上肢骨知識點詳解演講人：日期：目錄CATALOGUE上肢骨概述上肢帶骨詳解自由上肢骨詳解上肢骨骨折處理原則上肢骨相關(guān)疾病介紹上肢骨保健與康復(fù)建議01上肢骨概述PART定義上肢骨是上肢帶骨和自由上肢骨的總稱，包括鎖骨、肩胛骨、肱骨、橈骨、尺骨和手骨等。分類定義與分類上肢骨根據(jù)功能和位置可分為上肢帶骨和自由上肢骨，上肢帶骨包括鎖骨和肩胛骨，自由上肢骨包括肱骨、橈骨、尺骨和手骨（8塊腕骨、5塊掌骨和14節(jié)指骨）。0102鎖骨連接胸骨和肩胛骨，起到支撐上肢和保持胸廓穩(wěn)定的作用。肩胛骨連接鎖骨和肱骨，是上肢與軀干之間的連接點，具有較大的活動度，可完成聳肩、旋轉(zhuǎn)等動作。肱骨是上肢最大的長骨，上端與肩胛骨構(gòu)成肩關(guān)節(jié)，下端與橈骨和尺骨構(gòu)成肘關(guān)節(jié)，起到支撐上肢和進(jìn)行屈伸動作的作用。橈骨和尺骨位于前臂，橈骨位于外側(cè)，尺骨位于內(nèi)側(cè)，二者并列構(gòu)成前臂骨結(jié)構(gòu)，起到旋轉(zhuǎn)和支撐的作用。手骨包括8塊腕骨、5塊掌骨和14節(jié)指骨，構(gòu)成手部復(fù)雜的骨骼結(jié)構(gòu)，使手部具有靈活的運動功能和精細(xì)的觸覺感受。解剖位置及功能0102030405由于腕管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，引起手指麻木、疼痛和功能障礙。骨折上肢骨在受到外力沖擊或摔倒時容易發(fā)生骨折，尤其是手腕、前臂和肱骨等部位。關(guān)節(jié)炎上肢骨長期慢性勞損或退行性變可引發(fā)關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和功能障礙。肩袖損傷肩袖是肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織結(jié)構(gòu)，長期過度使用或受到外傷容易引發(fā)肩袖損傷，導(dǎo)致肩部疼痛和功能障礙。手腕管綜合征常見疾病與損傷0103020402上肢帶骨詳解PART呈“~”形，內(nèi)側(cè)2/3凸彎向前，外側(cè)1/3凸彎向后。鎖骨形態(tài)位于頸根部，連接胸骨和肩胛骨，是上肢與軀干連接的重要骨性結(jié)構(gòu)。鎖骨位置多發(fā)生于中、外1/3交界處，此處較為薄弱，易發(fā)生骨折。鎖骨骨折多發(fā)位置鎖骨結(jié)構(gòu)與特點010203肩胛骨結(jié)構(gòu)與特點肩胛骨分面與角腹側(cè)面（肋面）與胸廓相對，為一大淺窩，稱肩胛下窩；背側(cè)面有橫嵴，稱肩胛岡；岡上、下方的淺窩，分別稱岡上窩和岡下窩；肩胛岡向外側(cè)延伸的扁平突起，稱肩峰，與鎖骨外側(cè)端相接。肩胛骨邊緣與角內(nèi)側(cè)緣薄而銳利，外側(cè)緣肥厚，有肌肉附著；上緣短而薄，外側(cè)有肩胛切跡；下角為上肢下垂時經(jīng)肩胛骨下角所作的垂線，為胸部標(biāo)志線。肩胛骨形態(tài)為三角形扁骨，貼于胸廓后外面，介入第2至第7肋骨之間。030201連接胸骨和肩胛骨，起到支撐上肢、擴大胸腔和保護(hù)肺臟的作用。鎖骨生理功能與鎖骨一起構(gòu)成肩胛帶，為上肢提供肌肉附著點，參與上肢的運動，如上舉、旋轉(zhuǎn)和外展等。同時，肩胛骨也通過肌肉與胸廓相連，起到穩(wěn)定上肢和軀干的作用。肩胛骨生理功能上肢帶骨生理功能03自由上肢骨詳解PART肱骨結(jié)構(gòu)與特點位于上肢最上方，連接肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)。肱骨位置長管狀，中部較粗，兩端逐漸變細(xì)，上端膨大形成肱骨頭，下端形成肱骨小頭。在肌肉作用下，肱骨可完成屈、伸、內(nèi)收、外展等多種動作。肱骨形態(tài)肱骨頭外側(cè)有結(jié)節(jié)，為肱骨大結(jié)節(jié)；內(nèi)側(cè)有較小的結(jié)節(jié)，為肱骨小結(jié)節(jié)；兩結(jié)節(jié)下方變細(xì)的部分稱為外科頸，易發(fā)生骨折。肱骨解剖結(jié)構(gòu)01020403肱骨功能橈骨和尺骨結(jié)構(gòu)與特點橈骨和尺骨位置位于前臂，橈骨位于外側(cè)，尺骨位于內(nèi)側(cè)。橈骨形態(tài)上端膨大形成橈骨頭，頭上有凹陷與肱骨小頭相關(guān)節(jié)；下端細(xì)小，下端為橈骨莖突，與腕骨相關(guān)節(jié)。尺骨形態(tài)上端粗大，前面有一半圓形深凹，稱為滑車切跡，與肱骨滑車相關(guān)節(jié)；下端為尺骨頭，與腕骨相關(guān)節(jié)。橈骨和尺骨功能在肌肉作用下，橈骨和尺骨可配合完成前臂的旋前、旋后動作。手骨組成及功能手骨組成腕骨、掌骨和指骨。腕骨特點共8塊，排成兩列，近側(cè)為腕骨，與橈骨和尺骨構(gòu)成腕關(guān)節(jié)；遠(yuǎn)側(cè)為掌骨，與指骨相關(guān)節(jié)。掌骨特點共5塊，為小型長骨，由橈側(cè)向尺側(cè)依次稱為第1-5掌骨。