊飲:大便不暢,腹微滿(mǎn),舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

組成:桑葉12克,菊花9克,連翹12克,杏仁9克,薄

荷4.5克,桔梗6克,蘆根18克,甘草3克歸脾湯:

功用:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳組成:黃芭9g,人參6g,白術(shù)9g,炙甘草3g,當(dāng)歸9g,龍

主治:風(fēng)熱犯肺證。身熱不甚,口微渴,咳嗽有痰,苔薄眼肉9g,茯神9g,酸棗仁12g,木香6g,遠(yuǎn)志6g,紅棗3枚,

白或薄黃,脈浮數(shù)生姜2片

功用:健脾養(yǎng)心,益氣補(bǔ)血

川苗茶調(diào)散:主治:1、心脾兩虛,氣血不足。心悸怔仲,健忘失眠,

組成:川苗9g、荊芥12g、薄荷9g、羌活6g、白芷6g、食少體倦,面色萎黃,舌淡,脈細(xì)弱。2、脾不統(tǒng)血證。

細(xì)辛3g、防風(fēng)6g、甘草6g紫瘢,月經(jīng)量多色淡或淋漓不止,便血,舌淡,脈細(xì)弱。

功用:祛風(fēng)散寒止痛

主治:外感風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛或巔頂疼痛,惡寒發(fā)熱,桂枝湯:

目眩鼻塞,舌苔薄白,脈浮。組成:桂枝9克,白芍9克,甘草6克,生姜9克,大

棗4枚

逍遙散:功用:解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

組成:柴胡9g,當(dāng)歸9g,白芍9g,白術(shù)9g,茯苓9g,炙甘主治:風(fēng)寒表虛證。

草6g

功用:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾麻黃湯:

主治:肝郁血虛脾弱證組成:麻黃6g、桂枝6g、杏仁9g、甘草3g

用法:水煎服,服后取微汗

補(bǔ)中益氣湯:功用:發(fā)汗解表,宣肺平喘

組成:黃黃18g,人參9g,白術(shù)9g,炙甘草6g,升麻3g,柴主治:風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱,頭疼身痛,

胡3g,當(dāng)歸9g,陳皮6g無(wú)汗而喘,舌苔白,脈浮緊。

功用:補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷

主治:1、脾胃氣虛證。食少倦怠,少氣懶言,大便稀澹,白虎湯:

舌淡苔白,脈弱。2、氣虛下陷證。脫肛,子宮脫垂,久

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