酒精擦浴衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院

李會(huì)仿概述酒精是一種揮發(fā)性的液體，擦浴時(shí)在皮膚上迅速蒸發(fā)，能吸收和帶走機(jī)體大量的熱。酒精具有刺激皮膚血管擴(kuò)張的作用，可達(dá)到散熱、降溫的效果。適應(yīng)證：適用于體溫超過39℃兒童。操作方法1.評(píng)估

患兒的年齡、病情、體溫、意識(shí)情況、皮膚情況、合作情況及有無酒精過敏史2.患者準(zhǔn)備

舒適安全的體位3.護(hù)理員準(zhǔn)備

衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩4.用物準(zhǔn)備

大毛巾、小毛巾、熱水袋及布套、冰袋及布套、干凈的衣物（開襟）、治療碗內(nèi)盛放（濃度30%~50%）乙醇200~300ml（溫度32~34℃），消毒液、屏風(fēng)、便器5.環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境安靜、整潔、舒適，調(diào)節(jié)室溫為22~24℃，關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋操作前準(zhǔn)備操作流程核對(duì)兒童姓名與兒童溝通信息核對(duì)拉下床欄，松蓋被，協(xié)助排便；頭部放置冰袋，輔助降溫；足底放置熱水袋，促進(jìn)血液循環(huán)放置冰袋熱水袋協(xié)助脫衣，墊大毛巾，蓋薄被。將小毛巾浸入溫水中，擰至半干，纏成手套狀，以離心方向擦浴。按雙上肢、腰背部、雙下肢順序進(jìn)行擦浴拍拭中應(yīng)注意觀察兒童的反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏或呼吸異常等情況，立即停止拍拭，并告知醫(yī)務(wù)人員觀察操作畢，使用消毒液消毒雙手，記錄時(shí)間、效果和反應(yīng)消毒并記錄熱水袋、冰袋倒空，倒掛、懸空晾干備用，毛巾、換下的衣物、熱水袋及冰袋布套清洗消毒備用用物處理▲因酒精擦浴對(duì)兒童容易造成酒精中毒等一系列嚴(yán)重的副作用，故酒精擦浴不推薦兒童使用，建議溫水擦浴?！厥馇闆r下使用，護(hù)理員不能自行操作，需在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下實(shí)施，減少擦拭部位，只擦拭上肢內(nèi)側(cè)及下肢內(nèi)側(cè)，擦拭腋窩及腹股溝需延長(zhǎng)停留時(shí)間促進(jìn)散熱，一般上、下肢擦拭各需3分鐘?！诓猎≈袘?yīng)密切觀察兒童的反應(yīng)，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)面色蒼白、脈搏呼吸異常，應(yīng)立即停止擦浴，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理。注意事項(xiàng)▲嬰幼兒酒精擦浴易造成中毒，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷和死亡，血液病病人用酒精擦浴上肢及下肢容易導(dǎo)致或加重出血，故嬰幼兒及血液病高熱病人禁用酒精擦浴。注意事項(xiàng)▲皮膚破潰處禁止擦拭，擦拭動(dòng)作輕柔，以拍拭（輕拍）方式進(jìn)行，避免用摩擦方式因摩擦易生熱。擦浴后30分鐘測(cè)量體溫并記錄，