肺結(jié)核傳染病報(bào)告分類新要求及相關(guān)事宜四、三、一、二、肺結(jié)核傳報(bào)卡修訂肺結(jié)核已審核傳報(bào)卡查重報(bào)告?zhèn)鲌?bào)卡注意事項(xiàng)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測工作要求一、肺結(jié)核傳報(bào)卡修訂肺結(jié)核傳染病報(bào)告分類修訂2019年3月26日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳下發(fā)了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于調(diào)整肺結(jié)核傳染病報(bào)告分類的通知》?！斗谓Y(jié)核診斷》(WS288-2017)標(biāo)準(zhǔn)和《結(jié)核病分類》(WS196-2017)標(biāo)準(zhǔn)已于2018年5月1日正式公布施行。自2019年5月1日起，“傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)”中肺結(jié)核分類進(jìn)行調(diào)整。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)新舊肺結(jié)核分類對比現(xiàn)行傳染病報(bào)告卡修訂后的肺結(jié)核傳染病報(bào)告卡肺結(jié)核利福平耐藥利福平耐藥涂陽病原學(xué)陽性僅培養(yǎng)菌陰病原學(xué)陰性未痰檢無病原學(xué)結(jié)果其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病結(jié)核性胸膜炎乙類傳染病肺結(jié)核分類由“利福平耐藥、涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢”調(diào)整為“利福平耐藥、病原學(xué)陽性、病原學(xué)陰性、無病原學(xué)結(jié)果”?！敖Y(jié)核性胸膜炎”歸入肺結(jié)核分類統(tǒng)計(jì)。若為結(jié)核性胸膜炎，則在傳報(bào)卡備注欄中注明為結(jié)核性胸膜炎。注：分子生物學(xué)陽性歸類為病原學(xué)陽性中統(tǒng)計(jì)二、報(bào)告?zhèn)鲌?bào)卡注意事項(xiàng)區(qū)分初診與復(fù)診病人首次到本院就診定為初診。如對該患者的報(bào)告情況不清楚，僅對首次就診進(jìn)行一次性報(bào)告，再次就診時診斷結(jié)果未發(fā)生變更則不再進(jìn)行報(bào)告；注意：既往病例，如診斷變更或因該病死亡時應(yīng)再次報(bào)告。同一病人第二次到本院因該病就診定義為復(fù)診。如醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出肺結(jié)核等慢性傳染病診斷時，如已知該患者本次病程曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過，則可不再進(jìn)行報(bào)告。疫情報(bào)告注意事項(xiàng)治療失敗病例、返回病例、未完成療程病例、中斷治療后重新治療的既往肺結(jié)核病例，不需報(bào)告，可在門診日志等登記冊中記錄為復(fù)診病例。對新發(fā)現(xiàn)的、經(jīng)規(guī)范治療治愈后再次復(fù)發(fā)的病例需要報(bào)告。診斷為耐利福平的肺結(jié)核需要報(bào)告。疫情報(bào)告注意事項(xiàng)疫情報(bào)告注意事項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展健康體檢及住院常規(guī)檢查等時，放射科發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核，但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生診斷不符合肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，不需報(bào)告。

三、肺結(jié)核已審核傳報(bào)卡查重2018年渝東南片區(qū)已審核傳染病報(bào)告卡重卡情況區(qū)縣已審核報(bào)卡重卡重卡率豐都50951.0%涪陵84970.8%南川496112.2%彭水1169171.5%黔江76850.7%石柱36720.5%萬盛29672.4%武隆583142.4%秀山1016161.6%酉陽1049323.1%合計(jì)71021161.6%按照發(fā)病日期為2018年，現(xiàn)住址為本縣區(qū)為條件，導(dǎo)出各區(qū)縣2018年已審核肺結(jié)核傳染病報(bào)告卡（除外疑似病例和結(jié)核性胸膜炎），按照身份證號比對，查重。傳報(bào)卡手動查重報(bào)告卡管理--追蹤信息管理選擇按照現(xiàn)住址瀏覽選擇發(fā)病日期審核狀態(tài)：已審核查詢病導(dǎo)出傳報(bào)卡傳報(bào)卡手動查重選擇“病例分類”，點(diǎn)擊篩選，排除“疑似病例”選擇“有效證件”“條件格式”--“突出顯示單元格規(guī)則”--“重復(fù)值”選擇“有效證件”，點(diǎn)擊篩選，按單元格顏色篩選，即可獲得重復(fù)傳報(bào)卡，然后按照報(bào)卡要求，審核是否確為重報(bào)卡。重卡刪除合并原則對于系統(tǒng)中報(bào)告的普通“肺結(jié)核”卡片與“利福平耐藥”卡片重復(fù)的應(yīng)合并為一張傳報(bào)卡。對于普通“肺結(jié)核”病例在系統(tǒng)中報(bào)告多次的應(yīng)及時進(jìn)行刪除，同一報(bào)告單位多次報(bào)告同一病例時，保留診斷分類級別高的卡片。不同報(bào)告單位報(bào)告同一病例時，保留初次報(bào)告時間最早的卡片，其余卡片刪除。查重時限要求各區(qū)縣結(jié)防機(jī)構(gòu)每季度對已審核卡片開展1次查重工作。每季度導(dǎo)出卡片的時間是發(fā)病日期為當(dāng)年1月1日-季度末，如1季度查重導(dǎo)出時間為1月1日-3月31日，2季度查重導(dǎo)出時間為1月1日-6月30日，3季度查重導(dǎo)出時間為1月1日-9月30日，4季度查重導(dǎo)出時間為1月1日-12月31