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肺炎護理評估湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校12一、臨床表現(xiàn)231.癥狀全身毒性癥狀

上呼吸道感染癥狀

畏寒發(fā)熱

其他：惡心嘔吐、肌肉酸痛局部呼吸道表現(xiàn)

咳嗽、咳痰

胸痛

呼吸困難342.體征早期：患側(cè)胸廓呼吸活動度減少，呼吸音減低，累及胸膜會有胸膜摩嚓音中期：肺實變--語顫增強、叩診濁音、異常支氣管呼吸音晚期：濕啰音43.并發(fā)癥--休克型肺炎（中毒性肺炎）5多在肺炎早期發(fā)生,

高熱或體溫不升,血壓＜80/50mmHg,四肢濕冷,少尿或無尿,脈快、心音弱,伴煩躁、嗜睡及意識障礙等表現(xiàn)。64.重癥肺炎意識障礙；R30次/分；PaO2<60mmHg,PaO2/FiO2＜300,需機械通氣治療；血壓＜90/60mmHg；胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或入院48小時擴大＞50％；少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性腎功衰需透析治療67二、輔助檢查781.血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞增多并有核左移年老體弱、酗酒、免疫功能低下者白細(xì)胞計數(shù)不增高病毒性肺炎白細(xì)胞計數(shù)可無明顯變化2.胸片為肺炎發(fā)生的部位、嚴(yán)重程度和病原學(xué)提供重要線索893.細(xì)菌培養(yǎng)痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)使用抗生素前進行4.血氣分析可出現(xiàn)動脈血氧分壓下降和(或)二氧化碳分壓增高.休克型肺炎可出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒.9101011肺炎的典型臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽咳膿痰、胸痛、呼吸困難及肺實變體征等，嚴(yán)重時出現(xiàn)休克等癥狀；血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高為主，胸片上有片狀、塊狀、條索狀

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