指骨特點共14塊，除拇指為兩節(jié)外，其余均為三節(jié)。指骨間關(guān)節(jié)靈活，可進(jìn)行屈伸運動。手骨功能在肌肉作用下，手骨可完成精細(xì)的抓握、捏取等動作，是人類進(jìn)行精細(xì)操作的重要結(jié)構(gòu)。010203040504上肢骨骨折處理原則PART保守治療對于無移位的鎖骨中段骨折，或有一定移位但通過手法復(fù)位可以達(dá)到理想效果的患者，可采用保守治療，如"8"字繃帶固定或鎖骨帶固定等。手術(shù)治療藥物治療與康復(fù)鎖骨骨折處理方法對于移位明顯的鎖骨骨折，或伴有神經(jīng)、血管損傷的患者，需采取手術(shù)治療，如切開復(fù)位內(nèi)固定等。同時，術(shù)后需進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。根據(jù)患者情況，給予止痛藥、抗生素等藥物治療，以減輕疼痛、預(yù)防感染。同時，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。保守治療對于無移位的肩胛骨體部骨折，或雖有移位但不影響關(guān)節(jié)功能的患者，可采用保守治療，如三角巾懸吊、局部制動等。肩胛骨骨折處理方法手術(shù)治療對于移位明顯的肩胛骨體部骨折，或伴有神經(jīng)、血管損傷的患者，需采取手術(shù)治療，如切開復(fù)位內(nèi)固定等。術(shù)后需注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。并發(fā)癥處理肩胛骨骨折可能并發(fā)關(guān)節(jié)脫位、神經(jīng)損傷等，需及時診斷和治療，避免影響關(guān)節(jié)功能和上肢的運動能力。自由上肢骨骨折處理方法對于無移位的自由上肢骨骨折，可采用石膏、夾板等外固定方法，限制骨折部位的活動，促進(jìn)骨折愈合。制動與固定對于有明顯移位的自由上肢骨骨折，需進(jìn)行手法復(fù)位，并使用石膏、夾板等外固定方法，保持骨折部位的穩(wěn)定。手法復(fù)位與外固定對于手法復(fù)位失敗、不穩(wěn)定性骨折或伴有神經(jīng)、血管損傷的患者，需采取手術(shù)治療，如切開復(fù)位內(nèi)固定等。術(shù)后需進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和上肢的運動能力。同時，根據(jù)患者的康復(fù)情況，逐步增加活動量，避免過度勞累和再次受傷。手術(shù)治療與功能鍛煉01020305上肢骨相關(guān)疾病介紹PART發(fā)病原因關(guān)節(jié)炎發(fā)病原因復(fù)雜，與年齡、性別、遺傳、肥胖、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)過度使用等因素有關(guān)。預(yù)防措施避免過度使用關(guān)節(jié)，保持正確姿勢和體位，適當(dāng)鍛煉，增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，控制體重，避免關(guān)節(jié)受傷和感染。關(guān)節(jié)炎發(fā)病原因及預(yù)防措施網(wǎng)球肘是由于前臂伸肌長期反復(fù)用力引起的慢性撕拉傷，導(dǎo)致肌腱發(fā)炎和疼痛。發(fā)病機制休息、冰敷、局部按摩、理療等非手術(shù)治療方法為主，嚴(yán)重時可以采用手術(shù)治療。同時，加強前臂肌肉鍛煉，避免過度使用。治療方法網(wǎng)球肘發(fā)病機制及治療方法骨折上肢骨折常見，包括肱骨骨折、尺骨鷹嘴骨折等，多由外力撞擊或跌倒所致。肩周炎其他常見疾病簡述肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織無菌性炎癥，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，多見于中老年人。010206上肢骨保健與康復(fù)建議PART保持正確姿勢避免長時間低頭、久坐、頻繁使用電腦等導(dǎo)致的上肢疲勞和損傷。適度運動鍛煉加強上肢肌肉和關(guān)節(jié)的鍛煉，提高上肢力量和靈活性。避免過度使用避免長時間使用上肢進(jìn)行重復(fù)性、高強度的勞動或運動。保暖防寒措施避免上肢受涼，特別是在寒冷季節(jié)或運動后要及時保暖。日常保健注意事項肩部鍛煉進(jìn)行肩部旋轉(zhuǎn)、上舉、擴胸等動作，緩解肩部僵硬和疼痛。康復(fù)訓(xùn)練方法和技巧分享01肘部鍛煉進(jìn)行肘部屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作，緩解肘部疼痛和僵硬。02手腕鍛煉進(jìn)行手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作，增強手腕力量和靈活性。03手指鍛煉進(jìn)行手指伸展、握拳等動作，促進(jìn)手指血液循環(huán)和關(guān)節(jié)靈活性。04避免劇烈運動避免進(jìn)行過于劇